The following describes changes tha

The following describes changes that occur in the left ventricular pressure-volume loop when there is mitral regurgitation. In mitral valve regurgitation (red pressure-volume loop in figure), as the left ventricle contracts, blood is not only ejected into the aorta but also back up into the left atrium. This causes left atrial volume and pressure to increase during ventricular systole. Note in the pressure-volume loop that there is no true isovolumetric contraction phase (no vertical line between mitral valve closure and aortic valve opening) because blood begins to flow across the mitral valve and back into the atrium before the aortic valve opens as soon as ventricular pressure exceeds left atrial pressure. Because of mitral regurgitation, the afterload on the ventricle is reduced (total outflow resistance is reduced) so that end-systolic volume can be smaller than normal; however, end-systolic volume can increase if the heart also goes into systolic failure. There is no true isovolumetric relaxation (vertical lines between aortic valve closure and mitral valve opening) because when the aortic valve closes and the ventricle begins to relax, the mitral valve is not completely closed so blood continues to flow back into the left atrium (therefore further decreasing ventricular volume) as long as intraventricular pressure is greater than left atrial pressure. During ventricular diastolic filling, the elevated pressure within the left atrium is transmitted to the left ventricle during filling so that left ventricular end-diastolic volume (and pressure) increases. Ventricular end-diastolic volume is also increased because in chronic mitral regurgitation the ventricle anatomically dilates (remodels) so that ventricular compliance is elevated. Increased end-diastolic volume would cause wall stress (afterload) to increase if it were not for the reduced outflow resistance because of mitral regurgitation that tends to decrease afterload during ejection because of reduced pressure development by the ventricle. The net effect of these changes is that the width of the pressure-volume loop is increased (i.e., ventricular stroke volume is increased); however, ejection into the aorta (forward flow) is reduced. The increased ventricular "stroke volume" (measured as the end-diastolic minus the end-systolic volume) in this case includes the volume of blood ejected into the aorta as well as the volume ejected back into the left atrium.

The changes just described do not include cardiac and systemic compensatory mechanisms (e.g., systemic vasoconstriction, increased blood volume, and increased heart rate and inotropy) that attempt to maintain cardiac output and arterial pressure. Therefore, the red loop depicted in the figure only represents what may occur under a given set of conditions.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ต่อไปนี้อธิบายการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในวงซ้ายหัวใจความดันปริมาตรเมื่อมีสำรอก mitral ในสำรอก mitral วาล์ว (สีแดงความดันปริมาตรลูปในรูป), เป็นสัญญาอวัยวะกลวงซ้าย เลือดไม่เพียงออกมาเป็นโลหิต แต่ยัง กลับเข้าไปในห้องโถงด้านซ้าย ทำให้เสียงหัวใจเต้นที่ซ้ายและแรงดันเพิ่มในช่วง systole หัวใจ หมายเหตุ:ในวงความดันปริมาตรว่ามีเฟสไม่หด isovolumetric จริง (ไม่มีเส้นแนวตั้งระหว่างลิ้นปิดเปิดวาล์วเอออร์ตาส่วน) เพราะเลือดเริ่มไหล ผ่านวาล์ว mitral และกลับเข้าไป ในห้องโถงใหญ่ก่อนเปิดวาล์วเอออร์ตาส่วนเป็นความดันที่หัวใจห้องล่างซ้ายหัวใจเต้นแรงดันเกิน เพราะสำรอก mitral ลด afterload บนการโรงแรม (รวมกระแสความต้านทานจะลดลง) เพื่อให้สามารถมีขนาดเล็กกว่าปกติ systolic สิ้นเสียง อย่างไรก็ตาม สามารถเพิ่มเสียงสิ้น systolic ถ้าใจยังสู้ systolic ความล้มเหลว มีอยู่ไม่พักผ่อนจริง isovolumetric (เส้นแนวตั้งระหว่างเอออร์ตาส่วนวาล์วปิดเปิดวาล์ว mitral) เนื่องจากเมื่อปิดวาล์วเอออร์ตาส่วน และอวัยวะกลวงเริ่มผ่อนคลาย วาล์ว mitral เป็นไม่สนิทดังนั้นเลือดยังคงไหลกลับเข้าไปในห้องโถงด้านซ้าย (ดังนั้นการลดระดับเสียงหัวใจ) ตราบใดที่แรงดัน intraventricular มากกว่าซ้ายหัวใจเต้นแรงดัน ระหว่างหัวใจห้องล่าง diastolic ไส้ ความดันสูงภายในห้องโถงด้านซ้ายจะถูกส่งไปอวัยวะกลวงซ้ายระหว่างเพื่อให้ระดับเสียง diastolic สิ้นสุดหัวใจห้องล่างซ้าย (และความดัน) เพิ่มเติม เสียง diastolic สิ้นสุดที่หัวใจจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากในสำรอก mitral เรื้อรัง ของอวัยวะกลวงวิภาค dilates (remodels) เพื่อให้สอดคล้องหัวใจคือการยกระดับ ปริมาณสิ้นสุด diastolic ที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดความเครียดผนัง (afterload) เพิ่มถ้ามันไม่ได้สำหรับการลดกระแสต่อต้าน เพราะสำรอก mitral ที่มีแนวโน้มลด afterload ระหว่างขับเนื่องจากลดความดันพัฒนาโดยอวัยวะกลวง ผลสุทธิของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อยู่ที่ความกว้างของห่วงความดันปริมาตรจะเพิ่มขึ้น (เช่น ระดับเสียงจังหวะหัวใจจะเพิ่มขึ้น); อย่างไรก็ตาม ดีดลงโลหิต (ไหลไปข้างหน้า) จะลดลง การเพิ่มหัวใจ "จังหวะระดับเสียง" (วัดเป็นการ diastolic สิ้นสุดลบไดรฟ์ข้อมูลสิ้น systolic) ในกรณีนี้รวมถึงปริมาตรของเลือดที่ออกมาเป็นโลหิตเช่นเดียวกับปริมาณที่เอาออกกลับเข้าไปในห้องโถงด้านซ้าย การเปลี่ยนแปลงแต่เพียงไม่มีหัวใจ และระบบชดเชยกลไก (เช่น ระบบ vasoconstriction ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น และอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น และ inotropy) ที่พยายามจะรักษาผลลัพธ์ที่หัวใจและหลอดเลือดความดัน ดังนั้น ในรูปวงสีแดงเท่านั้นแสดงสิ่งที่อาจเกิดขึ้นภายใต้การตั้งค่าที่กำหนดเงื่อนไข

