Non-variceal bleedingIt is recommen

Non-variceal bleeding
It is recommended that endoscopic therapy
should only be delivered to high-risk lesions
(Cook et al, 1992; Laine et al, 1996). Such highrisk
lesions are active arterial bleeding (Figure 3),
non-bleeding visible vessels and ulcers with an
adherent blood clot; lower risk lesions are black
or red spots and ulcers with a clean base that are
oozing (Barkun et al, 2003).
The available methods of endoscopic therapy
include injection with vasoconstrictors (adrenaline),
thermal coagulation and mechanical clipping.
A combination endoscopic therapy involving
injection with a minimum of 13 ml of 1:10 000
adrenaline together with thermal or mechanical
modalities is considered to be the treatment of
choice (Lin et al, 2002). A meta-analysis comparing
the injection of adrenaline alone with adrenaline
plus thermal or mechanical treatments found
that combination treatment reduced the rate of
re-bleeding from 18.4% to 10.6%, emergency
surgery from 11.3% to 7.6% and mortality from
5.1% to 2.6% (Calvet et al, 2004).
It is considered that second-look endoscopy
should take place within 24 hours if initial
endoscopy was sub-optimal, or if patients have
major stigmata of recent haemorrhage and are
likely to have significant re-bleeding rates

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เลือดไม่มี varicealแนะนำที่รักษาด้วยการส่องกล้องควรส่งไปได้อิกเท่านั้น(Cook et al, 1992 เลน et al, 1996) Highrisk ดังกล่าวได้มีงานต้วเลือด (รูปที่ 3),เลือดไม่เห็นเรือและแผลในปากมีการนฤมลลิ่ม ได้ความเสี่ยงต่ำมีสีดำจุดสีแดงและ ด้วยฐานทำความสะอาดแผลในปากที่มีoozing (Barkun et al, 2003)วิธีใช้การรักษาด้วยการส่องกล้องรวมฉีดกับ vasoconstrictors (ตื่นเต้น),แข็งตัวของเลือดร้อนและรูปวาดเครื่องจักรกลสามารถรวมส่องกล้องรักษาเกี่ยวข้องกับการฉีด มีอย่างน้อย 13 ml ของ 1:10 000ตื่นเต้นกับความร้อนหรือเครื่องกลmodalities ถือเป็นการรักษาทางเลือก (Lin et al, 2002) Meta-analysis เปรียบเทียบการฉีดความตื่นเต้นเพียงอย่างเดียวด้วยความตื่นเต้นและรักษาความร้อน หรือเครื่องจักรกลที่พบรักษาชุดที่ลดลงอัตราการเลือดใหม่จาก 18.4% 10.6% ฉุกเฉินการผ่าตัดจาก 11.3% 7.6% และตายจาก5.1% 2.6% (Calvet et al, 2004)ว่าที่ส่องกล้องดูวินาทีควรทำภายใน 24 ชั่วโมงถ้าเริ่มต้นส่องกล้องเหมาะสมย่อย หรือ ถ้าผู้ป่วยมีstigmata สำคัญ haemorrhage ล่าสุดและมีแนวโน้มที่จะมีอัตราการมีเลือดออกอีกครั้งอย่างมีนัยสำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไม่ variceal เลือดออก
ก็จะแนะนำว่าการรักษาด้วยการส่องกล้อง
ควรจะส่งแผลเท่านั้นที่จะมีความเสี่ยงสูง
(คุก et al, 1992; ไลน์, et al, 1996) highrisk ดังกล่าว
มีการใช้งานแผลเลือดออกแดง (รูปที่ 3)
เลือดออกที่ไม่ใช่เรือที่มองเห็นและแผลที่มี
ลิ่มเลือดสาวก; รอยโรคที่มีความเสี่ยงต่ำมีสีดำ
หรือสีแดงจุดและแผลที่มีฐานการทำความสะอาดที่มี
oozing (Barkun et al, 2003).
วิธีการที่ใช้ได้ของการรักษาด้วยการส่องกล้อง
รวมถึงการฉีดด้วย vasoconstrictors (ตื่นเต้น)
การแข็งตัวของความร้อนและการตัดกล.
การรักษาด้วยการส่องกล้องรวมกันที่เกี่ยวข้องกับ
การฉีดอย่างน้อย 13 มิลลิลิตร 000 01:10
ตื่นเต้นพร้อมกับความร้อนหรือกล
รังสีจะถือเป็นการรักษา
ทางเลือก (หลิน, et al, 2002) meta-analysis เปรียบเทียบ
การฉีดของ adrenaline คนเดียวกับตื่นเต้น
บวกการรักษาความร้อนหรือกลพบ
ว่าการรักษารวมกันลดอัตราการ
กลับมามีเลือดออกจาก 18.4% เป็น 10.6% ฉุกเฉิน
การผ่าตัดจาก 11.3% มาอยู่ที่ 7.6% และอัตราการตายจาก
5.1% เป็น 2.6 % (Calvet, et al, 2004).
และถือว่าเป็นที่ส่องกล้องดูสองที่
ควรจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหากเริ่มต้น
การส่องกล้องเป็นย่อยที่ดีที่สุดหรือถ้าผู้ป่วยมี
ปานที่สำคัญของการตกเลือดที่ผ่านมาและมี
แนวโน้มที่จะมีอัตราการมีเลือดออกอีกครั้งอย่างมีนัยสำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไม่เข้ารับเลือด
ขอแนะนำให้ส่องกล้องรักษาควรจะส่งไปยังมาก

( ผู้ปรุง et al , 1992 ; เลน et al , 1996 ) เช่น highrisk
รอยโรคอยู่ในเลือด ( รูปที่ 3 ) ,
ไม่มีเลือดออกและแผลที่มองเห็นเรือด้วย
พลพรรคเลือด ; รอยโรคความเสี่ยงต่ำมีสีดำ
หรือจุดสีแดงและแผลที่มีฐานสะอาดที่ไหล ( barkun

et al , 2003 )พร้อมใช้งานวิธีการส่องกล้องรักษา
รวมถึงการฉีดกับปกป้อง ( adrenaline )

แบบทางกลและทางความร้อนของการตัด การใช้บำบัดเกี่ยวข้องกับ
ฉีดด้วย อย่างน้อย 13 ml 1 : 10 000
ตื่นเต้นด้วยกันกับความร้อน หรือเครื่องจักรกล
modalities ถือเป็นการรักษา
ทางเลือก ( หลิน et al , 2002 ) . การวิเคราะห์อภิมานเปรียบเทียบ
ฉีดอะดรีนาลีน adrenaline คนเดียว
บวกความร้อน หรือเครื่องจักรกลการรักษาพบ
ชุดที่รักษาลดอัตรา
เป็นเลือดออกจาก 18.4 ร้อยละ 10.6 % , ฉุกเฉิน
ศัลยกรรมจากร้อยละ 11.3 ใน 7.6 % และอัตราการตายจาก
5.1 % ถึง 2.6% ( calvet et al , 2004 ) .
ก็ถือว่า 2 ดูส่องกล้อง
ควรจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง ถ้าเริ่มต้น
endoscopy คือย่อยที่ดีที่สุดหรือถ้าผู้ป่วยมีรอยบุ๋มที่สําคัญของการตกเลือดล่าสุด

ที่สำคัญและมีแนวโน้มที่จะมีอัตรากำลังเลือดออก