recognizing CHC in marginalized communities is not a call to divert
attention from addressing structural inequities within healthcare.
5. Conclusion
The four strategies described in this paper for accessing
healthcare, and the kinds of capital employed to execute such
strategies, suggest a broadening of Shim's (2010) notion of Cultural
Health Capital (CHC). This is not to say that Shim's formulation of
CHC is incorrect; instead, CHC provides a crucial theoretical
contribution on which to build understandings of health-relevant
cultural capital in communities often excluded from the U.S.
healthcare system. The CHC concept accounts for cultural skills that
aid in “typical” doctorepatient interactions. I expand CHC in two
main ways: First, I use critical race theory contributions to cultural
capital research in order to highlight how CHC can be activated in
response to oppressive structural forces in healthcare, such as
limited access to insurance, private and public hospitals, Medicaid,
and Medicare. Second, I extend the concept of CHC into “atypical,”
or (perhaps better described as) marginalized healthcare spaces
like community clinics and informal healthcare markets. I draw on
Yosso's (2005) concept of Community Cultural Wealth, and its
attention to rejecting deficit views by identifying health-relevant
cultural resources in marginalized communities. The healthcare
strategies used in these communities require cultural resources
that are largely different from the resources necessary to navigate
dominant healthcare resources. The resulting expanded articulation
of CHC bridges medical sociology and critical race theory
perspectives on cultural capital, and recognizes both community
resiliency and the limitations of efforts to counteract
marginalization.
Expanding the CHC concept into marginalized healthcare spaces
may provide insight into why marginalized social groups have
worse health than privileged social groups. A major impediment to
reducing health inequalities is that low-income communities of
color lack dominant forms of CHC valued by physicians and health
institutions (Shim, 2010). But communities lacking dominant CHC
also develop their own forms of CHC that need to be added into the
equation. This paper suggests that health inequalities may also be
tied to the variable success of local community-based CHC. In short,
it could be that health inequalities are fueled by both differences in
mainstream CHC and the ability of marginalized communities (and
individual community members) to make up for healthcare
exclusion using local forms of CHC.
This research has practical implications for healthcare institutions
and providers, advocates working with low-income and/
or immigrant communities, and policymakers in the U.S. and in the
international community. First, this research reinforces the critical
race theory orientation in healthcare social justice work. Advocates
ตระหนักถึง CHC ในชุมชนชายขอบไม่ได้เรียกเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจจากโครงสร้างภายในกับ inequities
สุขภาพ
5 สรุป
4 กลยุทธ์ที่อธิบายไว้ในบทความนี้เพื่อเข้าถึง
สุขภาพ , และชนิดของเงินทุนที่ใช้เพื่อเรียกกลยุทธ์ดังกล่าว
, แนะนำให้ชิม ( 2010 ) ความคิดของวัฒนธรรมสุขภาพ
CAPITAL ( CHC )นี้ไม่ได้ที่จะกล่าวว่าชิมของตำรับ
CHC ไม่ถูกต้อง ; แทน , CHC ให้สําคัญทฤษฎี
ผลงานที่จะสร้างความเข้าใจที่เกี่ยวข้องสุขภาพ
ทุนทางวัฒนธรรมในชุมชนมักจะแยกออกจากระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐ
แนวคิด CHC บัญชีทักษะทางวัฒนธรรมที่
ช่วยเหลือใน " ปฏิสัมพันธ์ doctorepatient ทั่วไป " ผมขยาย CHC 2
วิธีหลัก : ครั้งแรกผมใช้วิจารณ์การแข่งขันทฤษฎีผลการวิจัยทุนวัฒนธรรม
เพื่อเน้นว่า CHC สามารถใช้งานในการกดขี่บังคับในโครงสร้าง
ดูแลสุขภาพ เช่น จำกัดการเข้าถึงการประกันส่วนตัวและสาธารณะโรงพยาบาล , Medicaid และ Medicare
. ประการที่สอง ผมขยายแนวคิดของ CHC เป็น " พิเศษ "
( หรือบางทีดีกว่าอธิบาย ) ชายขอบสุขภาพเป็น
เช่นคลินิกชุมชนและตลาดการดูแลสุขภาพ แบบไม่เป็นทางการ ผมวาดบน
yosso ( 2005 ) แนวคิดของความมั่งคั่งทางวัฒนธรรมของชุมชน และการปฏิเสธมุมมอง
ความสนใจขาดดุลโดยการระบุที่เกี่ยวข้องสุขภาพ
วัฒนธรรมชายขอบทรัพยากรในชุมชน การดูแลสุขภาพในชุมชนเหล่านี้ต้องใช้กลยุทธ์
ทรัพยากรทางวัฒนธรรมที่แตกต่างไปจากทรัพยากรที่จำเป็นเพื่อนำทาง
ทรัพยากรสุขภาพเด่น ผลขยายเสียง
ของ CHC สะพานการแพทย์สังคมวิทยาและที่สำคัญการแข่งขันทฤษฎี
มุมมองด้านทุนทางวัฒนธรรม และรู้จักทั้งชุมชน
ความยืดหยุ่นและข้อจำกัดของความพยายามที่จะแก้
คนชายขอบ .
ขยายแนวคิด CHC เป็นคนชายขอบเป็น
สุขภาพอาจให้ข้อมูลเชิงลึกเข้าไปถึงกลุ่มสังคมชายขอบได้
สุขภาพแย่กว่ากลุ่มสังคมอภิสิทธิ์ มีอุปสรรคสำคัญคือ ผู้มีรายได้น้อย การลดความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพ
สีรูปแบบชุมชนขาดความเด่นของ CHC มูลค่าโดยแพทย์และสุขภาพ
สถาบัน ( ชิม , 2010 ) แต่ชุมชนขาดเด่น CHC
ยังพัฒนารูปแบบของตัวเองของ CHC ที่ต้องเพิ่มเข้าไปใน
สมการ บทความนี้แสดงให้เห็นว่าอสมการสุขภาพอาจ
เชื่อมโยงไปยังตัวแปรความสำเร็จของ CHC โดยชุมชนท้องถิ่น ในระยะสั้น ,
มันอาจเป็นว่าอสมการสุขภาพเป็นเชื้อเพลิงโดยทั้งความแตกต่างใน
หลัก CHC และความสามารถของชุมชนชายขอบ (
สมาชิกชุมชนบุคคล ) เพื่อชดเชยการใช้ข้อยกเว้น
รูปแบบท้องถิ่นของ CHC .
งานวิจัยนี้มีผลกระทบเชิงปฏิบัติสำหรับแพทย์และสถาบัน
ผู้ให้บริการสนับสนุนการทำงานกับชุมชนที่มีรายได้น้อยและ /
หรืออพยพ , ต่ำในสหรัฐฯ และใน
ชุมชนระหว่างประเทศ แรก งานวิจัยนี้ตอกย้ำวิกฤต
การแข่งขันภาคทฤษฎีในงานดูแลสุขภาพ สังคม ความยุติธรรม สนับสนุน
การแปล กรุณารอสักครู่..
