SKIN CANCER IS currently the most c

SKIN CANCER IS currently the most common form of
cancer in the United States, with rates increasing 3%
to 5% per year.1 The most lethal skin cancer, malignant
melanoma, is increasing more rapidly than any other
type of cancer.2 Exposure during childhood and adolescence
to more UV radiation and intense exposures resulting
in sunburns both play a role in the future development
of melanoma, as well as squamous and basal cell
cancer.3–5 To prevent skin cancer, public health efforts
need to begin before adulthood.
A variety of public campaigns focused on sun protection
have addressed sun protection in younger children.
However, beginning in early adolescence, the use of sun
protection steadily declines and reaches its lowest level
by high school and young-adult years.6,7 By the age of 14
years, routine use of sun protection is 50% less than that
in 10-year-olds.6 One study reported that only 58% of
adolescents reported sunscreen use at the beach and
30% of teens had at least 3 sunburns per summer.8
Unfortunately, during adolescence, media and peer in-
fluence run counter to parental and public health efforts
by promoting the attractiveness of a tan. Protanning
attitudes and tan-seeking behaviors begin during the
early teen years.8,9 Thus far, most studies in this area
are descriptive, and few interventions that address
these challenging issues in adolescents have been
evaluated.
Most effective interventions to improve sun protection
target children or parents at the primary school
level.10,11 Studies typically report on changes in knowledge,
attitudes, or reported usual behaviors. Because
most single-site interventions result in small short-term
changes, a multicomponent community-wide approach
has been recommended by experts in the field.10,12 Our
earlier randomized, controlled trial of a multicomponent
intervention, the “SunSafe” project, was effective in changing
the observed sun protection in younger children (aged
2–10 years). We found that providing consistent messages
to children and families through schools, day care, primary
care offices, and recreational beach areas significantly improved
sun protection at community beaches.13,14
This SunSafe approach was used in our new study,
SunSafe in the Middle School Years, which addresses
sun protection in early adolescence. Because of different
activities and social influences during adolescence, new
components involving sports teams and peer-led activities
were added. We were guided by research that had
shown that active role-modeling by soccer coaches in-
fluenced youth sun protection.15 In addition, adolescentspecific
messages and new interventions to increase the
immediate relevance of sun protection were developed.
Our hypothesis was that a multicomponent community
intervention would limit the decline in sun protection
expected to occur between 6th and 8th grades.
METHODS
Study-Design Overview
Ten communities were matched into 5 pairs on the basis
of school and key community characteristics and then
randomly assigned to intervention or control status.
Baseline observations of sun-protection behaviors for
adolescents entering 6th to 8th grade occurred in the
summer of 2000 at beach/pool settings. Communitywide
intervention activities were conducted for 3 years,
beginning in the following fall. Although elements were
provided all year, the majority of activities occurred from
early spring until early fall. Follow-up observations at
beach/pool settings occurred in 2001, 2002, and 2003.
Our institution’s committee for the protection of human
subjects approved the study protocol.
Town Selection
Geographically distinct communities in New Hampshire
and Vermont were selected that were separated by at
least 20 miles, had not participated in the earlier SunSafe
project, and had a middle school with grades 6 through
8 within 1 building. To be eligible, communities also had
to have at least 1 primary care practice serving the
community and a freshwater beach or town swimming
pool used primarily by local residents. Because the
school was a key location for intervention activities, we
obtained agreement to participate from the principal of
each school before we contacted other community partners.
Ten middle schools in these communities were
recruited in pairs matched for size and proportion of
students eligible for federal free-lunch programs. Recreation
directors, clinicians, and other community-based
organizations were engaged in all 10 communities after
the schools had been enrolled and randomly assigned by
computer-generated numbers.
Intervention
A multicomponent intervention was designed to deliver
sun-protection messages though multiple channels in
the school and community (Fig 1). The intervention was
provided at schools, athletic and recreation facilities,
primary care practices, and other community venues.
