High-level messagesAssessment· This

High-level messages

Assessment

· This outbreak in the Republic of Korea, which started with the introduction of MERS-CoV infection into the country by a single infected traveller, was amplified by infection in hospitals and movement of cases within and among hospitals.

· A combination of older and new cases continues to be reported, but the epidemic curve shows that the number of new cases occurring each day appears to be declining. This decline has coincided with much stronger contact tracing, monitoring and quarantine, suggesting that disease control measures are working. These measures are greatly facilitated by expanded laboratory testing. However, several weeks will be required to confirm the impact of the measures and whether the outbreak is fully controlled.

· Several factors appear to have contributed to the initial spread of this virus.

· The rapid increase in numbers of cases has led to much speculation as to whether there may be new contributing factors to transmission. It is too early to draw definitive conclusions at this time, but certain observations can be made:

· While there is no evidence at present of ongoing community transmission of MERS-CoV in the Republic of Korea, continued monitoring for this possibility is critical. Because the outbreak has been large and complex and more cases can be anticipated, the Government should remain vigilant and continue intensified disease control, surveillance, and prevention measures until the outbreak is clearly over.


High Level Recommendations for Government



1. Infection prevention and control measures should immediately be strengthened in all health care facilities across the country.

2. All patients presenting with fever or respiratory symptoms should be asked about: contact with a MERS patient; visits to a healthcare facility where a MERS patient has been treated; and history of travel to the Middle East in the 14 days before symptom onset. Any patient with positive responses should be promptly reported to public health authorities and managed as a suspected case while the diagnosis is being confirmed.

3. Close contacts of MERS cases should not travel during the period when they are being monitored for the development of symptoms.

4. Strong consideration should be given to re-opening schools, as schools have not been linked to transmission of MERS-CoV in the Republic of Korea or elsewhere.



5. The most important steps needed to stop further cases involve continued implementation of basic public health measures by all health authorities. These include:
a. early and complete identification and investigation of all contacts
b. robust quarantine/isolation and monitoring of all contacts and suspected cases
c. full implementation of infection prevention and control measures; and
d. prevention of travel, especially internationally, of infected persons and contacts

6. Local governments must be fully engaged and mobilized in the national fight against this large and complex outbreak.

7. In parallel with disease prevention and control measures, steps should be taken to strengthen domestic and international confidence and trust. The most important actions involve improving risk communications. The Ministry of Health and Welfare should provide regularly updated information (in Korean and English) on the epidemiological situation, investigations, and disease control measures.



8. Additional staff (for “surge capacity”) are urgently required for the response and to provide relief for staff already working on the outbreak.

9. Selected hospitals should be designated for safe triage and assessment of suspected MERS cases. This will require trained personnel, facility management, and communication with the public.

10. Comprehensive research studies designed to close critical gaps in knowledge, including sero-epidemiological studies, should be completed and the results widely communicated as quickly as possible.


