Did arrhythmia influence Beethoven'

Did arrhythmia influence Beethoven's music?
Researchers investigating patterns in Beethoven's music believe the great composer may have suffered from irregular heartbeat, or arrhythmia, because they can hear what they describe as musical arrhythmias in some of his compositions.
This surprising suggestion comes from a team that includes a medical historian, a cardiologist and a musicologist from the University of Michigan (U-M) at Ann Arbor and the University of Washington (UW) School of Medicine in Seattle.

They describe how they arrived at the idea in a paper published in the journal Perspectives in Biology and Medicine.

Beethoven lived and composed his great masterpieces 200 years ago, and there is little reliable evidence of his health and afflictions. His most often described ailment was his deafness, which the authors suggest could have heightened his awareness of his heartbeat, causing the great man to make music by literally following his heart.

There are also theories that Beethoven suffered from many other health problems, including liver disease, alcohol abuse, kidney disease, inflammatory bowel disease and abnormal bone destruction, or Paget's disease.

First author Zachary D. Goldberger, assistant professor of medicine in the Division of Cardiology at UW School of Medicine, says:

"We can't prove or disprove that Beethoven had many of the diseases he's been supposedly afflicted with because almost all of today's diagnostic medical tests didn't exist in the 18th century, and we are interpreting centuries-old medical descriptions into the context of what we know now."
'Musical electrocardiograms' reveal arrhythmia patterns in Beethoven's pieces

Arrhythmia is a condition where there is a change from the normal sequence of electrical impulses in the heart. As a result, the heart may beat irregularly (fibrillation), too fast (tachycardia), too slowly (bradycardia) or too early (premature contraction).

For the study, the team examined the rhythm of several of Beethoven's compositions and found patterns that Prof. Goldberger says match what they describe as "musical electrocardiograms," like the readout of modern heart rhythm testing equipment.

Sudden, unexpected changes in pace and keys appear to match the asymmetrical patterns of irregular heartbeat - too fast, too slow or irregular, say the researchers.

For example, one of the pieces they studied is the "Cavatina" final movement of Beethoven's String Quartet in B-flat Major, Opus 130. Beethoven said this passage made him weep.

In the middle of the Cavatina, the key changes abruptly to C-flat major. Together with the unbalanced rhythm, this sudden change evokes a dark emotion and disorientation that some have described as akin to "shortness of breath."

"The arrhythmic quality of this section is unquestionable," note the authors.
Did 'heavy of heart' mean Beethoven felt pressure on his heart?

In his directions for playing the piece, Beethoven uses the German word "beklemmt" to indicate "heavy of heart." The authors suggest that while "heavy of heart" could be taken to mean sadness, in a more literal sense it could mean a feeling of pressure, which is associated with heart disease.

The team also spotted arrhythmic patterns in some of Beethoven's other pieces. They found them in the Piano Sonata in A-flat major, Opus 110, and the opening of the "Les Adieux" Sonata opus 81a in E-flat major, which Beethoven wrote during Napoleon's attack on Vienna in 1809.

Prof. Goldberger comments:

"While these musical arrhythmias may simply manifest Beethoven's genius, there is a possibility that in certain pieces his beating heart could literally be at the heart of some of the greatest masterpieces of all time."

