Discussion These results show that

Discussion
These results show that the PHP who travel internationally take part in activities that are health risks, such as travel in rural areas, handling animals, contact with blood/body fluids, and travel in malarious areas. These health risks include some that travelers did not anticipate before their trips, such as travel to rural areas and contact with animals. Approximately one fourth of all PHP travelers reported illness during travel, with primarily mild respiratory and gastrointestinal symptoms. Having their pre-travel appointments more than 14 days prior to departure was associated with less illness in this group during travel. These results provide support for current recommendations of pre-travel visits to health care providers as an effective means to reduce travel-related illness among international travelers [7]. The difference between the anticipated and actual exposures to risks during travel raises two issues for providers. First, travel medicine providers should be aware that even experienced travelers may not anticipate all the risks they will encounter and so should provide advice on potential health risks at travelers’ destinations that includes information that the traveler may not think they will need. Second, travel health kits should be equipped with medication and supplies for potential risks that at least some travelers may encounter at their destinations, whether or not the traveler plans on engaging in risky activities. Providers could explain to such travelers that it is not uncommon for international travelers to be exposed to risks that they had not anticipated prior to travel. Travelers may be more accepting of a comprehensive travel health kit if the reasons for the comprehensive kit are explained to them prior to travel. More than one-fourth of PHP travelers in our study reported moderate to high levels of stress associated with their most recent international travel. Travel-related stress was more often associated with fatigue and with issues at home (e.g., work obligations and strained relationships), rather than illness or issues at the destination (e.g., loneliness and problems with coworkers). These findings present an opportunity to educate travelers about recognizing signs of fatigue in themselves and also how to prepare their friends and families for potential stress while they are away. Based on these results, employers may also want to find ways to ensure that work obligations at home do not cause stress while travelers are at their destination. Travelers should be made aware if an employee assistance program is available to assist those dealing with emotional challenges associated with travel. Travel medicine providers should also be aware of potential risk factors for psychological distress, such as pre-existing psychiatric diagnoses, recent major life stressors or emotional strain, and exposure to prior traumas, especially among PHP preparing for long-term travel or participating in activities likely to be stressful, such as emergency response [7]. Nearly all (96%) respondents traveled to developing countries, with half (50%) traveling to Africa. Of the travelers to developing countries, 95% reported following health and safety recommendations always or most of the time when traveling. However, 23% of travelers who visited malarious areas reported either inconsistent or no use of prophylaxis. The reasons reported for noncompliance (forgetting, side effects) are similar to those reported by international travelers in other studies [8]. A study of frequent international business travelers suggests that a strong institutional effort by company health clinics was an important factor in high levels of knowledge of malaria symptoms and prevention among travelers [9]. The fact that even a population of health professionals reported misconceptions about malaria as a reason for not taking prophylaxis (e.g., preferring treatment rather