Blood transfusion If the patient ha

Blood transfusion If the patient has lost whole blood, then infusion of blood products is indicated. Optimal Hb levels will depend on individual patients and their circumstances,but there is a need to ensure adequate oxygen-carrying capacity. Although a normal Hb is considered to be in the range of 12–18g/dl, it is generally accepted that lower concentrations decrease blood viscosity and thus aid perfusion (Woodrow, 2000). For critically ill patients and those with chronic renal impairment, the target Hb can be as low as 7–8g/dl (Hebert et al, 1999; Corwin et al, 2003; Hill et al, 2004), although some patients, such as those with active ischaemic cardiac disease, may require higher levels (Hebert et al, 2001). In addition, the HCT or PCV gives an indication of the concentration of red blood cells in the plasma.A raised HCT/PCV suggests that the patient has a higher percentage of red blood cells in relation to plasma fluid and thus infusion of further blood products may not be indicated at this point (Hand,2001b). Blood transfusion has known adverse effects including potential infection and allergic reaction (Hill et al, 2004). Nurses must check blood products carefully to ensure correct patient, blood group and antibody status. Blood should be stored according to local guidelines and transfusions administered according to the prescription, while observing closely for signs of a transfusion reaction (British Committee for Standards in Haematology,1999). Clinical symptoms of a reaction might include a rise in temperature, local or generalized urticaria and a rash (Bywater and Rawlins,2003).If any of these signs are present, the blood transfusion should be stopped immediately,and the event reported to the doctor. Documentation of the event should also be undertaken and the unit of blood returned to the laboratory for analysis.The nurse should also be aware of the higher levels of sodium and potassium that might be present in packed cells.This could cause problems such as cardiac arrhythmias, fluid overload and respiratory distress, particularly in patients with cardiac and/or renal disease.
These problems are most likely to occur with multiple transfusions and the prescription of diuretics may then be indicated to prevent their occurrence (Edwards, 2001). Coagulation deficits might also become apparent –– important causative factors are associated with the volume of blood transfused, pre-existing haemostatic abnormalities and disease states, and therapeutic manoeuvres (Reiss, 2000) –– requiring the administration of fresh frozen plasma.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีการระบุโลหิตถ้าผู้ป่วยมีการสูญเสียทั้งเลือด แล้วคอนกรีตผลิตภัณฑ์เลือด ระดับ Hb เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและสถานการณ์ของพวกเขา แต่มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ากำลังดำเนินการออกซิเจนเพียงพอ แม้ว่าปกติเป็น Hb ถือว่าอยู่ในช่วง 12-18g/dl มันโดยทั่วไปยอมรับว่า ความเข้มข้นต่ำลดความหนืดของเลือด และช่วยการกำซาบ (Woodrow, 2000) ดังนั้น สำหรับป่วยเหลือผู้ป่วยและผู้ที่ มีผลเรื้อรังไต Hb เป้าหมายได้ต่ำสุด 7-8g/dl (Hebert et al, 1999 Corwin et al, 2003 Hill et al, 2004), ถึงแม้ว่าผู้ป่วยบาง โดยใช้หัวใจขาดเลือดโรคหัวใจ อาจต้องการระดับสูง (Hebert et al, 2001) นอกจากนี้ HCT หรือ PCV แสดงความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงในพลาสมา มี HCT/PCV ยกแนะนำว่า ผู้ป่วยมีเปอร์เซ็นต์สูงของเซลล์เม็ดเลือดแดงเกี่ยวกับพลาสมาของเหลว และดังนั้น