performed, dividing the LV into 16 segments. After normalization
to the maximum counts in the myocardium, the
relative percentage of NH3- and FDG-uptake was then
calculated in regions of interest (8 8 mm-sized), drawn in
the center of each segment.
Segments with reduced perfusion (tracer uptake 70% of
maximum) and relatively preserved FDG uptake (tracer
uptake 70%) were considered viable (perfusion-FDG
mismatch). Segments with reduced perfusion and concordantly
reduced FDG uptake (both tracers uptake 70% of
maximum, perfusion-FDG match) were considered nonviable
(6). The presence of a perfusion-FDG mismatch in 1
segment was used to classify patients as having viable tissue.
The extent of the viable area was calculated as the percentage
of the LV with a mismatch pattern and the extent of the
nonviable area was calculated as the percentage of the LV
with a match pattern. All studies were analyzed by three
experienced observers, and a majority decision was achieved.
Long-term follow-up. Long-term follow-up was obtained
from patient interviews at the outpatient clinic, hospital
chart reviews, and telephone interviews with the patient,
close relative, or referring physician. Only cardiac death was
taken into account as event. Death was defined as cardiac if
strictly related to proven cardiac causes (i.e., fatal reinfarction,
refractory heart failure, or ventricular arrhythmias).
Statistical analysis. Continuous variables are presented as
median values, and categorical variables are presented as
percentages. Survival curves were estimated and plotted on
the basis of the Kaplan-Meier estimator. The individual
effect of clinical (age, gender, hypertension, dyslipidemia,
smoking, diabetes, history of infarction, previous revascularization
procedures, left bundle branch block [LBBB] on
electrocardiogram [ECG]), angiographic (three-vessel disease,
LVEF), and PET data (presence/absence of viability,
extent of the viable area, and extent of the nonviable area)
on survival was evaluated by Cox proportional-hazards
regression analysis. First, univariate hazard ratios (HRs) for
each of the observed covariate were computed along with
their 95% confidence intervals (CIs). Then, a multivariate
Cox proportional hazard model was selected. All variables
considered were entered into the model “as is” (i.e., without
any transformation or cutting-off). Selection criteria was the
Akaike Information Criterion (AIC) applied backward for
each model tested. The final model was selected if superior
in terms of AIC at a significance level of 0.05. Proportionality
in hazard was carefully checked, both with visual
analysis of Schoenfeld residuals and, formally, with the
Grambsch-Therneau test. Thus, for the final model, multivariate
HRs have been presented along with their 95%
CIs. Finally, effect of mismatch on survival was modeled
with a non-linear restricted cubic spline function, tested. All
computations were performed with S-plus version 2000 and
the Harrell’s Design and Hmisc libraries (Insightful Corp.,
Seattle, Washington) (7). Somer’s discrimination index (8)
was used to evaluate goodness of fit. For all tests, a p value
0.05 was considered significant.
