Objectives: A critical mission of a

Objectives: A critical mission of acute care hospitals is to reduce hospital readmissions to improve patient care and avoid monetary penalties. We speculated that stroke patients with enteral tube feeding are high-risk patients and sought to evaluate their hospital readmissions.Methods: We analyzed archival hospital billing data from stroke patients discharged from acute care hospitals in Florida in 2012 for 30- and 60-day readmission rates, 30-day readmission rates by discharge destination, most frequent primary readmission diagnoses, and predictors of 30-day readmissions. We conducted univariate and multivariable logistic regression analyses.Results: We analyzed 26,774 discharge records. Within 30 days after discharge, 21.06% (N = 299) of stroke patients with percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube placement were rehospitalized. Of those readmissions, 11.71% (N = 35) were preventable. Among stroke patients with a PEG tube placement, 53.80% were discharged to skilled nursing facilities and 27.88% were rehospitalized within 30 days. Septicemia was the most frequent primary readmission diagnosis. Comorbidities, stroke type, length of hospital stay, and discharge destinations were predictive for 30-day readmissions (area under the receiver operating characteristic curve was .81).Conclusions: Stroke patients with a PEG tube placement during their index hospital stay are twice as likely to be readmitted within 30 days compared to stroke patients without PEG tube placements. The primary readmission diagnosis for some patients was directly linked to PEG tube complications. We have identified risk factors that can be used to focus resources for readmission prevention.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: ภารกิจสำคัญของโรงพยาบาลดูแลคือการ ลด readmissions โรงพยาบาลเพื่อพัฒนาการดูแลผู้ป่วย และหลีกเลี่ยงการลงโทษทางการเงิน เราคาดว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับการให้ enteral tube ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูง และพยายามที่จะประเมินของโรงพยาบาล readmissions วิธีการ: เราวิเคราะห์จดหมายเหตุโรงพยาบาลข้อมูลเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองออกจากโรงพยาบาลดูแลในฟลอริดาใน 2012 อัตรา readmission 30 และ 60 วัน อัตรา readmission 30 วัน โดยปล่อยปลาย วินิจฉัยหลัก readmission บ่อย ๆ และการทำนายของ readmissions 30 วัน เราดำเนินการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกไร univariate และ multivariable ผลลัพธ์: เราวิเคราะห์ระเบียนปล่อย 26,774 ภายใน 30 วันหลังจากปล่อย 21.06% (N = 299) โรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยที่ มีการวางหลอด percutaneous gastrostomy โดยการส่องกล้อง (PEG) ได้ rehospitalized ของเหล่า readmissions, 11.71% (N = 35) ถูกป้องกันได้ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับการจัดวางท่อหมุด 53.80% ถูกปลดออกไปสถานพยาบาลที่มีทักษะ และ 27.88% ได้ rehospitalized ภายใน 30 วัน บริการเป็นการวินิจฉัยหลัก readmission บ่อย ๆ โรคประจำตัว โรคหลอดเลือดสมองชนิด ความยาวพักโรงพยาบาล และสถานที่ปล่อยถูกทำนายสำหรับ 30 วัน readmissions (พื้นที่ภายใต้โค้งในการทำงานผู้รับคือ .81). สรุป: ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง มีตำแหน่งหลอด PEG พักดัชนีโรงพยาบาลสองครั้งมีแนวโน้มเป็น readmitted ได้ภายใน 30 วันเมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยตำแหน่งหลอด PEG การ readmission หลักวินิจฉัยสำหรับผู้ป่วยบางรายโดยตรงเชื่อมโยงกับความแทรกซ้อนหลอด PEG เราได้ระบุปัจจัยเสี่ยงที่สามารถใช้ทรัพยากรที่มุ่งเน้นการ readmission ป้องกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์: ภารกิจที่สำคัญของโรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยเพื่อลด readmissions โรงพยาบาลในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยและหลีกเลี่ยงการลงโทษทางการเงิน เราคาดการณ์ว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีการให้อาหารทางสายให้อาหารผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงและพยายามที่จะประเมิน readmissions.Methods โรงพยาบาล: เราวิเคราะห์ข้อมูลการเรียกเก็บเงินโรงพยาบาลจดหมายเหตุจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ปล่อยออกมาจากโรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยในฟลอริด้าในปี 2012 สำหรับการกลับเป็นซ้ำ 30 และ 60 วัน อัตราอัตราการกลับเป็นซ้ำ 30 วันตามจุดหมายปลายทางปล่อยที่พบบ่อยที่สุดกลับมารักษาซ้ำวินิจฉัยหลักและพยากรณ์ readmissions 30 วัน เราดำเนินการ univariate และหลายตัวแปร analyses.Results ถดถอยโลจิสติก: เราวิเคราะห์ 26,774 บันทึกปล่อย ภายใน 30 วันหลังจากปล่อย 21.06% (N = 299) ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองด้วยการส่องกล้อง gastrostomy ลวด (PEG) ตำแหน่งของท่อถูก rehospitalized ของ readmissions เหล่านั้น 11.71% (N = 35) เป็นที่ป้องกันได้ ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับตำแหน่งของท่อ PEG, 53.80% ถูกปล่อยสิ่งอำนวยความสะดวกพยาบาลที่มีทักษะและ 27.88% มี rehospitalized ภายใน 30 วัน ภาวะโลหิตเป็นพิษเป็นบ่อยที่สุดกลับมารักษาซ้ำวินิจฉัยหลัก โรคประจำตัวชนิดโรคหลอดเลือดสมองระยะเวลาในการเข้าพักของโรงพยาบาลและสถานที่ปล่อยมีการคาดการณ์สำหรับ readmissions 30 วัน (พื้นที่ภายใต้การดำเนินงานรับเส้นโค้งลักษณะเป็น 0.81) .Conclusions: ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับตำแหน่งของท่อ PEG ระหว่างการเข้าพักที่โรงพยาบาลดัชนีของพวกเขาเป็นสองเท่า มีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาซ้ำภายใน 30 วันเมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่มีตำแหน่งหลอด PEG การวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำหลักสำหรับผู้ป่วยบางรายได้รับการเชื่อมโยงโดยตรงกับ PEG แทรกซ้อนหลอด เราได้ระบุปัจจัยเสี่ยงที่สามารถใช้ในการมุ่งเน้นทรัพยากรสำหรับการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : ภารกิจที่สำคัญของโรงพยาบาลการดูแลเฉียบพลัน คือ การลด readmissions โรงพยาบาลเพื่อปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย และหลีกเลี่ยงการลงโทษทางการเงิน เราสันนิษฐานว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับการให้อาหารทางสายยางสูตรเป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและพยายามที่จะประเมิน readmissions โรงพยาบาลของพวกเขา วิธีการ : เราวิเคราะห์ข้อมูลการเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโรงพยาบาลจดหมายเหตุออกจากโรงพยาบาลการดูแลเฉียบพลันในฟลอริด้าในปี 2012 30 - 60 วัน อัตราการกลับมารักษาซ้ำ , 30 วันระเหยราคาจำหน่ายปลายทางที่พบบ่อยที่สุดที่ระเหยและการวินิจฉัย ทำนาย readmissions 30 วัน เราดำเนินการและการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก univariate multivariable ผลลัพธ์ : เราวิเคราะห์ 26774 ประวัติปล่อย ภายใน 30 วัน หลังจากปลด 21.06 ( N   =   299 ) ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง Percutaneous endoscopic gastrostomy ( PEG ) การวางท่อเป็น rehospitalized . ของ readmissions เหล่านั้น 11.71 % ( n   =   35 ) สามารถป้องกันได้ . ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีหมุดท่อวาง 53.80 % ออกจากโรงพยาบาลเพื่อเครื่องพยาบาลผู้เชี่ยวชาญและร้อยละ 8.93% rehospitalized ภายใน 30 วัน เป็นบ่อยมากที่สุดในการวินิจฉัยกระบวนการหลัก โรคร่วม ประเภทเส้น ความยาวของการเข้าพักที่โรงพยาบาล และสามารถทำนายการ คือ 30 วัน readmissions ( พื้นที่ใต้โค้งลักษณะเป็นผู้รับปฏิบัติ . 81 ) สรุป : ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับหมุดท่อวางระหว่างดัชนีอยู่โรงพยาบาลเป็นสองเท่าแนวโน้มที่จะเป็น การผูกประโยค ภายใน 30 วัน เมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้โดยไม่ต้องเจาะท่อเพ็ก . การวินิจฉัยกระบวนการหลักสำหรับผู้ป่วยบางรายถูกเชื่อมโยงโดยตรงเพื่อตรึงภาวะแทรกซ้อนหลอด เราได้ระบุปัจจัยความเสี่ยงที่สามารถใช้เพื่อมุ่งเน้นทรัพยากรเพื่อการป้องกันที่ระเหย