Access to, and use of, health care

Access to, and use of, health care services
Access to care refers to the degree to which individuals and groups are able to obtain appropriate
health care from the medical care system in a timely fashion. Numerous studies have
documented that Hispanics lack sufficient access to health services for a number of reasons,
such as financial barriers, structural barriers, and personal barriers to care. Financial barriers
include inadequate or lack of health insurance and low personal income. Structural barriers
include organizational barriers to care, poor geographic access to providers, and lack of
transportation to and from providers. Personal barriers to care include cultural and linguistic
factors. Given the demographic and economic characteristics of the Hispanic populations
residing in the United States, it is not surprising that Hispanics face significant barriers to
obtaining care.
Medical insurance is among the most important determinants of access to care. Using data from
the Hispanic Health and Nutrition Examination Survey, Estrada et al.38 found that cost was
one of the most frequently mentioned factors preventing Mexican Americans from using health
care services. Similarly, Schur et al.39 reported on the importance of health insurance among
Hispanic populations in predicting a number of indicators of access to care, including having
a usual source of care, use of physician visits, and blood pressure screening.
Lack of health insurance is a significant access problem for Hispanics. Nationally, Hispanic
adults younger than 65 are substantially more likely to be uninsured than white adults. In 1997,
37 percent of Hispanic nonelderly adults lacked any health care coverage, compared with 24
percent of blacks and 14 percent of whites.40 Among Hispanic subgroups, nonelderly Central
and South Americans (42 percent) were most likely to be uninsured, followed by Mexicans
(39 percent), Cubans (21 percent), and Puerto Ricans (21 percent).40
The lower uninsured rates among Puerto Ricans have been attributed to greater reliance on
public assistance and Medicaid coverage.41 In 1996, 34 percent of Puerto Ricans obtained
Medicaid or other public assistance coverage, compared with 19 percent of Mexicans and 14
percent of Cubans.33 Other explanations for the higher Medicaid coverage rates among Puerto
Ricans include (1) the high proportion of poor Puerto Rican families that are headed by women
and thus are more likely to be Medicaid eligible, given that many states exclude two-parent
families regardless of income criteria, and (2) the fact that Puerto Ricans tend to live in states
where Medicaid eligibility rules are less restrictive (New York and New Jersey), whereas
Cubans and Mexicans tend to live in states where Medicaid eligibility rules are more restrictive
(Florida and Texas).39
Uninsured rates among the foreign-born are high. On the basis of the 1989 and 1990 National
Health Interview Survey, Thamer et al.42 reported that, overall, 41 percent of foreign-born
Hispanics were uninsured, compared with 13 percent of the total U.S. population. Thamer et
al. also found that uninsured rates varied by length of time in the United States. For 1989 and
1990, 70 percent of foreign-born Hispanics who had lived in the United States for less than 1
year were uninsured, compared with 62 percent of those who had lived in the United States
from 1 to 4 years, 53 percent of those who had lived in the United States for 5 to 9 years, 44
percent of those who had lived in the United States for 10 to 14 years, and 26 percent of those
who had lived in the United States for 15 or more years.42 During the same time period, 25
percent of U.S.-born Hispanics were uninsured.
Lack of insurance coverage among Hispanic children is also high. In 1997, 29 percent of
Hispanic children younger than 18 were uninsured, compared with 19 percent of black children
and 11 percent of white children.43 Furthermore, the risk of being uninsured increased with
