Colonic perforation in the neonate,

Colonic perforation in the neonate, in particular, is very rare.
Komuro astutely intimates, in his review of colonic perforations in
neonates, that HD should be ruled out if no anatomic obstruction
is found. In his series of eight neonates with colonic perforation,
two had HD [6].
As an initial presentation of HD, intestinal perforation is uncommon.
Swenson et al. in his large series of 501 patients with HD
described 16 perforations (3.2%) [7]. In Polley’s study, only 2 of 99
newborns with HD presented with perforation [8]. In another
study by Newman, 2 of 45 HD patients presented with perforation
[9]. In Surana’s study, 8 of 77 HD patients presented with perforation
[10]. Unlike our case, in which the perforation occurred in
the left colon, most perforations actually occur in the cecum or
appendix where physiologically, the pressure is the greatest.
Also uncommon is the presentation of HD in the premature
infant. In one large series of newborns with HD, only 1 of 99 patients
was premature [8]. In another recent series where all suction
rectal biopsies done for delayed passage of stool were
reviewed, 6 of 113 premature infants (5.3%) had HD vs. 79 of 156
terms infants (50%), a statistically significant difference [11].
There is one other case report of HD presenting with perforation
in a premature infant; Courvouisiser et al. reported a case
with 28 week infant with HD who presented with cecal perforation
on the 5th day of life with pneumoperitoneum [12]. As in our
case, the diagnosis was delayed.
In addition to the prematurity and bowel perforation as
the presenting symptom of HD, this patient’s diagnosis was
confounded by the pneumatosis seen during operation. Interestingly,
the NEC-type findings in a patient with HD have been noted
previously by Raboei who found a very high incidence of HD in
term patients with NEC [13]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Colonic perforation ใน neonate โดยเฉพาะ ได้ยากKomuro astutely intimates ในเขาของ perforations colonic ในneonates ที่ HD ควรจะปกครองออกถ้าไม่อุดตัน anatomicพบ ในชุดของเขา neonates แปดกับ colonic perforationสองมี HD [6]Perforation ลำไส้จะไม่ใช่เป็นการเริ่มต้นงานนำเสนอของ HDAl. ร้อยเอ็ด Swenson ในชุดผู้ป่วย 501 เขาใหญ่กับ HDอธิบาย perforations 16 (3.2%) [7] ศึกษาใน Polley ของ 2 เท่าของ 99newborns กับ HD แสดง perforation [8] ในอีกศึกษา โดยนิวแมน 2 ของผู้ป่วย HD 45 แสดง perforation[9] การศึกษาใน Surana ของ 8 ของผู้ป่วย HD 77 แสดง perforation[10] ซึ่งแตกต่างจากกรณี perforation ที่เกิดขึ้นในคู่ ซ้าย perforations ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นใน cecum หรือภาคผนวก physiologically แรงกดดันยิ่งใหญ่ยัง ใช่เป็นการนำเสนอของ HD ที่ก่อนวัยอันควรทารก ในหนึ่งชุดใหญ่ด้านทารกแรกกับ HD, 1 เฉพาะผู้ป่วยที่ 99ได้ก่อนกำหนด [8] ในชุดล่าสุดอื่นที่ทั้งดูดไส้ประสาทการตรวจชิ้นเนื้อทำล่าช้าทางอุจจาระได้ตรวจทาน 6 113 ก่อนวัยทารก (5.3%) มี HD เทียบกับ 79 ของ 156เงื่อนไขทารก (50%), ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ [11]มีหนึ่งรายงานอื่น ๆ กรณีของ HD ที่นำเสนอกับ perforationในทารกก่อนกำหนด Courvouisiser et al. ที่รายงานกรณีกับทารก 28 สัปดาห์กับ HD ที่แสดง cecal perforationในวันที่ 5 ของชีวิตกับ pneumoperitoneum [12] ในของเรากรณี การวินิจฉัยล่าช้านอกจาก perforation prematurity และลำไส้เป็นอาการนำของ HD การวินิจฉัยผู้ป่วยรายนี้ได้confounded โดย pneumatosis เห็นในระหว่างการดำเนินการ เป็นเรื่องน่าสนใจพบชนิดของ NEC ในผู้ป่วยกับ HD ได้รับการกล่าวก่อนหน้านี้ โดย Raboei ที่พบอุบัติการณ์ที่สูงมากของ HD ในผู้ป่วยระยะกับ NEC [13]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ทะลุลำไส้ใหญ่ในทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหายากมาก.
Komuro
สนิทชิดเชื้ออย่างชาญฉลาดในการทบทวนของปรุลำไส้ใหญ่ในทารกแรกเกิด, HD
ที่ควรจะตัดออกไปหากไม่มีการอุดตันกายวิภาคพบ ในซีรีส์ของเขาแปดทารกแรกเกิดที่มีการเจาะลำไส้ใหญ่,
สองมี HD [6].
ในฐานะที่เป็นการนำเสนอเริ่มต้นของ HD, ลำไส้ทะลุเป็นเรื่องธรรมดา.
Swenson et al, ในซีรีส์ที่มีขนาดใหญ่ของเขาใน 501
ผู้ป่วยที่มีความละเอียดสูงอธิบายปรุ16 (3.2%) [7] ในการศึกษาของ Polley เพียง 2 จาก 99
ทารกแรกเกิดที่มีความละเอียดสูงนำเสนอด้วยการเจาะ [8] อีกการศึกษาโดยนิวแมนที่ 2 ของ 45 ผู้ป่วย HD นำเสนอด้วยการเจาะ [9] ในการศึกษาของ Surana 8 จาก 77 ผู้ป่วย HD นำเสนอด้วยการเจาะ[10] ซึ่งแตกต่างจากกรณีของเราซึ่งในการเจาะที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ซ้ายปรุจริงมากที่สุดเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นหรือภาคผนวกที่ทางสรีรวิทยา, ความดันที่ยิ่งใหญ่ที่สุด. นอกจากนี้ยังมีเรื่องแปลกคือการนำเสนอในแบบ HD ก่อนวัยทารก ในซีรีส์ที่มีขนาดใหญ่แห่งหนึ่งของทารกแรกเกิดที่มีความละเอียดสูงเพียง 1 จาก 99 ผู้ป่วยที่เป็นก่อนวัยอันควร[8] อีกชุดล่าสุดที่ทุกดูดขริบทวารหนักทำล่าช้าทางอุจจาระได้รับการตรวจสอบ6 113 ทารกคลอดก่อนกำหนด (5.3%) มี HD กับ 79 156 แง่ทารก (50%), ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ [11]. มี เป็นหนึ่งในรายงานผู้ป่วยอื่น ๆ ของ HD นำเสนอด้วยการเจาะในทารกคลอดก่อนกำหนด; Courvouisiser et al, รายงานกรณีที่มีเด็กทารก 28 สัปดาห์กับ HD ที่นำเสนอมีการเจาะ cecal ในวันที่ 5 ของชีวิตกับ pneumoperitoneum [12] ในขณะที่เรากรณีการวินิจฉัยล่าช้า. นอกจากนี้ยังมีการเจาะทารกเกิดก่อนกำหนดและลำไส้เป็นอาการที่นำเสนอของ HD, การวินิจฉัยโรคของผู้ป่วยนี้ได้อายเพราะpneumatosis เห็นระหว่างการดำเนินการ ที่น่าสนใจการค้นพบเอ็นอีซีชนิดในผู้ป่วยที่มีความละเอียดสูงได้รับการตั้งข้อสังเกตก่อนหน้านี้โดยRaboei ที่พบว่าอัตราการเกิดที่สูงมากของ HD ในผู้ป่วยยาวกับเอ็นอีซี[13]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สมองทะลุในเด็กแรกเกิด โดยเฉพาะ มีมากมีน้อย
Komuro ฉลาดสนิท ในความคิดเห็นของเขา colonic ปรุใน
ต่อที่ HD ควรจะปกครองออกถ้าไม่อุดตัน
กายวิภาค พบว่า ในชุดของแปดทารกแรกเกิดกับสมองทะลุ มี HD
2 [ 6 ] .
เป็นการนำเสนอครั้งแรกของ HD , ลำไส้ทะลุจะฉีกแนว .
สเวนสัน et al .ในชุดใหญ่ของผู้ป่วย 501 กับ HD
อธิบาย 16 ปรุ ( 3.2% ) [ 7 ] ในการศึกษาของพอลลี่ย์เพียง 2 99
แรก HD นำเสนอกับการรั่ว [ 8 ] ในอีกการศึกษา
โดยนิวแมน 2 45 HD ) นำเสนอกับการรั่ว
[ 9 ] ใน Surana การศึกษา 8 77 HD ) นำเสนอกับการรั่ว
[ 10 ] ซึ่งแตกต่างจากกรณีของเรา ซึ่งในการรั่วเกิดขึ้น
ลําไส้ใหญ่ไปแล้วปรุที่สุดจริงเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นหรือ
ภาคผนวกที่อาทิ ความดันมากที่สุด .
ยังพิสดารคือการนำเสนอของ HD ในทารกคลอดก่อนกำหนด

