Warwick (2008) identified that the

Warwick (2008) identified that the mode of
action of paracetamol is unclear, although in
terms of antipyresis, it is thought to inhibit
the enzyme cyclooxygenase, thus reducing
prostaglandin synthesis in the hypothalamus.
Prostaglandins activate the thermoregulatory
centre by increasing the set point resulting
in fever, therefore if prostaglandins are
reduced the set point may be lower.
Ibuprofen has similar actions of inhibiting
cyclooxygenase, thus inhibiting the production
of prostaglandins, not only centrally but
also peripherally. Therefore, ibuprofen has
a useful anti-inflammatory action in the
tissues (Howland et al 2006). Paracetamol,
unlike ibuprofen, has little action or effect
on the inflammatory response in peripheral
tissues (Aronoff and Neilson 2001). In terms
of treating distress, the analgesic effects of
paracetamol are thought to work centrally in
the nervous system rather than peripherally
(Howland et al 2006).
Several trials have demonstrated that oral
doses of paracetamol 10-15mg/kg result in
temperature reduction, with temperature
decrement recorded at 30 minutes for up to
three hours duration (Temple et al 2013).
Temple et al’s (2013) review demonstrated
that no serious adverse effects have been
associated with this dose regimen. However,
there is discussion about how the general
public perceives and potentially exaggerates
the benefits of drugs such as paracetamol in the
home environment (Purssell 2007, El-Radhi
2008, McIntyre 2011). There is also concern
© NURSING STANDARD / RCN PUBLISHING march 26 :: vol 28 no 30 :: 2014 57
about the potential for dose errors in the home
if the general public does not understand fully
the safe administration of common drugs
(Shone et al 2011, Samuels-Kalow et al 2013).
NICE (2013) has developed discharge
advice to be given to parents whose children
have been seen by healthcare practitioners.
The guidelines state that it is not necessary to
treat fever because fever is a natural process.
NICE (2013) acknowledges parental concerns
and recommends the use of ibuprofen and
paracetamol to treat symptoms associated with
fever such as pain and distress. In a systematic
review of studies comparing combined
treatment including paracetamol and ibuprofen
with either drug alone, Purssell (2011) noted
that studies are limited in concluding whether
both drugs should be used for the treatment
of fever and distress in minor illnesses. While
the studies reviewed demonstrated antipyretic
effects and improvements in patient comfort,
it was concluded that there is limited benefit
from combined treatment and that healthcare
professionals should be discouraged from
over-reliance on these medications for
the treatment of fever or distress and/or
discomfort.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วอร์วิค (2008) ระบุที่วิธีการการดำเนินการของพาราเซตามอลไม่ชัดเจน แต่ในเงื่อนไขของ antipyresis มันเป็นความคิดที่ขัดขวางcyclooxygenase เอ็นไซม์ ลดการสังเคราะห์ prostaglandin ใน hypothalamusProstaglandins เรียกใช้การ thermoregulatoryเซ็นเตอร์ โดยการเพิ่มชุดจุดเกิดในไข้ ดังนั้นถ้า prostaglandinsจุดชุดอาจต่ำลงการดำเนินการคล้ายกันของ inhibiting มีไอบูโปรเฟนcyclooxygenase, inhibiting การผลิตดังนั้นของ prostaglandins ไม่ดีเพียง แต่นอกจากนี้บังเอิญ ดังนั้น จึง มีไอบูโปรเฟนการดำเนินการแก้อักเสบมีประโยชน์ในการเนื้อเยื่อ (ฮาวแลนด์ et al 2006) พาราเซตามอลต่างจากไอบูโปรเฟน มีการกระทำหรือมีผลน้อยในการตอบสนองการอักเสบในอุปกรณ์ต่อพ่วงเนื้อเยื่อ (Aronoff และ Neilson 2001) ในเงื่อนไขการรักษาความทุกข์ ผลระงับปวดพาราเซตามอลจะคิดว่า การทำงานจากส่วนกลางในระบบประสาทไม่ ใช่บังเอิญ(ฮาวแลนด์ et al 2006)หลายการทดลองได้แสดงให้เห็นว่าที่ปากปริมาณของพาราเซตามอล 10-15mg/kg ผลลดอุณหภูมิ มีอุณหภูมิdecrement บันทึกที่ 30 นาทีถึงระยะเวลา 3 ชั่วโมง (วัด et al 2013)แสดงให้เห็นว่าวัด et al (2013) ทบทวนว่า ไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรงได้เชื่อมโยงกับระบบการปกครองยานี้ อย่างไรก็ตามมีการอภิปรายเกี่ยวกับวิธีทั่วไปละเว้น และอาจ exaggeratesประโยชน์ของยาเช่นพาราเซตามอลในการสภาพแวดล้อมที่บ้าน (Purssell 2007, El-Radhi2008, McIntyre 2011) นอกจากนี้ยังมีความกังวล© พยาบาลมาตรฐาน / RCN ประกาศ 26 มีนาคม:: vol 28 57 30:: 2014 ไม่เกี่ยวกับศักยภาพปริมาณข้อผิดพลาดในบ้านถ้าประชาชนรู้ดีดูแลปลอดภัยยาเสพติดทั่วไป(Shone et al 2011, Samuels Kalow et al 2013)ดี (2013) ได้พัฒนาจำหน่ายคำแนะนำที่จะกำหนดให้ผู้ปกครองเด็กที่มีเห็นผู้ดูแลสุขภาพแนวทางรัฐที่ไม่จำเป็นต้องรักษาไข้เนื่องจากเป็นกระบวนการธรรมชาติดี (2013) ยอมรับว่า ความกังวลของผู้ปกครองและแนะนำการใช้งานของไอบูโปรเฟน และพาราเซตามอลเพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับไข้เป็นอาการปวด และความทุกข์ ในระบบรวมของการศึกษาเปรียบเทียบรักษารวมถึงพาราเซตามอลไอบูโปรเฟนกล่าวกับยาอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว Purssell (2011)ที่ศึกษามีจำกัดสรุปว่าควรใช้ยาทั้งในการรักษาไข้และความทุกข์ในการเจ็บป่วยเล็กน้อย ในขณะที่สวะสาธิตศึกษาทบทวนผลกระทบและการปรับปรุงในสิ่งที่ผู้ป่วยจึงได้สรุปว่า มีประโยชน์จำกัดจากรวมการรักษาและการดูแลสุขภาพที่ผู้เชี่ยวชาญควรท้อจากมากกว่าพึ่งยาเหล่านี้ในรักษาไข้หรือทุกข์ และ/หรือไม่สบาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วอร์วิก (2008)
