The dangers of hospital delirium in

The dangers of hospital delirium in older people
Carolyn Schatz
POSTED NOVEMBER 16, 2011, 9:46 AM
Carolyn Schatz, Former Editor, Harvard Women's Health Watch
Elderly-woman-in-hospital-bed
No matter how sick my grandmother got or what her doctors said, she refused to go to the hospital because she thought it was a dangerous place. To some degree, she was right. Although hospitals can be places of healing, hospital stays can have serious downsides, too.

One that has been getting a lot of attention lately is the development of delirium in people who are hospitalized. Delirium is a sudden change in mental status characterized by confusion, disorientation, altered states of consciousness (from hyperalert to unrousable), an inability to focus, and sometimes hallucinations. It’s the most common complication of hospitalization among older people.

We wrote about treating and preventing hospital delirium earlier this year in the Harvard Women’s Health Watch. In the New York Times “The New Old Age” blog, author Susan Seliger vividly describes her 85-year-old mother’s rapid descent into hospital delirium, and tips for preventing it.

Although delirium often recedes, it may have long-lasting aftereffects. A recent study published online in General Hospital Psychiatry found that hospital delirium can contribute to premature death. Among people over age 65 admitted to a general hospital, those diagnosed with delirium were more likely to die within one year than those without delirium.

The findings echo those in an analysis published last year in The Journal of the American Medical Association (JAMA) that found a link between hospital delirium in elderly people and poorer outcomes, including death, dementia, and institutionalization (such as in a nursing facility) within one to four years.

Hospital delirium is especially common among older people who’ve had surgeries such as hip replacement or heart surgery, or those who are in intensive care. Anything that interferes with neurotransmitters—the brain chemicals that communicate between nerve cells—can trigger it, including inflammation, infection, and medications. Also implicated are a host of potentially disorienting changes common to hospital stays, including sleep interruptions, unfamiliar surroundings, disruption of usual routines, separation from family and pets, and being without eyeglasses or dentures.

As described in the Harvard Women’s Health Watch, family members and close friends can do a lot to help prevent or limit delirium in an older person:

Make sure that hospital personnel have a complete list of all the medications the person is taking, including over-the-counter medicines.
Make things familiar for the person. Take a few family photos or other favorite things (such as a blanket, rosary, book or music tape) to the hospital.
If someone develops hospital delirium, stay with him or her in the hospital as much as possible, including at night. In addition to providing comfort and reassurance, family members are more likely than others to recognize when their loved one isn’t behaving normally or being treated appropriately.
Make sure the person has his or her eyeglasses, hearing aids, or dentures. These are often put away during a hospital stay, but that can contribute to disorientation.
Promote physical and mental activity. Help the patient get up and walk two or three times a day. Engage in quiet conversation about current events or family activities. Play card games or do crossword puzzles together.
Related Information: A Guide to Alzheimer’s Disease

