METHODS
Participants and Data Sources
We analyzed data from 13 cohort studies (10 from the United
States and 3 from Canada) that are included in the North
American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design
(NA-ACCORD) for the years 1996–2007. Cohorts were included
if they provided data on anal cancers and sexual orientation.
Study methods for NA-ACCORD have been described elsewhere
[15]. Study protocols were approved by the local institutional
review board for each cohort.
Eleven of the 13 participating cohorts were clinic-based, and
data were obtained from medical records. The remaining 2
participating cohorts (Multicenter AIDS Cohort Study [MACS],
and Women’s Interagency HIV Study [WIHS]) were intervalbased,
and data were obtained as part of a research protocol at
scheduled 6-month study visits. All contributing cohorts
used standardized methods of data collection, and submitted
demographic, treatment, clinical, laboratory, and vital status
data on enrolled HIV-infected individuals. In addition, 3
cohorts (MACS, WIHS, and Kaiser Permanente Northern
California [KPNC]) contributed data on HIV-uninfected
individuals. Because sexual orientation was unknown for
the majority of HIV-uninfected individuals, we were unable
to stratify men in the comparison group by MSM status.
Incident anal cancer diagnoses were ascertained separately
by each cohort from medical records, patient interviews
(confirmed by medical record reviews), or linkage with a cancer
registry. Cases comprised all anal cancer diagnoses, regardless
of histology, because histological information was not
provided by all cohorts. Individuals with prevalent anal cancer
were excluded. incidence rates to the reference groups of HIV-uninfected men
and women. For each cohort member, the start of follow-up
(ie, baseline) was defined as the cohort entry date, or 1 January
1996, whichever came last. Individuals were followed until
there was an anal cancer diagnosis, loss to follow-up, death,
or up to 31 December 2007, whichever occurred first.
We initially computed anal cancer incidence rates over the
entire study period. Adjusted rate ratios (RRs) were calculated
for HIV-infected MSM and other men compared with HIVuninfected
individuals (reference group) using Poisson
models with terms for calendar era (1996–1999, 2000–2003,
and 2004–2007), age at entry into a calendar era by 5-year age
groups, race/ethnicity (white, black, other), and cohort. Multiple
imputation [16] was used to impute missing race/ethnicity
on the basis of an individual’s age, HIV status, calendar period
of entry into cohort, anal cancer status, and cohort. We also
computed anal cancer incidence rates for HIV-infected and
uninfected women, although adjusted RRs were not computed
because no cases were observed among HIV-uninfected
women.