In August 2014, Medical News Today reported how increasing the amount or intensity of exercise can decrease risks of developing arrhythmia. This was the conclusion of a Stanford-led study of older women that found, compared with the least active, the most physically active women had a 10% lower risk of developing atrial fibrillation - a heart condition that causes arrhythmia. And this was true even if the women were obese.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รวมอิทธิพลเพลงของบีโธเฟนหรือไม่นักวิจัยตรวจสอบรูปแบบเพลงของบีโธเฟนเชื่อนักประพันธ์ดีอาจได้รับความเดือดร้อนจากเต้นไม่สม่ำเสมอ รวม เนื่องจากพวกเขาสามารถได้ยินสิ่งที่พวกเขาอธิบายเป็น arrhythmias ดนตรีบางส่วนขององค์พระคำแนะนำนี้น่าแปลกใจที่มาจากทีมที่ มีนักประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ การ cardiologist musicologist จากมหาวิทยาลัยมิชิแกน (U-M) ที่ Ann Arbor และโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน (UW) ในซีแอตเติพวกเขาอธิบายว่า พวกเขามาถึงความคิดในกระดาษที่ตีพิมพ์ในสมุดรายวันมุมมองในชีววิทยาและการแพทย์บีโธเฟนอาศัยอยู่ และประกอบด้วยผลงานมาสเตอร์พีซทำดีเขา 200 ปีที่ผ่านมา และมีหลักฐานเชื่อถือได้น้อยสุขภาพและ afflictions ของเขา เขามักอธิบายโรคหูหนวกของเขา ซึ่งผู้เขียนแนะนำไม่มี heightened ของเขาความตื่นเต้นของเขา ทำให้คนดีทำเพลงโดยแท้จริงหัวใจของเขา ได้นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีที่บีโธเฟนจากหลายปัญหาสุขภาพอื่น ๆ โรคตับ ละเมิดแอลกอฮอล์ โรคไต โรคลำไส้อักเสบ และทำลายกระดูกผิดปกติ หรือ Paget โรคผู้เขียนแรก Zachary D. Goldberger ผู้ช่วยศาสตราจารย์ของแพทย์ในแผนกฉุกเฉินที่ UW โรงเรียนแพทยศาสตร์ กล่าวว่า:"เราไม่สามารถพิสูจน์ หรือพิสูจน์หักล้างว่า บีโธเฟนมีหลายโรคที่เคยคาดคะเนโรคด้วยเนื่องจากเกือบทั้งหมดของการทดสอบทางการแพทย์วินิจฉัยวันนี้ไม่ได้มีอยู่ในศตวรรษที่ 18 และเราจะตีความอธิบายศตวรรษทางการแพทย์ในบริบทของสิ่งที่เรารู้ว่าตอนนี้"'ดนตรี electrocardiograms' เปิดเผยรูปแบบรวมในชิ้นของบีโธเฟนรวมเป็นเงื่อนไขมีการเปลี่ยนแปลงจากลำดับปกติของแรงกระตุ้นไฟฟ้าแห่งนี้ ดัง หัวใจอาจชนะอย่างไม่สม่ำเสมอ (ผิดจังหวะ), เกินไป อย่างรวดเร็ว (ล่างเต้นเร็ว), ช้าเกินไป (bradycardia) หรือเกินไปก่อน (ก่อนวัยหดตัว)การศึกษา ทีมตรวจสอบจังหวะหลายองค์ของบีโธเฟน และรูปแบบพบว่าศาสตราจารย์ Goldberger ตรงกับสิ่งที่พวกเขาอธิบายเป็น "ดนตรี electrocardiograms ชอบ readout ของจังหวะหัวใจที่ทันสมัยการทดสอบอุปกรณ์เปลี่ยนแปลงฉับพลัน ไม่คาดคิดในก้าว และคีย์ปรากฏให้ ตรงกับรูปแบบของการเต้นผิดปกติ - asymmetrical เกินไปอย่างรวดเร็ว เกินไปช้า หรือผิด ปกติ พูดนักวิจัยตัวอย่าง ชิ้นที่พวกเขาศึกษาอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นการเคลื่อนไหวสุดท้าย "Cavatina" ของบีโธเฟนของสายเสียงใน B-แบนใหญ่ Opus 130 บีโธเฟนกล่าวว่า เส้นทางนี้ทำให้เขาร้องกลาง Cavatina คีย์เปลี่ยนแปลงกะทันหัน C แบนใหญ่ กับจังหวะสมดุล การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันนี้ evokes อารมณ์เข้มและ disorientation ที่บางได้อธิบายว่า เอคินการ "หายใจถี่ของลมหายใจ""คุณภาพ arrhythmic ของส่วนนี้คือเอกลักษณ์ หมายเหตุผู้เขียนไม่ได้ 