Our study has several potential lim

Our study has several potential limitations, the first being the use of symptom diaries by control patients. This may increase awareness of symptoms and could therefore influence behaviour towards changing symptoms (e.g. seeking earlier contactwith health care providers).We are aware that this may lead to an underestimation of the effect size, although in the
COPE-II study a similar approach did not confound results in this regard. Secondly we are aware of the risk of contamination bias. Case managers and physicians will therefore repeatedly be instructed not to give control patients any information regarding the content of the study action plans throughout the
trial. A final point of consideration is the frequent use of COPD actions plans in the source population. This might decrease the effect size because control patients will also be guided to act in case of respiratory symptoms change. However, as said previously, we strongly feel that the use of solely symptom-based COPD action plans can lead to initiation of incorrect actions and/or delay of proper treatment in COPD patients with comorbidities and therefore hypothesise benefits in the intervention
group; we also wish to ensure that harm does not come to either group.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เรามีหลายข้อจำกัดศักยภาพ ครั้งแรกการใช้ไดอารีส์อาการโดยผู้ป่วยที่ควบคุม นี้อาจเพิ่มการรับรู้อาการ และสามารถจึงมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมต่อการเปลี่ยนแปลงอาการ (เช่นกำลังก่อนหน้า contactwith สุขภาพผู้ให้บริการ) เราจะทราบว่า นี้อาจนำไปสู่การ underestimation ขนาดผล แม้ว่าในการรับมือศึกษาวิธีคล้ายกันได้ confound ไม่ส่งผลในเรื่องนี้ ประการที่สอง เราจะตระหนักถึงความเสี่ยงของการปนเปื้อนความโน้มเอียง กรณีผู้จัดการและแพทย์จะดังซ้ำ ๆ ได้รับคำแนะนำไม่ให้ผู้ป่วยควบคุมข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับเนื้อหาของแผนการดำเนินการศึกษาตลอดการทดลองใช้ จุดสุดท้ายของการพิจารณาแผนการดำเนินการแอนเดอรส์ในประชากรแหล่งใช้บ่อยได้ นี้อาจลดขนาดผลเนื่องจากผู้ป่วยควบคุมจะยังแนะนำดำเนินการในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของอาการทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม ที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เราขอรู้สึกว่า การใช้แต่เพียงผู้เดียวตามอาการแอนเดอรส์แผนการดำเนินการสามารถนำไปสู่การเริ่มต้นของการดำเนินการไม่ถูกต้องหรือความล่าช้าของการรักษาในผู้ป่วยแอนเดอรส์ comorbidities ที่เหมาะสม และ hypothesise ดังนั้น ประโยชน์ในการแทรกแซงกลุ่ม นอกจากนี้เรายังต้องการให้แน่ใจว่า อันตรายไม่ได้มากับกลุ่มใด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาของเรามีข้อ จำกัด ที่มีศักยภาพหลาย ๆ ก่อนการใช้กับอาการไดอารี่โดยผู้ป่วยควบคุม นี้จะเพิ่มความตระหนักของอาการและสามารถจึงมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมต่อการเปลี่ยนแปลงอาการ ( เช่นแสวงหาก่อนหน้านี้ contactwith ผู้ให้บริการสุขภาพ ) เราจะทราบว่า นี้อาจนำไปสู่การการประเมินค่าต่ำไปของขนาดอิทธิพล แม้ว่าใน
cope-ii ศึกษาวิธีการที่คล้ายกันไม่ได้เคล้าผลในเรื่องนี้ ประการที่สอง เราจะตระหนักถึงความเสี่ยงของการปนเปื้อนอคติ . ผู้จัดการกรณี แพทย์จึงได้สั่งไม่ซ้ำเพื่อให้ผู้ป่วยควบคุมข้อมูลใด ๆเกี่ยวกับเนื้อหาของการศึกษาแผนการตลอด
ทดลอง .จุดสุดท้ายของการพิจารณาคือการใช้บ่อยของการกระทำไม่มีแผนในแหล่งชุมชน นี้อาจลดขนาดอิทธิพลเนื่องจากผู้ป่วยควบคุมจะเป็นแนวทางที่จะทำในกรณีของทางเดินหายใจ อาการเปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้เราเชื่อมั่นว่าใช้เพียงอาการตามแผนปฏิบัติการโรคสามารถนำไปสู่การกระทำที่ไม่ถูกต้อง และ / หรือล่าช้าในการรักษาที่เหมาะสมในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังด้วยโรคร่วมและดังนั้นจึง hypothesise ผลประโยชน์ในกลุ่ม
; นอกจากนี้เรายังต้องการที่จะให้แน่ใจว่าอันตราย ไม่เข้ามา
ทั้งสองกลุ่ม