วิธีการเข้าร่วมกิจกรรมและแหล่งข้อมูลเราวิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาการศึกษา13 (10 จากประเทศสหรัฐอเมริกาและ3 จากแคนาดา) ที่รวมอยู่ในนอร์ทอเมริกันเอดส์หมู่ร่วมมือการวิจัยและการออกแบบ(NA-ACCORD) สำหรับปี 1996-2007 ผองเพื่อนถูกรวมถ้าพวกเขาให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดโรคมะเร็งทวารหนักและรสนิยมทางเพศ. การศึกษาวิธีการ NA-ACCORD ได้รับการอธิบายอื่น ๆ[15] โปรโตคอลการศึกษาได้รับการอนุมัติโดยสถาบันท้องถิ่นคณะกรรมการพิจารณาสำหรับการศึกษาในแต่ละ. Eleven 13 ผองเพื่อนที่เข้าร่วมโครงการได้รับการรักษาที่คลินิกที่ใช้และข้อมูลที่ได้รับจากเวชระเบียน ส่วนที่เหลืออีก 2 ผองเพื่อนที่เข้าร่วมโครงการ (Multicenter เอดส์ศึกษาหมู่ [แม็ค] และสตรีระหว่างการศึกษาเอชไอวี [WIHS]) เป็น intervalbased, และข้อมูลที่ได้รับเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลการวิจัยที่กำหนดไว้ 6 เดือนเข้าชมศึกษา ทุกผองเพื่อนที่เอื้อใช้วิธีการที่เป็นมาตรฐานของการเก็บข้อมูลและส่งประชากรการรักษาทางคลินิกในห้องปฏิบัติการและสถานะที่สำคัญข้อมูลเกี่ยวกับการลงทะเบียนเรียนบุคคลที่ติดเชื้อเอดส์ นอกจากนี้ 3 ผองเพื่อน (แม็ค, WIHS และ Kaiser Permanente ทางตอนเหนือของรัฐแคลิฟอร์เนีย[KPNC]) มีส่วนทำให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีบุคคล เพราะรสนิยมทางเพศเป็นที่รู้จักสำหรับประชาชนส่วนใหญ่เอชไอวีที่ไม่ติดเชื้อที่เราไม่สามารถที่จะแบ่งเป็นชั้นผู้ชายในกลุ่มเปรียบเทียบตามสถานะMSM. เหตุการณ์การวินิจฉัยมะเร็งทวารหนักได้รับการตรวจสอบแยกต่างหากจากการศึกษาจากเวชระเบียนแต่ละสัมภาษณ์ผู้ป่วย(การยืนยันจากความคิดเห็นเวชระเบียน ) หรือการเชื่อมโยงกับโรคมะเร็งรีจิสทรี กรณีประกอบด้วยการวินิจฉัยมะเร็งทวารหนักโดยไม่คำนึงถึงของจุลเนื่องจากข้อมูลเนื้อเยื่อไม่ได้จัดไว้ให้โดยผองเพื่อนทั้งหมด บุคคลที่มีมะเร็งทวารหนักที่แพร่หลายได้รับการยกเว้น อัตราอุบัติการณ์การอ้างอิงกลุ่มของคนที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีและหญิง สำหรับสมาชิกในแต่ละกลุ่มเริ่มต้นของการติดตาม(เช่นพื้นฐาน) ถูกกำหนดเป็นวันที่เข้าศึกษาหรือเดือนมกราคม 1 ปี 1996 แล้วแต่จำนวนใดจะมาเป็นคนสุดท้าย บุคคลที่ตามมาจนกว่าจะมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งทวารหนัก, การสูญเสียที่จะติดตามความตายหรือเพิ่มขึ้นถึง31 ธันวาคม 2007 แล้วแต่จำนวนใดที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก. เราเริ่มคำนวณอัตราอุบัติการณ์มะเร็งทวารหนักในช่วงระยะเวลาการศึกษาทั้งหมด อัตราส่วนอัตราการปรับ (RRs) จะถูกคำนวณสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีกลุ่มชายรักชายและคนอื่นๆ เมื่อเทียบกับ HIVuninfected บุคคล (กลุ่มอ้างอิง) โดยใช้ Poisson รุ่นที่มีแง่ยุคปฏิทิน (1996-1999, 2000-2003, และ 2004-2007) อายุที่รายการ เข้าสู่ยุคปฏิทินอายุ 5 ปีกลุ่มเชื้อชาติ/ (สีขาว, สีดำ, อื่น ๆ ) และการศึกษา หลายใส่ร้าย [16] ถูกใช้ในการกล่าวหาการแข่งขันที่ขาดหายไป / ชาติพันธุ์บนพื้นฐานของอายุของแต่ละบุคคลสถานะเอชไอวีระยะเวลาในปฏิทินของการเข้าสู่การศึกษาสถานะมะเร็งทวารหนักและการศึกษา นอกจากนี้เรายังคำนวณอัตราอุบัติการณ์มะเร็งทวารหนักสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีและผู้หญิงที่ไม่ติดเชื้อแม้ว่าRRs ปรับไม่ได้คำนวณเพราะไม่มีกรณีที่ถูกตั้งข้อสังเกตในหมู่ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีผู้หญิง
การแปล กรุณารอสักครู่..