Program materials and training for adult role models
emphasized 2 roles: protecting themselves and being an
effective role model and educator for the teens.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคมะเร็งผิวหนังอยู่ทั่วตัวมะเร็งในสหรัฐอเมริกา ด้วยราคาที่เพิ่มขึ้น 3%5% ต่อ year.1 ยุทธภัณฑ์สุดโรคมะเร็งผิวหนัง ร้ายเมลาโนมา จะเพิ่มขึ้นรวดเร็วกว่ากันชนิดของ cancer.2 แสงในระหว่างวัยเด็กและวัยรุ่นรังสีและถ่ายรุนแรงเกิดมากขึ้นใน sunburns ทั้งมีบทบาทในการพัฒนาในอนาคตเมลาโนมา เช่นเป็น squamous และเซลล์มะเร็งcancer.3–5 เพื่อป้องกันโรคมะเร็งผิวหนัง ความพยายามในการสาธารณสุขต้องเริ่มก่อนวุฒิความหลากหลายของการส่งเสริมการสาธารณะที่เน้นป้องกันแสงแดดมี addressed อาทิตย์ป้องกันในเด็กเริ่มต้นอย่างไรก็ตาม ในวัยรุ่นตอนต้น การใช้แสงแดดป้องปฏิเสธ และถึงระดับต่ำอย่างต่อเนื่องโดยโรงเรียนมัธยมและ years.6,7 ผู้ใหญ่หนุ่มสาว โดยอายุ 14ปี ใช้ประจำการป้องกันแสงแดดได้ 50% น้อยกว่าที่ใน olds.6 10 ปี การศึกษาหนึ่งรายงานว่า เฉพาะ 58% ของวัยรุ่นรายงานการใช้ครีมกันแดดที่ชายหาด และ30% ของวัยรุ่นมีน้อย 3 sunburns ต่อ summer.8อับ ในวัยรุ่น สื่อ และเพื่อนในfluence ทำงานกับผู้ปกครองและความพยายามของสาธารณสุขโดยการส่งเสริมศิลปะของวุ่นวาย Protanningทัศนคติและพฤติกรรมที่ไม่ทันเริ่มต้นในระหว่างการช่วงวัยรุ่น years.8,9 ฉะนี้ สุดศึกษาในพื้นที่นี้มีคำอธิบาย และการแทรกแซงน้อยที่อยู่ประเด็นท้าทายในวัยรุ่นได้ประเมินการงานวิจัยที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเพื่อปรับปรุงการป้องกันแสงแดดเป้าหมายเด็กหรือผู้ปกครองที่โรงเรียนหลักlevel.10,11 การศึกษาโดยทั่วไปรายงานการเปลี่ยนแปลงในความรู้ทัศนคติ หรือรายงานลักษณะการทำงานปกติ เนื่องจากการแทรกแซงแบบส่วนใหญ่มีผลขนาดเล็กระยะสั้นเปลี่ยนแปลง วิธีการทั้งชุมชน multicomponentได้รับการแนะนำ โดยผู้เชี่ยวชาญในการ field.10,12 ของเราทดลองใช้กับ multicomponent ก่อนหน้า randomized ควบคุมแทรกแซง โครงการ "SunSafe" มีประสิทธิภาพในการเปลี่ยนแปลงการป้องกันแดดที่พบในเด็ก (อายุ2 – 10 ปี) เราพบว่าการให้ข้อความที่สอดคล้องกันเพื่อเด็กและครอบครัวผ่านโรงเรียน หลัก ดูแลวันสำนักงานดูแล และพื้นที่หาดหย่อนมากขึ้นป้องกันแสงแดดที่ชุมชน beaches.13,14วิธีการนี้ SunSafe ใช้ในการศึกษาของเราใหม่SunSafe ในปีโรงเรียน ที่อยู่ป้องกันแสงแดดในวัยรุ่นตอนต้น เนื่องจากแตกต่างกันกิจกรรมและอิทธิพลทางสังคมในวัยรุ่น ใหม่ส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องกับทีมกีฬาและกิจกรรมนำเพียร์เพิ่ม เรามีคำแนะนำจากงานวิจัยที่มีแสดงที่งานบทบาทโมเดล โดยโค้ชฟุตบอลในfluenced ยูธซัน protection.15 นอกจากนี้ adolescentspecificข้อความและงานวิจัยใหม่เพื่อเพิ่มการเกี่ยวข้องทันทีป้องกันแสงแดดได้รับการพัฒนาสมมติฐานของเราคือการที่ชุมชน multicomponentการแทรกแซงจะจำกัดปฏิเสธในการป้องกันแสงแดดคาดว่าจะเกิดขึ้นระหว่าง 6 และ 8 เกรดวิธีการStudy-Design OverviewTen communities were matched into 5 pairs on the basisof school and key community characteristics and thenrandomly assigned to intervention or control status.Baseline observations of sun-protection behaviors foradolescents entering 6th to 8th grade occurred in thesummer of 2000 at beach/pool settings. Communitywideintervention activities were conducted for 3 years,beginning in the following fall. Although elements wereprovided all year, the majority of activities occurred fromearly spring until early fall. Follow-up observations atbeach/pool settings occurred in 2001, 2002, and 