Computed tomography scanningCriteri

Computed tomography scanning
Criteria necessitating a CT scan of the brain
are different for adults and children. However,
irrespective of age, the presence of any of these
criteria should serve as red flag indicators for
intracerebral bleeding.
Criteria for CT scanning in the adult includes
(NICE 2007):
GCS below 13 when first assessed, or below
15 two hours after injury.
Suspected open or depressed skull fracture or
signs of basal skull fracture.
Post-injury seizure or focal neurological
deficit.
More than one episode of vomiting.
Pre-injury amnesia of more than 30 minutes’
duration.
Age over 65 with amnesia or loss of
consciousness.
Anticoagulated patient with amnesia or loss
of consciousness.
Loss of consciousness or amnesia in
association with a dangerous mechanism
of injury, such as falls from height.
The pertinent differences in signs and
symptoms of intracerebral bleeding in infants
and young children have been highlighted and
guidelines for CT scanning in children include
(NICE 2007):
Witnessed loss of consciousness of more than
five minutes’ duration.
Anterograde or retrograde amnesia of more
than five minutes’ duration.
Abnormal drowsiness.
Post-injury seizure with no history of epilepsy.
Evidence of basal skull fracture.
Suspicion of abusive injury.
Three or more separate episodes of vomiting
within four hours of injury.
Infant younger than 12 months with GCS
below 15 on assessment.
Child 12 months to 16 years with GCS
below 14 on assessment.
Tense fontanelle or suspicion of open or
depressed fracture.
Infant with bruise, swelling or laceration
bigger than 5cm on the head.
Dangerous mechanism of injury.
NICE (2007) guidelines acknowledge that
access to CT scanning may be problematic,
particularly during evenings and at weekends,
and state that skull X-rays may play a part

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สแกน
เกณฑ์ทั้งนี้ CT สแกนของสมอง
ที่แตกต่างกันสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ แต่
ไม่คำนึงถึงอายุการปรากฏตัวของใด ๆ ของเหล่านี้
เกณฑ์ที่ควรจะทำหน้าที่เป็นตัวชี้วัดธงสีแดงสำหรับ
เลือดออก intracerebral.
เกณฑ์สำหรับการสแกน CT ในผู้ใหญ่รวมถึง
(NICE 2007):
GCS ต่ำกว่า 13 ปีเมื่อได้รับการประเมินครั้งแรกหรือต่ำกว่า
15 สองชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ .
คาดว่าการแตกหักเปิดหรือหดหู่กะโหลกศีรษะหรือ
สัญญาณของกะโหลกร้าวฐาน.
โพสต์ได้รับบาดเจ็บยึดหรือระบบประสาทโฟกัส
ขาดดุล.
มากกว่าหนึ่งครั้งอาเจียน.
ความจำเสื่อมก่อนได้รับบาดเจ็บกว่า 30 นาที
ระยะเวลา.
อายุไม่เกิน 65 กับความจำเสื่อมหรือการสูญเสีย
สติ.
ผู้ป่วย anticoagulated กับความจำเสื่อมหรือการสูญเสีย
ของการมีสติ.
การสูญเสียสติหรือความจำเสื่อมใน
การเชื่อมโยงกับกลไกอันตราย
ของการบาดเจ็บเช่นตกจากที่สูง.
ความแตกต่างที่เกี่ยวข้องในสัญญาณและ
อาการของเลือดออก intracerebral ในเด็กทารก
และเด็กเล็กได้รับการเน้นและ
แนวทางสำหรับการสแกน CT ในเด็ก ได้แก่
(NICE 2007):
การสูญเสียสติมากกว่าเป็นสักขีพยาน
ห้านาที. ระยะเวลา
anterograde หรือถอยหลังเข้าคลองหลงลืมมากขึ้น
. กว่าห้านาทีระยะเวลา
. ง่วงนอนผิดปกติ
. โพสต์ได้รับบาดเจ็บอาการชักที่มีประวัติของโรคลมชักไม่มี
หลักฐาน ของกะโหลกร้าวฐาน.
