IntroductionConstipation has been s

Introduction

Constipation has been shown to have a significant impact on lower urinary tract symptoms (LUTS) in children, and treatment of constipation in children with bowel bladder dysfunction (BBD) has been shown to improve or completely resolve LUTS in many cases. Recent studies utilizing trans-abdominal ultrasound (US) to assess stool burden have correlated diagnosis of constipation with US appearance of rectal stool. An US scoring tool was published in 2008 to assess stool burden, showing linear correlation with constipation severity by symptom questionnaire in an outpatient pediatric constipation clinic population. We hypothesized that this US scoring tool would correlate with constipation symptoms in our outpatient pediatric urology population.

Methods

In 2010, our pediatric urology outpatient clinic began administering a previously published validated BBD questionnaire to new toilet-trained patients, containing three questions addressing bowel function. Patients in our clinic undergoing trans-abdominal US of the bladder also have assessment of their stool burden by the previously published US scoring tool. We retrospectively reviewed patient charts beginning in June 2013 who had undergone trans-abdominal US of the bladder, gathering data on the first 100 patients with a complete BBD questionnaire and a completed stool burden US scoring tool.

Results

Chart review of 272 consecutive patients was required to enroll 100 patients with a completed US scoring of stool burden and a completed BBD questionnaire. Of these 272 patients, 225 (82%) had a complete scoring of stool burden during their US examination. BBD questionnaires were complete in 107 of 272 patients (39%). Median patient age was 8.2 years, with 69% of patients being female. The most common diagnosis was incontinence or bladder dysfunction (41%). Only one patient (1%) had constipation as the primary diagnosis for their visit. Linear regression analysis showed no correlation of US score to patient reported frequency of bowel movement, frequency of hard stool, frequency of fecal incontinence, or all three symptoms combined. When investigating the subgroup of patients who had diagnoses of BBD/incontinence, this group was seen to have higher mean symptom scores than the entire cohort as a whole, but US scores were still widely variable and again did not correlate with symptom scores.

Conclusion

US examination has previously been shown to correlate with symptom severity for children with chronic constipation in a pediatric constipation clinic setting. However, in a pediatric urology outpatient clinic setting at our institution, US examination did not correlate with patient reported symptoms

