P:Good Afternoon, doctor.D:Good aft

P:Good Afternoon, doctor.

D:Good afternoon. What is your problem?

P:I have a stomachache.

D:What do you feel?

P:I have a strong pain and heartburn.

D:How long have you had this pain and acidity?

P:For 2 months now. It does not go way! I eat and after every meal my stomach hurts. Even at night the pain persists.

D:Tell me, in the last 2 months, have you eaten any kind of heavy food, or something different?

P:No.

D:How strong is the pain. Lets say in a 1 to 10 scale, how would you describe the intensity of the pain?

P:Between 4-5

D:Is the pain continuous or does it come and go?

P:It come and goes.

D:Does the pain come after meals?

P:That's possible because it hurts everytime after eating.

D:Is there a kind of food that affects you more?

P:Greasy food.

D:Greasy food affects you?

P:Yes. At home we eat a lot of greasy food.

D:Where in the abdomen does it hurt? Point please! Does the pain travel to your chest, shoulder, back or across your abdomen?

P:It hurts in the middle. Sometimes, the pain travels across my abdomen.

D:Besides the pain, you said you have heartburn?

P:Yes, after a burp, I feel a kind of sour taste.

D:Do you feel like this more during the day or in the evenings?

P:Both. I feel the acidity during the day and at night.

D:Is it worse when lying down?

P:Yes, I taste the acid in my mouth?

D:Besides greasy food, is there any other kind of food that irritates your stomach? Like spicy food?

P:No, at home we don't eat spicy food.

D:And tell me, how often do you regularly have a bowel movement? Has that changed since you have been having these problems?

P:It is regular. It hasn't changed since the problem.

D:Have you noticed any change in the consistency of the bowel movement?

P:Yes. It is a bit softer.

D:Have you noticed any change in color?

P:Yes, it is greener.

D:Greener, not darker? Any blood in your bowel movement or black coloring to bowel movement?

P:No, not darker. I do not see any blood in my bowel movement, either.

Begin examination of the patient

D:Ok. What we can do first is check your abdomen to see where the pain comes from. You said the pain comes from the middle-part of your abdomen?

P:Correct.

D:And does the pain move somewhere else, or does it stay there?

P:It usually stays there.

D:But with the pain, do you always feel acidity?

P:Correct.

D:Do you have nausea or vomiting?

P:No, not now.

D:Tell me, what did you eat today?

P:I ate meat with tomato sauce.

D:Do tomatoes give you any trouble?

P:No, I have always eaten tomato sauce.

D:What about orange juice, does it affect your stomach?

P:Sometimes.

D:What do you feel?

P:It gives me a strange metallic taste.

D:But it does not you any acidity?

P:No, it doesn't.

D:And what do you do when you have stomachaches?

P:Sometimes I take Alkaselzer. It helps a bit.

D:Yes, it helps. Do you take any Tums, Mylanta, Maalox?

P:No.

D:Are you taking or have you been taking now or before this problem any medication on a consistant basis, like aspirin, Advil, Motrin, etc.

P:No, usually Tylenol.

D:And if you take aspirin, or any other kind of anti-inflammatory medicine, do you think it could affect your stomach?

P:No, I can't really tell you.

D:Ok. As I was telling you before, I am going to examine you. I want to examine your feces to check if you have any kind of parasite. Do you come from the tropics, or have you traveled anywhere recently such as the tropics, or overseas?

P:Yes.

D:Here in the United States, as well as in any other part of the world, one can find parasites. These can affect your stomach. Besides this, I want to look for any occult blood. You said you have not really seen any changes in your feces. It is only greener, but not darker. The digested blood, in case you have something in your stomach and you could have a haemorrhage, could produce a chemical reaction so that you can have occult blood in your feces. Many times we don't see the red color of blood or the black color of the digested blood; therefore an examination is necessary. I would also like to examine your upper gastrointestinal system through X-rays and contrast. It is a very simple thing and it does not hurt. You will drink a thick substance. The radiologist will see how you digest the substance and will see the movements of your stomach. We will have this type of examination because your pain could not come from the stomach but from the gall-bladder. After the examination, we will decide what to do first, the X-rays of an ultrasonic study of the gall-bladder. For now, do not eat greasy food. Do not eat close to your sleep time because it could cause you more acidity. Eat plain food, nothing spicy. As soon as I get the results from the medical test, I will talk to you. Do you have any questions?