ระบุว่าโหมดของการกระทำของยาพาราเซตามอลก็ไม่มีความชัดเจนแต่ในแง่ของการ antipyresis มันเป็นความคิดในการยับยั้ง cyclooxygenase เอนไซม์ซึ่งช่วยลดการสังเคราะห์prostaglandin ในมลรัฐ. Prostaglandins เปิดใช้งานควบคุมอุณหภูมิศูนย์โดยการเพิ่มจุดที่ตั้งที่เกิดขึ้นในไข้ดังนั้นถ้า prostaglandins จะลดลงถึงจุดที่ตั้งไว้อาจจะต่ำ. Ibuprofen มีการกระทำที่คล้ายกันของการยับยั้งcyclooxygenase จึงยับยั้งการผลิตของprostaglandins ไม่เพียง แต่จากส่วนกลาง แต่ยังperipherally ดังนั้น ibuprofen มีการดำเนินการต้านการอักเสบที่มีประโยชน์ในเนื้อเยื่อ(ฮาว et al, 2006) ยาพาราเซตามอลไม่เหมือน ibuprofen มีการกระทำเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือผลในการตอบสนองการอักเสบในอุปกรณ์ต่อพ่วงเนื้อเยื่อ(Aronoff และเนลสัน 2001) ในแง่ของการรักษาความทุกข์ผลกระทบของยาแก้ปวดพาราเซตามอลมีความคิดที่จะทำงานใจกลางเมืองในระบบประสาทมากกว่าperipherally (ฮาว et al, 2006). การทดลองหลายคนได้แสดงให้เห็นว่าในช่องปากยาพาราเซตามอล 10-15mg / กก. ส่งผลให้เกิดการลดอุณหภูมิด้วยอุณหภูมิลดลงบันทึกไว้ที่ 30 นาทีนานถึงสามชั่วโมงระยะเวลา(วัด et al, 2013). วัด et al, ของ (2013) รีวิวแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงได้รับการที่เกี่ยวข้องกับระบบการปกครองยานี้ อย่างไรก็ตามมีการอภิปรายเกี่ยวกับวิธีการทั่วไปที่รับรู้ของประชาชนและอาจแสดงออกประโยชน์ของยาเสพติดเช่นยาพาราเซตามอลในสภาพแวดล้อมที่บ้าน(Purssell 2007 El-Radhi ปี 2008 แมคอินไทร์ 2011) นอกจากนี้ยังมีความกังวล©พยาบาลมาตรฐาน / RCN พับลิช 26 มีนาคม :: ฉบับที่ 28 ไม่มี 30 :: 57 2014 เกี่ยวกับศักยภาพสำหรับข้อผิดพลาดยาในบ้านถ้าประชาชนทั่วไปไม่เข้าใจอย่างเต็มที่การบริหารความปลอดภัยของยาเสพติดที่พบบ่อย(Shone et al, 2011 แอล-Kalow et al, 2013). NICE (2013) ได้มีการพัฒนาปล่อยคำแนะนำที่จะได้รับให้กับผู้ปกครองที่มีเด็กได้รับการเห็นโดยผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพ. แนวทางการระบุว่ามันไม่จำเป็นที่จะต้องรักษาไข้เพราะไข้เป็นกระบวนการทางธรรมชาติ. NICE (2013) รับทราบความกังวลของผู้ปกครองและแนะนำการใช้ibuprofen และยาพาราเซตามอลเพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับไข้เช่นอาการปวดและความทุกข์ ในระบบการตรวจสอบของการศึกษาเปรียบเทียบรวมการรักษารวมทั้งยาพาราเซตามอลและibuprofen กับยาเสพติดอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว Purssell (2011) ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาจะถูกจำกัด ในการสรุปว่ายาเสพติดทั้งที่ควรจะใช้สำหรับการรักษาของโรคและความทุกข์ในการเจ็บป่วยเล็กๆ น้อย ๆ ในขณะที่การศึกษาแสดงให้เห็นถึงการทบทวนลดไข้ผลกระทบและการปรับปรุงในความสะดวกสบายของผู้ป่วยสรุปได้ว่ามีผลประโยชน์ที่จำกัดจากการรักษาร่วมกันและการดูแลสุขภาพมืออาชีพควรจะท้อแท้จากมากกว่าการพึ่งพายาเหล่านี้สำหรับการรักษาของโรคหรือความทุกข์และ/ หรือความรู้สึกไม่สบาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วอร์วิก ( 2551 ) ระบุว่า การกระทำของโหมด
พาราเซตามอลยังไม่ชัดเจน แต่ในแง่ของ antipyresis

