A large retrospective cohort study

A large retrospective cohort study called CHAMPS published in 2005 looked at cardiovascular outcomes in women with maternal placental syndromes, including pre-eclampsia, gestational hypertension, placental abruption, and placental infarction.30 The study was based in Ontario, Canada and consisted of a cohort of 1.03 million women followed for an average of 8.7 years. Their results revealed that pre-eclampsia was associated with a doubling of these cardiovascular risks. In addition, women with pregnancies complicated by poor foetal growth or intrauterine foetal death had a more substantial increased risk of cardiovascular disease.
A meta-analysis done by Bellamy et al.22 showed that women with pre-eclampsia were at a higher risk of hypertension, stroke, venous thrombo-embolism, and fatal as well as non-fatal ischaemic heart disease, and that pre-eclampsia occurring before 37 weeks of gestation was associated with a further increased risk of heart disease to eight times of that of the reference population. Another meta-analysis done by McDonald et al. in 2008 looking at case control as well as cohort studies found that having pre-eclampsia or eclampsia confers a two to three times greater risk of cardiac disease. Furthermore, the severity of pre-eclampsia was associated with an increased risk of cardiovascular disease, with mild disease having a relative risk of 2, whereas severe disease had a relative risk >5.35
3.3. Pre-eclampsia and renal disease
Recent studies suggest that hypertensive diseases of pregnancy are also associated with worsened renal outcomes. The two main outcome measures studied are renal function and albuminuria. Overall, data support increased albuminuria and a three- to five-fold risk of future end-stage renal disease (ESRD) in women with previous hypertensive diseases of pregnancy.

Although most studies were small and demonstrated a trend towards increased albuminuria in patients with hypertensive pregnancies,36,37 a meta-analysis done by Mcdonald et al.38 in 2010 pooled data from seven cohorts and confirmed the association between pre-eclampsia and albuminuria in the long term. At an average of 7.1 years post-partum, 31% of women who had pre-eclampsia developed microalbuminuria in contrast to only 7% of women who had uncomplicated pregnancies.38 Most recently, these findings were also confirmed in the second Family Blood Pressure Program Study.39

Initial studies that evaluated the presence of chronic kidney disease were also small and had mixed results,40 but two larger and more recent studies showed an increased risk of renal disease.18,33 A large retrospective cohort study done in Norway consisted of 570 433 women and an average follow-up of 17 years after initial pregnancy. The relative risk of ESRD in women who had pre-eclampsia in the first pregnancy was close to 5. Women with two or three episodes of pre-eclampsia had a 15-fold increase in the risk of developing ESRD. As with hypertension and cardiovascular disease, a low birthweight and pre-term birth in the setting of pre-eclampsia were also associated with an enhanced risk of ESRD.33 Wang et al. in 2013 confirmed this association in a Taiwanese cohort of 240 048 women. They found that women with hypertensive disorders during pregnancy had a three-fold risk of progression to ESRD. They also found that the severity of hypertensive disease during pregnancy correlated with progression to ESRD.18
3.4. Pre-eclampsia and endocrine and metabolic disorders
There are also studies suggesting an association between hypertensive complications of pregnancies with subsequent development of hypothyroidism, hyperlipidaemia, and diabetes mellitus (DM).16,41,42 More recently, Finnish investigators demonstrated that there was a significantly increased risk of hypothyroidism among women with a history of late onset pre-eclampsia in a cohort of 15 935 women with 20–40 years of follow-up (HR: 1.82, 95% CI: 1.04–3.19).43 Lykke et al.16 found an increased incidence of future DM in their study, with the relative risk of future DM in women with hypertensive complications during pregnancy being three times that of controls. There have also been other studies showing that there is a trend towards a less favourable lipid profile and increased inflammatory markers in women who had a history of pre-eclampsia.16,17,44 Small studies have also suggested an association between pre-eclampsia and major depressive disorders in the long term.45,46 Depression is associated with high sympathetic tone, elevated catecholamines, and increased inflammatory markers, and may directly contribute to adverse cardiovascular outcomes.47–49


4. Conclusion
Ample data support the association between pre-eclampsia and a heightened risk of remote vascular disease in the form of hypertension, cardiovascular disease, and renal disease.58,59 This important association can be used to screen for women with an increased risk to better target counselling on lifestyle modifications such as weight loss, exercise, and a healthier diet. While the association between pre-eclampsia and chronic vascular disease is clear, the mechanism for the association is not known. Current evidence suggests that pre-pregnancy risk factors and pre-eclampsia itself may both contribute to the development of this long-term cardiovascular disease risk. Now that we have animal models of pre-eclampsia that faithfully reproduce the disorder,60 further studies can be performed to better elucidate the complicated physiology that occurs during pre-eclampsia in a way that is difficult if not impossible to do in humans. Currently, the only definitive treatment for pre-eclampsia is delivery of the foetus and placenta. Using animal models that recapitulate the human condition, we may have a better chance of discovering a method to prevent pre-eclampsia. Moreover, these models enable the investigation of the long-term sequelae on vascular disease to better differentiate the effects of underlying shared risk factors from those of permanent vascular damage as a consequence of pre-eclampsia. Such studies have the potential to identify strategies to prevent the progression of cardiovascular and renal disease in women who experienced pre-eclampsia, thereby improving long-term cardiovascular health in women.

