The debate concerning the optimal a

The debate concerning the optimal approach
to environmental neonatal intensive care unit
(NICU) care continues. In 1994, our team published
an article in JOGNN on fetal/neonatal sensory
development, theoretical underpinnings of
the provision of the nursery environment, and applications
to clinical practice (White-Traut, Nelson,
Burns, & Cunningham, 1994). In that publication,
we argued for a nursery environment that protected
the infant from excessive light and sound
to reduce infant stress and provide developmentally
appropriate sensory stimuli. We also advocated
for clinical nurses to take on management
of the NICU environment because nurses provide
round the clock care and are in the unique position
to teach parents how to support their infants’
neurobehavioral capacities to reduce stress. In
essence, nurses are primarily responsible for supporting
overall infant health and development.



What is the best NICU environment? Nurses walk
a fine line between protecting their small patients
from too much sound and light in the NICU
and promoting development through appropriate
touch and sound. What is developmentally appropriate?
All infants live in an environment that is multisensory.
However, it is a challenge to provide an
optimal NICU sensory environment that benefits
the infant (White-Traut et al., 1994). Nurses deal
with this challenge on a daily basis, sometimes
from shift to shift, and often on a minute-to-minute
basis. Admissions of new and often critically ill
infants change the pace in the NICU and alter
well-laid plans for managing the NICU environment.
The question over the last several decades
has been what sensory inputs are acceptable and
support development versus what are excessive
and not supportive? Nurse researchers and clinicians
and other professionals are still trying to
reach consensus on these issues. Many hypothesize
that human contact and social interaction are
optimal, especially for preterm infants.






