BACKGROUND: The postpartum period i

BACKGROUND: The postpartum period is a time when women are vulnerable to depressive disorders, which can be severe and have long-lasting adverse sequelae. In spite of multiple contacts with health care providers, women with postpartum depression often remain unrecognized and untreated. To evaluate the association between estradiol and postpartum depression, we measured serum estradiol concentration and performed an open-label study of physiologic 17beta-estradiol.

METHOD: Twenty-three women fulfilling ICD-10 criteria for major depression with postpartum onset were consecutively recruited from a psychiatric emergency unit. Serum estradiol concentrations were measured at baseline and weekly during sublingual 17beta-estradiol treatment for 8 weeks. The treatment effect was assessed using a clinician-rated depression symptom scale, the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS).

RESULTS: At baseline, all patients were severely depressed (mean MADRS total score = 40.7; range, 35-45) and had a low serum estradiol concentration (mean = 79.8 pmol/L; range, 23-140 pmol/L); in 16/23 patients, the concentration was even lower than the threshold value for gonadal failure. During the first week of estradiol treatment, depressive symptoms diminished significantly, resulting in a mean MADRS score of 11.0 (Z = -4.20, p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ระยะหลังคลอดเป็นช่วงเวลาเมื่อผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการโรค depressive ซึ่งสามารถจะรุนแรง และมี sequelae ร้ายยาวนาน แม้หลายผู้ติดต่อกับผู้ให้บริการสุขภาพ ผู้หญิงที่ มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมักจะยังคงไม่รู้จัก และไม่ถูกรักษา เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและ estradiol เราวัดเซรั่มเข้มข้น estradiol และทำการเปิดป้ายชื่อวิชา physiologic 17beta-estradiolวิธีการ: ยี่สิบสามผู้หญิงตอบสนองเงื่อนไข ICD-10 สำหรับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญมีเริ่มมีอาการหลังคลอดได้อย่างต่อเนื่องพิจารณาจากหน่วยฉุกเฉินทางจิตเวช ความเข้มข้นของ estradiol เซรั่มถูกวัดพื้นฐานและสัปดาห์ระหว่าง sublingual 17beta-estradiol บำบัด 8 สัปดาห์ มีประเมินผลโดยใช้สเกลเป็น clinician คะแนนภาวะซึมเศร้าอาการ การมอนท์โก Asberg ซึมเศร้าจัดอันดับมาตรา (MADRS): ที่พื้นฐาน ผู้ป่วยทั้งหมดก็ตกต่ำอย่างรุนแรง (หมายถึง คะแนนรวม MADRS =ระหว่าง 40.7 ช่วง 35-45) และเข้มข้นซีรั่มต่ำ estradiol (หมายถึง = 79.8 pmol/L ช่วง 23-140 pmol/L); ในผู้ป่วยที่ 16/23 ความเข้มข้นต่ำลงกว่าค่าขีดจำกัดสำหรับความล้มเหลว gonadal ในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา estradiol, depressive อาการลดลงอย่างมาก ใน MADRS คะแนนเฉลี่ย 11.0 (Z =-4.20, p < .001), และความเข้มข้นของ estradiol เซรั่มเวลาของระยะ follicular (เฉลี่ย+/-SD = 342 +/-141 pmol/L) เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์สองของการรักษา MADRS คะแนนได้เข้ากันได้กับกู้ทางคลินิกในผู้ป่วย 19/23สรุป: การศึกษาเบื้องต้นนี้แสดงว่า อาการซึมเศร้าอาจจะรวดเร็วลดลงในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดซึ่งมีเอกสารขาด estradiol โดยรักษาด้วย 17beta-estradiol และแนะนำ estradiol ที่สามารถอย่างมีนัยสำคัญใน pathophysiology ของเงื่อนไขนี้ และอาจเป็นตัวเลือกในการรักษาผู้หญิงเสี่ยงโรคซึมเศร้าหลังคลอด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประวัติ : หลังคลอด คือ เวลาที่ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคซึมเศร้า ซึ่งอาจจะรุนแรงและมีอาการทางหัวใจ ติดทนนาน ทั้งๆที่ติดต่อหลายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ , ผู้หญิงกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมักจะอยู่ที่ไม่รู้จัก และดิบ เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างก่อนและภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเราวัดระดับความเข้มข้นและทำการศึกษาฉลากก่อนเปิดของทาง 17beta ก่อน

วิธีการ : ยี่สิบสามผู้หญิงตอบสนองเกณฑ์สุขภาพโรคซึมเศร้าหลังคลอด ( เริ่มต้น ) ได้รับคัดเลือกจากหน่วยฉุกเฉินทางจิตเวช เซรั่มออลความเข้มข้นวัดที่ baseline และรายสัปดาห์ ระหว่างการรักษา 17beta sublingual ไข่เป็นเวลา 8 สัปดาห์ผลการการประเมินโดยใช้แพทย์คะแนนภาวะซึมเศร้าอาการขนาด มอนโกเมอรี่ แอ บิร์ก ซึมเศร้า แบบมาตราส่วนประมาณค่า ( madrs ) .

จากที่ baseline ผู้ป่วยซึมเศร้าอย่างรุนแรง ( หมายถึง madrs คะแนนรวม = 40.7 ; ช่วง 35-45 ) และมีความเข้มข้นต่ำ เซรั่มออล ( ค่าเฉลี่ย = 42 kDa pmol / L ; ช่วง 23-140 pmol / L ) ; 16 / 23 รายความเข้มข้นยังต่ำกว่าค่าเกณฑ์ของความล้มเหลว ในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาภาวะซึมเศร้าลดลงอย่างมีนัยสำคัญออล , ซึ่งหมายถึง madrs คะแนน 12.8% ( Z = -4.20 , p < . 001 ) และเซรั่มออลความเข้มข้นเข้าหาบรรดาเฟสฟอลลิเคิล ( หมายถึง / - SD = 342 / - 141 pmol / L ) ที่ส่วนท้ายของสัปดาห์ที่สองของการรักษาคะแนนที่ madrs เข้ากันได้กับการฟื้นตัวทางคลินิกในผู้ป่วย 19 / 23 .

สรุป :