P:With so many medical tests, I was wondering if I have an ulcer.

D:We need to think of that too. That is why I want that test. I need to explain to you that an X-ray of the upper intestine sometimes cannot detect an ulce

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ช่วงบ่าย P:Good แพทย์D:Good บ่าย ปัญหาของคุณคืออะไรP: มีการเจ็บท้องด้วยD: ครับP: มีอาการปวดที่แข็งแกร่งและจุกเสียดD:How ยาวคุณมีอาการปวดและมีนี้หรือไม่P: ตอนนี้ 2 เดือน แต่ไม่ได้ไปวิธี ฉันกิน และหลังทุกมื้อ อาหารของฉันเจ็บ แม้ในเวลากลางคืน ปวดยังคงอยู่D: บอกฉัน ใน 2 เดือน กินชนิดของอาหารหนัก หรือสิ่งอื่นใด ๆ หรือไม่P:NoD:How แข็งแรงมีอาการปวด ให้พูดในสเกล 1-10 วิธีจะคุณอธิบายความรุนแรงของความเจ็บปวดหรือไม่P: ระหว่าง 4-5D: เป็นอาการปวดต่อเนื่อง หรือไม่นั้น มาหรือไม่P:It มาและไปD:Does ปวดมาหลังอาหารP: ที่เป็นไปได้เนื่องจากเจ็บทุกครั้งหลังรับประทานอาหารD: มีชนิดของอาหารที่มีผลต่อคุณมากขึ้นP: อาหารที่มันเยิ้มD: เลี่ยนอาหารมีผลกับคุณP:Yes ที่บ้าน เรากินอาหารที่มันเยิ้มมากD:Where ในช่องท้องไม่เจ็บ ชี้กรุณา ไม่เจ็บปวดไปเที่ยวหน้าอก ไหล่ หลัง หรือหน้าท้องของคุณหรือไม่P:It เจ็บตรงกลาง บางครั้ง ความเจ็บปวดเดินทางข้ามท้องของฉันD: นอกจากความเจ็บปวด คุณว่า คุณมีจุกเสียดหรือไม่P:Yes หลังจากเรอ รู้สึกแบบรสเปรี้ยวD:Do คุณรู้สึกเช่นนี้ขึ้นใน ระหว่างวัน หรือช่วงเย็นP: ทั้งนั้น ผมรู้สึกว่าใน ระหว่างวัน และ ในตอนกลางคืนD: เป็นแย่ลงเมื่อนอนลงหรือไม่P:Yes ฉันรสกรดในปากของฉันD: นอกจากอาหารที่มันเยิ้ม มีชนิดอื่น ๆ ของอาหารที่ระคายเคืองกระเพาะอาหารของคุณหรือไม่ เช่นอาหารเผ็ดP:No บ้านเราไม่ทานอาหารเผ็ดD: และบอก บ่อยเป็นประจำมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ ที่ได้เปลี่ยนแปลงเนื่องจากคุณมีมีปัญหาเหล่านี้หรือไม่P:It ปกติได้ จะไม่เปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปัญหาD:Have คุณสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงในความสอดคล้องของการเคลื่อนไหวของลำไส้P:Yes มันจะนุ่มมากD:Have คุณสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงในสีP:Yes มันเป็นสีเขียวD:Greener ไม่เข้ม มีเลือดในลำไส้เคลื่อนไหวหรือดำสีการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณP:No เข้มไม่ ไม่เห็นเลือดใด ๆ เคลื่อนไหวลำไส้ของฉัน อย่างใดอย่างหนึ่งตรวจสอบการเริ่มต้นของผู้ป่วยD:Ok สิ่งที่เราทำครั้งแรกได้ตรวจหน้าท้องดูที่อาการปวดมาจาก คุณกล่าวว่า อาการปวดมาจากส่วนกลางของหน้าท้องของคุณหรือไม่P: ถูกต้องD: และอาการปวดย้ายแฟนตาซี