11. The Republic of Korea should ensure that it is able to optimally respond to future outbreaks. In particular, it should strengthen the medical facilities needed to deal with serious infectious diseases, including increased numbers of negative-pressure isolation rooms; consider how to reduce the practice of “doctor shopping”; train more infection prevention and control specialists, infectious disease experts, laboratory scientists, epidemiologists, and risk communication experts; and invest in strengthening public health capacities and leadership, including at Korea Centers for Disease Control and Prevention (KCDC).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข้อความในระดับสูงประเมิน· ระบาดของโรคนี้ในเกาหลี ซึ่งเริ่มต้น ด้วยการแนะนำของ MERS CoV เชื้อเข้ามาในประเทศโดยผู้เดินทางติดไวรัสเดียว ถูกขยายจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลและการเคลื่อนไหวของกรณีและปัญหาภายใน และ ระหว่างโรงพยาบาล · ทั้งเก่า และใหม่กรณียังคงรายงาน แต่โค้งเรื้อรังแสดงให้เห็นว่าจำนวนกรณีและปัญหาใหม่ที่เกิดขึ้นแต่ละวันดูเหมือน จะลดลง ลดลงนี้ได้ร่วมกับการติดตามแกร่งติดต่อ ติดตาม และตรวจสอบ สินค้า แนะนำว่า มาตรการควบคุมโรคทำงาน มาตรการเหล่านี้จะอำนวยความสะดวกอย่างมาก โดยขยายห้องปฏิบัติการทดสอบ อย่างไรก็ตาม หลายสัปดาห์จะต้องยืนยันผลกระทบของมาตรการและว่าทั้งหมดได้ควบคุมการระบาดของโรค · ปัจจัยต่าง ๆ จะ มีส่วนการแพร่กระจายของไวรัสนี้เริ่มต้น · เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในหมายเลขของกรณีและปัญหาได้นำไปเก็งกำไรมากว่าว่าอาจมีการสนับสนุนปัจจัยการส่งใหม่ มันเกินไปก่อนการวาดข้อสรุปทั่วไปในขณะนี้ แต่บางอย่างสังเกตได้: · ในขณะที่ไม่ มีของชุมชนอย่างต่อเนื่องส่ง MERS CoV ในสาธารณรัฐเกาหลี การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในโอกาสนี้มีความสำคัญ เนื่องจากมีการระบาดใหญ่ และซับซ้อน และสามารถคาดกรณีเพิ่มเติม รัฐบาลควรยังคงระมัดระวัง และดำเนินมาตรการควบคุม เฝ้าระวัง และป้องกันโรค intensified จนกว่าการระบาดจะชัดเจนกว่าคำแนะนำระดับสูงในรัฐบาล 1. มาตรการป้องกันและควบคุมติดเชื้อควรทันทีแข็งแรงขึ้นในสุขภาพทั้งหมดทั่วประเทศ 2. ผู้ป่วยทั้งหมดที่นำเสนอมีไข้ หรืออาการทางเดินหายใจควรได้รับคำถามเกี่ยวกับ: ผู้ติดต่อกับผู้ป่วย MERS ชมสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพที่ MERS ผู้ป่วยได้รับการรักษา และประวัติศาสตร์การเดินทางไปตะวันออกกลางใน 14 วันก่อนเริ่มมีอาการอาการ มีผู้ป่วย มีการตอบรับควรทันทีรายงานเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และจัดการเป็นกรณีสงสัยในขณะที่มีการยืนยันการวินิจฉัย 3. ติดต่อปิดกรณี MERS ควรเดินทางในช่วงเวลาที่เมื่อพวกเขาจะถูกตรวจสอบสำหรับการพัฒนาของอาการ 4. แข็งแรงควรพิจารณาเพื่อเปิดโรงเรียน อีกครั้งโรงเรียนไม่มีการเชื่อมโยงเพื่อส่ง MERS-CoV ในเกาหลี หรือที่อื่น ๆ 5. ที่สุดขั้นตอนสำคัญที่ต้องหยุดเพิ่มเติมกรณีเกี่ยวข้องกับมาตรการพื้นฐานสาธารณสุขดำเนินการอย่างต่อเนื่อง โดยหน่วยงานด้านสุขภาพทั้งหมด เหล่านี้รวมถึง:อ.ต้น และสมบูรณ์รหัสและตรวจสอบของผู้ติดต่อทั้งหมดเกิดประสิทธิภาพเฉพาะ/แยก และตรวจสอบของผู้ติดต่อทั้งหมด และกรณีที่สงสัยค.