Our research has shown that touch without other
components of human social interaction increases
stress reactivity in newly born full-term infants
and yields excessive autonomic responses in
stable preterm infants (White-Traut, Nelson, Silvestri,
Cunningham, & Patel, 1997; White-Traut,
Schwertz, McFarlin, & Kogan, 2009). Although
maternal/preterm infant skin-to-skin care has been
extensively studied, it was not surprising to
read a recent report suggesting that skin-toskin
contact yields better outcomes when supplemented
with maternal talking. These findings
echo our 1994 publication and 32 years of research
with a multisensory developmental intervention,
the Auditory, Tactile, Visual, and Vestibular
(ATVV) intervention. The ATVV intervention offers
developmentally appropriate sensory stimuli, including
the mother’s voice, moderate touch
stroking, eye-to-eye contact with the mother, and
vestibular stimuli via rocking. These are all sensory
inputs that mothers provide to their healthy infants.
Over the years, we have documented the benefits
of multisensory intervention. These include
improvement in infant neurobehavioral organization,
including alert states, orally directed behaviors,
and nutritive sucking patterns; mother/infant
interaction; growth; and health care utilization
(Medoff-Cooper, Rankin, Li, Liu, & White-Traut,
in press; White-Traut et al., 2013; White-Traut,
Rankin, Pham, Li, & Liu, 2014). However, this intervention
is best provided in a NICU environment
that is not overwhelmed by other nonhuman sensory
stimuli.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การอภิปรายเกี่ยวกับวิธีดีที่สุดหน่วยดูแลเร่งรัดทารกแรกเกิดสิ่งแวดล้อม(NICU) ดูแลอย่างต่อเนื่อง ในปี 1994 ทีมงานเผยแพร่บทความใน JOGNN ในครรภ์/ทารกแรกเกิดทางประสาทสัมผัสพัฒนา underpinnings ทฤษฎีของจัดสภาพแวดล้อมของสถานรับเลี้ยงเด็ก และโปรแกรมประยุกต์การปฏิบัติทางคลินิก (Traut สีขาว เนลสันเบิร์น และคันนิงแฮม 1994) ในสิ่งพิมพ์เราโต้เถียงสำหรับสภาพแวดล้อมของสถานรับเลี้ยงเด็กที่ได้รับการป้องกันทารกจากแสงที่มากเกินไปและเสียงลดความเครียดของทารก และให้ developmentallyสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสที่เหมาะสม เรายัง advocatedการพยาบาลทางคลินิกจะใช้ในการจัดการสภาพแวดล้อม NICU เพราะพยาบาลให้ดูแลตลอดและอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ซ้ำกันการสอนผู้ปกครองสนับสนุนของทารกของพวกเขาneurobehavioral การผลิตช่วยลดความเครียด ในสาระสำคัญ พยาบาลมีหน้าที่หลักในการสนับสนุนโดยรวมสุขภาพทารกและพัฒนาสภาพแวดล้อมของ NICU สุดคืออะไร พยาบาลเดินสายปรับระหว่างการปกป้องผู้ป่วยของพวกเขาขนาดเล็กจากเสียง และแสงใน NICU มากเกินไปและการส่งเสริมในด้านต่าง ๆ ที่เหมาะสมสัมผัสและเสียง Developmentally ที่เหมาะสมคืออะไรทารกทั้งหมดอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็น multisensoryอย่างไรก็ตาม มันเป็นสิ่งที่ท้าทายเพื่อให้การสม NICU ทางประสาทสัมผัสสภาพแวดล้อมที่เป็นประโยชน์เด็ก (สีขาว-Traut et al., 1994) จัดการพยาบาลกับความท้าทายนี้ในประจำวัน