than prophylaxis, feeling that nothing can be done to prevent malaria, believing that being born in an endemic country confers immunity to malaria) suggests that efforts should be made to educate all PHP international travelers on appropriate use of malaria prophylaxis; the assumption should not be made that such professionals are more knowledgeable about malaria. Appropriate use of malaria prophylaxis could be improved by health communication and education to increase knowledge of risks associated with malaria and of lack of side effects of most currently prescribed antimalarial medications [9]. Our study has several limitations. PHP may not be representative of all international travelers, since they are likely to have more disease knowledge than other populations of travelers and greater access to pre-travel health care. The PHP in this sample are also provided with vaccines and prophylaxes free of charge, which presumably makes them more likely to have and use the recommended items than other populations of travelers. In addition, the survey sample was drawn from only one public health organization and so may not be representative of all PHP. There is also a potential selection bias, since the survey could be administered only to those travelers who came for pre-travel visits, who are a minority of international travelers within the organization, so the sample may not be representative of all PHP within the organization. Since pre-travel visits in this organization are recommended but not required, those PHP who sought pre-travel advice are likely to be more aware of travel risks than those who did not come for pre-travel visits. This suggests that the rates of noncompliance with health recommendations such as malaria prophylaxis may be lower among this group than among other PHP in the organization. Our results suggest that communication and education outreach for PHP to prevent travel-associated illnesses can be improved. The best communication and education materials will have no effect if the intended audience does not see them. The fact that few PHP travelers in our survey had consulted their own organization’s website for health information prior to travel suggests that new strategies are needed to ensure that travelers receive important information prior to travel. Travel medicine providers were the only source of health information for 59% of the travelers in this study, and as such providers have an opportunity to educate PHP international travelers. Travel medicine providers could consider different ways of providing information, such as having relevant information routinely printed out from websites and given to travelers at their appointments. Employers could also develop strategies for health communication (e.g., part of the procedure to booking and arranging for travel could involve a required step of visiting the relevant web pages). This survey primarily assessed occupational health risks among PHP (travel to malarious areas, exposure to blood/ body fluids, etc.). If other organizations that send employees overseas were to undertake assessments such as this one, they could build up a repository of the most likely risks by destination to update their guidance during the pre-travel consult. It will also be important to conduct further research on other health risks faced by PHP such as insect preventive measures, fresh water exposure, appropriate dietary habits, sexual exposures, etc. in order to Health risks and illness among public health professionals 353develop appropriate strategies for protecting the health of PHP international travelers.