in swimming than in running. DiCarlo has suggested a correction factor
for reducing themaximal heart rate obtained fromtreadmill exercise by
12 beats/min in order to obtain the predicted maximal heart rate of
swimming [44]. Mean arterial pressure tends to be higher during maximal
swimming compared to running, possibly related to higher stroke
volume or as previously noted a greater catecholamine surge in swimmers
[45]. The combination of higher mean arterial pressure with
higher stroke volume suggests thework of the heart is greater for swimming
than for other forms of exercise.
The changes in cardiac structure and function resultant from swim
training have been characterized by echocardiography. Colan compared
echocardiographic measurements of 11 swimmers to 22 controls
and found significantly higher values for Left Ventricular (LV)
end diastolic dimension (5.4 ± 0.5 cm vs. 4.8 ± 0.4 cm) and LV
mass (136 ± 35 g/m2 vs. 98 ± 26 g/m2) in swimmers [46]. Measures
of LV systolic function including fractional shortening and fractional
wall thickening were also higher in swimmers. Increases in
echocardiographic parameters of LV diastolic filling, including peak
chamber enlargement and peak rate of dimension, were greater in
swimmers before, but not after, adjustment for increased ventricular
size and performance. Swan studied 31 master swimmers, age 30–
78 years, and also found a trend towards eccentric hypertrophy
[47]. Left ventricular dilatation was related to body size but not to
age. Similar results have been observed in children. Medved studied
72 children who swim trained for a mean 29 months and found significant
increases in left ventricular systolic and diastolic dimensions
and in left atrial diameter [48]. Therefore, it would appear that structural
changes of the heart as a result of swimming are similar to running
in which LV volume is increased without a significant change in
LV wall thickness. Swimming related eccentric hypertrophy likely
results from volume overload of the heart due to water immersion
and horizontal body position.
4. Swimming and risk factor modification
Risk factor modification is an essential part of the primary prevention
of Coronary Heart Disease (CHD), and for the treatment of those
patients with established disease. Aerobic exercise is recommended
by the World Health Organization and the Joint National Committee
for the Treatment of Hypertension [49,50]. However, the role of
swimming in blood pressure lowering has had inconsistent results
in studies to date. Tanaka et al found systolic blood pressure to
decrease from 150 mmHg to 144 mmHg in 18 sedentary men and
women after a 10-week swimming training program. However,
there were no changes in diastolic blood pressure [51]. Subsequent
studies demonstrated that swimming lowers blood pressure in
patients with moderate essential hypertension [52], and these results
were repeated recently in pre-hypertensive and stage 1 hypertensive
patients [53]. Other studies, however, did not demonstrate similar
improvements in BP. Cox et al showed in the Sedentary Women
Exercise Adherence Trial 2 (SWEAT 2) that there was an increase in
systolic and diastolic Blood Pressure (BP) in swimmers, relative to
walkers after a 6 month program, although there were improvements
in physical fitness as evidenced by improved swim distance and
walk time [54]. Of note, the women involved in this study were predominantly
normotensive at baseline. These results were recently
repeated by Chen et al who showed that there was no significant
reduction in BP after a 1 year swim program. However, on further
breakdown of data, it was evident that there was ~17 mmHg reduction
of BP in hypertensive subjects, while normotensive subjects had
~6 mmHg increase in BP after training, resulting in no significant
change in BP once data was pooled [55]. The etiology for the rise in BP
in normotensive subjects is not clear, and may be related to low circulating
blood volume accentuated with swimming associated diuresis,
and subsequent stimulation of the Plasma Renin Activity (PRA) axis. Alternatively,
lower baroreceptor sensitivity has also been demonstrated
in swimmers, which can help to explain labile blood pressure readings
at rest [18]. Additionally, this rise in BP in normotensive subjects did
not bring them into the hypertensive category. The effect of swimming
on hypertensive patients, however, has consistently demonstrated a
benefit. Of note, as compared to subjects with normal blood pressure,
hypertensive subjects show lower cardiac output and stroke volume
but no difference in heart rate and oxygen consumption. This has
been demonstrated in other forms of exercise, but it is not known if
this is the case with swimming (Tables 1) [56].