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ต่อไปนี้จะอธิบายการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายห่วงความดันปริมาณเมื่อมี mitral เทพนิยาย ในเทพนิยาย mitral วาล์ว (ห่วงความดันปริมาณสีแดงในรูป) เป็นสัญญาช่องซ้ายเลือดพุ่งออกมาไม่ได้เพียงเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ แต่ยังกลับขึ้นไปบนห้องโถงด้านซ้าย นี่เป็นสาเหตุที่ปริมาณหัวใจห้องบนซ้ายและความกดดันที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงกระเป๋าหน้าท้องของหัวใจ หมายเหตุในวงความดันในปริมาณที่ไม่มีขั้นตอนการหดตัวจริง isovolumetric (ไม่มีเส้นแนวตั้งระหว่างปิด mitral วาล์วและการเปิดวาล์วตัวของหลอดเลือด) เพราะเลือดเริ่มไหลข้าม mitral วาล์วและกลับเข้ามาในห้องโถงก่อน aortic วาล์วเปิดเร็วที่สุดเท่าที่ ดันมีกระเป๋าหน้าท้องเกินกว่าความดันหัวใจห้องบนซ้าย เนื่องจากการ mitral เทพนิยาย, afterload ในช่องจะลดลง (ความต้านทานการไหลออกรวมจะลดลง) เพื่อให้ปริมาณการสิ้น systolic ที่สามารถมีขนาดเล็กกว่าปกติ อย่างไรก็ตามปริมาณสิ้น systolic สามารถเพิ่มขึ้นหากหัวใจยังจะเข้าสู่ความล้มเหลว systolic ไม่มีการผ่อนคลาย isovolumetric จริง (เส้นแนวตั้งระหว่างการปิดวาล์วตัวของหลอดเลือดและการเปิดวาล์ว mitral) เพราะเมื่อ aortic วาล์วจะปิดและช่องเริ่มผ่อนคลาย mitral วาล์วปิดไม่สนิทเพื่อให้เลือดยังคงไหลกลับเข้ามาในห้องโถงด้านซ้าย (จึงเป็น ต่อการลดปริมาณกระเป๋าหน้าท้อง) ตราบใดที่ความดัน intraventricular มีค่ามากกว่าความดันหัวใจห้องบนซ้าย ในช่วงวันที่มีกระเป๋าหน้าท้องไส้ diastolic ความดันสูงภายในห้องโถงด้านซ้ายถูกส่งไปยังช่องซ้ายในระหว่างการกรอกข้อมูลเพื่อให้มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายปริมาณปลาย diastolic (และความดัน) เพิ่มขึ้น ปริมาณการสิ้น diastolic กระเป๋าหน้าท้องยังเพิ่มขึ้นเพราะใน mitral เทพนิยายเรื้อรังช่อง dilates ทางกายภาพ (remodels) เพื่อให้การปฏิบัติที่เป็นกระเป๋าหน้าท้องสูง ปริมาณการสิ้น diastolic เพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดความเครียดผนัง (afterload) เพื่อเพิ่มถ้ามันไม่ได้สำหรับความต้านทานการไหลออกลดลงเนื่องจากการ mitral เทพนิยายที่มีแนวโน้มที่จะลดลงในช่วง afterload ออกเนื่องจากการพัฒนาความดันลดลงตามโพรง ผลสุทธิของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือความกว้างของวงความดันในปริมาณที่เพิ่มขึ้น (เช่นปริมาณจังหวะของหัวใจเพิ่มขึ้น); แต่ขับเข้าไปในเส้นเลือด (ไหลไปข้างหน้า) จะลดลง เพิ่มขึ้นจากกระเป๋าหน้าท้อง "ปริมาณจังหวะ" (วัดเป็นแบบ end-diastolic ลบปริมาณการสิ้น systolic) ที่ในกรณีนี้รวมถึงปริมาตรของเลือดพุ่งออกมาเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่เช่นเดียวกับระดับเสียงที่พุ่งออกมากลับเข้ามาในห้องโถงด้านซ้าย.

