Background: Bacterial meningitis has long been a severe infectious disease in neonates, as well
as a leading cause of adverse outcomes. We designed this study to know the factors for poor
prognosis in neonatal bacterial meningitis.
Methods: We enrolled children aged less than 1 month who were admitted to Mackay Memorial
Hospital from 1984 to 2008 and had culture-proven bacterial meningitis. The laboratory data
and children’s clinical features were recorded. The patients’ outcomes were divided into four
groups: death, having sequelae, complete recovery, and loss to follow-up. Patients with the
outcomes of death and having sequelae were regarded as having a poor prognosis. Those
who were lost to follow-up were excluded from the analysis of outcome. Multivariate analyses
were performed to find the risk factors for poor prognosis.
Results: One hundred fifty-six neonates fulfilled the inclusion criteria. Among these, 96 were
boys (61.5%) and 102 (65.4%) had concomitant bacteremia. Group B streptococci (39.1%) and
Escherichia coli (20.1%) were the two leading pathogens. Excluding those who were lost to
follow-up (4.5%), 22 of 149 patients (14.8%) died, 36 (24.2%) had sequelae, and 91 (61.1%)
recovered completely. Cerebrospinal fluid (CSF) protein more than 500 mg/dL at admission
{odds ratio (OR): 171.18 [95% confidence interval (CI): 25.6e1000]}, predisposition to congenital
heart disease [OR: 48.96 (95% CI: 6.06e395.64)], hearing impairment found during hospitalization
[OR: 23.40 (95% CI: 3.62e151.25)], and seizure at admission or during
hospitalization [OR: 10.10 (95% CI: 2.11e48.32)] were the factors predicting poor prognosis.
Conclusion: In this 25-year study of newborns with bacterial meningitis, approximately oneseventh
of the patients died, while two-fifths had sequelae. Nearly two-thirds of these had
concomitant bacteremia. Group B streptococci and E. coli remained the two leading pathogens
พื้นหลัง : โรคติดเชื้อแบคทีเรียได้รับรุนแรงติดเชื้อในทารกแรกเกิด เช่น
เป็นสาเหตุของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เราได้ออกแบบการศึกษานี้เพื่อทราบปัจจัยที่มีผลต่อพยากรณ์โรคไม่ดีในการเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย
.
วิธี : เราเรียน เด็กอายุน้อยกว่า 1 เดือน ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Mackay Memorial
จาก 1984 2008 และมีวัฒนธรรมแล้ว เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย .ข้อมูลในห้องปฏิบัติการ
และเด็กลักษณะทางคลินิกที่ถูกบันทึกไว้ ผลลัพธ์ของผู้ป่วยถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม :
ตาย มีทางหัวใจ , การกู้คืนสมบูรณ์และสูญเสียการติดตาม ผู้ป่วย
ผลลัพธ์ของความตายและมีทางหัวใจถือว่ามีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ผู้ที่สูญเสียการติดตาม
ได้รับการยกเว้นจากการวิเคราะห์ผล หลายตัวแปรการวิเคราะห์
การค้นหาปัจจัยที่มีผลต่อพยากรณ์โรคไม่ดี .
ผลลัพธ์ : หนึ่งร้อยห้าสิบต่อสำเร็จรวมเกณฑ์ ระหว่างนี้ , 96 ถูก
เด็กชาย ( 61.5 % ) และ 102 ( 400 บาท ) ก็เกิดอาการ . กลุ่ม B เชื้อ ( 39.1% ) และ
Escherichia coli ( 20.1% ) ทั้งสองนำเชื้อโรค ไม่รวมผู้สูญหาย
ติดตาม ( 4.5% ) , 22 149 ราย ( 14.8% ) ตาย , 36 ( 242 ร้อยละทางหัวใจ และ 91 ( 61.1 % )
หายหมด น้ำเลี้ยงสมองและไขสันหลัง ( CSF ) โปรตีนมากกว่า 500 mg / dl ที่ชม
{ อัตราส่วนราคา ( หรือ ) : 171.18 [ ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) : 25.6e1000 ] } , โอนเอียง
โรคหัวใจแต่กำเนิด [ หรือ : 48.96 ( 95% CI : 6.06e395.64 ) ] , การได้ยินที่พบในโรงพยาบาล
[ หรือ 23.40 ( 95% CI : 3.62e151.25 ) ] และที่เข้าเรียนหรือระหว่าง
ชักค่ารักษาพยาบาล [ หรือ : 10.10 ( 95% CI : 2.11e48.32 ) ] เป็นปัจจัยที่มีผลต่อพยากรณ์โรคไม่ดี .
สรุป : ใน 25 ปี ศึกษาของทารกที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ประมาณ oneseventh
ของผู้ป่วยเสียชีวิต ในขณะที่สองห้าได้ทางหัวใจ . เกือบสองในสามของเหล่านี้มี
เกิดอาการ . กลุ่ม บี เชื้อ E . coli และยังคงสองนำเชื้อโรค
การแปล กรุณารอสักครู่..
