[ILLUSTRATION OMITTED]Phenoxymethyl

[ILLUSTRATION OMITTED]

Phenoxymethyl penicillin (penicillin V) is a modified version of
benzylpenicillin that is able to be absorbed orally. Absorption is
variable due to acid effects and the presence of food, so the drug
should be given on an empty stomach. Oral penicillin has a very
nasty taste.

Penicillin is a remarkably safe drug, with few adverse effects.
Because it is excreted largely unchanged in the urine, it should be
administered with caution to the very young and people with
impaired renal function. Hypersensitivity reactions (allergies)
occur in about 0.1 per cent (anaphylaxis) to seven per cent (skin
reactions) of the population. Allergies to penicillin occur where
the degradation products of the drug bind to proteins in the body
and become antigenic. This triggers the immune system to produce
antibodies, and on subsequent exposures an immune response occurs.
When administering the drug at any time, including initially,
adequate precautions should be in place to treat for
hypersensitivity and anaphylaxis. A high index of suspicion should
exist for people with a history of allergy, asthma, hay fever or
urticaria (hives).


Prophylaxis should continue for 10 years, or up to the age of 21 (which ever is the longer period), but for those with evidence of carditis, it should continue to age 30 or possibly for life. (15)

Future priorities

In its 2013 position statement, the World Heart Federation outlined priorities for prevention and control of RHD, aiming to reduce global deaths by 25 per cent by 2015. (4) These include:

1) Register-based control programmes.

2) Global access to penicillin.

3) Support for vaccine research.

4) Establishment of education/training hubs and finding public figures to "champion" RHD prevention.

The prevention of RHD is possible through current methods at a fraction of the cost of treating established disease: globally, implementation of these strategies is patchy and lacks funding. New Zealand is a world leader in the establishment of register-based control programmes, (5,13) but there is still a need for a national register to maintain contact with often highly mobile poorer families as they move around the country. Nurse-led secondary prophylaxis programmes have demonstrated success, (18) while the targeting of schools in high-risk areas for identification of GAS sore throats has increased early detection rates and access to timely treatment, (1) although the role of screening programmes is subject to debate internationally. (5)

Underlying factors that contribute to the spread of GAS in New Zealand are the factors most urgently in need of action: poor health and housing and access to primary health care for vulnerable groups. Increased funding and prioritisation of ARF by the New Zealand Government indicate that policymakers recognise and understand these issues. (1)

Globally, research priorities for ARF include looking at better primary and secondary prophylaxis strategies (and determining their success) and improving adherence to treatment. (5) A better understanding of the pathogenesis of ARF and RHD could lead to better diagnosis and early intervention strategies. Most importantly, research is increasingly focused on developing a vaccine against GAS (see Box 1, p22).

Conclusion

ARF has been all but eliminated in developed nations, except New Zealand and Australia, where the high incidence in Maori, Pacific and Aboriginal populations is a cause for immense concern. Nurses have an increasingly important role in the development and delivery of primary and secondary prevention programmes. Understanding the pathogenesis of this disease can help nurses support public and primary health measures to improve the outcomes of GAS infection in vulnerable communities. *