มันเป็นความคิดที่จะยับยั้งเอนไซม์ Cyclooxygenase ซึ่งช่วยลดการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินใน hypothalamus
.
โพรสตาแกลนดินเปิดศูนย์ thermoregulatory
โดยการเพิ่มจุดตั้งเป็นผล
ในไข้ ดังนั้น หากมี
ยาโพรสตาแกลนดินส์ลดตั้งจุดอาจจะต่ำกว่า
ไอบูโปรเฟนมีการกระทำที่คล้ายกันยับยั้ง
Cyclooxygenase จึงยับยั้งการผลิต
ของโพรสตาแกลนดิน , ไม่เพียง แต่จากส่วนกลาง แต่ยังใด
. ดังนั้น การต้านการอักเสบ ibuprofen มี

มีประโยชน์ในเนื้อเยื่อ ( ฮาวแลนด์ et al , 2006 ) ซึ่งแตกต่างจากยาพาราเซตามอล
ได้น้อย การกระทำ หรือผลต่อการตอบสนองการอักเสบในเนื้อเยื่อ

( และอุปกรณ์ต่อพ่วง aronoff นิลสัน 2001 ) ในแง่
การรักษาความทุกข์ ผลของพาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวด
คิดว่าทำงานส่วนกลางในระบบประสาทมากกว่า

( ส่วนฮาวแลนด์ et al , 2006 ) .
การทดลองหลายพบว่าช่องปาก
ยาพาราเซตามอล 10-15mg กิโลกรัม ผลในการลดอุณหภูมิด้วย

ลดอุณหภูมิ , บันทึกที่ 30 นาทีถึง
3 ชั่วโมงระยะเวลา ( วัด et al
2013 )วัด et al ( 2013 ) ตรวจสอบพบว่า ไม่มีผลกระทบร้ายแรง

ขนาดนี้ได้เกี่ยวข้องกับกฎเกณฑ์ อย่างไรก็ตาม ,
มีการอภิปรายเกี่ยวกับวิธีการรับรู้ของประชาชนทั่วไป

อาจพูดเกินจริงและประโยชน์ของยา เช่น พาราเซตามอล ในสภาพแวดล้อมที่บ้าน (
purssell 2007 , เอล radhi
2008 , แมคอินไตย์ 2011 ) นอกจากนี้ยังมีความกังวล
สงวนลิขสิทธิ์พยาบาลมาตรฐาน / สำนักพิมพ์ RCN มีนาคม 26 : :เล่มที่ 28 30 : : 2014 57
เกี่ยวกับศักยภาพพบข้อผิดพลาดในบ้าน
ถ้าประชาชนไม่เข้าใจการบริหารความปลอดภัยของยาทั่วไป

( ส่อง et al 2011 , ซามูเอล kalow et al 2013 ) .
ดี ( 2013 ) ได้พัฒนาจำหน่าย
แนะนำให้พ่อแม่ของใคร เด็ก
ได้ถูกเห็นโดยผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพ .
แนวทางรัฐว่า ไม่จําเป็นต้อง
รักษาไข้ไข้เพราะเป็นกระบวนการธรรมชาติ .
ดี ( 2013 ) และผู้ปกครองรับทราบความกังวล
แนะนำให้ใช้ยาพาราเซตามอลและการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับ

ไข้เช่นความเจ็บปวดและความทุกข์ ในการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ
ของการศึกษาเปรียบเทียบการรักษารวมถึงยาพาราเซตามอลและรวมกัน

ด้วยยาเพียงอย่างเดียว purssell ไว้
( 2011 )ว่า การศึกษาจะถูก จำกัด ในการสรุปว่า
ทั้งยาควรจะใช้สำหรับการรักษาไข้และความทุกข์ทรมานใน
ร่วมด้วยเล็กน้อย ในขณะที่แสดงผลการศึกษาทบทวน

ลดไข้และการปรับปรุงในความสะดวกสบายของผู้ป่วย
สรุปได้ว่า มี จำกัด ได้รับประโยชน์จากการรักษาและดูแลสุขภาพรวม


ต้องท้อ จากผู้เชี่ยวชาญมากกว่าการพึ่งพายาเหล่านี้สำหรับการรักษาไข้หรือทุกข์

และ / หรือไม่