Background: Ambulance offload delay

Background: Ambulance offload delay (AOD) has been recognized by the National Association of EMS Physicians
(NAEMSP) as an important quality marker. AOD is the time between arrival of a patient by EMS and the time that
the EMS crew has given report and moved the patient off of the EMS stretcher, allowing the EMS crew to begin
the process of returning to service. The AOD represents a potential delay in patient care and a delay in the
availability of an EMS crew and their ambulance for response to emergencies. This pilot study was designed to
assess the AOD at a university hospital utilizing direct observation by trained research assistants.
Findings: A convenience sample of 483 patients was observed during a 12-month period. Data were analyzed to
determine the AOD overall and for four groups of National Emergency Department Overcrowding Scale (NEDOCS)
score ranges. The AOD ranged from 0 min to 157 min with a median of 11 min. When data were grouped by
NEDOCS score, there was a statistically significant difference in median AOD between the groups (p < 0.001),
indicating the relationship between ED crowding and AOD.
Conclusion: The median AOD was considered significant and raised concerns related to patient care and EMS
system resource availability. The NEDOCS score had a positive correlation with AOD and should be further
investigated as a potential marker for determining diversion status or for destination decision-making by EMS
personnel.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Background: Ambulance offload delay (AOD) has been recognized by the National Association of EMS Physicians(NAEMSP) as an important quality marker. AOD is the time between arrival of a patient by EMS and the time thatthe EMS crew has given report and moved the patient off of the EMS stretcher, allowing the EMS crew to beginthe process of returning to service. The AOD represents a potential delay in patient care and a delay in theavailability of an EMS crew and their ambulance for response to emergencies. This pilot study was designed toassess the AOD at a university hospital utilizing direct observation by trained research assistants.Findings: A convenience sample of 483 patients was observed during a 12-month period. Data were analyzed todetermine the AOD overall and for four groups of National Emergency Department Overcrowding Scale (NEDOCS)score ranges. The AOD ranged from 0 min to 157 min with a median of 11 min. When data were grouped byNEDOCS score, there was a statistically significant difference in median AOD between the groups (p < 0.001),indicating the relationship between ED crowding and AOD.Conclusion: The median AOD was considered significant and raised concerns related to patient care and EMSsystem resource availability. The NEDOCS score had a positive correlation with AOD and should be furtherinvestigated as a potential marker for determining diversion status or for destination decision-making by EMSบุคลากร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: รถพยาบาลล่าช้าโละ (AOD) ได้รับการยอมรับจากสมาคมแห่งชาติของแพทย์ EMS
(NAEMSP) เป็นเครื่องหมายคุณภาพที่สำคัญ AOD เป็นเวลาระหว่างการมาถึงของผู้ป่วยโดย EMS
และเวลานั้นลูกเรือEMS ได้รับรายงานและย้ายผู้ป่วยออกจากเปล EMS ที่ช่วยให้ลูกเรือ EMS
ที่จะเริ่มต้นกระบวนการของการกลับมาใช้บริการ AOD
แสดงให้เห็นถึงความล่าช้าที่อาจเกิดขึ้นในการดูแลผู้ป่วยและความล่าช้าในการที่ความพร้อมของลูกเรือEMS และรถพยาบาลของพวกเขาสำหรับการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉิน การศึกษานำร่องนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมิน AOD ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยที่ใช้การสังเกตโดยตรงโดยผ่านการฝึกอบรมผู้ช่วยวิจัย. ผลการวิจัย: ตัวอย่างความสะดวกสบายของผู้ป่วย 483 ถูกพบในช่วงระยะเวลา 12 เดือน วิเคราะห์ข้อมูลเพื่อกำหนด AOD โดยรวมและสี่กลุ่มฉุกเฉินแห่งชาติกรมแออัดขนาด (NEDOCS) ช่วงคะแนน AOD ตั้งแต่ 0 นาทีถึง 157 นาทีเฉลี่ย 11 นาที เมื่อข้อมูลที่ถูกจัดกลุ่มตามคะแนน NEDOCS มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเฉลี่ย AOD ระหว่างกลุ่ม (p <0.001) แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่าง crowding ED และ AOD. สรุป: เฉลี่ย AOD ได้รับการพิจารณาอย่างมีนัยสำคัญและความกังวลที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วย และระบบการจัดการสิ่งแวดล้อมระบบทรัพยากร คะแนน NEDOCS มีความสัมพันธ์ที่ดีกับ AOD และควรได้รับต่อการตรวจสอบเป็นเครื่องหมายที่มีศักยภาพสำหรับการกำหนดสถานะผันหรือปลายทางการตัดสินใจโดยEMS บุคลากร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : รถพยาบาลกำจัดความล่าช้า ( AOD ) ได้รับการยอมรับโดยสมาคมแห่งชาติของ EMS แพทย์
( naemsp ) เป็นเครื่องหมายที่มีคุณภาพที่สำคัญ AOD เป็นเวลาระหว่างการมาถึงของผู้ป่วยโดย EMS และเวลาที่
EMS ลูกเรือได้รับรายงาน และย้ายผู้ป่วยออกจาก EMS เปลให้ EMS ลูกเรือเริ่ม
กระบวนการกลับมาบริการโดย AOD เป็นศักยภาพล่าช้าในการดูแลผู้ป่วย และความล่าช้าใน
พร้อม EMS ลูกเรือและรถพยาบาลของพวกเขาสำหรับการตอบสนองฉุกเฉิน การศึกษานำร่องครั้งนี้ถูกออกแบบมาเพื่อ
ประเมิน AOD ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโดยใช้การสังเกต โดยผู้ช่วยวิจัยการฝึกอบรม .
ส่วนสะดวกจำนวน 483 คน สังเกตได้ในช่วงระยะเวลา 12 เดือน . วิเคราะห์
ตรวจสอบ AOD โดยรวมและสี่กลุ่มของแผนกฉุกเฉินแห่งชาติความแออัดขนาด ( nedocs )
คะแนนช่วง มีโทรศัพท์อยู่ระหว่าง 0 ถึง 157 มินมินกับค่ามัธยฐานของ 11 นาที เมื่อข้อมูลถูกแบ่งตาม
nedocs คะแนน มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติใน AOD มัธยฐานระหว่างกลุ่ม ( p < 0.001 ) ,
แสดงความสัมพันธ์ระหว่างกัน และเอ็ด aod .
สรุป :โดย AOD มัธยฐานถือว่าสำคัญและความกังวลที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วย และ EMS
ระบบทรัพยากรและความพร้อมใช้งาน การ nedocs คะแนนมีความสัมพันธ์ในเชิงบวกกับ AOD และควรจะเพิ่มเติม
สืบสวนเป็นเครื่องหมายที่มีการกำหนดสถานะ หรือการตัดสินใจ ปลายทาง โดย EMS
บุคลากร