ความสงสัยของการบาดเจ็บที่ไม่เหมาะสม.
สามหรือมากกว่าที่แยกจากกันตอนของการอาเจียน
ภายในสี่ชั่วโมงของการบาดเจ็บ.
ทารกอายุน้อยกว่า 12 เดือนกับ GCS
ต่ำกว่า 15 กับการประเมิน.
เด็กอายุตั้งแต่ 12 เดือนถึง 16 ปีกับ GCS
ด้านล่าง 14 กับการประเมิน.
กระหม่อม Tense หรือความสงสัยของการเปิดหรือ
หดหู่แตกหัก.
ทารกที่มีรอยช้ำบวมหรือฉีกขาด
ขนาดใหญ่กว่า 5cm บนหัว.
กลไกอันตรายของการบาดเจ็บ.
นีซ (2007) แนวทางการรับทราบว่า
การเข้าถึง CT สแกนอาจจะมีปัญหา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเย็นและวันหยุดสุดสัปดาห์
และ รัฐที่กะโหลกศีรษะของรังสีเอกซ์อาจจะเล่นเป็นส่วนหนึ่ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟีแบบสแกนเกณฑ์ necessitating CT scan สมองจะแตกต่างกันสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามโดยไม่คำนึงถึงอายุ สถานะของใด ๆของเหล่านี้เกณฑ์ที่ใช้เป็นธงสีแดงตัวชี้วัดสำหรับโรคเลือดเกณฑ์สำหรับ CT สแกนในผู้ใหญ่ประกอบด้วย( ดี ) )GCS ด้านล่าง 13 เมื่อแรก ประเมิน หรือด้านล่าง15 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บสงสัยเปิดหรือกะโหลกหรือหดหู่อาการกระโหลกร้าว .อาการชัก หรือ Focal neurological โพสต์ขาดดุลมากกว่าหนึ่งตอนของการอาเจียนก่อนอาการความจำเสื่อมของมากกว่า 30 นาทีระยะเวลาอายุ 65 กับอาการความจำเสื่อม หรือสูญหายสติanticoagulated คนไข้ความจำเสื่อม หรือสูญหายสติ .หมดสติ หรือความจำเสื่อมในความสัมพันธ์กับกลไกที่เป็นอันตรายของการบาดเจ็บ เช่น ตกจากความสูงที่เกี่ยวข้องกับความแตกต่างในป้ายอาการของโรคเลือดออกในทารกแรกเกิดและเด็กหนุ่มก็เน้นและแนวทาง CT สแกนในเด็ก ได้แก่( ดี ) )เห็นการสูญเสียสติมากกว่าห้านาทีระยะเวลาชุมชน หรือความจำเสื่อมมากขึ้นกว่าห้านาที ระยะเวลาง่วงนอนผิดปกติโพสต์บาดเจ็บชักไม่มีประวัติของโรคลมชักหลักฐานของกระโหลกร้าว .สงสัยของที่ได้รับบาดเจ็บสามหรือมากกว่า แยก ตอนอาเจียนภายในสี่ชั่วโมงแรกของการบาดเจ็บทารกที่อายุน้อยกว่า 12 เดือนกับ GCSต่ำกว่า 15 ในการประเมินเด็กอายุตั้งแต่ 12 เดือนถึง 16 ปี กับ GCSด้านล่าง 14 ในการประเมินวัยรุ่นเครียด หรือ ว่า เปิด หรือเศร้าร้าวทารกด้วยช้ำ บวม หรือรอยฉีกขาดขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร บนหัวกลไกอันตรายของการบาดเจ็บดี ( 2007 ) แนวทางการยอมรับว่าการเข้าถึงการสแกน CT อาจเป็นปัญหาโดยเฉพาะในช่วงเย็นและวันหยุดสุดสัปดาห์และรัฐว่ารังสีเอกซ์กะโหลกศีรษะอาจเป็นส่วนหนึ่ง