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

[ภาพประกอบละ]Phenoxymethyl ยาเพนนิซิลลิน (ยาเพนนิซิลลิน V) เป็นรุ่นที่แก้ไขbenzylpenicillin ที่สามารถถูกดูดซึมเนื้อหา ดูดซึมได้แปรผลกรดและของอาหาร การให้ยาควรได้รับในขณะท้องว่าง ยาเพนนิซิลลินปากได้ความมากรสขมยาเพนนิซิลลินเป็นยาที่ปลอดภัยอย่างยิ่ง มีผลข้างเคียงน้อยเนื่องจากมันจะ excreted ไม่เปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่ในการปัสสาวะ มันควรจัดการเพื่อหนุ่มมากและคนที่มีฟังก์ชันไตพิการ ปฏิกิริยาที่ไวต่อยา (แพ้)เกิดขึ้นในประมาณ 0.1 เปอร์เซ็นต์ (anaphylaxis) ถึงร้อยละเจ็ดผิวปฏิกิริยา) ของประชากร เกิดแพ้ยาเพนนิซิลลินซึ่งผูกผลิตภัณฑ์ลดประสิทธิภาพของยากับโปรตีนในร่างกายและกลายเป็น antigenic นี้ก่อให้เกิดระบบภูมิคุ้มกันในการผลิตแอนตี้ และในภาพต่อ ๆ ไป การตอบสนองภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นเมื่อบริหารยาในเวลาใด ๆ รวมถึงเริ่มต้นควรระมัดระวังอย่างเพียงพอในการรักษาสำหรับไวต่อยาและ anaphylaxis ดัชนีที่สูงของความสงสัยควรมีอยู่สำหรับผู้ที่มีประวัติของโรคภูมิแพ้ โรคหอบหืด โรคไข้จาม หรือurticaria (กลุ่ม)Prophylaxis ควรดำเนินต่อไป 10 ปี หรืออายุ 21 (ซึ่งเคยเป็นระยะเวลานาน), แต่ สำหรับผู้ที่มีหลักฐานของ carditis ควรดำเนินต่อไปถึงอายุ 30 หรืออาจจะ เพื่อชีวิต (15) ระดับความสำคัญในอนาคต ในตำแหน่งคำ 2013 สหพันธ์หัวใจโลกเค้าร่างระดับความสำคัญสำหรับการป้องกันและควบคุม RHD มุ่งลดการเสียชีวิตทั่วโลกโดยร้อยละ 25 โดย 2015 (4) ประกอบด้วย: 1) ควบคุมลงทะเบียนตามโปรแกรมการ 2) ถึงยาเพนนิซิลลินโลก 3) สนับสนุนการวิจัยวัคซีน 4 ก่อตั้งของฮับการศึกษา/ฝึกอบรมและค้นหาตัวเลขสาธารณะป้องกัน RHD "แชมป์" ป้องกัน RHD ได้ผ่านวิธีปัจจุบันที่ต้นทุนของการรักษาโรคที่ก่อตั้ง: ทั่วโลก นำกลยุทธ์เหล่านี้จะรำลึก และขาดทุน นิวซีแลนด์เป็นผู้นำโลกในสถานประกอบการขึ้นทะเบียนควบคุมโครงการ, (5,13) แต่ยังไม่ต้องลงทะเบียนแห่งชาติเพื่อรักษาติดต่อครอบครัวย่อมเคลื่อนสูงมักเป็นพวกเขาย้ายทั่วประเทศ โปรแกรมนำพยาบาล prophylaxis รองมีสาธิตความสำเร็จ, (18) ในขณะที่กำหนดเป้าหมายของโรงเรียนในพื้นที่อิกสำหรับรหัสของลำคอเจ็บก๊าซขึ้นราคาตรวจก่อนและรักษาทันเวลา, (1) ถึงแม้ว่าบทบาทของโปรแกรมการตรวจคัดกรองจะต้องอภิปรายในระดับสากล (5) ปัจจัยพื้นฐานที่นำไปสู่การแพร่กระจายของก๊าซในนิวซีแลนด์ เป็นปัจจัยที่ต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วนที่สุด: สุขภาพ และที่อยู่อาศัย และเข้าถึงหลักสุขภาพสำหรับกลุ่มเสี่ยง เงินทุนและ prioritisation ของ ARF โดยรัฐบาลนิวซีแลนด์เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่า ผู้กำหนดนโยบายรู้ และเข้าใจปัญหาเหล่านี้ (1) ทั่วโลก งานวิจัยสำคัญสำหรับถือรวมดีหลักรอง prophylaxis กลยุทธ์ (และกำหนดความสำเร็จของพวกเขา) และการปรับปรุงต่าง ๆ รักษา (5) ความเข้าใจด้านพยาธิกำเนิดของ ARF และ RHD อาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ดีและกลยุทธ์แทรกแซงก่อน สำคัญ การวิจัยมากขึ้นเน้นพัฒนาวัคซีนกับก๊าซ (ดู 1 กล่อง เท่า p 22) บทสรุป ARF ได้รับแต่ถูกตัดออกในประเทศพัฒนาแล้ว ยกเว้นนิวซีแลนด์และออสเตรเลีย ที่อุบัติการณ์สูงในประชากรพัฒนาการ แปซิฟิก และสงวนเป็นสาเหตุสำหรับกังวลอันยิ่งใหญ่ทั้งหมด พยาบาลมีบทบาทสำคัญมากในการพัฒนาและส่งมอบโปรแกรมป้องกันหลัก และรองได้ เข้าใจพยาธิกำเนิดของโรคนี้จะช่วยให้พยาบาลสนับสนุนมาตรการสาธารณะ และหลักการปรับปรุงผลลัพธ์ของการติดแก๊สในชุมชนเสี่ยงภัย *