หรือไม่ได้มีอยู่หรือไม่P:It มักจะยังคงมีการD:But มีอาการปวด คุณจะมีความรู้สึกP: ถูกต้องD:Do คุณมีคลื่นไส้หรืออาเจียนหรือไม่P:No ตอนนี้ไม่D: บอก อะไรกินวันนี้P: ฉันกินเนื้อกับซอสมะเขือเทศD:Do มะเขือเทศให้ปัญหาใด ๆ หรือไม่P:No ฉันจะกินซอสมะเขือเทศD: สิ่งที่เกี่ยวกับน้ำส้ม ไม่มีผลต่อกระเพาะอาหารของคุณหรือไม่P: บางครั้งD: ครับP:It ให้ฉันรสโลหะแปลก ๆD:But ทำไม่คุณมีใด ๆ หรือไม่P:No มันไม่D: และคุณทำอะไรเมื่อคุณ stomachachesP: บางครั้งผมใช้ Alkaselzer จะช่วยมากD:Yes มันช่วย คุณใช้ใด ๆ Tums, Mylanta, MaaloxP:NoD:Are คุณถ่ายหรือมีคุณได้ทันที หรือ ก่อนปัญหานี้ยาตาม consistant เช่นแอสไพริน Advil, Motrin ฯลฯP:No, Tylenol มักD: และถ้าคุณใช้แอสไพริน หรือชนิดอื่น ๆ ของยาแก้อักเสบ คุณคิดว่า มันอาจมีผลต่อกระเพาะอาหารของคุณหรือไม่P:No ฉันไม่สามารถจริง ๆ บอกคุณD:Ok ตามที่ผมบอกคุณก่อน ฉันจะตรวจสอบคุณ อยากจะตรวจอุจจาระของคุณเพื่อตรวจสอบถ้าคุณมีใด ๆ ชนิดของปรสิต คุณมาจากเขตร้อน หรือมีคุณเดินทางที่ใดก็ได้เช่นเมื่อเร็ว ๆ นี้เขตร้อน หรือต่างประเทศP:YesD:Here ในสหรัฐอเมริกา และ ในส่วนอื่น ๆ ของโลก หนึ่งสามารถหาปรสิต เหล่านี้อาจมีผลต่อกระเพาะอาหารของคุณ นอกจากนี้ ฉันต้องการค้นหาใด ๆ เลือดรหัสญาณ คุณว่า คุณไม่จริง ๆ เห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในอุจจาระของคุณ มันเป็นเพียงสีเขียว แต่ไม่เข้ม เลือด digested ในกรณีที่คุณมีบางสิ่งบางอย่างในท้องของคุณ และคุณสามารถมีการ haemorrhage สามารถผลิตปฏิกิริยาเคมีเพื่อให้คุณสามารถมีรหัสญาณเลือดในอุจจาระของคุณ หลายครั้งเราไม่เห็นสีแดงของเลือดหรือเลือด digested สีดำ ดังนั้น การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็น ยังอยากจะตรวจสอบระบบบนระบบผ่านรังสีเอกซ์และความคมชัด เป็นสิ่งที่ง่ายมาก และไม่เจ็บ คุณจะดื่มสารที่หนา Radiologist ที่จะดูวิธีย่อยสาร และจะเห็นความเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารของคุณ เราจะตรวจสอบชนิดนี้เนื่องจากความเจ็บปวดของคุณอาจมา จากท้อง แต่ จากน้ำดี หลังจากสอบ เราจะตัดสินใจว่า จะทำครั้งแรก รังสีเอกซ์ของวิชาน้ำดีที่อัลตราโซนิก สำหรับตอนนี้ ไม่กินอาหารที่มันเยิ้ม ไม่กินใกล้กับเวลานอนของคุณเนื่องจากมันสามารถทำให้คุณมีมากขึ้น กินอาหารธรรมดา ไม่เผ็ด ทันทีที่ได้รับผลจากการทดสอบทางการแพทย์ ฉันจะคุยกับคุณ มีคำถามใด ๆ หรือไม่P: ด้วยการทดสอบทางการแพทย์มาก ฉันสงสัยว่า มีการเข้า ๆ กันD: เราต้องคิดว่า มากเกินไป นั่นคือเหตุผลที่ฉันต้องการทดสอบว่า ต้องอธิบายกับคุณว่า การเอ็กซ์เรย์ลำไส้ส่วนบนบางครั้งไม่สามารถตรวจพบการ ulce