วิธีการเข้าร่วมและแหล่งข้อมูล
เราวิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาทางด้านวิทยาศาสตร์ ( 13 10 จากสหรัฐอเมริกาและแคนาดา
3 ) ซึ่งจะรวมอยู่ในนอร์ทอเมริกันโรคเอดส์
ติดตามความร่วมมือในการวิจัยและการออกแบบ
( na-accord ) สำหรับปี 1996 - 2007 เพื่อนอยู่
ถ้าพวกเขาให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคมะเร็งทวารหนัก และรสนิยมทางเพศ
ศึกษาวิธีการ na-accord ได้ถูกอธิบายไว้ในที่อื่น
[ 15 ]โครงการวิจัยได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการของสถาบันท้องถิ่นของแต่ละรุ่นที่เข้า
11 ของ 13 เข้าร่วม cohorts มีคลินิกตามและ
ข้อมูลจากเวชระเบียน เหลือ 2
เข้าร่วมเพื่อน ( สหเอดส์การศึกษาไปข้างหน้า [ แม็ค ] ,
ผู้หญิงและผู้ศึกษาการ wihs [ ] ) และ intervalbased
, ข้อมูลเป็นส่วนหนึ่งของโครงร่างการวิจัยที่
กำหนดการศึกษาดูงาน 6 . ทั้งหมดและ cohorts
ใช้วิธีมาตรฐานในการเก็บรวบรวมข้อมูล และส่ง
ประชากร , การรักษาทางคลินิก ห้องปฏิบัติการและที่สำคัญสถานภาพ
ข้อมูลลงทะเบียนเรียนผู้ติดเชื้อเอชไอวี . นอกจากนี้ ไทย 3
( wihs และ Macs , Kaiser Permanente แคลิฟอร์เนียภาคเหนือ
[ kpnc ] ) สนับสนุนข้อมูลเกี่ยวกับเอชไอวีมาก่อน
บุคคลเพราะรสนิยมทางเพศก็ไม่ทราบสำหรับ
ส่วนใหญ่ของเอชไอวีมาก่อน บุคคล เราไม่สามารถที่จะแบ่งเป็นชั้นๆ
ผู้ชายในกลุ่มชายรักชาย โดยสถานะ เหตุการณ์การวินิจฉัยมะเร็งทวารหนัก
โดยแยกเป็นแต่ละรุ่นที่เข้าศึกษาจากเวชระเบียน สัมภาษณ์ผู้ป่วย
( ยืนยันโดยทบทวนเวชระเบียน ) หรือเชื่อมโยงกับมะเร็ง
รีจิสทรี กรณีประกอบด้วยทั้งหมดมะเร็งทวารหนักการวินิจฉัยไม่ว่า
ของเนื้อเยื่อ เนื่องจากข้อมูลส่วนไม่ได้
โดยผองเพื่อนทั้งหมด . บุคคลที่มีแพร่หลายมะเร็งทวารหนัก
ถูกแยกออก อัตราอุบัติการณ์เพื่อการอ้างอิงกลุ่มเอชไอวีมาก่อน
ผู้ชายและผู้หญิง สมาชิกติดตามแต่ละคนเริ่มติดตาม
( IE พื้นฐาน ) หมายถึงหมู่คนหรือรายการวันที่ 1 มกราคม
1996 ก็ตามมา สุดท้าย บุคคลได้ตามจนกระทั่ง
มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งทวารหนัก , การสูญเสียการติดตาม , ความตาย ,
หรือ ถึง 31 ธันวาคม 2550 ใดเกิดขึ้นก่อน
เราเริ่มคำนวณอัตราอุบัติการณ์มะเร็งทวารหนักกว่า
ระยะเวลาเรียนทั้งหมด ปรับอัตราส่วนเท่ากัน ( rrs ) คำนวณ
ติดเชื้อ HIV MSM และคนอื่น ๆเมื่อเทียบกับ hivuninfected
บุคคล ( กลุ่มอ้างอิง ) โดยใช้รูปแบบปัวซอ
เงื่อนไขสำหรับยุคปฏิทิน ( ปี 1996 และ 19992543 – 2546
และ 2004 – 2550 ) อายุเข้าสู่ปฏิทินศักราช โดยกลุ่มอายุ
5 ปี เชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ ( สีขาว , สีดำ , อื่น ๆ ) , และรุ่นที่เข้าศึกษา หลาย
[ 16 ] ใช้ใส่ความใส่ความคิดถึงเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์
บนพื้นฐานของแต่ละบุคคล อายุ สถานะเอชไอวี , ปฏิทินระยะเวลา
ของการเข้าศึกษา สถานภาพ มะเร็งทวารหนัก และรุ่นที่เข้าศึกษา เราสามารถคำนวณอัตราอุบัติการณ์มะเร็งทวารหนัก
สำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี และผู้หญิงมาก่อน แม้ว่าการปรับ rrs ไม่ได้คำนวณ
เพราะไม่มีรายที่พบในผู้มาก่อน
ผู้หญิง
การแปล กรุณารอสักครู่..