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

[ภาพประกอบ OMITTED] penicillin Phenoxymethyl (penicillin V) เป็นรุ่นที่แก้ไขของbenzylpenicillin ที่สามารถถูกดูดซึมปากเปล่า การดูดซึมเป็นตัวแปรเนื่องจากผลกระทบของกรดและการปรากฏตัวของอาหารเพื่อให้ยาเสพติดควรจะได้รับในขณะท้องว่าง ยาปฏิชีวนะในช่องปากมีมากรสชาติที่น่ารังเกียจ. Penicillin เป็นยาที่ปลอดภัยอย่างน่าทึ่งกับผลข้างเคียงที่ไม่กี่. เพราะมันถูกขับออกมาส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะก็ควรที่จะบริหารงานด้วยความระมัดระวังเพื่อให้เด็กมากและคนที่มีฟังก์ชั่นการทำงานของไตบกพร่อง ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (ภูมิแพ้) เกิดขึ้นในประมาณร้อยละ 0.1 (ภูมิแพ้) ถึงร้อยละเจ็ด (ผิวปฏิกิริยา) ของประชากร การแพ้ยาปฏิชีวนะที่เกิดขึ้นกับผลิตภัณฑ์ของการสลายตัวของยาเสพติดผูกกับโปรตีนในร่างกายและกลายเป็นแอนติเจน นี้จะเรียกระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการผลิตแอนติบอดีและความเสี่ยงที่ตามมาตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้น. เมื่อการบริหารยาเสพติดในเวลาใด ๆ รวมทั้งในขั้นต้นข้อควรระวังที่เพียงพอควรจะอยู่ในสถานที่ที่จะรักษาสำหรับโรคภูมิแพ้และภูมิแพ้ สงสัยสูงควรมีอยู่สำหรับผู้ที่มีประวัติของโรคภูมิแพ้หอบหืดโรคภูมิแพ้หรือลมพิษ (ลมพิษ). การป้องกันโรคจะยังคงเป็นเวลา 10 ปีหรือถึงอายุ 21 (ซึ่งเคยเป็นระยะเวลานาน) แต่สำหรับ ผู้ที่มีหลักฐานของหัวใจอักเสบก็ควรดำเนินการต่อไปอายุ 30 หรืออาจจะตลอดชีวิต (15) จัดลำดับความสำคัญในอนาคตในงบ 2,013 ตำแหน่งของพันธ์หัวใจโลกที่ระบุลำดับความสำคัญของการป้องกันและการควบคุมของ RHD เล็งที่จะลดการเสียชีวิตทั่วโลกโดยร้อยละ 25 ในปี 2015 (4) เหล่านี้รวมถึง: 1) โปรแกรมควบคุมที่ใช้สมัครสมาชิก2) การเข้าถึงทั่วโลกเพื่อ penicillin. 3) การสนับสนุนสำหรับการวิจัยวัคซีน. 4) การจัดตั้งศูนย์กลางการศึกษา / ฝึกอบรมและการหาบุคคลสาธารณะที่ "แชมป์เก่า" การป้องกัน RHD. ป้องกัน RHD เป็นไปได้ด้วยวิธีการปัจจุบันในส่วนของค่าใช้จ่ายของการรักษา โรคที่จัดตั้งขึ้น: ทั่วโลกดำเนินการตามกลยุทธ์เหล่านี้เป็นหย่อมและขาดเงินทุน นิวซีแลนด์เป็นผู้นำระดับโลกในการจัดตั้งโครงการควบคุมทะเบียนตาม (5,13) แต่ยังคงมีความจำเป็นในการลงทะเบียนแห่งชาติเพื่อรักษาติดต่อกับครอบครัวที่ยากจนมักจะโทรศัพท์มือถือสูงที่พวกเขาย้ายทั่วประเทศ พยาบาลนำโปรแกรมการป้องกันโรครองได้แสดงให้เห็นความสำเร็จ (18) ในขณะที่การกำหนดเป้าหมายของโรงเรียนในพื้นที่มีความเสี่ยงสูงเพื่อระบุตัวตนของก๊าซเจ็บคอได้เพิ่มขึ้นอัตราการตรวจหาและการเข้าถึงการรักษาทันเวลา (1) ถึงแม้ว่าบทบาทของโปรแกรมการตรวจคัดกรองเป็น เรื่องที่จะอภิปรายในระดับสากล (5) ปัจจัยพื้นฐานที่นำไปสู่การแพร่กระจายของก๊าซในประเทศนิวซีแลนด์เป็นปัจจัยเร่งด่วนมากที่สุดในความต้องการของการกระทำ: สุขภาพไม่ดีและที่อยู่อาศัยและการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับกลุ่มเสี่ยง เงินทุนที่เพิ่มขึ้นและจัดลำดับความสำคัญของ ARF โดยรัฐบาลนิวซีแลนด์ระบุว่าผู้กำหนดนโยบายรับรู้และเข้าใจปัญหาเหล่านี้ (1) ทั่วโลกลำดับความสำคัญของการวิจัยเพื่อ ARF รวมถึงการมองหาที่ดีกว่ากลยุทธ์การป้องกันโรคประถมศึกษาและมัธยมศึกษา (และการกำหนดความสำเร็จของพวกเขา) และการปรับปรุงการยึดมั่นในการรักษา (5) ความเข้าใจที่ดีขึ้นของการเกิดโรคของสุนัขและ RHD อาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ดีและกลยุทธ์การแทรกแซงต้น สิ่งสำคัญที่สุดคือการวิจัยมากขึ้นมุ่งเน้นไปที่การพัฒนาวัคซีนป้องกัน GAS (ดู 1 Box, p22). สรุปARF ได้รับทั้งหมด แต่ตัดออกในประเทศที่พัฒนายกเว้นนิวซีแลนด์และออสเตรเลียที่อุบัติการณ์สูงในเมารีแปซิฟิกและประชากรดั้งเดิมคือ สาเหตุสำหรับกังวลอันยิ่งใหญ่ พยาบาลมีบทบาทสำคัญมากขึ้นในการพัฒนาและการส่งมอบโปรแกรมการป้องกันประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การทำความเข้าใจการเกิดโรคของโรคนี้สามารถช่วยพยาบาลสนับสนุนมาตรการด้านสาธารณสุขและหลักเพื่อปรับปรุงผลของก๊าซการติดเชื้อในชุมชนที่มีช่องโหว่ * * * *

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

[ B ] ภาพประกอบ

phenoxymethyl เพนิซิลลิน ( penicillin V ) เป็นรุ่นที่แก้ไขของ
เบนซิลเพนิซิลลินที่สามารถถูกดูดซึมโดยปากเปล่า การดูดซึมเป็น
ตัวแปรเนื่องจากผลกรดและการแสดงตนของอาหาร ดังนั้นยา
ควรได้รับในขณะท้องว่าง ช่องปากยาปฏิชีวนะมี รสนิยมแปลก


เพนนิซิลลินเป็นยาเสพติดมากปลอดภัยกับผลข้างเคียงน้อย
เพราะมันขับออกมาส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังเพื่อคน

เด็กมากและมีการทำงานของไตบกพร่อง ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ( allergies )
เกิดขึ้นในประมาณร้อยละ 0.1 ( anaphylaxis ) ร้อยละเจ็ด ( ปฏิกิริยาของผิวหนัง
) ของประชากร การแพ้ยาเกิดขึ้นที่ไหน
การสลายตัวของพลาสติกยาผูกกับโปรตีนในร่างกาย