Box 3. may be hampered by poor eyes

Box 3.
may be hampered by poor eyesight and hearing. and by cognitive impairment. The presence of multiple comorbidities and poly pharmacy may complicate management. Changes in both phar macokinetics and pharmacodynamics mean that the elderly may respond to analgesics in an unpredictable manner. Doses of opioids should be reduced a where possible, paracetamol and local anaesthesia should be used to minimize the need for drugs such as morphine that may cause drowsiness and confusion. Uncontrolled pain and nausea and vomiting are common causes for delayed discharge or readmission after day case surgery. Careful choice of analgesic techniques is essential ideally as part of an agreed protocol. Patients should be d charged with appropriate analgesics with written instructions about how and when to use them. For complex procedures such as laparoscopic cholecystectomy. a telephone call to the patient's home on the evening of surgery can resolve any issues relating to analgesia and minimize the risk of readmission Patients with substance abuse disorder (SAD) can be the most challenging to manage in the perioperative period, Stereo- typical beliefs can hinder efforts to manage pain and create a confrontational situation. Patients with opioid-related SAD will show tolerance to opioid analgesia and have been shown to h lower pain thresholds. Complaints of pain should not be dis missed as simply drug-seeking behaviour. An open and frank discussion with these patients. reassuring that pain complaints will be taken seriously whilst expecting cooperation will defuse many difficult situations. Utilizing non-opioid analgesics and local anaesthetic techniques can be very helpful. but it essential that patients receive opioids to prevent withdrawal. Patients who are involved in a maintenance programme can be administered the usual dose of methadone to prevent drawal, but methadone is unsuitable for managing acute pai There should be close communication with the general practitioner and local community drugs team prior to discharge

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กล่อง 3 อาจถูกขัดขวาง โดยสายตาไม่ดีและได้ยิน และรับรู้ผลการ ของ comorbidities และยาโพลีหลายอาจ complicate จัดการ การเปลี่ยนแปลงใน macokinetics แครงและเภสัชพลศาสตร์หมายความ ว่า ผู้สูงอายุอาจตอบสนองต่อยาแก้ปวดในลักษณะคาดเดาไม่ ปริมาณของ opioids ควรลดเป็นไปได้ พาราเซตามอลและระงับควรใช้เพื่อลดความจำเป็นสำหรับยาเสพติดเช่นมอร์ฟีนที่อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและความสับสน แพงกว่าปวด และอาการคลื่นไส้ และอาเจียนมีสาเหตุรอล่าช้า readmission หลังการผ่าตัดกรณีวัน ต้องระมัดระวังเทคนิคการระงับปวดเป็นสิ่งจำเป็นนี้เป็นส่วนหนึ่งของโพรโทคอลการตกลง ผู้ป่วยควรจะดีด้วยเหมาะสมกันกับเขียนคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีและเมื่อใช้ สำหรับขั้นตอนที่ซับซ้อนเช่น cholecystectomy ผ่านกล้อง โทรศัพท์บ้านของผู้ป่วยในยามค่ำคืนของการผ่าตัดสามารถแก้ไขปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ analgesia และลดความเสี่ยงของผู้ป่วยที่ มีโรคผิดสาร (ซาด) สามารถท้าทายมากที่สุดในการจัดการในระยะ perioperative readmission สเตอริโอ - โดยทั่วไปความเชื่อสามารถขัดขวางความพยายามที่จะจัดการความเจ็บปวด และสร้างสถานการณ์ confrontational ผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับโอปิออยด์ซาดจะแสดงค่าเผื่อ opioid analgesia และแสดงขีดจำกัดความเจ็บปวดต่ำกว่า h ข้อร้องเรียนของความเจ็บปวดไม่ควรจะพลาดเป็นเพียงยาหาพฤติกรรมหรือไม่?? การเปิด และตรงไปตรงมาสนทนากับผู้ป่วยเหล่านี้ reassuring ว่า ปวดข้อร้องเรียนจะนำมาอย่างจริงจังในขณะที่ต้องการความร่วมมือจะดับชนวนสถานการณ์ยากมาก ใช้ยาแก้ปวดไม่โอปิออยด์และเทคนิคเฉพาะที่ยาสลบได้ดีมาก แต่มันจำเป็นที่ผู้ป่วยได้รับ opioids ให้ถอน สามารถดูแลผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในโครงการบำรุงรักษายาปกติของเมธาเพื่อป้องกัน drawal เมธาเหมาะสมสำหรับการจัดการเฉียบพลันปายมีควรปิดการสื่อสารกับผู้ประกอบการทั่วไป และยาเสพติดชุมชนภายในทีมก่อนที่จะปล่อย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กล่อง 3.