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อันตรายของโรงพยาบาล delirium ในคนสูงอายุแครอลีน Schatzลง 16 พฤศจิกายน 2011, 9:46 AMแครอลีน Schatz อดีตบรรณาธิการ ฮาร์วาร์ดผู้หญิงสุขภาพนาฬิกาผู้สูงอายุผู้หญิงใน--นอนที่โรงพยาบาลยายของฉันมีไม่ว่าป่วย หรือแพทย์ของเธอพูด เธอปฏิเสธที่จะไปโรงพยาบาลเนื่องจากเธอคิดว่า มันเป็นสถานที่อันตราย กับเธอด้านขวา แม้โรงพยาบาลเป็นสถานที่ของการรักษา โรงพยาบาลพักได้ไดร์รุนแรง เกินไปที่ได้รับความสนใจมากเมื่อเร็ว ๆ นี้คือการพัฒนา delirium ในคนพยาบาล Delirium คือ อเมริกาของสติ (จาก hyperalert เพื่อ unrousable) โฟกัส และบางครั้งเห็นภาพหลอนไม่สามารถเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสถานะจิตโดยสับสน disorientation ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ๑๐๐๐ คนเก่าได้เราเขียนเกี่ยวกับการรักษา และป้องกัน delirium โรงพยาบาลก่อนหน้านี้ปีในฮาร์วาร์ดผู้หญิงสุขภาพนาฬิกา ใน New York เวลาบล็อก "เก่ายุคใหม่" ผู้เขียน Seliger ซูซานน่าฟังอธิบายแม่อายุ 85 ปีของเธออย่างรวดเร็วโคตร delirium โรงพยาบาล และเคล็ดลับการป้องกันมันแม้ว่า delirium มักถอยห่างไป มันอาจยาวนาน aftereffects การศึกษาล่าสุดที่เผยแพร่ออนไลน์ในจิตเวชโรงพยาบาลทั่วไปพบว่า delirium โรงพยาบาลสามารถนำไปสู่การตายก่อนวัยอันควร คนอายุ 65 มากกว่าในโรงพยาบาลทั่วไป ผู้การวินิจฉัย มี delirium ได้มักตายภายในหนึ่งปีกว่าไม่ deliriumผลการวิจัยสะท้อนในการวิเคราะห์ที่ประกาศปีสุดท้ายในสมุดรายวันที่ของการสมาคมแพทย์อเมริกัน (จามา) ที่เชื่อมโยงระหว่างโรงพยาบาล delirium ในผู้สูงอายุและผลย่อม ตาย สมองเสื่อม และ institutionalization (เช่นสถานพยาบาล) ภายใน 1-4 ปีโรงพยาบาล delirium ได้ทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนรุ่นเก่าที่เคยผ่าตัดเช่นสะโพกแทน หรือผ่าตัดหัวใจ หรือผู้ที่อยู่ในการดูแลเร่งรัด สิ่งที่รบกวน neurotransmitters — สมองสารเคมีที่สื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทซึ่งสามารถเรียก อักเสบ ติดเชื้อ และยาได้ เกี่ยวข้องยัง มีโฮสต์ของ disorienting อาจเปลี่ยนแปลงไปโรงพยาบาลอยู่ รวมทั้งการขัดจังหวะการนอนหลับ สภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย ทรัพยกิจวัตรปกติ แยกจากครอบครัว และสัตว์เลี้ยง และไม่มีแว่นตาหรือฟันปลอมตามที่อธิบายไว้ในฮาร์วาร์ดผู้หญิงสุขภาพนาฬิกา สมาชิกในครอบครัวและเพื่อนสนิทสามารถทำมากเพื่อช่วยป้องกัน หรือจำกัด delirium ในการเป็นผู้สูงอายุ:ตรวจสอบให้แน่ใจว่า บุคลากรของโรงพยาบาลมีรายการยาทั้งหมดที่ผู้ใช้ รวมทั้งยายาสมบูรณ์ทำสิ่งที่คุ้นเคยสำหรับคน นำบางภาพถ่ายครอบครัวหรือสิ่งอื่น ๆ ที่ชื่นชอบ (เช่นเทปแบบครอบคลุม อาว หนังสือ หรือเพลง) ไปโรงพยาบาลถ้าผู้พัฒนาโรงพยาบาล delirium อยู่กับเขาหรือเธอในโรงพยาบาลมากที่สุด รวมทั้งในเวลากลางคืน นอกจากให้ความสะดวกสบาย และ reassurance สมาชิกในครอบครัว จะมีแนวโน้มมากขึ้นกว่าคนอื่น ๆ รู้จักเมื่อความรักไม่ได้ทำงานปกติหรือการรักษาที่เหมาะสมตรวจสอบให้แน่ใจว่า มีคนเขา หรือเธอแว่นตา เครื่องช่วยฟัง หรือฟันปลอม เหล่านี้คือมักจะเก็บพักโรงพยาบาล แต่ที่สามารถนำไปสู่ disorientationส่งเสริมกิจกรรมทางกายภาพ และจิตใจ ช่วยผู้ป่วยได้รับขึ้นและเดินสอง หรือสามครั้งต่อวัน มีส่วนร่วมในการสนทนาเงียบเกี่ยวกับเหตุการณ์ปัจจุบันหรือกิจกรรมครอบครัว เล่นเกมส์การ์ด หรือทำปริศนาอักษรไขว้กันข้อมูลที่เกี่ยวข้อง: คู่มือการโรคอัลไซเมอร์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อันตรายจากเพ้อโรงพยาบาลในผู้สูงอายุแคโรลีน Schatz โพสต์ 16 พฤศจิกายน 2011, 09:46 แคโรลีน Schatz อดีตบรรณาธิการฮาร์วาร์สุขภาพของผู้หญิงดูผู้สูงอายุหญิงในโรงพยาบาลเตียงไม่ว่าป่วยยายของฉันได้หรือสิ่งที่แพทย์ของเธอกล่าวว่าเธอปฏิเสธที่จะไปโรงพยาบาลเพราะเธอคิดว่ามันเป็นสถานที่ที่อันตราย ในระดับหนึ่งเธอขวา