DISCUSSIONThis retrospective study

DISCUSSION

This retrospective study has demonstrated that satisfactory outcome of lung transplantation can be achieved with the use of lungs from marginal donors. None of the parameters used in this study to evaluate early and late recipient outcome showed any significant difference between the groups. There were, however, discernible differences between the two groups. First, cardiopulmonary bypass appeared to be necessary to facilitate second graft implantation in BSLT more often in the marginal donor group than in the ideal donor group, although the difference between groups did not achieve statistical significance. The need for bypass was invariably based on unsatisfactory oxygenation or hemodynamics, or both (i.e., unacceptably elevated pulmonary artery pressure) after pulmonary artery clamping during excision of the second native lung. Second, our subjective impression is that the early postoperative recipient chest radiographs in the marginal donor group often demonstrated worsening of any preexisting infiltrate or contusion before resolution of these changes, which was usually discernible within about 72 hours. These findings are all compatible with a tolerable degree of reversible donor lung dysfunction, manifested mainly as reperfusion-related pulmonary edema. Nonetheless, these phenomena observed in the marginal donor group did not have any effect on the objective parameters used in this study and hence did not have an adverse impact on the early or late results for those recipients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อภิปรายศึกษาย้อนหลังนี้ได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าพอใจของลุง ปลูกสามารถทำได้ ด้วยการใช้ปอดจากผู้บริจาคที่ร่อแร่ พารามิเตอร์ที่ใช้ในการศึกษานี้เพื่อประเมินผลผู้รับช่วงต้น และปลายไม่มีแสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม มี อย่างไรก็ตาม ตโลความแตกต่างระหว่างสองกลุ่ม บายพาสหัวใจปรากฏครั้งแรก จะจำเป็นในสองรับสินบนฝังใน BSLT บ่อยในกลุ่มผู้บริจาคกำไรมากกว่าในกลุ่มผู้บริจาคที่เหมาะ แม้ว่าความแตกต่างระหว่างกลุ่มทำให้เกิดนัยสำคัญทางสถิติ จำเป็นต้องข้ามอย่างสม่ำเสมอตามออกซิเจนที่น่าพอใจ หรือ hemodynamics หรือทั้งสอง (เช่น unacceptably ยกระดับความดันหลอดเลือดปอด) หลังจากหนีบปอดหลอดเลือดแดงในระหว่างการผ่าตัดเล็กของปอดดั้งเดิมสอง ที่สอง ความประทับใจของเราอัตนัยเป็นรังสีหลังการผ่าตัดหน้าอกผู้รับช่วงในผู้บริจาคกำไรกลุ่มแสดงให้เห็นมักจะเลวลงช้ำก่อนความละเอียดของการเปลี่ยนแปลง หรือแทรกซึมเข้าไปยังภายใน 72 ชั่วโมงซึ่งเป็นเรื่องใหญ่มักจะ ค้นพบเหล่านี้มีทั้งหมดเข้ากันได้กับระดับที่ยอมรับของผู้บริจาคกลับปอดเสื่อมสมรรถภาพ ประจักษ์กลับเกี่ยวกับปอดบวมน้ำเป็นหลัก กระนั้น ปรากฏการณ์เหล่านี้พบว่า ในกลุ่มผู้บริจาคร่อแร่ไม่มีผลใด ๆ บนพารามิเตอร์วัตถุประสงค์ที่ใช้ในการศึกษานี้ และดังนั้นจึง ไม่มีผลกระทบต่อผลต้นเดือน