ปฏิบัติวัดติดเชื้อการป้องกันและการควบคุม และd. ป้องกัน การเดินทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับสากล คนที่ติดเชื้อและผู้ติดต่อ 6. ท้องถิ่นต้องหมั้นเต็ม และระดมในการต่อสู้แห่งชาติกับการระบาดของโรคนี้มีขนาดใหญ่ และซับซ้อน 7. ในควบคู่กับมาตรการป้องกันและควบคุมโรค ควรจะดำเนินการเสริมสร้างความเชื่อมั่นในประเทศ และต่างประเทศและความน่าเชื่อถือ การดำเนินการที่สำคัญเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงการสื่อสารความเสี่ยง กระทรวงสุขภาพและสวัสดิการควรให้ข้อมูลปรับปรุงอยู่เสมอ (ในภาษาเกาหลีและภาษาอังกฤษ) เกี่ยวกับสถานการณ์ความ สืบสวน และมาตรการควบคุมโรค 8. พนักงานเพิ่มเติม (สำหรับ "กระแสรอง") จำเป็นเร่งด่วน สำหรับการตอบสนอง และจุดสำหรับพนักงานที่ได้ทำงานในสธ. 9. เลือกโรงพยาบาลควรจะกำหนดการ triage ปลอดภัยประเมินกรณี MERS สงสัย นี้จะต้องผ่านการฝึกอบรมบุคลากร จัดการ และการสื่อสารกับสาธารณะ 10. ออกแบบมาเพื่อปิดช่องว่างที่สำคัญในความรู้ รวมทั้งศึกษาความ sero ศึกษาวิจัยครอบคลุมควรจะเสร็จสมบูรณ์ และผลลัพธ์อย่างกว้างขวางสื่อสารอย่างรวดเร็ว 11. สาธารณรัฐเกาหลีควรแน่ใจว่า จะสามารถตอบสนองต่อการแพร่ระบาดในอนาคตอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะ ก็ควรเสริมสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ที่จำเป็นในการจัดการกับโรคติดเชื้อร้ายแรง รวมถึงการเพิ่มจำนวนที่ห้องแยกความดันลบ พิจารณาวิธีการลดการฝึก "หมอแหล่งช็อปปิ้ง" รถไฟมากขึ้นป้องกันการติดเชื้อ และควบคุมผู้เชี่ยวชาญ ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ นักวิทยาศาสตร์ห้องปฏิบัติการ epidemiologists และผู้เชี่ยว ชาญในการสื่อสารความเสี่ยง และลงทุนเพิ่มกำลังการผลิตสาธารณสุขและเป็นผู้นำ รวมทั้งที่เกาหลีศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและการป้องกัน (KCDC)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อความระดับสูงประเมิน·การระบาดของโรคนี้ในสาธารณรัฐเกาหลีซึ่งเริ่มต้นด้วยการแนะนำของการติดเชื้อ mers-COV เข้ามาในประเทศโดยนักท่องเที่ยวที่ติดเชื้อเดียวถูกขยายจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลและการเคลื่อนไหวของกรณีภายในและระหว่างโรงพยาบาล. · การรวมกันของกรณีเก่าและใหม่ยังคงได้รับรายงาน แต่เส้นโค้งการระบาดของโรคที่แสดงให้เห็นว่าจำนวนของผู้ป่วยรายใหม่ที่เกิดขึ้นในแต่ละวันดูเหมือนจะลดลง การลดลงนี้ได้ใกล้เคียงกับการติดตามการติดต่อเข้มแข็งมากขึ้น, การตรวจสอบและกักกันบอกว่ามาตรการในการควบคุมโรคกำลังทำงาน มาตรการเหล่านี้จะอำนวยความสะดวกอย่างมากโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการขยาย อย่างไรก็ตามหลายสัปดาห์จะต้องยืนยันถึงผลกระทบของมาตรการและไม่ว่าการระบาดของโรคที่มีการควบคุมอย่างเต็มที่. ·มีหลายปัจจัยที่ดูเหมือนจะมีส่วนร่วมในการเริ่มต้นของการแพร่กระจายไวรัสนี้. ·เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในจำนวนของผู้ป่วยที่ได้นำไปสู่การเก็งกำไรมาก เป็นไปได้ว่าอาจจะมีปัจจัยใหม่ที่จะส่ง มันเร็วเกินไปที่จะสรุปผลที่ชัดเจนในเวลานี้ แต่ข้อสังเกตบางอย่างที่สามารถทำได้: ·ในขณะที่มีหลักฐานในปัจจุบันของการส่งผ่านชุมชนอย่างต่อเนื่องของเมอร์ส-COV ในสาธารณรัฐเกาหลีไม่มีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องสำหรับความเป็นไปได้นี้เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากการระบาดของโรคที่ได้รับการขนาดใหญ่และซับซ้อนและกรณีอื่น ๆ สามารถคาดว่ารัฐบาลจะยังคงระมัดระวังและดำเนินการต่อการควบคุมโรครุนแรงเฝ้าระวังและป้องกันการระบาดของโรคจนเป็นที่ชัดเจนมากกว่า. คำแนะนำระดับสูงรัฐบาล1 ป้องกันการติดเชื้อและมาตรการการควบคุมทันทีควรจะมีความเข้มแข็งในทุกสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพทั่วประเทศ. 