แม้ว่าโรงพยาบาลสามารถเป็นสถานที่รักษาโรงพยาบาลจะมีข้อเสียที่ร้ายแรงเกินไป. หนึ่งที่ได้รับการได้รับความสนใจมากเมื่อเร็ว ๆ นี้คือการพัฒนาของเพ้อในผู้ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล เพ้อคือการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาพจิตที่โดดเด่นด้วยความสับสนสับสนรัฐเปลี่ยนแปลงของสติ (จาก hyperalert เพื่อ unrousable) ไม่สามารถที่จะมุ่งเน้นและบางครั้งภาพหลอน มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรงพยาบาลในหมู่ผู้สูงอายุ. เราเขียนเกี่ยวกับการรักษาและป้องกันการเพ้อโรงพยาบาลปีก่อนหน้านี้ในฮาร์วาร์ดูสุขภาพสตรี ในนิวยอร์กไทม์ส "อายุเก่าใหม่" บล็อกของผู้เขียนซูซาน Seliger เต็มตาอธิบายแม่ 85 ปีของเธอตกลงมาอย่างรวดเร็วเข้าเพ้อโรงพยาบาลและเคล็ดลับสำหรับการป้องกันไม่ให้มัน. แม้ว่าเพ้อมักจะลดระดับลงก็อาจจะมีผลกระทบยาวนาน การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ออนไลน์ในโรงพยาบาลทั่วไปจิตเวชพบว่าเพ้อโรงพยาบาลสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ในบรรดาคนที่อายุเกิน 65 เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลทั่วไปผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยที่มีเพ้อมีแนวโน้มที่จะตายภายในหนึ่งปีกว่าผู้ที่ไม่มีเพ้อ. ผลการวิจัยสะท้อนเหล่านั้นในการวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์เมื่อปีที่แล้วในวารสารของสมาคมการแพทย์อเมริกัน (JAMA) ที่ พบความเชื่อมโยงระหว่างเพ้อโรงพยาบาลในผู้สูงอายุที่ยากจนและผลรวมถึงการตายเสื่อมและสถาบัน (เช่นในสถานพยาบาล) ภายใน 1-4 ปี. เพ้อโรงพยาบาลเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุที่ได้มีการผ่าตัดเช่นสะโพก เปลี่ยนหรือการผ่าตัดหัวใจหรือผู้ที่อยู่ในความดูแลอย่างเข้มข้น สิ่งใดที่รบกวนสารสื่อประสาทที่สารเคมีในสมองที่สื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทสามารถเรียกมันรวมถึงการอักเสบติดเชื้อและยา ที่เกี่ยวข้องยังมีโฮสต์ของอาจเปลี่ยนแปลงสับสนเรื่องธรรมดาที่จะเข้าพักในโรงพยาบาลรวมทั้งการหยุดชะงักการนอนหลับสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยการหยุดชะงักของการปฏิบัติตามปกติแยกจากครอบครัวและสัตว์เลี้ยงและเป็นโดยไม่ต้องแว่นตาหรือฟันปลอม. ตามที่อธิบายไว้ในฮาร์วาร์สุขภาพของผู้หญิงดูสมาชิกในครอบครัว และเพื่อนสนิทสามารถทำมากที่จะช่วยป้องกันหรือ จำกัด การเพ้อในผู้สูงอายุ: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคลากรของโรงพยาบาลมีรายชื่อที่สมบูรณ์ของยาทุกคนคือการรวมทั้งยามากกว่าที่เคาน์เตอร์. ทำให้สิ่งที่คุ้นเคยสำหรับคน . ใช้เวลาไม่กี่ภาพถ่ายของครอบครัวหรือสิ่งที่ชื่นชอบอื่น ๆ (เช่นผ้าห่ม, ลูกประคำหนังสือหรือเทปเพลง) ที่โรงพยาบาล. ถ้ามีคนพัฒนาเพ้อโรงพยาบาลอยู่กับเขาหรือเธออยู่ในโรงพยาบาลมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้รวมทั้งในเวลากลางคืน นอกจากการให้ความสะดวกสบายและความมั่นใจสมาชิกในครอบครัวมีแนวโน้มมากขึ้นกว่าคนอื่น ๆ เพื่อให้ทราบว่าคนที่คุณรักของพวกเขาจะไม่ได้พฤติกรรมตามปกติหรือได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม. ให้แน่ใจว่าบุคคลที่มีแว่นตาของเขาหรือเธอช่วยฟังหรือฟันปลอม เหล่านี้มักจะนำไประหว่างการเข้าพักที่โรงพยาบาล แต่ที่สามารถนำไปสู่อาการเวียนศีรษะ. ส่งเสริมกิจกรรมทางกายและจิตใจ ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการขึ้นและเดินสองหรือสามครั้งต่อวัน มีส่วนร่วมในการสนทนาที่เงียบสงบเกี่ยวกับเหตุการณ์ปัจจุบันหรือกิจกรรมของครอบครัว เล่นเกมไพ่หรือปริศนาคำไขว้ด้วยกัน. ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง: คู่มือการโรคเสื่อม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อันตรายของการเพ้อในโรงพยาบาลผู้สูงอายุ
Carolyn แช็ตส์
โพสต์เมื่อพฤศจิกายน 16 , 2011 , 9 : 46 am
Carolyn แช็ตส์ อดีตบรรณาธิการดูสุขภาพฮาร์วาร์ดหญิงหญิงสูงอายุในโรงพยาบาลเตียง