อาจถูกขัดขวางโดยสายตาไม่ดีและการได้ยิน และความบกพร่องทางสติปัญญา การปรากฏตัวของการป่วยและร้านขายยาหลายโพลีอาจซับซ้อนการจัดการ การเปลี่ยนแปลงทั้งใน macokinetics Phar และเภสัชหมายความว่าผู้สูงอายุอาจตอบสนองต่อยาแก้ปวดในลักษณะที่คาดเดาไม่ได้ ปริมาณของ opioids ควรจะลดลงที่เป็นไปได้ยาพาราเซตามอลและยาชาเฉพาะที่ควรจะนำมาใช้เพื่อลดความจำเป็นสำหรับยาเสพติดเช่นมอร์ฟีนที่อาจทำให้เกิดอาการมึนงงและสับสน ความเจ็บปวดที่ไม่สามารถควบคุมและคลื่นไส้และอาเจียนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับการปล่อยล่าช้าหรือกลับมารักษาซ้ำหลังจากการผ่าตัดกรณีวัน เลือกระวังของเทคนิคยาแก้ปวดเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลที่ตกลงกันไว้ ผู้ป่วยควรได้ d ด้วยข้อหายาแก้ปวดที่เหมาะสมกับการเขียนคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการและเวลาที่จะใช้พวกเขา สำหรับขั้นตอนที่ซับซ้อนเช่นการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง โทรศัพท์ไปที่บ้านของผู้ป่วยในตอนเย็นของการผ่าตัดสามารถแก้ปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกเจ็บปวดและลดความเสี่ยงของผู้ป่วยกลับมารักษาซ้ำด้วยความผิดปกติของสารเสพติด (SAD) สามารถเป็นสิ่งที่ท้าทายที่สุดในการจัดการในช่วงผ่าตัดความเชื่อทั่วไป Stereo- สามารถ เป็นอุปสรรคต่อความพยายามที่จะจัดการกับความเจ็บปวดและสร้างสถานการณ์เผชิญหน้า ผู้ป่วยที่มี opioid ที่เกี่ยวข้อง SAD จะแสดงความอดทนที่จะปวด opioid และได้รับการแสดงให้เห็นถึงชั่วโมงต่ำกว่าเกณฑ์ความเจ็บปวด การร้องเรียนของความเจ็บปวดไม่ควรพลาดเรื่องนี้เป็นเพียงพฤติกรรมยาเสพติดที่กำลังมองหา เปิดอภิปรายและตรงไปตรงมากับผู้ป่วยเหล่านี้ มั่นใจว่าข้อร้องเรียนความเจ็บปวดจะได้รับการดำเนินการอย่างจริงจังในขณะที่คาดหวังว่าความร่วมมือจะกลบเกลื่อนสถานการณ์ที่ยากมาก การใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid และเทคนิคยาชาเฉพาะที่จะมีประโยชน์มาก แต่มันสำคัญที่ผู้ป่วยได้รับ opioids เพื่อป้องกันไม่ให้ถอน ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในโปรแกรมการบำรุงรักษาสามารถบริหารยาตามปกติของเมทาเพื่อป้องกันไม่ให้ drawal แต่เมธาโดนไม่เหมาะสมสำหรับการจัดการปายเฉียบพลันควรมีการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับผู้ประกอบการทั่วไปและยาเสพติดชุมชนท้องถิ่นของทีมก่อนที่จะปล่อย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กล่อง 3
อาจจะ hampered โดยสายตาไม่ดี และการได้ยิน และความบกพร่องในการเรียนรู้ การปรากฏตัวของโรคร่วมต่างๆ และ โพลี ร้านขายยาอาจซับซ้อนการจัดการ การเปลี่ยนแปลงทั้งนางและ macokinetics เภสัชพลศาสตร์หมายความว่าผู้สูงอายุอาจตอบสนองต่อยาแก้ปวดในลักษณะที่คาดเดาไม่ได้ ขนาดยาของยาก็จะลดลง ที่เป็นไปได้พาราเซตามอลและท้องถิ่นควรใช้ยาสลบเพื่อลดความต้องการยา เช่น มอร์ฟีน ที่อาจจะทำให้ง่วง และความสับสน ไม่มีการควบคุมความเจ็บปวดและอาการคลื่นไส้และอาเจียนมีสาเหตุทั่วไปสำหรับการล่าช้าหรือการกลับมารักษาซ้ำหลังผ่าตัดกรณีวัน เลือกระวังของเทคนิค เป็นยาแก้ปวดที่จำเป็นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตกลงโปรโตคอลผู้ป่วยควรได้รับการเรียกเก็บเงินกับยาแก้ปวดดีเหมาะสมกับที่เขียนคำสั่งเกี่ยวกับวิธีการและเมื่อใช้พวกเขา สำหรับขั้นตอนที่ซับซ้อนเช่นการผ่าตัดผ่าตัด .โทรศัพท์ไปที่บ้านของผู้ป่วย ในตอนเย็นของการผ่าตัดสามารถแก้ไขปัญหาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการระงับปวด และลดความเสี่ยงของผู้ป่วยที่เข้าพักรักษาซ้ำด้วยโรคสารเสพติด ( เศร้า ) สามารถเป็นสิ่งที่ท้าทายที่สุดในการจัดการในช่วงผ่าตัด สเตอริโอ - ความเชื่อทั่วไปที่สามารถขัดขวางความพยายามในการจัดการความเจ็บปวดและสร้างการเผชิญหน้ากันผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับวันเศร้า จะแสดงความอดทนที่จะระงับด้วย และได้แสดง H ซึ่งความเจ็บปวดลดลง เสียงบ่นของอาการปวดไม่ควรพลาดเป็นเพียงยาที่ลดพฤติกรรม การเปิดและการอภิปรายตรงไปตรงมากับผู้ป่วยเหล่านี้ มั่นใจว่าข้อร้องเรียน ความเจ็บปวดจะอย่างจริงจัง ขณะที่คาดว่าความร่วมมือจะคลี่คลายสถานการณ์ที่ยากลำบากมากการใช้ยาระงับปวด opioid และองค์กรท้องถิ่นเทคนิคการร้องเพลงที่ได้ประโยชน์มาก แต่มันสำคัญที่ผู้ป่วยได้รับยาเพื่อป้องกันการถอนเงิน ผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องในการบำรุงรักษาโครงการสามารถบริหารจัดการปริมาณปกติเพื่อป้องกันการเบิกถอนของเมทาโดน ,แต่เมธาโดนที่ไม่เหมาะสมสำหรับการจัดการปายเฉียบพลัน ควรมีการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ทั่วไปและท้องถิ่นชุมชนทีมก่อนจำหน่ายยา