'หนักใจ' หมายถึง ความดันในหัวใจของเขารู้สึกว่าบีโธเฟนในทิศทางของเขาในการเล่นชิ้น บีโธเฟนใช้คำเยอรมัน "beklemmt" ส่อ "หนักของหัวใจ" ผู้เขียนแนะนำที่ในขณะที่ "หนักใจ" อาจจะใช้เพื่อหมายถึง โศกเศร้า ความรู้สึกตัวมากขึ้นนั้นอาจหมายถึง ความรู้สึกของความดัน ที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจทีมยังพบรูปแบบ arrhythmic ในบางชิ้นอื่น ๆ ของบีโธเฟน พวกเขาพบพวกเขาใน Sonata เปียโนใน A-หลักแบน Opus 110 และการเปิดของ Sonata "Les Adieux" opus 81a ใน E-แบนหลัก ที่บีโธเฟนเขียนในระหว่างการโจมตีของนโปเลียนในเวียนนาใน 1809ความคิดเห็นของศาสตราจารย์ Goldberger: "ขณะนี้ arrhythmias ดนตรีอาจเพียงรายการอัจฉริยะของบีโธเฟน มีความเป็นไปได้ว่า บางชิ้น หัวใจเต้นอย่างแท้จริงอาจหัวใจของผลงานชิ้นเอกที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเวลาทั้งหมด"ในเดือน 2014 สิงหาคม แพทย์ข่าววันนี้รายงานวิธีเพิ่มปริมาณหรือความเข้มของการออกกำลังกายสามารถลดความเสี่ยงของการพัฒนารวม นี่คือข้อสรุปของการศึกษานำสแตนฟอร์ดเก่าผู้หญิงที่พบ เปรียบเทียบกับการใช้งานน้อย ผู้หญิงใช้งานจริงมากที่สุดมีความเสี่ยงต่ำกว่า 10% โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ - โรคหัวใจที่ทำให้เกิดการรวม และนี้คือความจริงแม้ว่าผู้หญิงอ้วน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไม่จังหวะมีอิทธิพลต่อเพลงของเบโธเฟ?
นักวิจัยตรวจสอบรูปแบบในเพลงของเบโธเฟนเชื่อว่านักแต่งเพลงที่ดีอาจจะได้รับความเดือดร้อนจากการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือจังหวะเพราะพวกเขาสามารถได้ยินสิ่งที่พวกเขาอธิบายภาวะดนตรีในขณะที่บางส่วนขององค์ประกอบของเขา.
นี้ข้อเสนอแนะที่น่าแปลกใจมาจากทีมงานที่ รวมถึงประวัติศาสตร์ทางการแพทย์โรคหัวใจและนักดนตรีจากมหาวิทยาลัยมิชิแกน (UM) ที่ Ann Arbor และมหาวิทยาลัยวอชิงตัน (UW) โรงเรียนแพทย์ในซีแอต. พวกเขาอธิบายถึงวิธีการที่พวกเขามาถึงที่คิดในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสาร มุมมองในชีววิทยาและการแพทย์. เบโธเฟนอาศัยและประกอบชิ้นเอกที่ดีของเขา 200 ปีที่ผ่านมาและมีหลักฐานที่เชื่อถือได้เล็ก ๆ น้อย ๆ ของสุขภาพและความทุกข์ยากของเขา โรคส่วนใหญ่มักจะอธิบายของเขาถูกหูหนวกของเขาซึ่งผู้เขียนขอแนะนำจะได้มีความคิดริเริ่มการรับรู้ของเขาในการเต้นของหัวใจของเขาทำให้คนที่ยิ่งใหญ่ที่จะทำให้เพลงโดยแท้จริงต่อไปนี้หัวใจของเขา. นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีที่เบโธเฟนได้รับความเดือดร้อนจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายรวมทั้งตับ . โรคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, โรคไต, โรคลำไส้อักเสบและการทำลายกระดูกที่ผิดปกติหรือโรคพาเก็ทผู้เขียนครั้งแรกรี D. Goldberger, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ในส่วนของโรคหัวใจที่ UW โรงเรียนแพทย์กล่าวว่า: "เราไม่สามารถพิสูจน์ได้ หรือหักล้างว่าเบโธเฟนมีหลายโรคที่เขาได้รับความทุกข์ยากที่คาดคะเนด้วยเพราะเกือบทั้งหมดของการทดสอบทางการแพทย์ในปัจจุบันการวินิจฉัยไม่ได้อยู่ในศตวรรษที่ 18 และเราจะตีความรายละเอียดทางการแพทย์ศตวรรษเก่าในบริบทของสิ่งที่เรารู้ว่าตอนนี้. " 'ดนตรีเครื่องอิเล็ก' เปิดเผยรูปแบบจังหวะในชิ้นส่วนของเบโธเฟArrhythmia เป็นเงื่อนไขที่มีการเปลี่ยนแปลงจากลำดับปกติของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจ เป็นผลให้หัวใจอาจจะชนะบางครั้งบางคราว (เส้นใย) เร็วเกินไป (อิศวร) ช้าเกินไป (เต้นช้า) หรือเร็วเกินไป (หดตัวก่อนวัยอันควร). สำหรับการศึกษาทีมงานตรวจสอบจังหวะของหลายองค์ประกอบของเบโธเฟนและพบว่ารูปแบบที่ ศ. Goldberger กล่าวว่าตรงกับสิ่งที่พวกเขาอธิบายว่า "electrocardiograms ดนตรี" ชอบกมของหัวใจที่ทันสมัยจังหวะอุปกรณ์การทดสอบ. ทันทีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่คาดคิดในการก้าวและกุญแจปรากฏเพื่อให้ตรงกับรูปแบบไม่สมดุลของการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ - เร็วเกินไปช้าเกินไปหรือผิดปกติ นักวิจัยกล่าวว่า. ตัวอย่างเช่นหนึ่งในชิ้นที่พวกเขาศึกษาคือ "เพลงง่าย ๆ " การเคลื่อนไหวครั้งสุดท้ายของวงเบโธเฟนใน B-แบนเมเจอร์บทประพันธ์ 130 เบโธเฟนกล่าวว่าเรื่องนี้ทำให้เขาร้องไห้. ในช่วงกลางของเพลงง่าย ๆ ที่สำคัญ การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันกับ C-แฟลตเมเจอร์ ร่วมกับจังหวะไม่สมดุลนี้เปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันกระตุ้นอารมณ์มืดและสับสนว่ามีบางคนอธิบายว่าคล้ายกับ "หายใจถี่." "ที่มีคุณภาพ arrhythmic ของส่วนนี้เป็นแน่นอน" ทราบผู้เขียน. ต้อนรับ 'หนักของหัวใจ' หมายถึง เบโธเฟนรู้สึกกดดันในหัวใจของเขา? ในทิศทางของเขาสำหรับการเล่นชิ้นเบโธเฟนใช้คำภาษาเยอรมัน "beklemmt" เพื่อบ่งบอกถึง "หนักของหัวใจ". ผู้เขียนขอแนะนำว่าในขณะที่ "หนักของหัวใจ" อาจถูกนำไปหมายถึงความโศกเศร้าในความหมายที่แท้จริงมากขึ้นก็อาจหมายถึงความรู้สึกของความดันซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคหัวใจ. ทีมยังเห็นรูปแบบ arrhythmic ในบางส่วนของชิ้นอื่น ๆ ของเบโธเฟน พวกเขาพบว่าพวกเขาในเปียโนโซนาตาในแฟลตเมเจอร์บทประพันธ์ 110, และการเปิดตัวของ "Les Adieux" โซนาต้าบทประพันธ์ 81a E-แฟลตเมเจอร์ซึ่งเบโธเฟนเขียนในระหว่างการโจมตีของนโปเลียนในกรุงเวียนนาใน 1,809. ศ. Goldberger ความคิดเห็น: ". ในขณะที่ภาวะดนตรีเหล่านี้อาจจะเพียงแค่ประจักษ์อัจฉริยะของเบโธเฟนมีความเป็นไปได้ว่าในบางชิ้นหัวใจเต้นของเขาอย่างแท้จริงจะเป็นหัวใจของบางส่วนของผลงานชิ้นเอกที่ยิ่งใหญ่ที่สุดตลอดกาล" ในเดือนสิงหาคมปี 2014 แพทย์ข่าววันนี้รายงาน วิธีการเพิ่มปริมาณหรือความเข้มของการออกกำลังกายสามารถลดความเสี่ยงของจังหวะการพัฒนา นี่คือบทสรุปของการศึกษา Stanford นำของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าที่พบเมื่อเทียบกับการใช้งานน้อยผู้หญิงออกกำลังกายส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่ำกว่า 10% ของการพัฒนาภาวะหัวใจห้องบน - โรคหัวใจที่เป็นสาเหตุของการเต้นผิดปกติ และนี่คือความจริงแม้ว่าผู้หญิงเป็นโรคอ้วน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แล้วเกิดอิทธิพลของบีโธเฟนเพลง
นักวิจัยตรวจสอบในรูปแบบของบีโธเฟ่นเพลงเชื่อว่านักแต่งเพลงที่ยิ่งใหญ่อาจได้รับความเดือดร้อนจากการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ หรือ หัวใจวาย เนื่องจากพวกเขาสามารถได้ยินสิ่งที่พวกเขาอธิบายเป็นเพลงเต้นผิดจังหวะในบางส่วนขององค์ประกอบของเขา
ข้อเสนอแนะน่าประหลาดใจนี้มาจากทีมงานที่มีนักประวัติศาสตร์การแพทย์หัวใจและนักดนตรีจากมหาวิทยาลัยมิชิแกน ( u-m ) ที่ Ann Arbor และมหาวิทยาลัยวอชิงตัน ( UW ) โรงเรียนของยาในซีแอตเทิ