All modalities of aerobic exercise, if performed regularly, possess the
potential to provide a negative energy balance making it a favorable
choice for successful weight reduction and management. Swimming,
with its greater energy cost and reduced musculoskeletal and thermoregulatory
stresses provide a more appealing training modality particularly
among obese individuals. Despite this contention, the effectiveness of
swim training, compared with land based exercise; in promoting weight
loss remains contentious (Table 3). Prior training studies performed on
obese individuals have provided evidence to suggest that swimming
was a less effective training modality compared with land-based exercise
for weight loss and management [57–59]. Gwinup compared swimming
with walking and stationary cycling for 60 min per day over a 6 month
period of time. The data supported reductions in weight loss among the
walkers and cyclist (10–12% of their initial body weight) and a near
40 % reduction in subcutaneous fat over the upper arm. On the other
hand, the lap swimmers had a 5 lb weight gain and no change in
% body fat. It is interesting to note that there was a dose responsive relationship
between weight change and time spent in exercise. There was
very little weight loss in any group (walkers or cyclists) until the duration
of exercise reached at least 30 min daily. Gappmaier and co-workers
reported similar reductions in body weight, percent fat loss and distribution
among 3 groups of obesewomen performing a 13 week training program
on land (walking) and in water (swimming), at similar intensities,
durations and frequencies of training. Tanaka et al studied the effects of
a 10 week swim training program on body composition, lipid and lipoprotein
profile and carbohydrate metabolism and cardiovascular fitness
in Stage I and II hypertensive patients compared with controls. Their
data showed no significant changes in body weight, percent fat (36% vs.
35%), bodymass index and regional fat distribution comparing the swimmers
with controls. Neither group (training or control) showed significant
ว่ายน้ำมากกว่าวิ่ง ดิคาร์โลได้แนะนำการแก้ไขปัจจัยเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจได้ themaximal
12 fromtreadmill การออกกำลังกายโดยการเต้นต่อนาที เพื่อใช้ทำนายค่าอัตราการเต้นของหัวใจ
ว่าย [ 44 ] ความดันเลือดแดงเฉลี่ยมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงสูงสุดเมื่อเทียบกับการวิ่งว่ายน้ำ
,
จังหวะที่สูงขึ้นอาจเกี่ยวข้องปริมาณ หรือตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้มากกว่า แคทีโคลามีนไฟกระชากในนักว่ายน้ำ
[ 45 ] การรวมกันของสูงกว่าค่าเฉลี่ยความดันในหลอดเลือด ด้วยปริมาณที่สูงจากการอุดตัน
ของหัวใจมากสำหรับว่าย
กว่ารูปแบบอื่น ๆของการออกกำลังกาย .
การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหัวใจและการทำงาน ผลลัพธ์จากการฝึกอบรมว่ายน้ำ
มีลักษณะการอุปถัมภ์ . colan เทียบ
echocardiographic การวัด 11 นักว่ายน้ำ 22 การควบคุม
และพบว่าค่าที่สูงขึ้นของหัวใจห้องล่างซ้าย ( LV )
จบ diastolic ขนาด ( 5.4 ± 0.5 ซม. และ 4.8 ± 0.4 ซม. ) และมวล LV
( 136 ± 35 g / m2 กับ 98 ± 26 g / m2 ) นักว่ายน้ำ [ 46 ] มาตรการของ LV systolic function
รวมทั้งลดเศษส่วนและเศษส่วน
ผนังหนาก็ยังสูงขึ้นในนักว่ายน้ำ . เพิ่ม
พารามิเตอร์ echocardiographic ของ LV systolic ไส้ รวมทั้งขยายห้องสูงสุด
และอัตราสูงสุดของมิติได้มากขึ้นใน
นักว่ายน้ำมาก่อน แต่หลังจากปรับเพิ่มขึ้น =
ขนาดและประสิทธิภาพ หงส์เรียน 31 นายนักว่ายน้ำอายุ 30 –
78 ปี และยังพบแนวโน้มต่อนอกรีตยั่วยวน
[ 47 ] หัวใจห้องล่างซ้าย และมีความสัมพันธ์กับขนาดของร่างกาย แต่ไม่ใช่
อายุ ผลที่คล้ายกันได้รับการพบในเด็ก เหม็ดเว้ดเรียน
72 เด็กที่ว่ายน้ำการฝึกเฉลี่ย 29 เดือน และพบเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหัวใจห้องล่างซ้ายบีบตัว และคลายตัว
และหัวใจห้องซ้าย ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง [ 48 ] ดังนั้น ก็ปรากฏว่าโครงสร้าง
การเปลี่ยนแปลงของหัวใจผลว่ายคล้ายกับการวิ่ง
ซึ่งปริมาณ LV เพิ่มขึ้น หากปราศจากการเปลี่ยนแปลงความหนาของผนังใน
LV . ว่ายน้ำที่เกี่ยวข้องการนอกรีตอาจ
ผลจากปริมาณการเกินพิกัดของหัวใจ เนื่องจากแช่น้ำและตำแหน่งของร่างกายในแนวนอน
.