2 ผู้ป่วยทุกรายที่นำเสนอมีไข้หรือมีอาการทางเดินหายใจควรจะถามเกี่ยวกับ: การติดต่อกับผู้ป่วยเมอร์ส; การเข้าชมไปยังสถานที่ด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยที่เมอร์สได้รับการรักษา; และประวัติศาสตร์ของการเดินทางไปยังตะวันออกกลางใน 14 วันก่อนที่จะเริ่มมีอาการ ผู้ป่วยที่มีการตอบสนองในเชิงบวกใด ๆ ควรจะรายงานทันทีไปยังหน่วยงานด้านสาธารณสุขและการบริหารจัดการเป็นกรณีที่สงสัยว่าในขณะที่การวินิจฉัยจะถูกยืนยัน. 3 ปิดรายชื่อของกรณี mers ไม่ควรเดินทางไปในช่วงระยะเวลาเมื่อพวกเขากำลังถูกตรวจสอบสำหรับการพัฒนาของอาการ. 4 การพิจารณาที่แข็งแกร่งควรจะได้รับอีกครั้งเปิดโรงเรียน, โรงเรียนยังไม่ได้รับการเชื่อมโยงกับการส่งผ่านของเมอร์ส-COV ในสาธารณรัฐเกาหลีหรือที่อื่น ๆ . 5 ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่จำเป็นที่จะหยุดกรณีต่อไปอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการดำเนินการตามมาตรการขั้นพื้นฐานด้านสาธารณสุขทุกหน่วยงานด้านสุขภาพ เหล่านี้รวมถึง: ในช่วงต้นและบัตรประจำตัวที่สมบูรณ์และการตรวจสอบรายชื่อทั้งหมดข กักกันที่แข็งแกร่งแยก / และตรวจสอบรายชื่อทั้งหมดและกรณีที่สงสัยว่าค การดำเนินการของการป้องกันการติดเชื้อและมาตรการควบคุม และd การป้องกันของการเดินทางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในต่างประเทศของผู้ติดเชื้อและรายชื่อ6 รัฐบาลท้องถิ่นจะต้องมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่และกองกำลังในการต่อสู้กับการระบาดของโรคในระดับชาติขนาดใหญ่และซับซ้อนนี้. 7 ควบคู่ไปกับการป้องกันโรคและมาตรการควบคุมขั้นตอนจะต้องดำเนินการเพื่อเสริมสร้างความเชื่อมั่นในประเทศและต่างประเทศและความไว้วางใจ การดำเนินการที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับการปรับปรุงการสื่อสารความเสี่ยง กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการควรให้ข้อมูลการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอ (ในภาษาเกาหลีและภาษาอังกฤษ) เกี่ยวกับสถานการณ์ทางระบาดวิทยาการสืบสวนและมาตรการในการควบคุมโรค. 8 พนักงานเพิ่มเติม (สำหรับ "ความจุไฟกระชาก") จะต้องเร่งด่วนสำหรับการตอบสนองและให้การสงเคราะห์แก่พนักงานแล้วทำงานในการระบาดของโรค. 9 โรงพยาบาลที่เลือกไว้ควรจะกำหนดไว้สำหรับการคัดกรองและการประเมินความปลอดภัยของผู้ต้องสงสัยกรณีเมอร์ส นี้จะต้องมีบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมการจัดการสิ่งอำนวยความสะดวกและการสื่อสารกับประชาชน. 10 การศึกษาวิจัยที่ครอบคลุมการออกแบบมาเพื่อปิดช่องว่างที่สำคัญในความรู้รวมทั้งการศึกษาทางระบาดวิทยา Sero-ควรจะแล้วเสร็จและผลที่มีการสื่อสารกันอย่างแพร่หลายเป็นอย่างที่เป็นไปได้. 11 สาธารณรัฐเกาหลีควรให้แน่ใจว่ามันสามารถที่จะดีที่สุดตอบสนองต่อการระบาดของโรคในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรเสริมสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ที่จำเป็นในการจัดการกับโรคติดเชื้อร้ายแรงรวมทั้งตัวเลขที่เพิ่มขึ้นของห้องพักแยกเชิงลบความดัน; พิจารณาวิธีการที่จะลดการปฏิบัติของการ "ช้อปปิ้งแพทย์"; การฝึกอบรมป้องกันการติดเชื้อมากขึ้นและผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมโรคติดเชื้อผู้เชี่ยวชาญนักวิทยาศาสตร์ห้องปฏิบัติการระบาดวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านการสื่อสารความเสี่ยง และการลงทุนในการเสริมสร้างขีดความสามารถในสุขภาพของประชาชนและความเป็นผู้นำรวมทั้งที่เกาหลีศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (KCDC)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระดับการประเมินข้อความ