ในหนึ่งชุดใหญ่ของทารกที่มี HD เพียง 1 ใน 99 ผู้ป่วย
คลอดก่อนกำหนด [ 8 ] อีกชุดล่าสุดที่ทวารหนักจึงดูด
เสร็จล่าช้าทางอุจจาระถูก
ทบทวน 6 113 ทารก ( 53 ร้อยละ 79 ของ HD กับ 156
แง่ทารก ( 50% ) , ความแตกต่างกัน [ 11 ] .
มีอีกกรณีรายงานนำเสนอกับการรั่ว
ในทารกคลอดก่อนกำหนด HD ; courvouisiser et al . รายงานกรณี
28 สัปดาห์ ทารกกับ HD ที่นำเสนอด้วย
ทะลุลำไส้ใหญ่ซีคัมใน 5 วันของชีวิตกับ pneumoperitoneum [ 12 ] ในกรณีของเรา

การวินิจฉัยล่าช้านอกเหนือไปจาก prematurity และพ่างเป็น
นำเสนออาการของ HD , การวินิจฉัยคนไข้รายนี้ถูก
งันโดย pneumatosis เห็นในระหว่างการผ่าตัด ที่น่าสนใจ ,
NEC ประเภทผลในคนไข้ที่เป็น HD ได้ระบุไว้ก่อนหน้านี้ โดย raboei
ที่พบอุบัติการณ์ที่สูงมากใน HD
ผู้ป่วยระยะยาวกับ NEC [ 13 ]