การแบ่งเลเวล 16 กลุ่ม หลังจากการฟื้นฟูให้สูงสุดนับในกล้ามเนื้อหัวใจ ,ญาติร้อยละของ nh3 และการดูดซึมเป็นปีแล้วคำนวณพื้นที่ที่น่าสนใจ ( 8 มม. ขนาด ) , วาดในศูนย์ของแต่ละส่วนกลุ่มที่ลดการดูดซึมสูง ( 70% ของเทรเซอร์สูงสุด ) และการรักษา ( Tracer ปีค่อนข้างการใช้ 70% ) ก็ถือว่าวางอนาคต ( ปีสูงไม่ตรงกัน ) ส่วนที่ลด และอย่างที่คาดหวังสูงลดการดูดซึมปี ( ทั้งการใช้ 70% ของสูงสุด ผ่านปี ถือว่าเป็น nonviable ) คู่( 6 ) การแสดงของปี 1 สูง ไม่ตรงกันส่วนที่ใช้เพื่อจำแนกผู้ป่วยมีได้เนื้อเยื่อขอบเขตของพื้นที่ได้ถูกคำนวณเป็นร้อยละของ LV ด้วยรูปแบบที่ไม่ตรงกัน และขอบเขตของพื้นที่ nonviable คำนวณเป็นร้อยละของ LVกับการแข่งขันรูปแบบ การศึกษาวิเคราะห์โดยสามผู้สังเกตการณ์ส่วนใหญ่มีประสบการณ์ และตัดสินใจได้การติดตามผลระยะยาว การติดตามผลระยะยาวที่ได้รับจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วยที่คลินิกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลแผนที่รีวิวและสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์กับคนไข้ญาติใกล้ชิด หรือหมายถึง จักษุ หัวใจตายเท่านั้นเข้าบัญชีเป็นเหตุการณ์ ความตายที่ถูกกำหนดเป็นหัวใจ ถ้าเกี่ยวข้องอย่างเคร่งครัดเพื่อพิสูจน์สาเหตุหัวใจ ( เช่น reinfarction ร้ายแรง ,วัสดุทนไฟหัวใจล้มเหลว หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ )สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล ตัวแปรต่อเนื่องจะ แสดง เป็นค่า median และตัวแปรอย่างแท้จริงจะ แสดง เป็นหาค่าร้อยละ เส้นโค้งการอยู่รอด และพล็อตเรื่องประมาณพื้นฐานของการประมาณการ Kaplan ไมเออร์ แต่ละตัวผลทางคลินิก ( อายุ , เพศ , ความดันโลหิตสูง dyslipidemia ,การสูบบุหรี่ , โรคเบาหวาน , ประวัติกล้ามเนื้อหัวใจตาย Spectrometry , ก่อนหน้านี้ขั้นตอน , ซ้ายมัดบล็อก [ สาขา lbbb ] บนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ [ ECG ] ) , angiographic ( สามเรือโรคหัวใจ ) และข้อมูลสัตว์เลี้ยง ( มี / ไม่มีของอยู่ตลอดเวลาขอบเขตของพื้นที่ทำงานได้ และขอบเขตของพื้นที่ nonviable )การอยู่รอดที่ประเมินโดย Cox Proportional อันตรายการวิเคราะห์การถดถอย แรก , อัตราส่วนอันตราย 2 ( น. )แต่ละชุดถูกคำนวณจากพร้อมกับของพวกเขา 95% ช่วงความเชื่อมั่น ( CIS ) ก็มีตัวแปรหลายตัวCox สัดส่วนอันตรายแบบที่เลือก ตัวแปรต่างๆถือว่าถูกป้อนเข้าไปในโมเดล " เป็น " ( เช่น ไม่มีการเปลี่ยนแปลงหรือตัด ) เกณฑ์ในการเลือกคือเกณฑ์เคราะห์ ( AIC ) ใช้ข้อมูลย้อนกลับสำหรับแต่ละแบบทดสอบ รูปแบบสุดท้ายคือการที่เหนือกว่าในแง่ของ AIC ที่ระดับนัยสำคัญ 0.05 หลักความได้สัดส่วนในอันตรายคือการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ทั้งภาพการวิเคราะห์ความคลาดเคลื่อน และ ชอนเฟลด์อย่างเป็นทางการกับgrambsch therneau ทดสอบ ดังนั้น สำหรับรุ่นสุดท้าย ตัวแปรหลายตัวน. ได้ถูกนำเสนอพร้อมกับ % 95 ของพวกเขาCIS ในที่สุดผลของการไม่ตรงกันในการอยู่รอดเป็นแบบจำลองกับเส้นจำกัดลูกบาศก์เส้นโค้งฟังก์ชัน , ทดสอบ ทั้งหมดรูปแสดงกับ s-plus รุ่น 2000 และจากผู้ผลิตของการออกแบบและ hmisc ห้องสมุด ( ที่ลึกซึ้ง .ซีแอตเทิล , วอชิงตัน ) ( 7 ) ค่าดัชนีของ Somer ( 8 )ถูกนำมาใช้เพื่อประเมินความดีของพอดี สำหรับการทดสอบทั้งหมด ค่า p0.05 ถือว่าสำคัญ
การแปล กรุณารอสักครู่..