ด้วยนี้ระบาดในเกาหลีใต้ ซึ่งเริ่มต้นด้วยการ mers การติดเชื้อปิดเข้าประเทศโดยเดี่ยวติดเชื้อนักท่องเที่ยวถูกขยายโดยการติดเชื้อในโรงพยาบาลและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในโรงพยาบาล

ด้วยการรวมกันของเก่าและรายใหม่ยังคงรายงาน ,แต่โรคระบาดเส้นโค้งแสดงให้เห็นว่าจำนวนของผู้ป่วยรายใหม่ที่เกิดขึ้นในแต่ละวัน ดูเหมือนจะลดลง ลดลงนี้ได้สอดคล้องกับที่แข็งแกร่งมาก ติดต่อ ติดตาม ตรวจสอบ และกักกันแนะนำว่า มาตรการควบคุมโรคจะทำงาน มาตรการเหล่านี้จะช่วยสนับสนุนโดยการขยายการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ อย่างไรก็ตามหลายสัปดาห์แล้ว จะต้องยืนยันผลกระทบของมาตรการ และว่า การจะควบคุมอย่างเต็มที่ ด้วยปัจจัยหลายอย่าง

ดูเหมือนจะสนับสนุนการเริ่มต้นการแพร่กระจายของไวรัสนี้ .

ด้วยการเพิ่มอย่างรวดเร็วในตัวเลขของคดีได้พากันคาดเดาว่าอาจจะมีปัจจัยใหม่ที่จะส่งมันเร็วเกินไปที่จะวาดข้อสรุปที่ชัดเจนในเวลานี้ แต่สังเกตบางอย่างสามารถทำ

ด้วยในขณะที่ไม่มีหลักฐานปัจจุบันของชุมชนอย่างต่อเนื่อง การ mers ปกในเกาหลี อย่างต่อเนื่อง สำหรับการตรวจสอบความเป็นไปได้นี้เป็นสำคัญ เพราะการมีขนาดใหญ่และซับซ้อนมากขึ้นคดีสามารถคาดรัฐบาลควรระมัดระวังและยังคงควบคุมโรคอย่างเข้มข้น เฝ้าระวัง และป้องกันการระบาดของโรคเป็นมาตรการจนกว่าจะชัดเจนกว่า


สูงระดับข้อเสนอแนะสำหรับรัฐบาล



1 การป้องกันและการควบคุมการติดเชื้อทันทีควรมีความเข้มแข็งในการดูแลสุขภาพเครื่องทั่วประเทศ

2ผู้ป่วยที่มีไข้หรืออาการทางระบบหายใจเสนอควรถามเกี่ยวกับ : การติดต่อกับผู้ป่วย mers ; เข้าชมแพทย์ สถานที่ที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาง่ายๆ และประวัติความเป็นมาของการเดินทางไปยังตะวันออกกลางใน 14 วัน ก่อนเกิดอาการ