Induction of labor at full term in

Induction of labor at full term in uncomplicated singleton gestations: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials.
Review article
Saccone G, et al. Am J Obstet Gynecol. 2015.
Show full citation
Abstract
The aim of this study was to evaluate the risk of cesarean and any maternal and perinatal effects of a policy induction of labor in uncomplicated full-term singleton gestations. Searches were performed in an electronic database with the use of a combination of text words related to "induction" and "cesarean section" from inception of each database through December 2014. We included all randomized controlled trials of uncomplicated singleton gestations at full term (ie, between 39 weeks 0/7 days and 40 weeks 6/7 days) with intact membranes randomized to induction of labor or control (ie, expectant management). The primary outcome was the incidence of cesarean delivery. The summary measures were reported as risk ratio (RR) with 95% confidence interval (CI). Five randomized controlled trials, including 844 women, were analyzed. Full-term vertex singleton gestations receiving induction of labor had similar incidence of cesarean delivery compared to controls (9.7% vs 7.5%; RR, 1.25; 95% CI, 0.75-2.08). Rates of spontaneous (75.9% vs 80.2%; RR, 0.95; 95% CI, 0.87-1.02) and operative (13.1% vs 10.6%; RR, 1.22; 95% CI, 0.83-1.81) vaginal delivery were also similar. Induction was associated with similar rates of chorioamnionitis (9.6% vs 8.0%; RR, 1.17; 95% CI, 0.38-3.39), but statistically significantly less blood loss (mean difference -57.59 mL; 95% CI, -83.96 to -31.21) compared to controls. Regarding neonatal outcomes, induction was associated with a significantly lower rate of meconium-stained amniotic fluid (4.0% vs 13.5%; RR, 0.32; 95% CI, 0.18-0.57) and significantly lower mean birthweight (mean difference -135.51 g; 95% CI, -205.24 to -65.77) compared to control group. Induction of labor at full term in uncomplicated singleton gestations is not associated with increased risk of cesarean delivery and has overall similar outcomes compared to expectant management.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เหนี่ยวนำของแรงงานที่ครบวาระใน gestations เดี่ยวไม่ยุ่งยาก: ปริทัศน์และ metaanalysis ของสุ่มทดลองควบคุมบทความรีวิวG Saccone, et al. Am J Obstet Gynecol. 2015แสดงการอ้างอิงเต็มบทคัดย่อจุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการ ประเมินความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดและเหนี่ยวนำนโยบายแรงงานใน gestations ไม่ยุ่งยากระยะเต็มเดี่ยวผลใด ๆ มารดา และปริกำเนิด ค้นหาที่ถูกดำเนินการในฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ด้วยการใช้การรวมกันของคำข้อความที่เกี่ยวข้องกับ "เหนี่ยวนำ" และ "คลอด" จากจุดเริ่มต้นของแต่ละฐานข้อมูลถึง 2014 ธันวาคม เรามาเดี่ยวไม่ยุ่งยาก gestations สุ่มทดลองสำหรับการควบคุมทั้งหมดที่ครบวาระ (ie ระหว่าง 39 สัปดาห์ 0 7 วันและ 40 สัปดาห์ 6/7 วัน) กับเยื่อหุ้มเหมือนเดิมสุ่มให้เหนี่ยวนำของแรงงานหรือควบคุม (ie หญิงตั้งครรภ์การจัดการ) ผลหลักคือ อุบัติการณ์การคลอดจัดส่ง มาตรการสรุปได้รายงานเป็นอัตราส่วนความเสี่ยง (RR) กับช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) 5 สุ่มทดลองควบคุม 844 ผู้หญิง รวมทั้งได้วิเคราะห์ จุดยอดเต็มระยะ gestations เดี่ยวที่ได้รับการเหนี่ยวนำของแรงงานที่มีอุบัติการณ์คล้ายคลอดส่งเปรียบเทียบกับตัวควบคุม (9.7% vs 7.5% RR, 1.25 95% CI, 0.75-2.08) อัตราการเกิด (75.9% vs 80.2% RR, 0.95 95% CI, 0.87 1.02) และผ่าตัด (13.1% vs 10.6% RR, 1.22 95% CI, 0.83-1.81) ช่องคลอดก็คล้ายคลึงกัน เหนี่ยวนำถูกเชื่อมโยง ด้วยคล้ายของถุงน้ำคร่ำอักเสบ (9.6% vs 8.0% RR, 1.17 95% CI, 0.38 3.39), แต่สูญเสียเลือดน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (หมายถึง ความแตกต่าง-57.59 mL; 95% CI, -83.96 เพื่อ-31.21) เทียบกับตัวควบคุม เกี่ยวกับทารกแรกเกิดผล เหนี่ยวนำถูกเชื่อมโยง ด้วยราคาต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญของ meconium ย้อมคร่ำ (4.0% vs 13.5% RR, 0.32 95% CI, 0.18 0.57) และ birthweight เฉลี่ยต่ำ (หมายถึง ความแตกต่าง-135.51 กรัม 95% CI, -205.24 เพื่อ-65.77) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม เหนี่ยวนำของแรงงานที่ครบวาระใน gestations เดี่ยวไม่ยุ่งยากไม่สัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดการจัดส่ง และมีโดยรวมคล้ายผลเปรียบเทียบการบริหารครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเหนี่ยวนำของแรงงานที่ครบวาระใน gestations เดี่ยวที่ไม่ซับซ้อน: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการทดลองควบคุมแบบสุ่ม
อ่านบทความ
Saccone G, et al Am J Obstet Gynecol 2015
แสดงอ้างอิงเต็ม
บทคัดย่อ
จุดมุ่งหมายของการศึกษาครั้งนี้คือการประเมินความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดและผลกระทบใด ๆ มารดาและทารกปริกำเนิดของการเหนี่ยวนำนโยบายของการใช้แรงงานในการที่ไม่ซับซ้อนเต็มระยะ gestations เดี่ยว การค้นหาได้ดำเนินการในฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ที่มีการใช้การรวมกันของคำพูดข้อความที่เกี่ยวข้องกับ "การเหนี่ยวนำ" และ "การผ่าตัดคลอด" จากจุดเริ่มต้นของแต่ละฐานข้อมูลถึงเดือนธันวาคม 2014 เรารวมถึงการควบคุมการทดลองสุ่มทั้งหมดของ gestations เดี่ยวที่ไม่ซับซ้อนที่ครบวาระ (เช่น ระหว่าง 39 สัปดาห์ที่ 0/7 วันและ 40 สัปดาห์วัน 6/7) กับเยื่อเหมือนเดิมสุ่มให้การเหนี่ยวนำของการใช้แรงงานหรือการควบคุม (เช่นการจัดการครรภ์) ผลหลักคืออุบัติการณ์ของการส่งมอบผ่าตัดคลอด มาตรการที่ได้รับรายงานสรุปเป็นอัตราส่วนความเสี่ยง (RR) โดยมีช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) ห้าควบคุมสุ่มคัดเลือกรวมทั้งผู้หญิง 844 ถูกนำมาวิเคราะห์ ระยะเต็ม gestations ยอดเดี่ยวที่ได้รับการชักนำของแรงงานมีอุบัติการณ์ที่คล้ายกันในการส่งมอบการผ่าตัดคลอดเทียบกับการควบคุม (9.7% เทียบกับ 7.5%; RR, 1.25; 95% CI, 0.75-2.08) อัตราการเกิดขึ้นเอง (75.9% เทียบกับ 80.2%; RR, 0.95; 95% CI, 0.87-1.02) และการผ่าตัด (13.1% เทียบกับ 10.6%; RR, 1.22; 95% CI, 0.83-1.81) คลอดทางช่องคลอดก็มีความคล้ายกัน