4 ว่ายน้ำและปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยน
ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันปฐมภูมิ
ของโรคหลอดเลือดหัวใจ ( CHD )และสำหรับการรักษาของผู้ป่วยด้วยโรค
ก่อตั้ง . แอโรบิกา
โดยองค์การอนามัยโลก และคณะกรรมการแห่งชาติร่วมกัน
สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง [ 49,50 ] อย่างไรก็ตาม บทบาทของ
ว่ายในความดันโลหิตลดได้ผลไม่สอดคล้องกันในการศึกษา
วันที่ ทานากะ et al พบความดันโลหิต
ลดจาก 150 มิลลิเมตรถึง 144 มิลลิเมตรปรอท ใน 18 กลุ่มผู้ชายและผู้หญิง
หลังจาก 10 สัปดาห์โปรแกรมการฝึกว่ายน้ำ . อย่างไรก็ตาม
ไม่มีการเปลี่ยนแปลงแรงดันเลือด [ 51 ] การศึกษาแสดงให้เห็นว่าว่ายน้ำตามมา
ลดความดันโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงปานกลาง [ 52 ] , และผลลัพธ์
เหล่านี้ซ้ำก่อนความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 เมื่อเร็วๆ นี้ และผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
[ 53 ]การศึกษาอื่น ๆ แต่ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่คล้ายกัน
ใน BP . Cox et al พบในกลุ่มผู้หญิง
การออกกำลังกายการทดลอง 2 ( เหงื่อ 2 ) ว่ามีการเพิ่มขึ้นใน systolic และ diastolic
ความดันโลหิต ( BP ) ในนักว่ายน้ำสัมพัทธ์
เดินหลังจากที่โปรแกรม 6 เดือน แม้ว่าจะมีการปรับปรุง
สมรรถภาพทางกายเป็น evidenced โดยระยะทางว่ายน้ำดีขึ้น
เวลาเดิน 54 ]หมายเหตุ ผู้หญิงที่เกี่ยวข้องในการศึกษานี้ส่วนใหญ่
เตตที่พื้นฐาน ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับ
ซ้ำโดย Chen et al ที่พบว่าไม่มีความสัมพันธ์
ลด BP หลังจาก 1 ปี ว่ายน้ำโปรแกรม อย่างไรก็ตาม ในรายละเอียดเพิ่มเติม
ข้อมูล มันเห็นได้ชัดว่ามีการลดลงของความดันโลหิต
~ 17 มิลลิเมตรปรอทผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงกลุ่มเตตมี
~ 6 มิลลิเมตร เพิ่ม BP หลังจากการฝึกอบรมที่เป็นผลในความสัมพันธ์
เปลี่ยนใน BP เมื่อข้อมูลถูก pooled [ 55 ] สาเหตุที่เพิ่มขึ้นใน BP
ในวิชาเตตไม่ชัดเจน และอาจจะเกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดที่ไหลเวียนน้อย
สเตเน้นกับว่ายที่เกี่ยวข้อง , และการกระตุ้นที่ตามมาของพลาสมาเรนินกิจกรรม ( PRA ) แกน หรือ
ลดความไว baroreceptor ยังถูกแสดง
ในนักว่ายน้ำ ซึ่งสามารถช่วยอธิบายความดันโลหิตไม่คงที่อ่าน
ที่เหลือ [ 18 ] นอกจากนี้ยังเพิ่มใน BP ในวิชาเตตทำ
ไม่นำพวกเขา ใน ประเภท โรคความดันโลหิตสูง ผลของการว่าย
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง , แต่ มี อย่างต่อเนื่อง แสดงให้เห็น
ได้รับประโยชน์ ของหมายเหตุเมื่อเทียบกับผู้ที่มีความดันโลหิตปกติ เพื่อแสดงการทำงานของหัวใจ ลดความดันโลหิต
แต่จังหวะและปริมาณความแตกต่างในอัตราการเต้นหัวใจและการใช้ออกซิเจน นี้มี
ถูกแสดงในรูปแบบอื่น ๆของการออกกำลังกาย แต่มันไม่เป็นที่รู้จักถ้า
เป็นกรณีนี้กับว่าย ( ตารางที่ 1 ) [ 56 ] .