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนา These results show that the PHP who travel internationally take part in activities that are health risks, such as travel in rural areas, handling animals, contact with blood/body fluids, and travel in malarious areas. These health risks include some that travelers did not anticipate before their trips, such as travel to rural areas and contact with animals. Approximately one fourth of all PHP travelers reported illness during travel, with primarily mild respiratory and gastrointestinal symptoms. Having their pre-travel appointments more than 14 days prior to departure was associated with less illness in this group during travel. These results provide support for current recommendations of pre-travel visits to health care providers as an effective means to reduce travel-related illness among international travelers [7]. The difference between the anticipated and actual exposures to risks during travel raises two issues for providers. First, travel medicine providers should be aware that even experienced travelers may not anticipate all the risks they will encounter and so should provide advice on potential health risks at travelers’ destinations that includes information that the traveler may not think they will need. Second, travel health kits should be equipped with medication and supplies for potential risks that at least some travelers may encounter at their destinations, whether or not the traveler plans on engaging in risky activities. Providers could explain to such travelers that it is not uncommon for international travelers to be exposed to risks that they had not anticipated prior to travel. Travelers may be more accepting of a comprehensive travel health kit if the reasons for the comprehensive kit are explained to them prior to travel. More than one-fourth of PHP travelers in our study reported moderate to high levels of stress associated with their most recent international travel. Travel-related stress was more often associated with fatigue and with issues at home (e.g., work obligations and strained relationships), rather than illness or issues at the destination (e.g., loneliness and problems with coworkers). These findings present an opportunity to educate travelers about recognizing signs of fatigue in themselves and also how to prepare their friends and families for potential stress while they are away. Based on these results, employers may also want to find ways to ensure that work obligations at home do not cause stress while travelers are at their destination. Travelers should be made aware if an employee assistance program is available to assist those dealing with emotional challenges associated with travel. Travel medicine providers should also be aware of potential risk factors for psychological distress, such as pre-existing psychiatric diagnoses, recent major life stressors or emotional strain, and exposure to prior traumas, especially among PHP preparing for long-term travel or participating in activities likely to be stressful, such as emergency response [7]. Nearly all (96%) respondents traveled to developing countries, with half (50%) traveling to Africa. Of the travelers to developing countries, 95% reported following health and safety recommendations always or most of the time when traveling. However, 23% of travelers who visited malarious areas reported either inconsistent or no use of prophylaxis. The reasons reported for noncompliance (forgetting, side effects) are similar to those reported by international travelers in other studies [8]. A study of frequent international business travelers suggests that a strong institutional effort by company health clinics was an important factor in high levels of knowledge of malaria symptoms and prevention among travelers [9]. The fact that even a population of health professionals reported misconceptions about malaria as a reason for not taking prophylaxis (e.g., preferring treatment rather than prophylaxis, feeling that nothing can be done to prevent malaria, believing that being born in an endemic country confers immunity to malaria) suggests that efforts should be made to educate all PHP international travelers on appropriate use of malaria prophylaxis; the assumption should not be made that such professionals are more knowledgeable