2003.Our institution’s committee for the protection of humansubjects approved the study protocol.Town SelectionGeographically distinct communities in New Hampshireand Vermont were selected that were separated by atleast 20 miles, had not participated in the earlier SunSafeproject, and had a middle school with grades 6 through8 within 1 building. To be eligible, communities also hadto have at least 1 primary care practice serving thecommunity and a freshwater beach or town swimmingpool used primarily by local residents. Because theschool was a key location for intervention activities, weobtained agreement to participate from the principal ofeach school before we contacted other community partners.Ten middle schools in these communities wererecruited in pairs matched for size and proportion ofstudents eligible for federal free-lunch programs. Recreationdirectors, clinicians, and other community-basedorganizations were engaged in all 10 communities afterthe schools had been enrolled and randomly assigned bycomputer-generated numbers.InterventionA multicomponent intervention was designed to deliversun-protection messages though multiple channels inthe school and community (Fig 1). The intervention wasprovided at schools, athletic and recreation facilities,primary care practices, and other community venues.Program materials and training for adult role modelsemphasized 2 roles: protecting themselves and being aneffective role model and educator for the teens.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคมะเร็งผิวหนังในขณะนี้เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของมะเร็งในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีอัตราการเพิ่มขึ้น 3% ถึง 5% ต่อ year.1 มะเร็งผิวหนังที่ร้ายแรงที่สุด, มะเร็งเนื้องอกจะเพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็วกว่าที่อื่นๆประเภทของการได้รับสาร cancer.2 ระหว่าง วัยเด็กและวัยรุ่นเพื่อรังสียูวีมากขึ้นและความเสี่ยงที่รุนแรงส่งผลให้ในsunburns ทั้งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาในอนาคตของเนื้องอกเช่นเดียวกับเซลล์squamous และฐานcancer.3-5 เพื่อป้องกันโรคมะเร็งผิวหนังความพยายามสุขภาพของประชาชนต้องเริ่มต้นก่อนวัยความหลากหลายของแคมเปญประชาชนมุ่งเน้นไปที่การป้องกันแสงแดดได้รับการแก้ไขป้องกันแสงแดดในเด็กอายุน้อย. แต่เริ่มต้นในวัยรุ่นตอนต้นการใช้งานของดวงอาทิตย์ป้องกันลดลงอย่างต่อเนื่องและถึงระดับต่ำสุดโดยโรงเรียนมัธยมและyears.6,7 หนุ่มสาวผู้ใหญ่โดย อายุ 14 ปีที่ผ่านมาการใช้งานตามปกติของการป้องกันแสงแดดเป็น 50% น้อยกว่า10 ปี olds.6 ศึกษาหนึ่งรายงานว่ามีเพียง 58% ของวัยรุ่นรายงานการใช้ครีมกันแดดที่ชายหาดและ30% ของวัยรุ่นมีอย่างน้อย 3 sunburns ต่อ summer.8 แต่น่าเสียดายที่ในช่วงวัยรุ่นสื่อและ in-peer วิ่ง fluence สวนทางกับผู้ปกครองและประชาชนความพยายามสุขภาพโดยการส่งเสริมความน่าสนใจของน้ำตาลที่ Protanning ทัศนคติและพฤติกรรมน้ำตาลแสวงหาเริ่มต้นในช่วงyears.8,9 วัยรุ่นต้นป่านนี้การศึกษาส่วนใหญ่ในพื้นที่นี้มีคำอธิบายและการแทรกแซงไม่กี่คนที่อยู่ปัญหาที่ท้าทายเหล่านี้ในวัยรุ่นได้รับการประเมิน. การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการปรับปรุงการป้องกันแสงแดดเป้าหมายเด็กหรือผู้ปกครองที่โรงเรียนประถมlevel.10,11 การศึกษาโดยทั่วไปจะมีรายงานเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในความรู้ทัศนคติหรือรายงานพฤติกรรมปกติ เพราะการแทรกแซงเดียวเว็บไซต์มากที่สุดส่งผลในระยะสั้นขนาดเล็กการเปลี่ยนแปลงวิธีการที่ชุมชนทั้งหลายองค์ประกอบได้รับการแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญในfield.10,12 อย่างที่ก่อนหน้านี้แบบสุ่มทดลองควบคุมของหลายองค์ประกอบการแทรกแซงที่"Sunsafe" โครงการเป็น ที่มีประสิทธิภาพในการเปลี่ยนแปลงการป้องกันแสงแดดสังเกตได้ในเด็กเล็ก(อายุ2-10 ปี) เราพบว่าการให้ข้อความที่สอดคล้องกันกับเด็กและครอบครัวผ่านทางโรงเรียนดูแลวันประถมศึกษาสำนักงานการดูแลและพื้นที่ชายหาดที่พักผ่อนหย่อนใจที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการป้องกันแสงแดดที่ชุมชนbeaches.13,14 วิธีนี้ Sunsafe ถูกนำมาใช้ในการศึกษาครั้งใหม่ของเราSunsafe ในโรงเรียนมัธยม ปีที่ผ่านมาที่อยู่ที่การป้องกันแสงแดดในวัยรุ่นตอนต้น เพราะการที่แตกต่างกันและกิจกรรมที่มีอิทธิพลต่อสังคมในช่วงวัยรุ่น, ใหม่ชิ้นส่วนที่เกี่ยวข้องกับทีมกีฬาและกิจกรรมแบบpeer-นำที่ถูกเพิ่ม เราได้รับคำแนะนำจากงานวิจัยที่ได้แสดงให้เห็นว่าบทบาทการสร้างแบบจำลองที่ใช้งานโดยโค้ชฟุตบอลหเยาวชนอาทิตย์protection.15 fluenced นอกจากนี้ adolescentspecific ข้อความและการแทรกแซงใหม่เพื่อเพิ่มความเกี่ยวข้องทันทีจากการป้องกันแสงแดดได้รับการพัฒนา. สมมติฐานของเราคือการที่ชุมชนหลายองค์ประกอบการแทรกแซงจะ จำกัด การลดลงในการป้องกันดวงอาทิตย์คาดว่าจะเกิดขึ้นระหว่างเกรด6 และ 8. วิธีการภาพรวมการศึกษาออกแบบสิบชุมชนถูกจับคู่เป็น5 คู่บนพื้นฐานของลักษณะโรงเรียนและชุมชนที่สำคัญและจากนั้นสุ่มให้การแทรกแซงหรือสถานะการควบคุม. สังเกตพื้นฐาน พฤติกรรมของดวงอาทิตย์ป้องกันสำหรับวัยรุ่นเข้ามา6 ชั้น 8 ที่เกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนของปี2000 ที่ชายหาด / การตั้งค่าสระว่ายน้ำ communitywide กิจกรรมแทรกแซงได้ดำเนินการ 3 ปีเริ่มต้นในฤดูใบไม้ร่วงต่อไปนี้ แม้ว่าองค์ประกอบที่ถูกจัดไว้ให้ตลอดทั้งปีส่วนใหญ่ของกิจกรรมที่เกิดขึ้นจากต้นฤดูใบไม้ผลิจนถึงฤดูใบไม้ร่วงต้น ติดตามข้อสังเกตในการตั้งค่าชายหาด / สระว่ายน้ำที่เกิดขึ้นในปี 2001, 2002 และ 2003 คณะกรรมการสถาบันการศึกษาของเราสำหรับการป้องกันของมนุษย์วิชาที่ได้รับการอนุมัติโปรโตคอลการศึกษา. เมืองเลือกทางภูมิศาสตร์ชุมชนที่แตกต่างกันในมลรัฐนิวแฮมป์เชียร์และเวอร์มอนต์ได้รับการคัดเลือกที่ถูกแยกจากกันโดยที่อย่างน้อย20 ไมล์ไม่ได้มีส่วนร่วมใน Sunsafe ก่อนหน้านี้โครงการและมีโรงเรียนมัธยมมีผลการเรียนที่6 ถึง8 ภายใน 1 อาคาร จึงจะมีสิทธิ์ชุมชนยังมีที่จะมีอย่างน้อย 1 ปฏิบัติดูแลหลักที่ให้บริการชุมชนและชายหาดน้ำจืดหรือว่ายน้ำเมืองที่สระว่ายน้ำใช้โดยประชาชนในท้องถิ่น เพราะโรงเรียนเป็นสถานที่สำคัญสำหรับกิจกรรมการแทรกแซงของเราได้รับข้อตกลงที่จะมีส่วนร่วมจากหลักของแต่ละโรงเรียนก่อนที่เราจะติดต่อคู่ค้าชุมชนอื่นๆ . สิบกลางโรงเรียนในชุมชนเหล่านี้ได้รับการคัดเลือกเป็นคู่จับคู่สำหรับขนาดและสัดส่วนของนักเรียนที่มีสิทธิ์สำหรับรัฐบาลกลางฟรีโปรแกรม -lunch สันทนาการกรรมการแพทย์และอื่น ๆ ที่ชุมชนตามองค์กรที่มีส่วนร่วมในทุก10 ชุมชนหลังจากที่โรงเรียนได้รับการลงทะเบียนเรียนและได้รับมอบหมายโดยการสุ่มตัวเลขที่คอมพิวเตอร์สร้าง. แทรกแซงแทรกแซงหลายองค์ประกอบถูกออกแบบมาเพื่อส่งข้อความแสงแดดป้องกันแม้ว่าหลายช่องทางในโรงเรียนและชุมชน (รูปที่ 1) การแทรกแซงที่ได้รับการให้ที่โรงเรียน, สิ่งอำนวยความสะดวกด้านกีฬาและนันทนาการ. การดูแลหลักและสถานที่ชุมชนอื่น ๆวัสดุหลักสูตรและการฝึกอบรมสำหรับแบบอย่างผู้ใหญ่เน้นบทบาท 2: การปกป้องตัวเองและเป็นแบบอย่างที่มีประสิทธิภาพและการศึกษาสำหรับวัยรุ่น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เติมน้ำมัน