การเปลี่ยนแปลงที่อธิบายเพียงทำ ไม่รวมถึงการเต้นของหัวใจและระบบกลไกการชดเชย (เช่น vasoconstriction ระบบปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นและ inotropy) ว่ามีความพยายามที่จะรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดแดงเอาท์พุทแรงดัน ดังนั้นวงสีแดงที่ปรากฎในภาพเพียงแสดงให้เห็นถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้นภายใต้ชุดที่กำหนดของเงื่อนไข

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ต่อไปนี้จะอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นใน หัวใจห้องล่างซ้ายเมื่อมีความดันปริมาตรห่วง mitral regurgitation . ในลิ้น mitral regurgitation ( ความดันปริมาตรวงสีแดงในรูป ) เป็นหัวใจซีกซ้ายสัญญาเลือดไม่เพียงแต่เข้าไปในเส้นเลือด แต่ยังกลับเข้ามายังหัวใจห้องบนซ้าย นี้จะทำให้หัวใจห้องซ้าย ปริมาตรและความดันเพิ่มขึ้นในช่วงของการบีบตัวของหัวใจ . หมายเหตุในความดัน ปริมาตร ห่วงว่าไม่มีจริง isovolumetric ตัวเฟส ( ไม่มีเส้นแนวตั้งระหว่างลิ้นหัวใจลิ้นหัวใจปิดและเปิด ) เพราะเลือดเริ่มไหลทั่ว mitral วาล์วและกลับเข้าไปในห้องโถงก่อนของลิ้นหัวใจเอออร์ต้าเปิด ทันทีที่ความดันหัวใจห้องล่างซ้ายบีบตัวของหัวใจความดันเกิน . เพราะ mitral regurgitation , เปียกชื้นบนห้องล่างลดลง ( ความต้านทานการไหลออกทั้งหมดจะลดลง ) ดังนั้น จบ = ปริมาณจะขนาดเล็กกว่าปกติ อย่างไรก็ตาม จบ = ปริมาตรสามารถเพิ่มถ้าจิตใจไปในตัว ความล้มเหลว มีจริงไม่มีการพักผ่อน isovolumetric ( เส้นแนวตั้งระหว่างการปิดของลิ้นหัวใจเอออร์ต้า และลิ้นหัวใจเปิด ) เพราะเมื่อวาล์วปิดหลอดเลือดและหัวใจห้องล่างเริ่มคลาย ลิ้นหัวใจไม่ปิดสนิทเพื่อให้เลือดยังคงไหลเข้าสู่หัวใจห้องบนซ้ายหลัง ( จึงลดปริมาณ ( เพิ่มเติม ) ตราบใดที่ความดัน intraventricular มากกว่าซ้าย ความดันหัวใจ . ช่วงหัวใจคลายตัวเติมสูงความดันภายในหัวใจห้องบนซ้ายจะถูกส่งผ่านไปยังหัวใจห้องล่างซ้ายในการกรอกข้อมูลเพื่อให้หัวใจห้องล่างซ้าย ออกความเห็น ( และกดดัน ) มากขึ้น ( ออกความเห็นก็เพิ่มขึ้น เพราะในผู้ป่วยลิ้นหัวใจห้องล่างขวา ( regurgitation anatomically dilates remodels ) เพื่อให้ระบบหัวใจจะยกระดับ เพิ่มออกความเห็น จะทำให้เกิดความเครียดกำแพง ( เปียกชื้น ) เพิ่ม หากไม่มีการลดความต้านทาน mitral regurgitation ที่ไหลเพราะมีแนวโน้มลดลงในช่วงดีดตัวลดความดันที่เปียกชื้นเพราะการพัฒนาจากโพรง ผลสุทธิของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือ ความกว้างของระดับแรงดันลูปเพิ่มขึ้น ( เช่นปริมาณของโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น ) อย่างไรก็ตาม ขับเข้าไปในเส้นเลือด ( ไปข้างหน้าไหล ) จะลดลง " ปริมาณการเพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง " ( วัดที่ปลายล่างบีบตัวลบจบเล่ม ) ในกรณีนี้รวมถึงปริมาณของเลือดพุ่งออกสู่เส้นเลือด รวมทั้งปริมาณออกกลับเข้ามายังหัวใจห้องบนซ้ายการเปลี่ยนแปลงที่ระบุไม่รวมการเต้นของหัวใจและระบบกลไกการชดเชย เช่น ระบบผิวหนังแห้ง เพิ่มปริมาณเลือด และเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ และ inotropy ) ที่พยายามที่จะรักษาผลผลิตของหัวใจและความดันเลือด . ดังนั้น วงสีแดงที่ปรากฎในรูปเท่านั้นที่แสดงถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้นภายใต้การกำหนดของเงื่อนไข