ทุกรูปแบบของการออกกำลังกาย หากปฏิบัติเป็นประจำ มี
ศักยภาพในการให้พลังงานลบสมดุลทำให้มันเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการลดน้ำหนัก
ประสบความสำเร็จและการจัดการ ว่ายน้ำ ,
ที่มีมากขึ้นต้นทุนพลังงานและลดกล้ามเนื้อและ thermoregulatory
เน้นให้น่าสนใจมากขึ้น โดยเฉพาะการฝึกกิริยา
ระหว่างบุคคลตุ๊ แม้จะมีการต่อสู้นี้ ผลของการฝึกว่ายน้ำ
เมื่อเทียบกับที่ดิน การออกกำลังกายที่ใช้ในการส่งเสริมการสูญเสียน้ำหนัก
ยังคงโต้เถียง ( ตารางที่ 3 ) ก่อนการฝึกปฏิบัติในการศึกษา
บุคคลตุ๊ได้ให้หลักฐานที่ชี้ชัดว่าว่าย
เป็นกิริยาการฝึกอบรมที่มีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเทียบกับการออกกำลังกายบนบ
สำหรับการสูญเสียน้ำหนักและการจัดการ [ 57 - 59 ] gwinup เทียบว่าย
กับการเดินและการขี่จักรยานอยู่กับที่เป็นเวลา 60 นาทีต่อวัน มากกว่า 6 เดือน
ระยะเวลาข้อมูลการสนับสนุนระบบการสูญเสียน้ำหนักในหมู่
เดินและปั่นจักรยาน ( 10 – 12% ของน้ำหนักร่างกายของพวกเขา ) และใกล้
40% ลดไขมันใต้ผิวหนังตรงแขนบน บนมืออื่น ๆ
, ตักนักว่ายน้ำมีน้ำหนัก 5 ปอนด์ และไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน
% ไขมันในร่างกาย เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงปริมาณการตอบสนอง
น้ำหนักและเวลาที่ใช้ในการออกกำลังกายมีการสูญเสียน้ำหนักน้อยมากในกลุ่ม
( เดินหรือปั่นจักรยาน ) จนกว่าระยะเวลา
การออกกำลังกายถึงอย่างน้อย 30 นาทีทุกวัน gappmaier และเพื่อนร่วมงาน
รายงานซึ่งคล้ายคลึงกันในน้ำหนักตัว เปอร์เซ็นต์การสูญเสียไขมันและการกระจาย
ระหว่าง 3 กลุ่ม obesewomen การแสดง 13 สัปดาห์โปรแกรมการฝึกอบรม
บนที่ดิน ( เดิน ) และในน้ำ ( ว่ายน้ำ ) ที่ความเข้มที่คล้ายกัน
ระยะเวลาและความถี่ในการฝึก ทานากะ et al ได้ศึกษาผลของการฝึกว่ายน้ำ
10 สัปดาห์โปรแกรมในองค์ประกอบของร่างกาย ไขมันและไลโปโปรตีน
รายละเอียดและการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 และ 2 เมื่อเทียบกับการควบคุม ข้อมูล
แสดง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายไขมันเปอร์เซ็นต์ ( 36% เทียบกับ
35% )bodymass ดัชนีและไขมันกระจายภูมิภาคเปรียบเทียบนักว่ายน้ำ
กับการควบคุม ทั้งกลุ่ม ( การฝึกอบรมหรือควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ
การแปล กรุณารอสักครู่..