เขาอธิบายวิธีที่พวกเขามาถึงความคิดในกระดาษที่ตีพิมพ์ในวารสารด้านชีววิทยาและแพทยศาสตร์

บีโธเฟ่นอยู่และเยือกเย็นของเขามาก งาน 200 ปี ที่แล้วและมีหลักฐานเชื่อถือได้น้อยและสุขภาพของเขา ความเจ็บปวด เขามักอธิบายพยาธิคืออาการหูหนวกของเขา ซึ่งผู้เขียนแนะนำว่าอาจจะมีความตระหนักของการเต้นของหัวใจของเขา ทำให้ผู้ชายที่ดีในการทำเพลง โดยหมายต่อไปนี้หัวใจของเขา . . . . .

มีทฤษฎีว่า บีโธเฟ่น ได้รับความเดือดร้อนจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ มากมาย อาทิ โรคตับ แอลกอฮอล์ละเมิดโรคไต โรคลำไส้อักเสบ และทำลายกระดูกผิดปกติ หรือโรคพาเก็ท

เขียนครั้งแรก แซคคารี่ ดี โกลด์เบอร์เกอร์ , ผู้ช่วยศาสตราจารย์ของยาในหน่วยโรคหัวใจที่ UW โรงเรียนแพทย์กล่าวว่า :

" เราไม่สามารถพิสูจน์หรือพิสูจน์หักล้างว่าบีโธเฟ่นได้หลายโรค เขาจะเป็นทุกข์ด้วยเพราะเกือบทั้งหมดของการทดสอบการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่วันนี้ไม่ได้อยู่ในศตวรรษที่ 18 และเราจะตีความศตวรรษเก่าแพทย์อธิบายในบริบทของสิ่งที่เรารู้ตอนนี้ "
'musical electrocardiograms ' เปิดเผย arrhythmia ในรูปแบบบีโธเฟ่น

ของชิ้นเกิดเป็นสภาวะที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงจากลำดับปกติของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจ ผลคือ หัวใจจะเต้นไม่สม่ำเสมอ ( กล้ามเนื้อ ) , เร็วเกินไป ( หัวใจเต้นช้า ( bradycardia ) , เกินไป ) หรือเร็วเกินไป ( คลอดก่อนกำหนดการหดตัว )