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

P:. บ่ายดี, แพทย์D: ช่วงบ่ายดี ปัญหาของคุณคืออะไร? P: ฉันมีอาการปวดท้อง. D: คุณรู้สึกว่าอะไรที่P: ฉันมีอาการปวดที่แข็งแกร่งและอิจฉาริษยา. D: นานแค่ไหนที่มีคุณมีอาการปวดและความเป็นกรดนี้? P: สำหรับ 2 เดือนในขณะนี้ มันไม่ได้ไปทาง! ฉันกินและหลังอาหารทุกมื้อท้องของฉันเจ็บ แม้ในเวลากลางคืนเจ็บปวดยังคงมีอยู่. D: บอกฉันในช่วง 2 เดือนที่มีคุณกินทุกชนิดของอาหารหนักหรือบางสิ่งบางอย่างที่แตกต่างกัน? P: ไม่มี. D: วิธีการที่แข็งแกร่งเป็นความเจ็บปวด ช่วยให้พูดใน 1-10 ระดับวิธีที่คุณจะอธิบายความรุนแรงของอาการปวด? P: ระหว่าง 4-5 D: เป็นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องหรือไม่ก็ไปไหนมาไหน? P: มันมาและไป. D: ไม่เจ็บปวด มาหลังอาหาร? P: นั่นเป็นไปได้เพราะมันเจ็บทุกครั้งหลังจากรับประทานอาหาร. D: มีชนิดของอาหารที่มีผลต่อคุณมากขึ้น? P:. อาหาร Greasy D: อาหาร Greasy มีผลต่อคุณ? P: ใช่ ที่บ้านเรากินมากอาหารเลี่ยน. D: อยู่ที่ไหนในช่องท้องมันไม่เจ็บหรือเปล่า? จุดโปรด! ไม่เดินทางเจ็บปวดที่หน้าอกของคุณไหล่หลังหรือทั่วหน้าท้องของคุณ? P: มันเจ็บอยู่ตรงกลาง บางครั้งอาการปวดเดินทางข้ามท้องของฉัน. D: นอกจากความเจ็บปวดที่คุณบอกว่าคุณมีความอิจฉาริษยา? P: ใช่หลังจากเรอผมรู้สึกชนิดของรสชาติเปรี้ยว. D: คุณรู้สึกเช่นนี้มากขึ้นในระหว่างวันหรือใน ? ตอนเย็นP: ทั้งสอง ฉันรู้สึกความเป็นกรดในระหว่างวันและในเวลากลางคืน. D: มันเลวร้ายยิ่งเมื่อนอนลง? P: ใช่ฉันได้ลิ้มรสกรดในปากของฉัน? D: นอกจากอาหารที่เลี่ยนจะมีชนิดอื่น ๆ ของอาหารที่ระคายเคืองกระเพาะอาหารของคุณ? เช่นเดียวกับอาหารรสเผ็ด? P: ไม่มีที่บ้านเราไม่ได้กินอาหารรสเผ็ด. D: และบอกฉันว่าคุณมักจะประจำมีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไม่? ได้ว่าการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่คุณได้รับมีปัญหาเหล่านี้หรือไม่P: มันเป็นปกติ มันไม่ได้เปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปัญหา. D: คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในความสอดคล้องของการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไม่? P: ใช่ มันเป็นบิตนุ่ม. D: คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสี? P: ใช่มันเป็นสีเขียว. D: สีเขียว, สีเข้มไม่? เลือดใด ๆ ในการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณหรือสีดำเพื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้? P: ไม่มีไม่เข้ม ฉันไม่เห็นเลือดใด ๆ ในการเคลื่อนไหวของลำไส้ของฉันอย่างใดอย่างหนึ่ง. เริ่มต้นการตรวจสอบของผู้ป่วยD: ตกลง เราสามารถทำอะไรครั้งแรกคือการตรวจสอบหน้าท้องของคุณจะดูว่าอาการปวดที่มาจาก คุณบอกว่าอาการปวดที่มาจากส่วนตรงกลางของหน้าท้องของคุณ? P:. ที่ถูกต้องD: และไม่ย้ายเจ็บปวดที่อื่นหรือไม่ก็อยู่ที่นั่น? P: มันมักจะอยู่ที่นั่น. D: แต่ด้วยความเจ็บปวดที่คุณทำ มักจะรู้สึกความเป็นกรด? P:. ที่ถูกต้องD: คุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียน? P: ไม่มีไม่ได้ในขณะนี้. D: บอกสิ่งที่คุณไม่กินวันนี้? P:. ฉันกินเนื้อกับซอสมะเขือเทศD: ทำมะเขือเทศให้คุณ ปัญหาใด ๆ ? P: ไม่ฉันได้กินเสมอซอสมะเขือเทศ. D: สิ่งที่เกี่ยวกับน้ำส้มที่ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อกระเพาะอาหารของคุณ? P:. บางครั้งD: คุณรู้สึกอย่างไร? P: มันทำให้ฉันรสโลหะแปลก. D: แต่จะไม่เป็นกรดหรือไม่? P:. ไม่มีก็ไม่ได้D: และสิ่งที่คุณจะทำอย่างไรเมื่อคุณมี stomachaches? P: บางครั้งผมใช้เวลา Alkaselzer มันจะช่วยให้บิต. D: ใช่มันจะช่วยให้ คุณใช้เวลา Tums ใด ๆ Mylanta, Maalox? P:. ไม่มีD: คุณการหรือมีคุณรับการในขณะนี้หรือก่อนที่ปัญหานี้ยาใด ๆ บนพื้นฐานที่สอดคล้องกันเช่นแอสไพริน, แอ๊ด, Motrin ฯลฯP: ไม่มีมักจะ . Tylenol D: และถ้าคุณใช้ยาแอสไพรินหรือชนิดอื่น ๆ ของการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่คุณคิดว่ามันจะมีผลต่อกระเพาะอาหารของคุณ? P: ไม่ฉันไม่สามารถจริงๆบอกคุณ. D: ตกลง ขณะที่ผมกำลังบอกคุณก่อนที่ผมจะไปตรวจสอบคุณ ฉันต้องการที่จะตรวจสอบอุจจาระของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีชนิดของพยาธิใด ๆ คุณมาจากเขตร้อนหรือมีคุณเดินทางไปได้ทุกเมื่อเร็ว ๆ นี้เช่นเขตร้อนหรือต่างประเทศ? P: ใช่. D: ที่นี่ในสหรัฐอเมริกาเช่นเดียวกับในส่วนอื่น ๆ ของโลกหนึ่งสามารถหาปรสิต เหล่านี้จะมีผลต่อกระเพาะอาหารของคุณ นอกจากนี้ผมต้องการที่จะมองหาเลือดลึกลับใด ๆ คุณบอกว่าคุณยังไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ จริงๆในอุจจาระของคุณ มันเป็นเพียงสีเขียว แต่ไม่เข้ม เลือดย่อยในกรณีที่คุณมีสิ่งที่อยู่ในท้องของคุณและคุณอาจจะมีเลือดคั่งที่อาจจะก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางเคมีเพื่อให้คุณสามารถมีเลือดลึกลับในอุจจาระของคุณ หลายครั้งที่เราไม่เห็นสีแดงของเลือดหรือสีดำเลือดย่อย; ดังนั้นการตรวจสอบเป็นสิ่งที่จำเป็น ฉันยังต้องการที่จะตรวจสอบระบบทางเดินอาหารของคุณบนผ่านรังสีเอกซ์และความคมชัด มันเป็นสิ่งที่ง่ายมากและมันไม่เจ็บ คุณจะดื่มสารที่หนา นักรังสีวิทยาจะเห็นว่าคุณย่อยสารและจะเห็นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารของคุณ เราจะมีประเภทของการตรวจสอบนี้เพราะความเจ็บปวดของคุณไม่ได้มาจากกระเพาะอาหาร แต่จากน้ำดีกระเพาะปัสสาวะ หลังจากการตรวจสอบที่เราจะตัดสินใจว่าจะทำก่อนที่รังสีเอกซ์ของการศึกษาล้ำของน้ำดีกระเพาะปัสสาวะ สำหรับตอนนี้ไม่ได้กินอาหารที่มันเยิ้ม อย่ากินใกล้เคียงกับเวลาการนอนหลับของคุณเพราะมันอาจทำให้คุณมีความเป็นกรดมากขึ้น กินอาหารธรรมดาไม่มีอะไรเผ็ด เร็วที่สุดเท่าที่ฉันจะได้รับผลที่ได้จากการทดสอบทางการแพทย์ที่ฉันจะพูดคุยกับคุณ คุณมีคำถามใด ๆ ? P: ด้วยการทดสอบทางการแพทย์จำนวนมากดังนั้นผมสงสัยว่าถ้าผมมีแผล. D: เราต้องคิดที่มากเกินไป นั่นคือเหตุผลที่ผมต้องการทดสอบที่ ฉันจำเป็นต้องอธิบายให้คุณว่า X-ray ของลำไส้ส่วนบนบางครั้งไม่สามารถตรวจสอบ ulce