about malaria. Appropriate use of malaria prophylaxis could be improved by health communication and education to increase knowledge of risks associated with malaria and of lack of side effects of most currently prescribed antimalarial medications [9]. Our study has several limitations. PHP may not be representative of all international travelers, since they are likely to have more disease knowledge than other populations of travelers and greater access to pre-travel health care. The PHP in this sample are also provided with vaccines and prophylaxes free of charge, which presumably makes them more likely to have and use the recommended items than other populations of travelers. In addition, the survey sample was drawn from only one public health organization and so may not be representative of all PHP. There is also a potential selection bias, since the survey could be administered only to those travelers who came for pre-travel visits, who are a minority of international travelers within the organization, so the sample may not be representative of all PHP within the organization. Since pre-travel visits in this organization are recommended but not required, those PHP who sought pre-travel advice are likely to be more aware of travel risks than those who did not come for pre-travel visits. This suggests that the rates of noncompliance with health recommendations such as malaria prophylaxis may be lower among this group than among other PHP in the organization. Our results suggest that communication and education outreach for PHP to prevent travel-associated illnesses can be improved. The best communication and education materials will have no effect if the intended audience does not see them. The fact that few PHP travelers in our survey had consulted their own organization’s website for health information prior to travel suggests that new strategies are needed to ensure that travelers receive important information prior to travel. Travel medicine providers were the only source of health information for 59% of the travelers in this study, and as such providers have an opportunity to educate PHP international travelers. Travel medicine providers could consider different ways of providing information, such as having relevant information routinely printed out from websites and given to travelers at their appointments. Employers could also develop strategies for health communication (e.g., part of the procedure to booking and arranging for travel could involve a required step of visiting the relevant web pages). This survey primarily assessed occupational health risks among PHP (travel to malarious areas, exposure to blood/ body fluids, etc.). If other organizations that send employees overseas were to undertake assessments such as this one, they could build up a repository of the most likely risks by destination to update their guidance during the pre-travel consult. It will also be important to conduct further research on other health risks faced by PHP such as insect preventive measures, fresh water exposure, appropriate dietary habits, sexual exposures, etc. in order to Health risks and illness among public health professionals 353develop appropriate strategies for protecting the health of PHP international travelers.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปราย
ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า PHP ที่เดินทางไปต่างประเทศมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพเช่นการเดินทางในพื้นที่ชนบทจัดการกับสัตว์ที่สัมผัสกับของเหลวในเลือด / ร่างกายและการเดินทางในพื้นที่ที่มีเชื้อมาลาเรีย ความเสี่ยงต่อสุขภาพเหล่านี้รวมถึงบางอย่างที่นักท่องเที่ยวไม่คาดคิดว่าก่อนที่จะเดินทางของพวกเขาเช่นการเดินทางไปยังพื้นที่ชนบทและการสัมผัสกับสัตว์ ประมาณหนึ่งในสี่ของทั้งหมดเดินทาง PHP รายงานการเจ็บป่วยระหว่างการเดินทางกับระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและอาการระบบทางเดินอาหาร มีการนัดหมายการเดินทางของพวกเขาก่อนมากกว่า 14 