Drug therapy is used primarily as an adjunct to other lymphedematherapy (83,99). Benzopyrones, flavonoids, antibiotics,and diuretics have been used in the treatment of lymphedema(3,100). Table 3 shows the results from the three randomizedcontrolled trials evaluating pharmacologic treatment of lymphedemafollowing breast cancer therapy. Using a crossover designto study 31 lymphedema patients, Casley-Smith et al. (109) reportedthat 6 months of coumarin treatment results in a reductionof 20% in excess volume of the affected limb (P<.001). However,in another crossover randomized controlled study to evaluatethe efficacy of 6 months of coumarin treatment in 138 patients(110), no measurable difference was observed in armvolume. Moreover, this study found that 6% of patients on coumarinversus 0% on placebo had reversible increases (i.e., >2.5times the upper limit of normal) of serum aminotransferase (P.006). The authors note that, during the time of this clinical trial,coumarin was removed from the market in at least two countriesfollowing patient deaths. Benzopyrones are not currently availablefor use in the United States (99).A study of the flavonoid drug, Daflon, revealed a trend towarda reduction in limb volume after a 6-month course oftreatment, but the effect was not statistically significant. Diureticshave little, if any, benefit, and there is no evidence to supporttheir use in the treatment of lymphedema (83,102). Antibioticsควรใช้อุกอาจในการรักษาของ cellulitis และlymphangitis ขณะที่เหมาะสมสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะ prophylaxisในการบำบัดรักษาของ cellulitis ที่เกิดซ้ำ มีไม่มีข้อมูลที่แนะนำที่ใช้ประจำเป็นประโยชน์ (3,100) ดังนั้น บทบาทของการแทรกแซงในการบำบัดรักษาได้แก่แขน pharmacologic ยังคงชัดเจน
การแปล กรุณารอสักครู่..