คอนกรีตเพิ่มเติมเลือดผลิตภัณฑ์อาจไม่สามารถระบุจุดนี้ (มือ 2001b) โลหิตได้เรียกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดการติดเชื้อและแพ้ (Hill et al, 2004) พยาบาลต้องตรวจสอบเลือดผลิตภัณฑ์อย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยถูกต้อง กลุ่มเลือด และสถานะแอนติบอดี ควรเก็บเลือดตามแนวทางของท้องถิ่นและเห็นจัดการตามใบสั่งยา ในขณะที่สังเกตอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการของปฏิกิริยาฉีด (อังกฤษคณะกรรมการมาตรฐาน Haematology, 1999) อาการทางคลินิกของปฏิกิริยาที่อาจมีขึ้น ในอุณหภูมิ เมจแบบทั่วไป หรือเฉพาะ urticaria ผื่น (Bywater และ Rawlins, 2003) ถ้ามีอาการเหล่านี้มีอยู่ โลหิตควรหยุดทันที และเหตุการณ์รายงานแพทย์ เอกสารของเหตุการณ์ควรยังสามารถดำเนินการ และหน่วยของเลือดกลับไปห้องปฏิบัติการสำหรับการวิเคราะห์ พยาบาลควรจะตระหนักถึงระดับสูงของโซเดียมและโพแทสเซียมที่อยู่ในเซลล์ที่บรรจุ นี้สามารถทำให้เกิดปัญหาเช่นหัวใจ arrhythmias โอเวอร์โหลดของเหลว และ ทุกข์หายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจ หรือไตThese problems are most likely to occur with multiple transfusions and the prescription of diuretics may then be indicated to prevent their occurrence (Edwards, 2001). Coagulation deficits might also become apparent –– important causative factors are associated with the volume of blood transfused, pre-existing haemostatic abnormalities and disease states, and therapeutic manoeuvres (Reiss, 2000) –– requiring the administration of fresh frozen plasma.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การถ่ายเลือดถ้าผู้ป่วยมีการสูญเสียเลือดแล้วแช่ของผลิตภัณฑ์ของเลือดจะแสดง ระดับ Hb ที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและสถานการณ์ของพวกเขา แต่มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ากำลังการผลิตออกซิเจนแบกเพียงพอ แม้ว่าปกติ Hb จะถือเป็นในช่วงของ 12-18g / ดลเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ามีความเข้มข้นต่ำกว่าลดความหนืดของเลือดและทำให้เลือดไปเลี้ยงช่วยเหลือ (วูดโรว์, 2000) สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนักและผู้ที่มีโรคไตเรื้อรังเป้าหมาย Hb สามารถจะต่ำเป็น 7-8g / ดล (อัลเบิร์ตเอต 1999; รวิน et al, 2003; ฮิลล์, et al, 2004) ถึงแม้ว่าผู้ป่วยบางรายเช่น ผู้ที่มีโรคหัวใจขาดเลือดที่ใช้งานอาจต้องระดับที่สูงขึ้น (อัลเบิร์ตเอต, 2001) นอกจากนี้ HCT หรือ PCV ให้ข้อบ่งชี้ของความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงใน plasma.A ยก HCT / PCV แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในความสัมพันธ์กับของเหลวพลาสม่าและทำให้การแช่ของผลิตภัณฑ์ของเลือดต่อไป อาจจะไม่ได้ระบุไว้ที่จุดนี้ (Hand, 2001b) การถ่ายเลือดได้รู้จักผลกระทบรวมถึงการติดเชื้อที่มีศักยภาพและเกิดอาการแพ้ (Hill, et al, 2004) พยาบาลต้องตรวจสอบผลิตภัณฑ์ของเลือดอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่ถูกต้องกลุ่มเลือดและสถานะแอนติบอดี เลือดควรจะเก็บไว้ตามแนวทางท้องถิ่นและการถ่ายยาตามใบสั่งยาในขณะที่การสังเกตอย่างใกล้ชิดสำหรับสัญญาณของการเกิดปฏิกิริยาถ่าย (อังกฤษคณะกรรมการรับรองมาตรฐานในวิทยา, 1999) อาการทางคลินิกของปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นอาจรวมถึงการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิลมพิษท้องถิ่นหรือทั่วไปและผื่น (บายวอเตอร์และรอว์ลิน, 2003) ถ้าใด ๆ ของสัญญาณเหล่านี้มีอยู่ที่การถ่ายเลือดควรจะหยุดทันทีและเหตุการณ์ที่มีการรายงานไปยังแพทย์ . เอกสารของเหตุการณ์นี้ยังควรจะดำเนินการและหน่วยของเลือดกลับไปยังห้องปฏิบัติการสำหรับพยาบาลวิเคราะห์ยังควรจะตระหนักถึงระดับที่สูงขึ้นของโซเดียมและโพแทสเซียมที่อาจจะอยู่ในบรรจุ cells.This อาจก่อให้เกิดปัญหาเช่นภาวะหัวใจวาย เกินของเหลวและความทุกข์ทางเดินหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการเต้นของหัวใจและ / หรือโรคไตวายเรื้อรัง.
ปัญหาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับการถ่ายหลายและใบสั่งยาของยาขับปัสสาวะแล้วอาจระบุเพื่อป้องกันการเกิดของพวกเขา (เอ็ดเวิร์ดส์, 2001) การขาดดุลแข็งตัวอาจจะกลายเป็นยังเห็นได้ชัด - ปัจจัยสาเหตุสำคัญที่เกี่ยวข้องกับปริมาณของเลือดถ่าย, ที่มีอยู่ก่อนและความผิดปกติของห้ามเลือดโรคและการวางแผนการรักษา (ไดอานา, 2000) - ต้องมีการบริหารงานของพลาสม่าสดแช่แข็ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การให้เลือดถ้าคนไข้เสียเลือด แล้วเลือดแบบผลิตภัณฑ์ที่ระบุ ระดับฮีโมโกลบินที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย และสถานการณ์ของพวกเขา แต่ต้องมีให้เพียงพอ ออกซิเจนแบกความจุ แม้ว่า HB ปกติถือว่าอยู่ในช่วงของ 3 แต้ม / 12 งานเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าลดความเข้มข้น ลดความหนืดของเลือด จึงช่วยลด ( วูดโรว์ , 2000 ) สำหรับผู้ป่วยวิกฤตและเรื้อรังไตเสื่อม , HB เป้าหมายสามารถเป็นต่ำเป็น 7 – 8 / dl ( Hebert et al , 1999 ; คอร์วิน et al , 2003 ; ฮิลล์ et al , 2004 ) , แม้ว่าผู้ป่วยบางราย เช่น ผู้ที่เป็นโรคหัวใจ ischaemic ปราดเปรียว ,อาจต้องใช้ระดับที่สูงขึ้น ( Hebert et al , 2001 ) นอกจากนี้ วงจร หรือ เป็นกลางให้ข้อบ่งชี้ของความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง ในพลาสมา ยก Hct / PCV บ่งบอกว่าผู้ป่วยมีเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นของเม็ดเลือดแดง ในความสัมพันธ์กับ พลาสมา ของเหลวและฉีดผลิตภัณฑ์เลือดเพิ่มเติมอาจจะพบในจุดนี้ ( มือ 2001b )เลือดได้รู้จักผลข้างเคียงรวมถึงการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น และเกิดปฏิกิริยาการแพ้ ( เนินเขา et al , 2004 ) พยาบาลจะต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์เลือดผู้ป่วยที่ถูกต้อง หมู่เลือดและแอนติบอดี สถานะ เลือดควรจัดเก็บตามแนวทางให้ท้องถิ่นบริหารตามใบสั่งยาในขณะที่เฝ้าดูอย่างใกล้ชิดสำหรับสัญญาณของปฏิกิริยา ( อังกฤษ ) คณะกรรมการมาตรฐานในวิทยา , 2542 ) อาการทางคลินิกของปฏิกิริยาที่อาจรวมถึงการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิท้องถิ่นหรือทั่วไป ลมพิษ และผื่นคัน ( ไบวอเตอร์ และ รอว์ลินส์ , 2003 ) . ถ้าใด ๆของสัญญาณเหล่านี้เป็นปัจจุบัน เลือดจะหยุดทันที และเหตุการณ์ที่รายงานแพทย์เอกสารของเหตุการณ์ที่ควรดำเนินการและหน่วยของเลือดกลับไปที่ห้องทดลองสำหรับวิเคราะห์ พยาบาลควรตระหนักถึงระดับที่สูงขึ้นของโซเดียมและโพแทสเซียมที่อาจมีอยู่ในเซลล์บรรจุ นี้อาจก่อให้เกิดปัญหาได้ เช่น ภาวะหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะเกินของไหลและหายใจลำบาก โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหัวใจและ หรือโรคไต
.ปัญหาเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นกับหลาย ๆ และให้ยา diuretics อาจจะพบเพื่อป้องกันการเกิดของพวกเขา ( Edwards , 2001 ) การขาดดุลอาจกลายเป็นชัดเจน––สำคัญสาเหตุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดสำรองด้วยครับผิดปกติ haemostatic ที่มีอยู่ก่อนและโรคสหรัฐอเมริกาและการประลองยุทธ์ ( ไรส์2000 ) ––ที่ต้องการการบริหารงานของพลาสมาสดแช่แข็ง