Conflict of interest: S.A.K. is a co-inventor on multiple patents related to angiogenic markers in pre-eclampsia that are held by Beth Israel Deaconess Medical Center, which have been out-licensed to multiple companies. S.A.K has served as a consultant to Roche and Siemens, and has a financial relationship with Aggamin LLC. All other authors report no conflict.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษา cohort ขนาดใหญ่คาดเรียกว่า CHAMPS 2005 มองผลที่หลอดเลือดหัวใจในสตรีกับแม่รกลอกแสงศตวรรษ eclampsia ก่อน ความดันโลหิตสูงครรภ์ รกลอกตัวก่อนกำหนด รกลอก infarction.30 ใน Ontario ประเทศแคนาดา และ cohort ของ 1.03 ล้านหญิงประกอบด้วยการศึกษาและการเผยแพร่ตามค่าเฉลี่ย 8.7 ปี ผลของพวกเขาเปิดเผยว่า eclampsia ก่อนถูกเชื่อมโยงกับการจะเสี่ยงหัวใจและหลอดเลือดเหล่านี้ นอกจากนี้ ผู้หญิงกับการตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนต่ำ foetal เจริญเติบโตหรือตาย intrauterine foetal ได้พบมากเพิ่มเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดMeta-analysis โดยเบลลามีและ al.22 พบกับ eclampsia ก่อนผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง thrombo เครื่องดำ และโรคหัวใจขาดเลือดที่ร้ายแรง เป็นไม่ร้ายแรง และที่เกิดขึ้นก่อน eclampsia ก่อน 37 สัปดาห์ของครรภ์ที่สัมพันธ์กับการเพิ่มเติมเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจจะแปดเท่าของของประชากรอ้างอิง Meta-วิเคราะห์อื่นที่ทำโดยแมคโดนัลด์ et al. 2008 พิจารณากรณีควบคุมเป็นอย่างดีเป็นผู้ผ่านการศึกษาพบว่ามี ก่อน eclampsia หรือ eclampsia confers สองสามครั้งมากกว่าเสี่ยงโรคหัวใจ นอกจากนี้ ความรุนแรงของ eclampsia ก่อนถูกเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด มีโรคไม่รุนแรงที่มีความเสี่ยงสัมพัทธ์ 2 ในขณะที่โรครุนแรงมีความเสี่ยงสัมพัทธ์ > 5.353.3. ก่อน eclampsia และไตโรคการศึกษาล่าสุดแนะนำโรค hypertensive ของการตั้งครรภ์ยังเกี่ยวข้องกับไตผล worsened ประเมินผลหลักสองที่ศึกษามีฟังก์ชันไตและ albuminuria โดยรวม ข้อมูลสนับสนุนเพิ่ม albuminuria และสาม - การ five - fold เสี่ยงต่อโรคไตระยะสุดท้ายในอนาคต (ESRD) ในผู้หญิงที่มีโรค hypertensive ก่อนหน้านี้ของการตั้งครรภ์แม้ว่าการศึกษาส่วนใหญ่มีขนาดเล็ก และแสดงแนวโน้มไปทาง albuminuria เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยตั้งครรภ์ hypertensive, 36, 37 meta-analysis โดยแมคโดนัลด์และ al.38 ในปี 2010 ทางถูกพูข้อมูลจาก cohorts เจ็ด และยืนยันความสัมพันธ์ระหว่าง eclampsia ก่อนและ albuminuria ในระยะยาว โดยเฉลี่ย 7.1 ปีโพสต์ partum, 31% ของผู้หญิงมี eclampsia ก่อนพัฒนา microalbuminuria ตรงข้ามเพียง 7% ของผู้หญิงที่มี pregnancies.38 เปี่ยมล่าสุด ผลการวิจัยเหล่านี้ก็ยังยืนยันในสองครอบครัวความดันโลหิตโปรแกรม Study.39เริ่มต้นการศึกษาที่ประเมินสถานะของโรคไตเรื้อรังยังเล็ก และได้กล่าว 40 แต่สองใหญ่ และล่าสุดการศึกษาพบว่าเสี่ยงไต disease.18,33 cohort คาดใหญ่ศึกษาในนอร์เวย์ประกอบด้วยผู้หญิง 570 433 และติดตามผลการเฉลี่ย 17 ปีหลังจากเริ่มตั้งครรภ์ ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของ ESRD ในผู้หญิงมี eclampsia ก่อนตั้งครรภ์ครั้งแรกอยู่ใกล้ 5 ผู้หญิงที่ มีสอง หรือสามตอนของ eclampsia ก่อนมีเพิ่ม 15-fold ในโรค ESRD เป็นความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ birthweight ต่ำและเกิดก่อนระยะในการตั้งค่าของ eclampsia ก่อน มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ ESRD.33 al. และวังในปี 2013 ยืนยันนี้สมาคมใน cohort ไต้หวันผู้หญิง 240 048 พวกเขาพบว่า ผู้หญิงกับโรค hypertensive ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อความก้าวหน้าการ ESRD three-fold พวกเขายังพบว่า ความรุนแรงของโรค hypertensive คลอด correlated กับการก้าวหน้า ESRD.183.4. ก่อน eclampsia และต่อมไร้ท่อ และการเผาผลาญผิดปกตินอกจากนี้ยังมีการแนะนำการเชื่อมโยงระหว่าง hypertensive ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์มีการพัฒนาต่อมาของพร่อง hyperlipidaemia และ.16,41,42 เบาหวาน (DM) เมื่อเร็ว ๆ นี้ ฟินแลนด์นักแสดงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของพร่องผู้หญิง มีประวัติ eclampsia ก่อนเริ่มมีอาการช้าใน cohort ผู้หญิง 15 935 20 – 40 ปีของการติดตามผลการศึกษา (ชั่วโมง: 1.82 , 95% CI: 1.04-3.19) .43 Lykke et al.16 พบอุบัติการณ์การเพิ่มขึ้นของ DM ในอนาคตในการศึกษา มีความเสี่ยงสัมพัทธ์ของ DM ในอนาคตในผู้หญิงมี hypertensive ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์เป็นครั้งที่สามที่ควบคุม นอกจากนี้ยังมีการศึกษาอื่น ๆ แสดงว่า มีแนวโน้มไปทางโพรไฟล์ไขมันน้อยดี และเครื่องหมายการอักเสบเพิ่มขึ้นในสตรีที่มีประวัติของการศึกษาขนาดเล็กก่อน eclampsia.16,17,44 ได้ยังแนะนำการเชื่อมโยงระหว่างโรค depressive eclampsia ก่อน และสำคัญใน term.45,46 ยาวภาวะซึมเศร้าที่สัมพันธ์กับเสียงสูงเห็นอกเห็นใจ catecholamines สูง และเครื่องหมายการอักเสบเพิ่มขึ้น และอาจโดยตรง outcomes.47–49 ร้ายหัวใจและหลอดเลือด4. บทสรุปข้อมูลเพียงพอสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่าง eclampsia ก่อนและมีความเสี่ยงสูงโรคหลอดเลือดระยะไกลในรูปแบบของความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด และไต disease.58,59 สมาคมนี้สำคัญสามารถใช้หน้าจอสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงจะดีกว่า เป้าหมายที่ให้คำปรึกษาในการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เช่นน้ำหนัก ออกกำลังกาย อาหารมีสุขภาพดี ขณะที่ความสัมพันธ์ระหว่างโรคของหลอดเลือดก่อน eclampsia และเรื้อรังชัดเจน กลไกในการเชื่อมโยงจะไม่รู้จัก ปัจจุบันหลักฐานแนะนำว่า ปัจจัยเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ก่อนและ eclampsia ก่อนเองอาจทั้งสนับสนุนการพัฒนาความเสี่ยงโรคนี้ระยะยาว ที่เรามีก่อน eclampsia สัตว์รุ่นที่ faithfully เกิดโรคที่ สามารถทำการศึกษาเพิ่มเติมที่ 60 จะดีกว่า elucidate สรีรวิทยาที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่าง eclampsia ก่อนในยากทางคือถ้าไม่ไปทำในมนุษย์ ในปัจจุบัน การรักษาทั่วไปเฉพาะสำหรับ eclampsia ก่อนจะส่งของ foetus และรก ใช้รูปแบบสัตว์ที่ recapitulate เงื่อนไขมนุษย์ เราอาจมีโอกาสที่ดีของการค้นพบวิธีการป้องกันก่อน eclampsia นอกจากนี้ โมเดลเหล่านี้เปิดใช้งานสืบสวน sequelae ระยะยาวในโรคของหลอดเลือดจะแตกต่างผลกระทบของปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานที่ใช้ร่วมกันจากความเสียหายของหลอดเลือดอย่างถาวรเป็นลำดับ eclampsia ก่อนดีกว่า การศึกษาดังกล่าวอาจระบุกลยุทธ์เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจ และไตในผู้หญิงพบ eclampsia ก่อน เพื่อปรับปรุงระยะยาวเพื่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในสตรีประโยชน์: S.A.K. เป็นผู้ประดิษฐ์ร่วมในสิทธิบัตรหลายที่เกี่ยวข้องกับ angiogenic เครื่องหมายใน eclampsia ก่อนที่จัดขึ้น โดยชาวอิสราเอล Deaconess ศูนย์การแพทย์ ซึ่งได้รับอนุญาตเข้าถึงบริษัทหลายบริษัท S.A.K ได้ทำหน้าที่เป็นปรึกษาโรและซีเมนส์ และมีความสัมพันธ์ทางการเงินกับ Aggamin LLC อื่น ๆ ผู้เขียนรายงานความขัดแย้งไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาการศึกษาย้อนหลังขนาดใหญ่ที่เรียกว่าภาคการตีพิมพ์ในปี 2005 มองที่ผลลัพธ์โรคหลอดเลือดหัวใจในผู้หญิงที่มีอาการรกของมารดารวมทั้งก่อน eclampsia ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์รก abruption และรก infarction.30 การศึกษาอยู่ในแคนาดาและมีการศึกษา 1.03 ล้านคนตามมาเฉลี่ย 8.7 ปี ผลของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าก่อน eclampsia ได้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดเหล่านี้ นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์โดยที่ไม่ดีหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์มดลูกมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด.
meta-analysis ทำโดยเบลลามี่และ al.22 แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มี eclampsia ก่อนอยู่ที่ความเสี่ยงสูงของความดันโลหิตสูง , โรคหลอดเลือดสมอง, ดำ Thrombo เส้นเลือดอุดตันและทำให้เสียชีวิตได้เช่นเดียวกับโรคหัวใจขาดเลือดที่ไม่ร้ายแรงและที่ก่อน eclampsia ที่เกิดขึ้นก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อการเป็นโรคหัวใจถึงแปดครั้งที่ของประชากรอ้างอิง . อีก meta-analysis ทำโดยแมคโดนัตอัล ในปี 2008 มองไปที่การควบคุมกรณีเช่นเดียวกับการศึกษาการศึกษาพบว่ามีก่อน eclampsia หรือ eclampsia ฟาโรห์สองถึงสามครั้งมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจ นอกจากนี้ความรุนแรงของ Pre-eclampsia มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นโรคที่ไม่รุนแรงมีความเสี่ยงของ 2, ในขณะที่ความรุนแรงของโรคมีความเสี่ยง> 5.35
3.3 Pre-eclampsia
และโรคไตการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าโรคความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องยังมีผลการทำงานของไตแย่ลง ทั้งสองมาตรการหลักผลการศึกษาที่มีการทำงานของไตและ albuminuria โดยรวม, การสนับสนุนข้อมูลที่เพิ่มขึ้น albuminuria และสามความเสี่ยงห้าเท่าในอนาคตระยะสุดท้ายโรคไตวายเรื้อรัง (ESRD) ในสตรีที่มีความดันโลหิตสูงโรคก่อนหน้าของการตั้งครรภ์. ถึงแม้ว่าการศึกษาส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและแสดงให้เห็นถึงแนวโน้ม albuminuria เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง การตั้งครรภ์, 36,37 meta-analysis ทำโดย Mcdonald et al.38 ในปี 2010 รวบรวมข้อมูลจากเจ็ดผองเพื่อนและได้รับการยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างก่อนและ eclampsia albuminuria ในระยะยาว ที่เฉลี่ย 7.1 ปีหลังคลอด 31% ของผู้หญิงที่มีก่อน eclampsia พัฒนา microalbuminuria ในทางตรงกันข้ามกับเพียง 7% ของผู้หญิงที่มี pregnancies.38 ไม่ซับซ้อนส่วนใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้ผลการวิจัยเหล่านี้ยังได้รับการยืนยันในโครงการความดันโลหิตครอบครัวที่สอง Study.39 การศึกษาเริ่มต้นที่การประเมินการปรากฏตัวของโรคไตเรื้อรังนั้นยังมีขนาดเล็กและมีผลการผสม 40 แต่ทั้งสองมีขนาดใหญ่และอื่น ๆ การศึกษาล่าสุดพบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ disease.18,33 ไตหมู่ย้อนหลังที่มีขนาดใหญ่การศึกษาทำในนอร์เวย์ประกอบด้วย 570 433 ผู้หญิงและค่าเฉลี่ยการติดตาม 17 ปีหลังการตั้งครรภ์ครั้งแรก ความเสี่ยงของการ ESRD ในผู้หญิงที่มีก่อน eclampsia ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกที่ใกล้กับ 5. ผู้หญิงที่มีสองหรือสามตอนของ Pre-eclampsia มีเพิ่มขึ้น 15 เท่าในความเสี่ยงของการ ESRD ในฐานะที่เป็นความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำและเกิดก่อนระยะในการตั้งค่าของ eclampsia ก่อนยังมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ ESRD.33 วัง et al, ในปี 2013 ได้รับการยืนยันความสัมพันธ์ในหมู่ชาวไต้หวัน 240 048 ผู้หญิง พวกเขาพบว่าผู้หญิงที่มีความผิดปกติของความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสามเท่าของความก้าวหน้าที่จะ ESRD นอกจากนี้ยังพบว่าความรุนแรงของโรคความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับการพัฒนาไปสู่ ​​ESRD.18 3.4 Pre-eclampsia และต่อมไร้ท่อและความผิดปกติการเผาผลาญอาหารนอกจากนี้ยังมีการศึกษาแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตสูงภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่มีการพัฒนาต่อมาของhypothyroidism, ไขมันในและโรคเบาหวาน (DM) .16,41,42 เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยฟินแลนด์แสดงให้เห็นว่ามีการ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ hypothyroidism ในหมู่ผู้หญิงที่มีประวัติความเป็นมาของสายการโจมตีก่อน eclampsia ในหมู่ 15 935 ผู้หญิงที่มี 20-40 ปีของการติดตาม (HR: 1.82, 95% CI: 1.04-3.19) 0.43 Lykke et al, 0.16 พบอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ DM อนาคตในการศึกษาของพวกเขาที่มีความเสี่ยงของการ DM ในอนาคตในผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์เป็นสามเท่าของการควบคุม นอกจากนี้ยังมีการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มไปสู่รายละเอียดของไขมันที่ดีน้อยลงและเพิ่มขึ้นอักเสบในผู้หญิงที่มีประวัติก่อน eclampsia.16,17,44 ศึกษาขนาดเล็กมียังชี้ให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างก่อนและ eclampsia โรคซึมเศร้าที่สำคัญในภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ term.45,46 ยาวมีความเกี่ยวข้องกับเสียงสูงขี้สงสาร, catecholamines ยกระดับและเพิ่มเครื่องหมายการอักเสบโดยตรงและอาจนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์ outcomes.47-49 4 สรุปข้อมูลที่เพียงพอรองรับความสัมพันธ์ระหว่างก่อน eclampsia และความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดระยะไกลในรูปแบบของความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและหลอดเลือดและไต disease.58,59 นี้สมาคมที่สำคัญสามารถใช้ในหน้าจอสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะดีขึ้น กำหนดเป้าหมายการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นการสูญเสียน้ำหนักการออกกำลังกายและมีสุขภาพดีอาหาร ในขณะที่ความสัมพันธ์ระหว่างก่อน eclampsia และหลอดเลือดโรคเรื้อรังที่มีความชัดเจนกลไกสำหรับการเชื่อมโยงไม่เป็นที่รู้จัก ปัจจุบันมีหลักฐานแสดงให้เห็นว่าปัจจัยเสี่ยงก่อนตั้งครรภ์และ pre-eclampsia ตัวเองทั้งอาจนำไปสู่การพัฒนาในระยะยาวมีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดนี้ ตอนนี้เรามีรูปแบบสัตว์ก่อน eclampsia ที่นับถือทำซ้ำความผิดปกติ 