ไม่ว่ายายป่วยของฉันมีหรือสิ่งที่แพทย์ของเธอกล่าวว่า เธอปฏิเสธที่จะไปโรงพยาบาลเพราะเธอคิดว่ามันคือ สถานที่อันตราย ในระดับหนึ่ง เธอพูดถูกถึงแม้ว่าโรงพยาบาลจะเป็นสถานที่ของการรักษา โรงพยาบาลอยู่ได้ คือ จริงจังเกินไป

หนึ่งที่ได้รับความสนใจมากเมื่อเร็ว ๆนี้ คือ การพัฒนาภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ที่เข้ารับการรักษา เพ้อคือการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในอารมณ์ลักษณะความสับสน , disorientation , การปนเปื้อน ( จาก hyperalert เพื่อ unrousable ) , การไม่สามารถโฟกัสและบางครั้งก็เกิดอาการประสาทหลอน มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดของอาการของคนรุ่นเก่า

เราเขียนเกี่ยวกับการรักษา และป้องกันไม่ให้เพ้อโรงพยาบาลปีก่อนหน้านี้ในดูแลสุขภาพฮาร์วาร์ดของผู้หญิง ในนิวยอร์กไทม์ส " อายุเก่า " บล็อกใหม่ ผู้แต่ง ซูซาน เซลีเกอร์เต็มตาอธิบายเชื้อสายอย่างรวดเร็วของเธอ 85 ปีแม่เพ้อในโรงพยาบาล และเคล็ดลับสำหรับการป้องกัน .

