AbstractOBJECTIVES:To determine how

Abstract
OBJECTIVES:
To determine how prescribing for comorbid illnesses and symptom control changes during the palliative phase of a terminal illness.
DESIGN:
This prospective cohort study explores the relative contribution to prescribing of symptom-specific medications (SSMs) and long-term medications for comorbid medical conditions.
SETTING:
Regional consultative palliative care program, Adelaide, South Australia.
PARTICIPANTS:
Two hundred sixty consecutive patients, 96% of whom had cancer, who enrolled and subsequently died in a larger randomized trial exploring palliative service delivery.
MEASUREMENTS:
Medication and performance data were collected monthly from referral until death (mean 107 days, median 93 days, standard deviation (SD) 103 days, range 11-752 days). Prespecified subgroup analyses of age, performance status, and the baseline use of medications for comorbid medical conditions were performed.
RESULTS:
At baseline, the mean total number of medications+/-SD was 4.9+/-2.8 (range 0-16), SSMs was 2.3+/-1.5 (range 0-7), and medications for comorbid medical conditions was 2.6+/-2.4 (range 0-13). As death approached, the total number of medications increased because of SSM prescribing (2.5 more medications, 95% confidence interval (CI)=2.2-2.9; P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์:เพื่อกำหนดวิธีกำหนด comorbid โรคและควบคุมอาการเปลี่ยนระยะของการเจ็บป่วยที่เทอร์มินัล palliativeออกแบบ:การศึกษา cohort อนาคตนี้สำรวจสัดส่วนสัมพัทธ์การกำหนดอาการเฉพาะยา (SSMs) และระยะยาวยาสำหรับโรค comorbidการตั้งค่า:บรรเทา consultative ภูมิภาคโปรแกรม แอดิเลด ออสเตรเลียใต้ผู้เรียน:สองร้อยหกติดต่อกันผู้ป่วย มะเร็ง ผู้ที่ลงทะเบียน และต่อมาเสียชีวิตทดลอง randomized ใหญ่สำรวจจัดส่งบริการ palliative ได้ 96% ของผู้ที่วัด:ยาและประสิทธิภาพของข้อมูลรวบรวมรายเดือนจากอ้างอิงจนถึงตาย (หมายถึงวัน 107, 93 วัน ค่ามัธยฐานส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) 103 วัน ช่วงวันที่ 11-752) มีดำเนินการวิเคราะห์กลุ่มย่อย prespecified อายุ สถานะประสิทธิภาพ และใช้พื้นฐานของยาสำหรับโรค comorbidผลลัพธ์:ที่พื้นฐาน 4.9+/-2.8 (ช่วง 0-16) มีจำนวนเฉลี่ยของยา+/-SD, SSMs คือ 2.3+/-1.5 (ช่วง 0-7), และยาสำหรับโรค comorbid ถูก 2.6+/-2.4 (ช่วง 0-13) เป็นตายประดับ จำนวนยาเพิ่ม เพราะ SSM กำหนด (มากกว่า 2.5 ยา ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) = 2.2-2.9 P < .001) ด้วยลดลงยาสำหรับโรค comorbid (ยาน้อย 1.1, 95% CI = 0.8-1.3 P < .001). มีการเพิ่มจำนวนยาที่ประชุมของเบียร์เงื่อนไขสำหรับการใช้ยาไม่เหมาะสมอิก SSMs (29% 48%) SSMs เพิ่มเติมถูกกำหนดในคนที่มีสถานะประสิทธิภาพดี และผู้เข้าร่วมมากกว่าเอายาเพิ่มเติมสำหรับ comorbid โรคสรุป:กำหนดเปลี่ยนแปลงเป็นชีวิตจำกัดโรคความก้าวหน้า มีคนสูงอายุใช้ยาเพิ่มเติม ควรมีทานยาสำหรับโรค comorbid ในบริบทของการรักษาเป้าหมายเดิม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์:
เพื่อกำหนดวิธีการที่กำหนดสำหรับการเจ็บป่วย comorbid และการเปลี่ยนแปลงการควบคุมอาการในระหว่างขั้นตอนของการประคับประคองป่วยไข้.
การออกแบบ:
การศึกษาครั้งนี้คาดหวังการศึกษาสำรวจผลงานที่มีความสัมพันธ์กับการสั่งจ่ายยาของยาเฉพาะอาการ (SSMS) และยาในระยะยาวสำหรับ comorbid เงื่อนไขทางการแพทย์.
การตั้งค่า:
ภูมิภาคโปรแกรมการดูแลแบบประคับประคองให้คำปรึกษา, แอดิเลด, ออสเตรเลียใต้.
ผู้เข้าร่วม:
สองร้อยหกสิบผู้ป่วยติดต่อกัน 96% ของผู้ที่เป็นมะเร็งที่ลงทะเบียนเรียนและต่อมาเสียชีวิตในการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่การสำรวจการให้บริการแบบประคับประคอง.
วัด:
ยาและ ข้อมูลประสิทธิภาพการทำงานที่ถูกเก็บรวบรวมรายเดือนจากการแนะนำผลิตภัณฑ์จนตาย (เฉลี่ย 107 วันเฉลี่ย 93 วันส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) 103 วันช่วง 11-752 วัน) กลุ่มย่อย prespecified วิเคราะห์อายุสถานะประสิทธิภาพการทำงานและการใช้งานพื้นฐานของยาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ comorbid ได้ดำเนินการ.
ผลการศึกษา:
พบว่าผู้ป่วยจำนวนเฉลี่ยของยา +/- SD 4.9 +/- 2.8 (ช่วง 0-16) SSMS ถูก 2.3 +/- 1.5 (ช่วง 0-7) และยาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ comorbid 2.6 +/- 2.4 (ช่วง 0-13) ในฐานะที่เป็นความตายเข้าหาจำนวนของยาที่เพิ่มขึ้นเนื่องจาก SSM กำหนด (2.5 ยามากขึ้น 95% confidence interval (CI) = 2.2-2.9; p <0.001) โดยมีการลดลงของยาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ comorbid (1.1 น้อยลงยา 95% CI = 0.8-1.3; p <0.001) มีการเพิ่มขึ้นในจำนวนของยาที่อยู่ในเงื่อนไขเบียร์สำหรับความเสี่ยงสูงที่ไม่เหมาะสมการใช้ยาสำหรับ SSMS (29% ถึง 48%) SSMS อื่น ๆ ที่ถูกกำหนดไว้ในคนที่มีสถานะประสิทธิภาพที่ดีขึ้นและผู้เข้าร่วมที่มีอายุมากกว่าเอายามากขึ้นสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ comorbid.
สรุป:
การเปลี่ยนแปลงกำหนดเป็นชีวิต จำกัด เจ็บป่วยความคืบหน้ากับคนที่มีอายุมากกว่าการใช้ยามากขึ้น ยาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ comorbid ควรมีการทบทวนในบริบทของการรักษาเป้าหมายเดิม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาวิธีการนามธรรม

สั่งยาสำหรับโรคและอาการการควบคุมการเปลี่ยนแปลงในระหว่างขั้นตอนของการเจ็บป่วย terminal comorbid .
ออกแบบ :
นี้อนาคตการศึกษาไปข้างหน้า แสดงผลงานที่สัมพันธ์กับการอาการโรคเฉพาะ ( SSMS ) และโรคระยะยาวสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ comorbid .

ในการปรึกษาการดูแลโปรแกรมแอดิเลด , ออสเตรเลียใต้ :
.
ร่วมสองร้อยหกสิบติดต่อกันผู้ป่วย , 96% ของผู้ที่เป็นมะเร็ง ที่ลงทะเบียน และต่อมาเสียชีวิตในขนาดใหญ่การวิจัยเชิงทดลองแบบสำรวจการให้บริการ

ยาบรรเทา การวัดและการเก็บรวบรวมข้อมูลประสิทธิภาพรายเดือนจากอ้างอิงจนกว่าจะตาย ( หมายถึง 107 วัน เฉลี่ย 93 วัน ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน SD ) 103 วัน ช่วง 11-752 วัน )จรกลุ่มย่อยวิเคราะห์อายุ สถานภาพการปฏิบัติงาน และข้อมูลการใช้ยาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ comorbid แสดงผล : .

ที่ baseline คือจำนวนของโรค / - SD คือ 4.9 / - 2.8 ( ช่วง 0-16 ) SSMS เป็น 2.3 / - 1.5 ( ช่วง 0-7 ) และโรค comorbid ทางการแพทย์ เงื่อนไขคือ 2.6 / - 2.4 ( ช่วง 0-13 ) เมื่อความตายใกล้เข้ามาจำนวนรวมของโรคเพิ่มขึ้น เนื่องจากการ SSM ( 2.5 มากกว่ายา , ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) = 2.2-2.9 ; p < . 001 ) กับการลดลงในยาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ comorbid ( โรค 1.1 น้อยกว่า 95% CI = 0.8-1.3 ; p < . 001 ) มีการเพิ่มจำนวนของโรคเจอเบียร์ ' หลักเกณฑ์การใช้ยาที่มีความเสี่ยงสูงที่ไม่เหมาะสมสำหรับ SSMS ( 29 ) ร้อยละ 48 )SSMS เพิ่มเติม ตามที่กำหนด ในคนที่มีสถานะประสิทธิภาพที่ดีขึ้น และผู้ร่วมโครงการเก่าเอาโรคมากขึ้นสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ comorbid .

สรุป : การเปลี่ยนแปลงชีวิต จํากัด ความคืบหน้าอาการป่วยกับผู้สูงอายุการใช้ยามากขึ้น ยาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ comorbid ควรจะพิจารณาในบริบทของเป้าหมายเดิมของพวกเขาในการรักษา