60 การศึกษาต่อไปสามารถดำเนินการที่ดีกว่าการอธิบายสรีรวิทยาที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วงก่อน eclampsia ในทางที่เป็นเรื่องยากหากไม่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำในมนุษย์ ปัจจุบันการรักษาที่ชัดเจนเฉพาะสำหรับ Pre-eclampsia คือการส่งมอบของทารกในครรภ์และรก โดยใช้แบบจำลองสัตว์ที่ย้ำสภาพของมนุษย์เราอาจจะมีโอกาสที่ดีของการค้นพบวิธีการที่จะป้องกันไม่ให้ก่อน eclampsia นอกจากนี้รูปแบบเหล่านี้ช่วยให้การตรวจสอบข้อเท็จจริงของผลที่ตามมาในระยะยาวเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดแยกความแตกต่างที่ดีกว่าผลกระทบของปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานที่ใช้ร่วมกันจากบรรดาความเสียหายหลอดเลือดถาวรเป็นผลมาจากก่อน eclampsia ที่ การศึกษาดังกล่าวมีศักยภาพในการระบุกลยุทธ์เพื่อป้องกันการลุกลามของโรคหัวใจและหลอดเลือดและไตในผู้หญิงที่มีประสบการณ์ก่อน eclampsia ซึ่งจะช่วยปรับปรุงในระยะยาวสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในผู้หญิง. ความขัดแย้งที่น่าสนใจ: SAK เป็นผู้ร่วมประดิษฐ์สิทธิบัตรหลายที่เกี่ยวข้องกับ เครื่องหมายเส้นเลือดใน eclampsia ก่อนที่จะมีขึ้นโดยเบ ธ อิสราเอลศูนย์การแพทย์ Deaconess ซึ่งได้รับการออกใบอนุญาตให้กับ บริษัท หลาย ๆ SAK ได้ทำหน้าที่เป็นที่ปรึกษาให้กับโรชและซีเมนส์และมีความสัมพันธ์ทางการเงินที่มี Aggamin LLC ผู้เขียนอื่น ๆ ทั้งหมดไม่มีรายงานความขัดแย้ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ขนาดใหญ่ย้อนหลังการศึกษาไปข้างหน้าที่เรียกว่า Champs ตีพิมพ์ในปี 2005 ดูผลเลือดในผู้หญิงที่มีอาการของคนไทย รวมทั้งก่อนชัก ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์รกลอกตัวก่อนกำหนด และคนไทย infarction.30 วัตถุประสงค์หลักใน Ontario , Canada และประกอบด้วยหมู่คนผู้หญิง 1.03 ล้านตามเฉลี่ย 8.7 ปีผลของพวกเขาเปิดเผยว่า ก่อนชักได้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเหล่านี้ นอกจากนี้ ผู้หญิงที่มีครรภ์ซับซ้อนจน foetal การเจริญเติบโตหรือมดลูก foetal ตายมีมากกว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด .
การวิเคราะห์อภิมานทำโดย เบลลามี และ พบว่า ผู้หญิงที่มี al.22 ก่อนชักมีความเสี่ยงสูงของโรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมองthrombo หลอดเลือดดำอุดตันและเสียชีวิต ตลอดจนไม่ร้ายแรง ischaemic โรคหัวใจ และก่อนชักที่เกิดขึ้นก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับอีกความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจแปดเท่าของอ้างอิงประชากร การวิเคราะห์อภิมานทำอีกโดย McDonald et al .ในปี 2008 ดูการควบคุมคดี ตลอดจนการศึกษาทางด้านวิทยาศาสตร์พบว่า มีชักชักก่อนหรือเกี่ยวข้องเป็นสองถึงสามครั้งมากกว่าความเสี่ยงของโรคหัวใจ . นอกจากนี้ ความรุนแรงก่อนชักมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ ไม่รุนแรง โรคมีความเสี่ยงสัมพัทธ์ของ 2 ส่วนโรครุนแรงมีความเสี่ยง > ญาติ 5.35
3.3 .และก่อนชักโรคไต
การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าโรคความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์จะยังเกี่ยวข้องกับระยะของโรคไต สองผลหลักมาตรการศึกษาการทำงานของไต และไดเฟนนีลอามีน . รวมข้อมูลเพิ่มการสนับสนุนไดเฟนนีลอามีนและสาม - ห้าเท่าความเสี่ยงในอนาคตเป็นโรคไตระยะสุดท้าย ( ESRD ) ในผู้หญิงที่มีก่อนหน้านี้โรคความดันโลหิตสูงโรคของการตั้งครรภ์ .