บางครั้งจากกะกะ และมักจะเป็นนาทีเพื่อนาทีพื้นฐาน รับสมัครใหม่ และมักจะเหลือไม่ทารกเปลี่ยนแปลงก้าวใน NICU และเปลี่ยนแปลงแผนเอาดีในการจัดการสิ่งแวดล้อม NICUคำถามหลายทศวรรษได้รับอินพุตใดทางประสาทสัมผัสเป็นที่ยอมรับ และสนับสนุนการพัฒนาเมื่อเทียบกับสิ่งมากเกินไปและไม่สนับสนุนหรือไม่ พยาบาลนักวิจัยและ cliniciansและผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ยังคงพยายามถึงมติในประเด็นเหล่านี้ หลาย hypothesizeติดต่อบุคคลและสังคมประสิทธิภาพสูงสุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารก pretermวิจัยของเราได้แสดงที่สัมผัสได้โดยไม่ต้องอื่น ๆส่วนประกอบของสังคมมนุษย์เพิ่มขึ้นเกิดปฏิกิริยาความเครียดในทารกเต็มคำเกิดใหม่และอัตราผลตอบแทนมากเกินไปตอบสนอง autonomic ในทารก preterm มั่นคง (สีขาว-Traut เนลสัน Silvestriคันนิงแฮม & Patel, 1997 สีขาว-TrautSchwertz, McFarlin, & Kogan, 2009) ถึงแม้ว่าได้รับการดูแลผิวผิวหนังทารก preterm/แม่ศึกษาอย่างกว้างขวาง ก็ไม่น่าแปลกใจไปอ่านรายงานล่าสุดแนะนำว่า ผิว-toskinติดต่อก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีกว่าเมื่อเสริมกับแม่พูดคุย ผลการวิจัยเหล่านี้สะท้อนการพิมพ์ 1994 และ 32 ปีของงานวิจัยของเรามีการจัดการพัฒนา multisensoryหู เพราะ ภาพ และ Vestibularการแทรกแซง (ATVV) มีการแทรกแซง ATVVdevelopmentally เหมาะสมสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส รวมทั้งเสียงของแม่ สัมผัสปานกลางติดต่อแม่ ตบ ตาต่อตา และสิ่งเร้าที่ vestibular ผ่านโยก นี่คือรับความรู้สึกทั้งหมดอินพุตที่ให้แก่แม่ของทารกที่มีสุขภาพดีปี เราได้จัดผลประโยชน์ของการแทรกแซง multisensory เหล่านี้รวมถึงปรับปรุงในองค์กร neurobehavioral ทารกรวมทั้งแจ้งเตือนอเมริกา พฤติกรรมเนื้อหาโดยตรงและวิจัยรูป แบบดูด มารดา/ทารกโต้ตอบ เจริญเติบโต และการใช้ประโยชน์การดูแลสุขภาพ(คู เปอร์ Medoff, Rankin, Li หลิว และสีขาว-Trautในข่าว สีขาว Traut et al., 2013 สีขาว-TrautRankin ฟาม Li และ หลิว 2014) อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงนี้ส่วนการให้บริการใน NICUที่จะไม่แพ้ nonhuman อื่น ๆ ทางประสาทสัมผัสสิ่งเร้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปรายเกี่ยวกับการที่ดีที่สุดวิธีการไปยังหน่วยสิ่งแวดล้อมทารกแรกเกิดป่วยหนัก(NICU) การดูแลอย่างต่อเนื่อง ในปี 1994 ทีมงานของเราที่ตีพิมพ์บทความในJOGNN ในทารกในครรภ์ / ทารกแรกเกิดประสาทสัมผัสการพัฒนาหนุนหลังทางทฤษฎีของการจัดหาสภาพแวดล้อมที่สถานรับเลี้ยงเด็กและการประยุกต์ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก(สีขาว Traut เนลสันเบิร์นส์แอนด์คันนิงแฮม, 1994) ในสิ่งพิมพ์ที่เราถกเถียงกันสำหรับสภาพแวดล้อมที่สถานรับเลี้ยงเด็กที่ได้รับการป้องกันทารกจากแสงมากเกินไปและเสียงเพื่อลดความเครียดของทารกและให้การพัฒนาสิ่งเร้าประสาทสัมผัสที่เหมาะสม นอกจากนี้เรายังสนับสนุนสำหรับพยาบาลทางคลินิกที่จะใช้ในการจัดการสภาพแวดล้อมNICU เพราะพยาบาลให้รอบการดูแลนาฬิกาและอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ซ้ำกันที่จะสอนให้พ่อแม่วิธีการสนับสนุนเด็กทารกของพวกเขาneurobehavioral ขีดความสามารถในการลดความเครียด ในสาระสำคัญพยาบาลส่วนใหญ่จะมีความรับผิดชอบในการสนับสนุนสุขภาพของทารกโดยรวมและการพัฒนา. สภาพแวดล้อมที่หออภิบาลที่ดีที่สุดคืออะไร? พยาบาลเดินเส้นแบ่งระหว่างการปกป้องผู้ป่วยเล็ก ๆ ของพวกเขาจากเสียงมากเกินไปและแสงในหออภิบาลและการส่งเสริมการพัฒนาที่เหมาะสมผ่านการสัมผัสและเสียง มีความเหมาะสมการพัฒนาอะไรทารกทั้งหมดอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็น multisensory. แต่ก็เป็นความท้าทายที่จะให้สภาพแวดล้อมทางประสาทสัมผัสที่ดีที่สุดที่เป็นประโยชน์หออภิบาลทารก(สีขาว Traut et al., 1994) พยาบาลจัดการกับความท้าทายในชีวิตประจำวันนี้บางครั้งจากการเปลี่ยนแปลงที่จะเปลี่ยนและบ่อยครั้งในนาทีต่อนาทีพื้นฐาน รับสมัครนักศึกษาใหม่และมักจะป่วยหนักทารกเปลี่ยนก้าวในหออภิบาลและปรับเปลี่ยนแผนดีวางสำหรับการจัดการสภาพแวดล้อมNICU. คำถามในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาได้รับในสิ่งที่ปัจจัยการผลิตทางประสาทสัมผัสเป็นที่ยอมรับและการสนับสนุนการพัฒนาเมื่อเทียบกับสิ่งที่มีมากเกินไปและไม่สนับสนุน? นักวิจัยและแพทย์พยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ยังคงพยายามที่จะถึงมติในประเด็นเหล่านี้ หลายคนตั้งสมมติฐานว่าการติดต่อของมนุษย์และการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่ดีที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กทารกคลอดก่อนกำหนด. การวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าการสัมผัสโดยไม่ต้องอื่นส่วนประกอบของการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของมนุษย์เพิ่มปฏิกิริยาความเครียดในที่เกิดใหม่ทารกครบกำหนดและอัตราผลตอบแทนการตอบสนองของระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไปในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีเสถียรภาพ(สีขาว -Traut เนลสันตริคันนิงแฮมและเทล1997; ขาว Traut, Schwertz, McFarlin และ Kogan 2009) แม้ว่าแม่ / เด็กทารกคลอดก่อนกำหนดการดูแลผิวเพื่อผิวที่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางก็คือไม่น่าแปลกใจที่จะอ่านรายงานล่าสุดชี้ให้เห็นว่าผิวtoskin อัตราผลตอบแทนติดต่อผลลัพธ์ที่ดีกว่าเมื่อเสริมด้วยการพูดคุยของมารดา การค้นพบนี้สะท้อนการตีพิมพ์ปี 1994 และ 32 ปีของการวิจัยที่มีการแทรกแซงการพัฒนาmultisensory, การได้ยิน, สัมผัสภาพและขนถ่าย(ATVV) การแทรกแซง การแทรกแซง ATVV มีสิ่งเร้าประสาทสัมผัสการพัฒนาที่เหมาะสมรวมทั้งเสียงของแม่สัมผัสปานกลางลูบติดต่อตาต่อตากับแม่และสิ่งเร้าที่ขนถ่ายผ่านโยก เหล่านี้เป็นประสาทสัมผัสทุกปัจจัยการผลิตที่แม่ให้กับเด็กทารกที่มีสุขภาพดีของพวกเขา. กว่าปีที่เรามีเอกสารผลประโยชน์จากการแทรกแซงของ multisensory เหล่านี้รวมถึงการปรับปรุงในองค์กร neurobehavioral ทารกรวมทั้งการแจ้งเตือนรัฐกำกับพฤติกรรมการรับประทานและรูปแบบการดูดทางโภชนาการ; แม่ / เด็กทารกปฏิสัมพันธ์; การเจริญเติบโต และการใช้ประโยชน์ในการดูแลสุขภาพ(Medoff คูเปอร์, คิ่นหลี่, หลิวและสีขาว Traut, ในการกด; ขาว Traut et al, 2013. สีขาว Traut, คิ่ Pham หลี่และหลิว 2014) อย่างไรก็ตามการแทรกแซงนี้มีให้ดีที่สุดในสภาพแวดล้อมที่หออภิบาลที่ไม่ได้จมโดยประสาทสัมผัสอื่นๆ ที่ไม่ใช่มนุษย์สิ่งเร้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปรายเกี่ยวกับวิธีการที่ดีที่สุดเพื่อสิ่งแวดล้อม
หออภิบาลทารกแรกเกิด
( NICU ) การดูแลอย่างต่อเนื่อง ในปี 1994 ทีมของเราเผยแพร่
บทความใน jognn ในทารก / ทารกพัฒนาประสาทสัมผัส