เพื่อศึกษา ทีมตรวจสอบ จังหวะของ หลายของบีโธเฟ่น องค์ประกอบ และพบว่ารูปแบบที่ศ.โกลด์เบอร์เกอร์กล่าวว่า ตรงกับสิ่งที่พวกเขาอธิบายเป็น " ดนตรี electrocardiograms " ชอบอ่านข้อมูล ของอุปกรณ์ การทดสอบของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ทันสมัย

อย่างฉับพลัน การเปลี่ยนแปลงที่ไม่คาดคิดในการก้าวและกุญแจปรากฏตรงกับรูปแบบอสมมาตรของหัวใจเต้นผิดปกติ - เร็วเกินไป ช้าเกินไป หรือผิดปกติ พูดนักวิจัย

ตัวอย่างหนึ่งในชิ้นที่พวกเขาเรียนอยู่ " cavatina สุดท้าย " การเคลื่อนไหวของบีโธเฟ่น วงเครื่องสาย b-flat เมเจอร์ โอปุส 130 บีโธเฟ่น กล่าวประโยคนี้ทำให้เขาร้องไห้

ตรงกลางของ cavatina , เปลี่ยนคีย์ทันที เพื่อ c-flat หลัก พร้อมกับจังหวะการขาดดุล การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันนี้ evokes อารมณ์และความสับสนที่บางส่วนมีการอธิบายเป็นคล้ายกับ " หายใจ "

" คุณภาพ arrhythmic ของส่วนนี้อย่างไม่ต้องสงสัย " หมายเหตุผู้เขียน .
แล้วหนักของหัวใจ ' หมายถึง Beethoven รู้สึกกดดันหัวใจของเขา

ในเส้นทางของเขาเพื่อเล่นเพลงบีโธเฟ่น ใช้คำว่า " เยอรมัน beklemmt " บ่งบอก " หนักใจ " ผู้เขียนขอแนะนำว่าในขณะที่ " หนักใจ " จะถูกจะหมายถึงความเศร้าในความรู้สึกที่แท้จริงมากขึ้น มันอาจจะหมายถึงความรู้สึกของความดันซึ่งจะเชื่อมโยงกับโรคหัวใจ .

ทีมงานยังพบ arrhythmic รูปแบบในบางส่วนของบีโธเฟ่น ชิ้นอื่น ๆ พวกเขาพบพวกเขาในเปียโน โซนาต้า ใน a-flat หลัก , Opus 110 , และการเปิดตัวของ " เลส์ adieux โซนาต้าโอปุส 81a ใน e-flat หลักซึ่ง Beethoven เขียนระหว่างโจมตีนโปเลียนในกรุงเวียนนาใน 1256 .

ศ. โกลเบอร์เกอร์ความคิดเห็น :

" ในขณะที่เต้นไม่เป็นจังหวะดนตรีเหล่านี้อาจปรากฏบีโธเฟ่นอัจฉริยะ มีความเป็นไปได้ว่าในบางชิ้น หัวใจของเขาเต้นอย่างแท้จริงอาจจะเป็นหัวใจของบางส่วนของผลงานที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเวลาทั้งหมด . "

ในสิงหาคม 2014 , ข่าววันนี้ทางการแพทย์รายงานว่า การเพิ่มปริมาณหรือความเข้มของการออกกำลังกายสามารถลดความเสี่ยงของการพัฒนาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ .นี่เป็นบทสรุปของสแตนฟอร์ดนำการศึกษาสตรีสูงอายุพบว่าเมื่อเทียบกับ ใช้งาน น้อย ผู้หญิงส่วนใหญ่ ใช้งานจริงได้ 10% ลดความเสี่ยงของการพัฒนากล้ามเนื้อกระตุก - โรคหัวใจที่เป็นสาเหตุของอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ และนี้เป็นจริงแม้ผู้หญิงอ้วน