วันก่อนการเดินทางที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยน้อยกว่าในกลุ่มนี้ในระหว่างการเดินทาง ผลลัพธ์เหล่านี้ให้การสนับสนุนสำหรับคำแนะนำในปัจจุบันของการเข้าชมก่อนการเดินทางไปยังผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการท่องเที่ยวในหมู่นักท่องเที่ยวชาวต่างชาติ [7] ความแตกต่างระหว่างความเสี่ยงที่คาดว่าจะเกิดขึ้นจริงและความเสี่ยงระหว่างการเดินทางยกสองประเด็นสำหรับผู้ให้บริการ ครั้งแรกที่ให้บริการการเดินทางยาควรทราบว่านักท่องเที่ยวที่มีประสบการณ์อาจจะไม่ได้คาดว่าจะมีความเสี่ยงทั้งหมดที่พวกเขาจะพบและอื่น ๆ ควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นในสถานที่ท่องเที่ยวที่นักท่องเที่ยวที่มีข้อมูลที่เดินทางอาจไม่คิดว่าพวกเขาจะต้อง ประการที่สองการเดินทางชุดสุขภาพควรที่จะมีการใช้ยาและวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นว่าอย่างน้อยที่นักท่องเที่ยวบางส่วนอาจพบในสถานที่ของพวกเขาหรือไม่ว่าแผนการเดินทางในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีความเสี่ยง ผู้ให้บริการสามารถอธิบายได้ว่าการเดินทางดังกล่าวว่าไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับนักท่องเที่ยวชาวต่างชาติที่จะเผชิญกับความเสี่ยงที่พวกเขาไม่เคยคาดการณ์ไว้ก่อนการเดินทาง นักท่องเที่ยวอาจจะมีการยอมรับของชุดสุขภาพการเดินทางที่ครอบคลุมถ้าเหตุผลสำหรับชุดที่ครอบคลุมจะอธิบายให้พวกเขาก่อนการเดินทาง มากกว่าหนึ่งในสี่ของนักท่องเที่ยว PHP ในการศึกษาของเรารายงานระดับปานกลางถึงระดับสูงของความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางระหว่างประเทศของพวกเขาที่ผ่านมามากที่สุด ความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางมักจะเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าและที่มีปัญหาที่บ้าน (เช่นภาระหน้าที่การทำงานและความสัมพันธ์ที่ตึงเครียด) มากกว่าการเจ็บป่วยหรือปัญหาที่ปลายทาง (เช่นความเหงาและปัญหากับเพื่อนร่วมงาน) การค้นพบนี้นำเสนอโอกาสเพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับการเดินทางตระหนักถึงสัญญาณของความเหนื่อยล้าในตัวเองและวิธีการเตรียมความพร้อมให้กับเพื่อน ๆ และครอบครัวของพวกเขาสำหรับความเครียดที่อาจเกิดขึ้นในขณะที่พวกเขาจะออกไป บนพื้นฐานของผลเหล่านี้นายจ้างยังอาจต้องการที่จะหาวิธีที่จะให้แน่ใจว่าภาระหน้าที่การทำงานที่บ้านไม่ก่อให้เกิดความเครียดในขณะที่เดินทางอยู่ที่ปลายทางของพวกเขา นักท่องเที่ยวควรจะได้ทราบถ้าโครงการให้ความช่วยเหลือพนักงานที่พร้อมให้ความช่วยเหลือผู้ที่จัดการกับความท้าทายทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเดินทาง ผู้ให้บริการการเดินทางยาก็ควรจะตระหนักถึงปัจจัยความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับความทุกข์ทางจิตใจเช่นที่มีอยู่ก่อนการวินิจฉัยจิตเวชความเครียดในชีวิตที่สำคัญที่ผ่านมาหรือความเครียดทางอารมณ์และการสัมผัสกับชอกช้ำก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ PHP เตรียมความพร้อมสำหรับการเดินทางในระยะยาวหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรม มีแนวโน้มที่จะเครียดเช่นการตอบสนองฉุกเฉิน [7] เกือบทั้งหมด (96%) ผู้ตอบแบบสอบถามเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาที่มีครึ่งหนึ่ง (50%) การเดินทางไปแอฟริกา ของการเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนา 95% รายงานต่อไปนี้สุขภาพและคำแนะนำด้านความปลอดภัยเสมอหรือส่วนใหญ่ของเวลาเมื่อเดินทาง อย่างไรก็ตาม 23% ของนักท่องเที่ยวที่มาเยือนบริเวณที่มีไข้มาลาเรียรายงานทั้งที่ไม่สอดคล้องกันหรือการใช้การป้องกันโรคไม่ เหตุผลรายงานการไม่ปฏิบัติ (ลืมผลข้างเคียง) จะคล้ายกับที่รายงานโดยนักท่องเที่ยวต่างประเทศในการศึกษาอื่น ๆ [8] การศึกษาของนักธุรกิจต่างประเทศบ่อยครั้งแสดงให้เห็นว่าเป็นความพยายามของสถาบันที่แข็งแกร่งโดยคลินิกสุขภาพ บริษัท เป็นปัจจัยสำคัญในระดับสูงของความรู้เกี่ยวกับอาการและการป้องกันโรคมาลาเรียในหมู่นักเดินทาง [9] ความจริงที่ว่าแม้จำนวนประชากรของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรายงานเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคมาลาเรียเป็นเหตุผลในการไม่ได้รับการป้องกันโรค (เช่นเลือกการรักษามากกว่าการป้องกันโรคความรู้สึกว่าไม่มีอะไรที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้โรคมาลาเรียเชื่อว่ากำลังเกิดขึ้นในประเทศถิ่นฟาโรห์ภูมิคุ้มกัน มาลาเรีย) แสดงให้เห็นว่ามีความพยายามที่ควรจะทำเพื่อให้ความรู้ PHP นักท่องเที่ยวจากต่างประเทศในการใช้งานที่เหมาะสมของการป้องกันโรคมาลาเรีย; สมมติฐานที่ไม่ควรทำที่มืออาชีพเช่นมีความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมาลาเรีย การใช้งานที่เหมาะสมของการป้องกันโรคมาลาเรียอาจจะดีขึ้นโดยการสื่อสารสุขภาพและการศึกษาเพื่อเพิ่มความรู้ของความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคมาลาเรียและการขาดของผลข้างเคียงของการกำหนดมากที่สุดในขณะนี้ยาต้านมาลาเรีย [9] การศึกษาของเรามีข้อ จำกัด หลายประการ PHP อาจจะไม่ได้เป็นตัวแทนของนักเดินทางจากต่างประเทศเนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีความรู้โรคมากกว่าประชากรอื่น ๆ ของการเดินทางและการเข้าถึงมากขึ้นเพื่อการดูแลสุขภาพก่อนการเดินทาง PHP ในตัวอย่างนี้ยังมีให้กับวัคซีนและ prophylaxes เสียค่าใช้จ่ายซึ่งน่าจะทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีและใช้รายการแนะนำกว่าประชากรอื่น ๆ ของการเดินทาง นอกจากนี้การสำรวจกลุ่มตัวอย่างที่ถูกดึงออกมาจากองค์กรสุขภาพของประชาชนเพียงหนึ่งและอื่น ๆ อาจจะไม่ได้เป็นตัวแทนของ PHP ทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีอคติเลือกที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสำรวจอาจจะบริหารเท่านั้นที่จะนักท่องเที่ยวที่มาสำหรับการเข้าชมก่อนการเดินทางที่เป็นชนกลุ่มน้อยของนักท่องเที่ยวต่างประเทศภายในองค์กรเพื่อให้ตัวอย่างอาจจะไม่ได้เป็นตัวแทนของ PHP ทั้งหมดภายในองค์กร . ตั้งแต่เข้าชมก่อนการเดินทางในองค์กรนี้มีการแนะนำ แต่ไม่จำเป็นต้องผู้ PHP ที่ขอคำแนะนำก่อนการเดินทางมีแนวโน้มที่จะมีมากขึ้นตระหนักถึงความเสี่ยงในการเดินทางกว่าผู้ที่ไม่ได้มาสำหรับการเข้าชมก่อนการเดินทาง นี้แสดงให้เห็นว่าอัตราของการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขภาพเช่นการป้องกันโรคมาลาเรียอาจจะลดลงในกลุ่มนี้กว่าในหมู่ PHP อื่น ๆ ในองค์กร ผลของเราแสดงให้เห็นว่าการสื่อสารและการศึกษาการขยายงานสำหรับ PHP เพื่อป้องกันการเจ็บป่วยการเดินทางที่เกี่ยวข้องได้ดีขึ้น การสื่อสารที่ดีที่สุดและวัสดุการศึกษาจะไม่มีผลถ้าตั้งใจฟังไม่ได้เห็นพวกเขา ความจริงที่ว่านักท่องเที่ยวไม่กี่ PHP ในการสำรวจของเราได้หารือเว็บไซต์ขององค์กรของตัวเองสำหรับข้อมูลด้านสุขภาพก่อนที่จะเดินทางแสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์ใหม่ ๆ ที่มีความจำเป็นเพื่อให้มั่นใจว่านักท่องเที่ยวจะได้รับข้อมูลที่สำคัญก่อนการเดินทาง ผู้ให้บริการการเดินทางยาเป็นแหล่งเดียวของข้อมูลสุขภาพสำหรับ 59% ของผู้เดินทางในการศึกษาครั้งนี้และเป็นผู้ให้บริการดังกล่าวมีโอกาสที่จะให้ความรู้ PHP ต่างประเทศเดินทาง ผู้ให้บริการการท่องเที่ยวการแพทย์อาจจะพิจารณาวิธีการที่แตกต่างกันในการให้ข้อมูลเช่นมีข้อมูลที่เกี่ยวข้องพิมพ์เป็นประจำออกจากเว็บไซต์และมอบให้กับนักท่องเที่ยวที่นัดหมายของพวกเขา นายจ้างยังสามารถพัฒนากลยุทธ์สำหรับการสื่อสารสุขภาพ (เช่นเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการจองและจัดให้มีการเดินทางอาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่จำเป็นในการเยี่ยมชมหน้าเว็บที่เกี่ยวข้อง) การสำรวจครั้งนี้ประเมินความเสี่ยงในการประกอบอาชีพสุขภาพของ PHP (การเดินทางไปยังบริเวณที่มีไข้มาลาเรียสัมผัสกับของเหลวในเลือด / ร่างกาย ฯลฯ ) หากองค์กรอื่น ๆ ที่ส่งพนักงานอยู่ในต่างประเทศที่จะดำเนินการประเมินผลเช่นนี้พวกเขาจะสร้างพื้นที่เก็บข้อมูลของความเสี่ยงที่มีแนวโน้มมากที่สุดโดยปลายทางของการปรับปรุงคำแนะนำของพวกเขาในระหว่างการเดินทางก่อนการให้คำปรึกษา นอกจากนี้ยังจะมีความสำคัญในการดำเนินการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพอื่น ๆ ที่ต้องเผชิญกับ PHP เช่นมาตรการป้องกันแมลงสัมผัสน้ำจืดพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่เหมาะสม, ความเสี่ยงทางเพศและอื่น ๆ เพื่อให้ความเสี่ยงต่อสุขภาพและการเจ็บป่วยในหมู่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของประชาชน 353develop กลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับ การปกป้องสุขภาพของ PHP ต่างประเทศเดินทาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
เห็นว่า PHP ที่เดินทางระหว่างประเทศมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เสี่ยงต่อสุขภาพ เช่น การจัดการท่องเที่ยวในชนบท , สัตว์ , ติดต่อกับเลือด / ของเหลวในร่างกาย และการเดินทางในพื้นที่ซึ่งเป็นพิษ . ความเสี่ยงต่อสุขภาพเหล่านี้รวมถึงบางส่วนที่นักท่องเที่ยวไม่ได้คาดหวังก่อนการเดินทาง เช่น เดินทางไปยังชนบท และติดต่อกับสัตว์ประมาณ 1 ใน 4 ของนักท่องเที่ยวทั้งหมด PHP รายงานการเจ็บป่วยในระหว่างการเดินทาง กับอาการทางระบบหายใจและระบบทางเดินอาหารอ่อนเป็นหลัก ได้นัดหมายก่อนเดินทางกว่า 14 วัน ก่อนการเดินทาง ได้เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยน้อยลงในกลุ่มนี้ระหว่างเดินทาง