Classical measures of coagulopathy,

Classical measures of coagulopathy, such as PT/INR and aPTT, which are warmed to standard body temperature (37

C) before analysis, may falsely normalize results and lead to underdiagnosis of coagulopathy. These tests do not address platelet dysfunction caused by medications, hypothermia, or fibrinolysis, further underestimating coagulopathy. In fact, several studies that reported clinically evident coagulopathy found that these traditional laboratory values correlate poorly with clinical evidence of medical bleeding in humans and animals.

Additionally PT, aPTT, and complete blood cell counts often require 30 minutes to more than an hour before results are available, potentially delaying treatment of trauma-related coagulopathy.
These limitations of traditional measures of coagulopathy have led to a resurgence in the use of alternative measures of clotting and clot strength, including TEG or ROTEM. TEG and ROTEM work similarly and measure the viscoelastic properties of a patient’s blood sample. TEG/ROTEM have the benefit of rapidly providing detailed information on clot formation and strength, and are run at patient temperatures, potentially improving accuracy in diagnosing coagulopathy. In the resuscitation of trauma patients in severe hemorrhagic shock, TEG/ROTEM can have 2 potential applications: results drawn at admission can be used to predict and trigger MTPs, and serial results can be used to direct ongoing blood component therapy. Persuasive evidence

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มาตรการที่คลาสสิกของ coagulopathy เช่น PT / INR ​​และ aPTT ซึ่งมีความอบอุ่นกับอุณหภูมิของร่างกายมาตรฐาน (37 C) ก่อนที่จะวิเคราะห์อาจตู่ปกติผลและนำไปสู่ ​​underdiagnosis ของ coagulopathy การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้อยู่ที่ความผิดปกติของเกล็ดเลือดที่เกิดจากยาอุณหภูมิหรือ fibrinolysis ต่อการประเมิน coagulopathy ในความเป็นจริงการศึกษาหลายแห่งที่รายงาน coagulopathy เห็นได้ชัดทางคลินิกพบว่าค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการแบบดั้งเดิมเหล่านี้มีความสัมพันธ์ที่ไม่ดีที่มีหลักฐานทางคลินิกของเลือดออกในทางการแพทย์ในคนและสัตว์. นอกจาก PT, aPTT และนับเม็ดเลือดสมบูรณ์มักจะต้องใช้เวลา 30 นาทีให้มากขึ้นกว่าหนึ่งชั่วโมงก่อนที่ผล ที่มีอยู่อาจล่าช้าในการรักษา coagulopathy การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับ. ข้อ จำกัด ของมาตรการเหล่านี้แบบดั้งเดิมของ coagulopathy ได้นำไปสู่การฟื้นตัวในการใช้มาตรการทางเลือกของการแข็งตัวและความแรงของก้อนรวมทั้ง TEG หรือ Rotem ทำงาน TEG และ Rotem ในทำนองเดียวกันและวัดคุณสมบัติหนืดของตัวอย่างเลือดของผู้ป่วย TEG / Rotem มีประโยชน์ในการอย่างรวดเร็วให้ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับการก่อตัวของก้อนและความแข็งแรงและมีการทำงานที่อุณหภูมิของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้นปรับปรุงความถูกต้องในการวินิจฉัย coagulopathy ในการช่วยชีวิตของผู้ป่วยบาดเจ็บในช็อตเลือดออกรุนแรง TEG / Rotem สามารถมี 2 งานที่มีศักยภาพ: ผลการวาดที่เข้ารับการรักษาสามารถใช้ในการคาดการณ์และเรียก MTPs และผลอนุกรมสามารถใช้ในการเลือดโดยตรงอย่างต่อเนื่องการรักษาด้วยส่วนประกอบ หลักฐาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มาตรการที่คลาสสิกของการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ เช่น PT / INR และ aptt ซึ่งอุ่นอุณหภูมิของร่างกายมาตรฐาน ( 37

C ) ก่อนการวิเคราะห์ อาจผิดปกติผลลัพธ์ และนำไปสู่ underdiagnosis ของภัณฑารักษ์ . การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ที่อยู่ เกล็ดเลือดผิดปกติ ที่เกิดจากโรค ภาวะ หรือ ของ เพิ่มเติม ประเมินภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติ . ในความเป็นจริงการศึกษาหลายรายงานพบว่า ในเลือดพบว่ามีความสัมพันธ์กับค่าเหล่านี้ดั้งเดิมปฏิบัติการได้หลักฐานทางคลินิกของยาในเลือดมนุษย์และสัตว์

นอกจากนี้ PT , aptt และเซลล์เม็ดเลือดนับมักจะต้อง 30 นาที กว่า 1 ชั่วโมง ก่อนที่ผลมีอยู่ อาจชะลอการรักษาบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ .
ข้อจำกัดเหล่านี้มาตรการดั้งเดิมของเลือดทำให้การฟื้นตัวในการใช้มาตรการทางเลือกของการแข็งตัวของลิ่มเลือด และความแข็งแกร่ง รวมทั้งแท็ก หรือ โรเทม . และงาน TEG โรเทม ในทํานองเดียวกัน และวัดสมบัติการยืดหยุ่นของตัวอย่างเลือดของผู้ป่วย แท็ก / โรเทมมีประโยชน์ในการให้ข้อมูลรายละเอียดการเกิดลิ่มเลือดอย่างรวดเร็วและเข้มแข็งและจะทำงานที่อุณหภูมิคนไข้ อาจปรับปรุงความถูกต้องในการวินิจฉัยภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติ . ในการช่วยชีวิตผู้ป่วยฉุกเฉินในภาวะช็อกรุนแรง TEG / โรเทมได้ 2 , ศักยภาพการวาดที่เข้าชมสามารถทำนาย และกระตุ้น mtps และผลต่อเนื่อง สามารถใช้โดยตรงอย่างต่อเนื่องเลือดส่วนบำบัด
หลักฐานโน้มน้าวใจ