แม้ว่าเพ้อมักจะเริ่มเจือจางลง มันอาจจะนานเป็นพิเศษ . การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ออนไลน์ในโรงพยาบาลจิตเวชทั่วไป พบว่า ภาวะสับสนเฉียบพลันโรงพยาบาลสามารถสนับสนุนการตายก่อนวัยอันควร ในหมู่คนมากกว่าอายุ 65 ปีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั่วไป ที่วินิจฉัยด้วยการเพ้อมีแนวโน้มมากขึ้นที่จะตายภายในหนึ่งปี มากกว่าผู้ที่ไม่มีอาการเพ้อคลั่ง

ข้อมูล เอคโค่ ในการวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์เมื่อปีที่แล้วในวารสารของสมาคมการแพทย์อเมริกัน ( JAMA ) ว่า พบความเชื่อมโยงระหว่างการเพ้อในโรงพยาบาลผู้สูงอายุยากจนและผลลัพธ์ รวมถึงความตาย โรคสมองเสื่อม และสถาบัน ( เช่น ในสถานพยาบาล ) ภายในหนึ่งถึงสี่ปี .

เพ้อโรงพยาบาลทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนรุ่นเก่าที่เคยผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสะโพก หรือ เช่น การผ่าตัดหัวใจ หรือผู้ที่อยู่ในไอซียู สิ่งที่รบกวนสารสื่อประสาทสมองสารเคมีที่สื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทสามารถกระตุ้น ได้แก่ การอักเสบ การติดเชื้อ และโรคก็ติดร่างแหเป็นโฮสต์ของการเปลี่ยนแปลงอาจทำให้สับสนทั่วไปโรงพยาบาลอยู่ รวมทั้งการหยุดชะงัก , นอนสิ่งแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย การหยุดชะงักของกิจวัตรปกติ แยกจากครอบครัวและสัตว์เลี้ยง และปราศจากแว่นตาหรือฟันปลอม

ตามที่อธิบายไว้ในดูสุขภาพฮาร์วาร์ดของผู้หญิงสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนสนิท สามารถทำได้มาก เพื่อช่วยป้องกันหรือ จำกัด เพ้อในผู้สูงอายุ :

ให้แน่ใจว่า บุคลากรของโรงพยาบาลมีรายการที่สมบูรณ์ของโรคทั้งหมด คนถ่าย รวมทั้งยา over-the-counter .
ทำให้คุ้นกับคน ใช้เวลาสองสามภาพถ่ายครอบครัว หรือสิ่งต่าง ๆ ที่ชื่นชอบอื่น ๆ ( เช่นผ้าห่ม , ลูกประคำ , หนังสือหรือเทปเพลง ) ไปโรงพยาบาล
ถ้าใครพัฒนาเพ้อ โรงพยาบาล อยู่กับเขาหรือเธอในโรงพยาบาลมากที่สุด รวมทั้งในเวลากลางคืน นอกจากการให้ความสะดวกสบายและมั่นใจว่า สมาชิกในครอบครัวมีโอกาสมากกว่าคนอื่น ๆรู้จัก เมื่อคนที่พวกเขารัก ไม่ใช่ทำตัวปกติหรือได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
ให้แน่ใจว่าคนที่เขาหรือเธอมีแว่นตา เครื่องช่วยฟัง หรือฟันปลอมเหล่านี้มักจะใส่ไประหว่างอยู่โรงพยาบาล แต่ที่สามารถมีส่วนร่วมในความสับสน
ส่งเสริมกิจกรรมทางกาย และจิตใจ ช่วยให้ผู้ป่วยลุกขึ้นและเดินสองหรือสามครั้งต่อวัน มีส่วนร่วมในการสนทนาเกี่ยวกับเหตุการณ์ปัจจุบันเงียบหรือครอบครัวกิจกรรม เล่นเกมส์บัตรหรือทำปริศนาอักษรไขว้ด้วยกัน .
ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง : คู่มือโรค