การเหนี่ยวนำมีความสัมพันธ์กับอัตราที่ใกล้เคียงของ Chorioamnionitis (9.6% เทียบกับ 8.0%; RR, 1.17; 95% CI, 0.38-3.39) แต่นัยสำคัญทางสถิติการสูญเสียเลือดน้อยกว่า (หมายถึงความแตกต่าง -57.59 มล; 95% CI, -83.96 -31.21 ไป ) เมื่อเทียบกับการควบคุม เกี่ยวกับผลลัพธ์ของทารกแรกเกิด, การเหนี่ยวนำมีความสัมพันธ์กับอัตราการอย่างมีนัยสำคัญที่ลดลงของ meconium เปื้อนน้ำคร่ำ (4.0% เทียบกับ 13.5%; RR, 0.32; 95% CI, 0.18-0.57) และมีนัยสำคัญต่ำหมายถึงน้ำหนักแรกเกิด (หมายถึงความแตกต่าง -135.51 G 95 % CI, -205.24 เพื่อ -65.77) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม การเหนี่ยวนำของแรงงานที่ครบวาระใน gestations เดี่ยวที่ไม่ซับซ้อนไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการส่งมอบการผ่าตัดคลอดและมีผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันโดยรวมเมื่อเทียบกับการจัดการครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเหนี่ยวนำแรงงานที่เต็มไปด้วยคำที่ไม่ซับซ้อน Singleton การตั้งครรภ์ : การทบทวนอย่างเป็นระบบและ metaanalysis ของการทดลองแบบสุ่มควบคุมบทความรีวิวsaccone G , et al . เป็นเจ obstet gynecol . 2015 .การแสดงเต็มรูปแบบการอ้างอิงบทคัดย่อจุดมุ่งหมายของการศึกษานี้เพื่อประเมินความเสี่ยงของทางแม่และทารกในครรภ์ และผลของนโยบายการใช้แรงงานในโรงพยาบาลไม่ซับซ้อนในระยะตั้งครรภ์ . การค้นหาในฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ ด้วยการรวมกันของข้อความคำที่เกี่ยวข้องกับ " นำ " และ " การผ่าตัดคลอด " จากการลงทะเบียนเรียนของแต่ละฐานข้อมูลผ่านธันวาคม 2014 เรารวมทุกแบบสุ่มควบคุมการทดลองของการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน Singleton คําเต็ม ( เช่นระหว่าง 39 สัปดาห์ 0 / 7 วัน และ 40 สัปดาห์ 6 / 7 วัน ) เหมือนเดิม + สุ่มให้การเหนี่ยวนำแรงงาน หรือควบคุม ( เช่น ท่านจัดการ ) ผลหลักคือการทำคลอดได้จัดส่ง สรุปมาตรการได้รับรายงานว่าอัตราส่วนความเสี่ยง ( RR ) กับช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) ห้าสุ่มทดลอง รวมทั้งผู้หญิง เขาวิเคราะห์ คําเต็มยอด Singleton ตั้งครรภ์ได้รับการเหนี่ยวนำแรงงานมีอุบัติการณ์ที่คล้ายกันของการทำคลอดเมื่อเทียบกับการควบคุม ( 9.7% และ 7.5% ; RR 1.25 ; 95% CI , 0.75-2.08 ) ราคาของธรรมชาติ ( 75.9 % vs 80.2 % ; RR 0.95 ; 95% CI , 0.87-1.02 ) และหัตถการ ( 72% และ 10.6 % ; RR , 1.22 ; 95% CI , 0.83-1.81 ) ที่คลอดทางช่องคลอด มีค่าใกล้เคียงกัน มีความสัมพันธ์กับอัตราการคล้ายกันของมะกล่ำตาหนู ( 9.6% vs 8.0 % ; RR 1.17 ; 95% CI , 0.38-3.39 ) แต่เลือดน้อยกว่าการสูญเสียอย่างมีนัยสำคัญทาง สถิติ ( สถิติ -57.59 มิลลิลิตร ; 95% CI , -83.96 - 31.21 ) เมื่อเทียบกับการควบคุม เกี่ยวกับผลลัพธ์ของทารกแรกเกิด มีความสัมพันธ์กับอัตราการลดลงของหมู่คาร์บอนคราบน้ำคร่ำ ( 4.0 % ต่อ 13.5 % ; RR , 0.32 ; 95% CI , 0.18-0.57 ) และทารกหมายถึงลดลง ( หมายถึงความแตกต่าง -135.51 g ; 95% CI , -205.24 - 65.77 ) เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม การเหนี่ยวนำแรงงานที่เต็มไปด้วยคำที่ไม่ซับซ้อน Singleton ตั้งครรภ์ไม่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการทำคลอดและโดยรวมคล้ายกันได้ผลเปรียบเทียบกับการจัดการคาดหวังด้วย