หรือปลายเดือนสำหรับผู้รับเหล่านั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปรายนี้การศึกษาย้อนหลังได้แสดงให้เห็นว่าผลที่น่าพอใจของการปลูกถ่ายปอดสามารถทำได้ด้วยการใช้งานของปอดจากผู้บริจาคขอบ ไม่มีของพารามิเตอร์ที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้เพื่อประเมินผลผู้รับต้นและปลายแสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม มี แต่ความแตกต่างที่เห็นเด่นชัดระหว่างสองกลุ่ม แรกบายพาสหัวใจที่ดูเหมือนจะเป็นสิ่งจำเป็นที่จะอำนวยความสะดวกในการปลูกการปลูกถ่ายอวัยวะที่สองใน BSLT บ่อยขึ้นในกลุ่มผู้บริจาคร่อแร่กว่าในกลุ่มผู้บริจาคที่เหมาะแม้ว่าความแตกต่างระหว่างกลุ่มไม่บรรลุนัยสำคัญทางสถิติ ความจำเป็นในการบายพาสก็ขึ้นอยู่อย่างสม่ำเสมอบนออกซิเจนที่น่าพอใจหรือ hemodynamics หรือทั้งสองอย่าง (เช่นสูงอย่างไม่น่าดันหลอดเลือดแดงปอด) หลังจากที่หนีบปอดหลอดเลือดแดงในระหว่างการตัดออกจากปอดพื้นเมืองที่สอง ประการที่สองการแสดงผลอัตนัยของเราก็คือว่าในช่วงต้นฉายรังสีผู้รับหน้าอกหลังผ่าตัดในกลุ่มผู้บริจาคร่อแร่มักจะแสดงให้เห็นถึงการถดถอยของการแทรกซึมมาก่อนหรือฟกช้ำก่อนที่ความละเอียดของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ซึ่งมักจะมองเห็นได้ภายในเวลาประมาณ 72 ชั่วโมง การค้นพบเหล่านี้ทั้งหมดเข้ากันได้กับระดับที่ยอมรับของผู้บริจาคพลิกกลับความผิดปกติของปอดส่วนใหญ่เป็นที่ประจักษ์กลับคืนที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำที่ปอด อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์เหล่านี้พบว่าในกลุ่มผู้บริจาคร่อแร่ไม่ได้มีผลกระทบใด ๆ กับพารามิเตอร์วัตถุประสงค์ที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้และด้วยเหตุนี้ไม่ได้มีผลกระทบต่อผลเร็วหรือช้าสำหรับผู้รับเหล่านั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปรายการศึกษาย้อนหลังนี้ได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าพอใจของการปลูกถ่ายปอดสามารถทำได้ด้วยการใช้ปอด จากของบริจาค ไม่มีพารามิเตอร์ที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้ เพื่อประเมินว่าผู้รับผลเร็วและช้าใด ๆ ความแตกต่างระหว่างกลุ่ม มี , อย่างไรก็ตาม , ความแตกต่างที่มองเห็นได้ระหว่างสองกลุ่ม ก่อนนมนาน ปรากฏอยู่ที่จำเป็นเพื่ออำนวยความสะดวกการรับสินบนการที่สองใน bslt บ่อยในกลุ่มผู้บริจาคเพิ่มมากกว่าในกลุ่มผู้บริจาคที่เหมาะสม ถึงแม้ว่าความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่ไม่ได้บรรลุ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ต้องบายพาส ก็ต้องขึ้นอยู่กับออกซิเจนที่ไม่น่าพอใจหรือไหลเวียน หรือทั้งสองอย่าง ( เช่น unacceptably ยกระดับความดันหลอดเลือดแดงปอด ) หลังจากช่วงที่หนีบหลอดเลือดที่ปอดปอดพื้นเมือง 2 ประการที่สอง ความประทับใจส่วนตัวของเรา คือ ช่วงหลังผ่าตัดทรวงอก 2 ผู้รับในกลุ่มผู้บริจาคโดยมักจะแสดงการถดถอยของใด ๆหรือความละเอียดของการเข้าไปอยู่ก่อน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ซึ่งก็มักจะมองเห็นได้ภายใน 72 ชั่วโมง ผลการวิจัยเหล่านี้มีทั้งหมดเข้ากันได้กับระดับที่ยอมรับได้ของปอดผู้บริจาคที่มีปรากฏเป็นหลักได้รับเกี่ยวข้องกับอาการปอดบวมน้ำ อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์เหล่านี้ พบในกลุ่มของผู้บริจาคไม่ได้ส่งผลกระทบใดๆ ต่อวัตถุประสงค์ของพารามิเตอร์ที่ใช้ในการศึกษานี้ และดังนั้น ไม่มีผลกระทบต่อช่วงต้นหรือปลายผลสำหรับผู้รับเหล่านั้น