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำท้องผูกมีการแสดงจะมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่ำปัสสาวะอาการ (LUTS) ในเด็ก และรักษาท้องผูกในเด็กที่มีลำไส้กระเพาะปัสสาวะผิดปกติ (BBD) ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุง หรือแก้ไข LUTS ในหลายกรณีทั้งหมด การศึกษาล่าสุดใช้เครื่องอัลตราซาวด์ท้องทรานส์ (เรา) เพื่อประเมินภาระงานสตูลมี correlated วินิจฉัยท้องผูกอุจจาระไส้มีสหรัฐอเมริกา เป็นเครื่องมือให้คะแนนของสหรัฐอเมริกาถูกเผยแพร่ในปี 2551 เพื่อประเมินภาระงานสตูล การแสดงความสัมพันธ์เชิงเส้นกับความรุนแรงท้องผูก โดยอาการแบบสอบถามในการรักษาท้องผูกเด็กคลินิกประชากร เราตั้งสมมติฐานว่าที่สหรัฐอเมริกาให้คะแนนเครื่องมือนี้จะเชื่อมโยงกับอาการท้องผูกในประชากรทั่วไปที่เด็กของเรารักษาวิธีการใน 2010 คลินิกผู้ป่วยนอกทั่วไปเด็กเริ่มการจัดการถาม BBD ตรวจก่อนหน้านี้ประกาศอบรมห้องน้ำผู้ป่วย ประกอบด้วยคำถามที่สามกำหนดฟังก์ชันลำไส้ ผู้ป่วยในคลินิกของเราระหว่างทรานส์ท้องสหรัฐของกระเพาะปัสสาวะยังมีการประเมินภาระงานของเก้าอี้ โดยเผยแพร่ก่อนหน้านี้เราให้คะแนนเครื่องมือ เราตรวจสอบย้อนหลังได้ผู้ป่วยแผนภูมิเริ่มต้นในเดือนมิถุนายนปี 2013 ที่มีเปลี่ยนธุรกรรมท้อง burden สหรัฐฯ ของกระเพาะปัสสาวะ การรวบรวมข้อมูลในผู้ป่วย 100 ท่านแรกกรอกแบบสอบถามของ BBD และอุจจาระเสร็จเราให้คะแนนเครื่องมือผลลัพธ์แผนภูมิการตรวจทานของผู้ป่วยต่อเนื่องที่ 272 ถูกต้องเพื่อลงทะเบียนผู้ป่วย 100 ที่แล้วสหรัฐอเมริกาคะแนนภาระเก้าอี้และแบบสอบถามที่เสร็จสมบูรณ์ BBD ของผู้ป่วยเหล่านี้ 272, 225 (82%) มีความสมบูรณ์คะแนนของภาระงานเก้าอี้ในระหว่างการตรวจสอบของสหรัฐอเมริกา BBD แบบสอบถามสมบูรณ์ใน 107 ผู้ป่วย 272 (39%) ปี 8.2, 69% ของผู้ป่วยเป็นหญิงอายุผู้ป่วยได้ การวินิจฉัยทั่วไม่ (41%) ความผิดปกติกระเพาะปัสสาวะหรือกลั้นปัสสาวะไม่ ผู้ป่วยเพียงหนึ่ง (1%) ท้องผูกเป็นการวินิจฉัยหลักสำหรับการเยี่ยมชมของพวกเขาได้ วิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นที่แสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ของสหรัฐอเมริกาคะแนนความถี่การรายงานผู้ป่วยลำไส้เคลื่อนไหว ความถี่ในการอุจจาระแข็ง ความถี่กลั้น fecal หรืออาการสามทั้งหมดรวม เมื่อตรวจสอบกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีการวิเคราะห์ BBD/กลั้น กลุ่มนี้ไม่เห็นมีคะแนนอาการเฉลี่ยสูงกว่าผู้ผ่านทั้งหมดทั้งหมด ได้คะแนนสหรัฐฯ ยังคงแพร่หลายตัวแปร และอีก ได้ไม่เชื่อมโยงกับอาการคะแนนบทสรุปตรวจสอบสหรัฐอเมริกาได้รับการแสดงเพื่อสร้างความสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการสำหรับเด็กที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังท้องผูกเด็กคลินิกการก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ในเด็กทั่วไปรักษาคลินิกที่สถาบันของเรา สหรัฐอเมริกาตรวจไม่ไม่เชื่อมโยงรายงานอาการผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำอาการท้องผูกได้รับการแสดงที่จะมีผลกระทบต่อการลดลงอาการระบบทางเดินปัสสาวะ (LUTS) ในเด็กและการรักษาอาการท้องผูกในเด็กที่มีความผิดปกติของลำไส้กระเพาะปัสสาวะ (BBD) ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงแก้ไขหรือสมบูรณ์ LUTS ในหลายกรณี การศึกษาล่าสุดที่ใช้อัลตราซาวนด์ทรานส์ช่องท้อง (US) เพื่อประเมินภาระอุจจาระมีลักษณะร่วมกันวินิจฉัยของอาการท้องผูกด้วยการปรากฏตัวของสหรัฐอุจจาระทางทวารหนัก เกณฑ์การให้คะแนนเป็นเครื่องมือที่สหรัฐถูกตีพิมพ์ในปี 2008 เพื่อประเมินภาระอุจจาระแสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงเส้นที่มีความรุนแรงโดยใช้แบบสอบถามท้องผูกอาการท้องผูกในเด็กผู้ป่วยนอกคลินิกประชากร เราตั้งสมมติฐานว่าเครื่องมือนี้ให้คะแนนสหรัฐจะมีความสัมพันธ์กับอาการท้องผูกของประชากรในระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กผู้ป่วยนอกของเรา. วิธีการในปี 2010 ผู้ป่วยนอกคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กของเราเริ่มต้นการบริหารที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้การตรวจสอบแบบสอบถาม BBD กับผู้ป่วยที่ผ่านการฝึกอบรมห้องน้ำใหม่ที่มีสามคำถามที่อยู่ในการทำงานของลำไส้ ผู้ป่วยในคลินิกของเราได้รับการทรานส์สหรัฐท้องของกระเพาะปัสสาวะนอกจากนี้ยังมีการประเมินภาระอุจจาระของพวกเขาโดยเผยแพร่ก่อนหน้านี้เครื่องมือคะแนนสหรัฐ เราได้ตรวจสอบย้อนหลังชาร์ตผู้ป่วยที่เริ่มต้นในมิถุนายน 2013 ที่ได้รับทรานส์ช่องท้องสหรัฐของกระเพาะปัสสาวะ, การรวบรวมข้อมูลในครั้งแรก 100 ผู้ป่วยที่มีแบบสอบถาม BBD ที่สมบูรณ์และเป็นภาระอุจจาระเสร็จเครื่องมือคะแนนสหรัฐ. ผลการตรวจสอบผัง 272 ผู้ป่วยติดต่อกันที่ถูกต้อง ลงทะเบียน 100 ผู้ป่วยที่มีเสร็จสิ้นการให้คะแนนของสหรัฐภาระอุจจาระและเสร็จแบบสอบถาม BBD ของเหล่านี้ผู้ป่วย 272, 225 (82%) มีเกณฑ์การให้คะแนนที่สมบูรณ์ของภาระในระหว่างการตรวจอุจจาระสหรัฐ แบบสอบถาม BBD เสร็จสมบูรณ์ใน 107 จาก 272 ราย (39%) เฉลี่ยอายุของผู้ป่วยเป็น 8.2 ปีกับ 69% ของผู้ป่วยที่เป็นเพศหญิง การวินิจฉัยโรคที่พบมากที่สุดคือความมักมากในกามหรือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ (41%) เฉพาะผู้ป่วยรายหนึ่ง (1%) มีอาการท้องผูกเป็นหลักในการวินิจฉัยสำหรับการเยี่ยมชมของพวกเขา การวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นที่แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ของคะแนนของสหรัฐไม่มีผู้ป่วยความถี่รายงานการเคลื่อนไหวของลำไส้ความถี่ของอุจจาระแข็งความถี่ของอุจจาระมักมากในกามหรือทั้งสามอาการรวม เมื่อตรวจสอบกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยของ BBD / ไม่หยุดยั้งกลุ่มนี้ก็เห็นจะมีสูงขึ้นหมายถึงคะแนนอาการกว่าการศึกษาทั้งหมดโดยรวม แต่คะแนนของสหรัฐยังคงมีตัวแปรอย่างกว้างขวางและอีกครั้งไม่ได้มีความสัมพันธ์ที่มีคะแนนอาการ. สรุปสหรัฐการตรวจสอบที่ได้รับก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการสำหรับเด็กที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังในเด็กท้องผูกการตั้งคลินิก อย่างไรก็ตามในระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กคลินิกผู้ป่วยนอกการตั้งค่าที่สถาบันการศึกษาของเราตรวจสอบสหรัฐไม่ได้มีความสัมพันธ์กับผู้ป่วยรายงานอาการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ

ท้องผูกได้รับการแสดงที่จะมีความสัมพันธ์ต่อลดอาการระบบทางเดินปัสสาวะ ( โล็ทส ) ในเด็กและการรักษาอาการท้องผูกในเด็กที่มีลำไส้กระเพาะปัสสาวะไม่ทำงาน ( BBD ) ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงหรือสมบูรณ์แก้ปัญหาโล็ทส ในหลายกรณีการศึกษาการใช้ทรานส์ท้องอัลตราซาวด์ ( สหรัฐ ) เพื่อประเมินภาระโรคท้องผูก อุจจาระมีความสัมพันธ์กับเรา ลักษณะของอุจจาระทางทวารหนัก . เราคะแนนเครื่องมือเผยแพร่ใน 2008 เพื่อประเมินภาระอุจจาระ , แสดงสหสัมพันธ์เชิงเส้นตรงกับท้องผูกความรุนแรงโดยแบบสอบถามอาการในผู้ป่วยนอกคลินิกเด็กท้องผูก )เราตั้งสมมุติฐานว่า นี่เราคะแนนเครื่องมือจะสัมพันธ์กับท้องผูกอาการในประชากรเด็กที่แผนกโรคทางเดินปัสสาวะ คลินิกของเรา

วิธี

ใน 2010 , ทางเดินปัสสาวะคลินิกผู้ป่วยนอกกุมารเวชศาสตร์ของเราเริ่มที่กำลังเผยแพร่ก่อนหน้านี้ผ่าน BBD แบบสอบถามผู้ป่วยฝึกห้องน้ำใหม่ที่มีสามคำถามที่อยู่ฟังก์ชันกระเพาะผู้ป่วยผ่าตัดช่องท้องในคลินิกของเราเราทรานส์ของกระเพาะยังมีการประเมินภาระของอุจจาระโดยการตีพิมพ์ก่อนหน้านี้เราคะแนนเครื่องมือ เราย้อนหลังดูแผนภูมิผู้ป่วยเริ่มในเดือนมิถุนายน 2556 ที่ได้รับผ่านช่องท้องเราของกระเพาะปัสสาวะ การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับ 100 ผู้ป่วยครั้งแรกกับแบบสอบถาม BBD ที่สมบูรณ์และเสร็จภาระเราแป้น

คะแนนเครื่องมือผล

ทบทวนโครงสร้างของพวกติดต่อกัน ผู้ป่วยต้อง 100 ผู้ป่วยเสร็จเราคะแนนของอุจจาระและเสร็จภาระ BBD แบบสอบถาม ของคนไข้ , 225 ( 82% ) ได้ให้คะแนนภาระอุจจาระในช่วงเราสอบ ได้รับแบบสอบถามที่สมบูรณ์ใน BBD 107 ของคนไข้ ( 39% ) ผู้ป่วยมีอายุมัธยฐานคือ 8.2 ปี กับ 69 % ของผู้ป่วยที่เป็นหญิงการวินิจฉัยที่พบมากที่สุด คือ ปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะไม่ทำงาน ( ร้อยละ 41 ) เพียงผู้ป่วย 1 คน ( 1% ) มีอาการท้องผูกเป็นหลักสำหรับการเข้าชมของพวกเขา การวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้น พบว่า ไม่มีความสัมพันธ์กับคะแนนเราผู้ป่วยรายงานความถี่ในการขับถ่ายอุจจาระแข็ง , ความถี่ , ความถี่ของปัสสาวะ อุจจาระ หรือทั้งสามอาการรวมกันเมื่อสอบสวนกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยของเล็ดชั่น / กลุ่มนี้ เคยมีการศึกษาสูง หมายถึง คะแนนอาการกว่าหมู่คนทั้งหมดทั้งหมด แต่เราคะแนนยังแพร่หลาย ตัวแปร และอีกครั้ง ไม่มีความสัมพันธ์กับคะแนน



สรุปอาการเราสอบก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการในเด็กท้องผูกเรื้อรังในคลินิก ท้องผูก เด็กตั้ง อย่างไรก็ตาม ในทางเดินปัสสาวะคลินิกผู้ป่วยนอกกุมารเวชศาสตร์ที่สถาบันของเรา เราไม่มีความสัมพันธ์กับผู้ป่วย การรายงานอาการ