ทฤษฎี underpinnings ของการให้เด็ก สภาพแวดล้อมและการใช้งาน
ภาคปฏิบัติ ( สีขาว traut เนลสัน
เบิร์น &คันนิงแฮม , 1994 ) ในสิ่งพิมพ์
เราถกเถียงกัน สำหรับสถานที่สภาพแวดล้อมที่ป้องกัน
ทารกจากแสงที่มากเกินไปและเสียงเพื่อลดความเครียดและให้ทารก

ที่เหมาะสมและได้รับสิ่งเร้า เรายังสนับสนุน
สำหรับคลินิกพยาบาลเพื่อใช้ในการจัดการของสิ่งแวดล้อมเพราะพยาบาล NICU

รอบนาฬิกาการดูแล และให้อยู่ในตำแหน่ง เพื่อสอนผู้ปกครอง

ของทารกของพวกเขา วิธีการ สนับสนุนneurobehavioral ความสามารถเพื่อลดความเครียด ใน
สาระ พยาบาลจะรับผิดชอบหลักเพื่อสนับสนุนสุขภาพโดยรวมและการพัฒนาของทารก




อะไรดีที่สุด NICU สิ่งแวดล้อม ? พยาบาลเดิน
เส้นแบ่งระหว่างการปกป้องของพวกเขาเล็ก ๆผู้ป่วย
จากมากเกินไป แสง สี เสียง ใน NICU
และส่งเสริมการพัฒนาผ่านการสัมผัสที่เหมาะสม
และเสียง อะไรคือพัฒนาการที่เหมาะสม
ทั้งหมดทารกอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ที่หลากหลายความรู้สึก .
แต่มันเป็นความท้าทายเพื่อให้เหมาะสมต่อสภาพแวดล้อมที่ NICU ประสาทสัมผัส

เด็ก ( สีขาว traut et al . , 1994 ) พยาบาลจัดการ
กับความท้าทายนี้ในแต่ละวัน บางครั้ง
จากเปลี่ยนกะ และมักจะเป็นนาทีนาที
พื้นฐาน รับสมัครนักศึกษาใหม่ และมักจะเกิดวิกฤต
เปลี่ยนจังหวะใน NICU และเปลี่ยนแปลง
ก็วางแผนจัดการ NICU สภาพแวดล้อม คำถาม

หลายทศวรรษที่ผ่านมาได้รับการยอมรับว่ากระผมจะยอมรับได้ และสนับสนุนการพัฒนาเมื่อเทียบกับอะไรมากเกินไป

และไม่สนับสนุน ? นักวิจัยพยาบาลและแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆยังคงพยายาม


ถึงฉันทามติในประเด็นเหล่านี้ หลายคนพบว่า การติดต่อของมนุษย์และการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

จะเหมาะสมที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด






การวิจัยของเราได้แสดงให้เห็นว่าไม่มีส่วนประกอบอื่น ๆของมนุษย์สัมผัส

เน้นการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่เพิ่มขึ้นในเกิดใหม่ในระยะทารก
และผลผลิตมากเกินไปมีการตอบสนองในทารกเกิดก่อนกำหนด ( สีขาว traut มั่นคง

เตรีย เนลสัน , คันนิงแฮม , & Patel , 1997 ; สีขาว traut
schwertz เมิ่กฟาร์เลิ่น , , , & Kogan , 2009 ) แม้ว่า
มารดา / ทารกเกิดก่อนกำหนดผิวเพื่อดูแลผิวได้รับ
อย่างกว้างขวางเรียน มันไม่น่าแปลกใจ

อ่านรายงานล่าสุดบอกว่าติดต่อ toskin
ผิวผลผลิตผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้นเมื่อเสริม
กับพูดของมารดา การค้นพบเหล่านี้
ก้องของเราปี 1994 ประกาศ 32 ปีของการวิจัยกับการพัฒนาที่หลากหลายความรู้สึก

หูสามี , สัมผัส , ภาพ , และ vestibular
( atvv ) การแทรกแซงการเสนอสิ่งเร้าประสาทสัมผัส
atvv การแทรกแซงที่เหมาะสมกับพัฒนาการ รวมถึงเสียงของแม่

ค่าสัมผัสลูบตาไปสบตากับแม่และ
vestibular สิ่งเร้าผ่านโยกได้ เหล่านี้ทุกประสาทสัมผัส
กระผมว่า มารดาให้ทารกของพวกเขามีสุขภาพดี .
ปี เราได้มีการบันทึกประโยชน์
ของการแทรกแซงที่หลากหลายความรู้สึก . เหล่านี้รวมถึง
ในการปรับปรุงองค์กร neurobehavioral ทารก
รวมทั้งสหรัฐอเมริกาแจ้งเตือนด้วยวาจากำกับพฤติกรรม
และโภชนาการรูปแบบปฏิสัมพันธ์ / ดูด คุณแม่ของทารกและ

; การเจริญเติบโต ; การดูแลสุขภาพ ( medoff คูเปอร์ แรนคิน หลี หลิว& traut , สีขาว , สีขาว
ในกด traut et al . , 2013 traut
; ขาว , แรนคิ่นฟาม , Li , & , ลุย , 2014 ) อย่างไรก็ตามการแทรกแซง
ที่ดีที่สุดให้ใน NICU สิ่งแวดล้อม
ไม่ใช่อย่างแน่นอน โดยสิ่งเร้าประสาทสัมผัส
อื่นที่ไม่ใช่มนุษย์ .