low socioeconomic status. Based on 1994–95 data, the uninsured rate increased from 7.2
percent among high-income Hispanic children to 33 percent among poor Hispanic children

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การเข้าถึง และการใช้ บริการดูแลสุขภาพการเข้าถึงดูแลถึงระดับที่บุคคลและกลุ่มได้รับที่เหมาะสมดูแลสุขภาพจากระบบแพทย์ในเวลา มีการศึกษามากมายเอกสารที่ Hispanics ขาดเพียงพอการเข้าถึงบริการสุขภาพสำหรับจำนวนของเหตุผลเช่นอุปสรรคทางการเงิน โครงสร้างอุปสรรค และอุปสรรคส่วนบุคคลดูแล อุปสรรคทางการเงินมีไม่เพียงพอ หรือขาดรายได้ต่ำส่วนบุคคลและประกันสุขภาพ อุปสรรคทางโครงสร้างมีอุปสรรคองค์กรการดูแล ดีภูมิศาสตร์ถึงผู้ให้บริการ ขาดขนส่ง และ จากผู้ให้บริการ อุปสรรคส่วนบุคคลการดูแลรวมถึงวัฒนธรรม และภาษาศาสตร์ปัจจัย กำหนดลักษณะทางประชากร และเศรษฐกิจของประชากร Hispanicแห่งในสหรัฐอเมริกา ไม่น่าแปลกใจว่า Hispanics เผชิญอุปสรรคสำคัญได้รับการดูแลประกันสุขภาพเป็นดีเทอร์มิแนนต์ที่สำคัญที่สุดของการเข้าไปดูแล ใช้ข้อมูลจากHispanic สุขภาพและโภชนาการตรวจสอบสำรวจ เอสตราดาและ al.38 พบว่า ต้นทุนถูกปัจจัยดังกล่าวบ่อยป้องกันอเมริกันเม็กซิกันใช้สุขภาพอย่างใดอย่างหนึ่งบริการดูแล ในทำนองเดียวกัน Schur et al.39 รายงานในความสำคัญของการประกันสุขภาพหมู่ประชากร Hispanic ในการทำนายตัวเลขของตัวบ่งชี้ถึงการดูแล รวมทั้งมีฉบับปกติดูแล ชมแพทย์ และคัดกรองความดันโลหิตไม่มีประกันสุขภาพเป็นปัญหาสำคัญในการเข้าถึงสำหรับ Hispanics ผลงาน Hispanicผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า 65 มีแนวโน้มมากขึ้นที่จะไม่มีประกันมากกว่าผู้ใหญ่สีขาว ในปี 1997ร้อยละ 37 ของ Hispanic nonelderly ผู้ใหญ่ขาดการดูแลสุขภาพครอบคลุม เปรียบเทียบกับ 24เปอร์เซ็นต์ของดำและร้อยละ 14 ของกลุ่มย่อยระหว่าง Hispanic whites.40, nonelderly กลางและชาวอเมริกันใต้ (ร้อยละ 42) มักจะไม่มีประกัน ตาม Mexicans(ร้อยละ 39), Cubans (ร้อยละ 21), และ Ricans โต (ร้อยละ 21) .40ราคาไม่มีประกันต่ำระหว่าง Ricans โตได้เกิดจากการอ้างอิงมากขึ้นบนความช่วยเหลือประชาชนและ Medicaid coverage.41 ในปี 1996, 34 เปอร์เซ็นต์ของโต Ricans รับMedicaid หรือครอบคลุมประชาชนขอความช่วยเหลืออื่น ๆ เมื่อเทียบกับร้อยละ 19 ของ Mexicans และ 14ร้อยละของ Cubans.33 คำอธิบายอื่น ๆ สำหรับอัตราความครอบคลุม Medicaid สูงระหว่างโตRicans (1) มีสัดส่วนสูงของเปอร์โตริโก Rican ครอบครัวยากจนที่หัวผู้หญิงและมีแนวโน้มที่จะ มีสิทธิ์ Medicaid ที่หลายรัฐรวมสองหลักครอบครัวไม่เกณฑ์รายได้ และ (2) ความจริงที่ว่า Ricans โตมักจะ อาศัยอยู่ในอเมริกากฎสิทธิ Medicaid เข้มงวดน้อย (นิวยอร์กและนิวเจอร์ซี่) , ในขณะที่Cubans และ Mexicans มักจะ อาศัยอยู่ในอเมริกาที่กฎสิทธิ Medicaid มีจำกัดมาก(ฟลอริด้าและเท็กซัส) .39ราคาไม่มีประกันภัยระหว่างการ foreign-born มีสูง โดยชาติ 1989 และ 1990สำรวจสัมภาษณ์สุขภาพ Thamer et al.42 รายงานว่า รวม ร้อยละ 41 ของ foreign-bornHispanics ถูกไม่มีประกัน การเปรียบเทียบกับร้อยละ 13 ของประชากรสหรัฐฯ Thamer ร้อยเอ็ดal. พบว่า ไม่มีประกันราคาที่แตกต่างกันตามความยาวของเวลาในสหรัฐอเมริกา ในปี 1989 และปี 1990, Hispanics foreign-born ที่ได้อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาสำหรับ 1 น้อยกว่า ร้อยละ 70ปีไม่มีประกัน เปรียบเทียบกับร้อยละ 62 ของผู้ที่ได้อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา1-4 ปี 53 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา 5-9 ปี 44ร้อยละของผู้ที่ได้อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา 10-14 ปี และร้อยละ 26 ของผู้ที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกาสำหรับ years.42 อย่าง น้อย 15 ในระหว่างช่วงเวลาเดียวกัน 25 หรือไม่เปอร์เซ็นต์ของสหรัฐฯ เกิด Hispanics ถูกไม่มีประกันไม่มีประกันในหมู่เด็ก Hispanic ก็สูง ในปี 1997 ร้อยละ 29เด็กอายุน้อยกว่า 18 ก็ไม่มีประกัน Hispanic เปรียบเทียบกับร้อยละ 19 ของเด็กสีดำและร้อยละ 11 ของขาว children.43 Furthermore เพิ่มความเสี่ยงของการไม่มีประกันด้วยสถานะของประชากรต่ำ ตามข้อมูลปี 1994-95 อัตราไม่ได้ประกันเพิ่มขึ้นจาก 7.2เปอร์เซ็นต์ระหว่างเด็ก Hispanic รายได้ร้อยละ 33 ในหมู่เด็ก Hispanic ไม่ดี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การเข้าถึงและการใช้บริการการดูแลสุขภาพ
การเข้าถึงการดูแลหมายถึงระดับที่บุคคลและกลุ่มสามารถที่จะได้รับการที่เหมาะสม
ในการดูแลสุขภาพจากระบบการรักษาพยาบาลในทันท่วงที ศึกษาจำนวนมากได้
รับการบันทึกไว้ว่าละตินอเมริกาขาดเพียงพอในการเข้าถึงบริการสุขภาพสำหรับจำนวนของเหตุผล
เช่นอุปสรรคทางการเงินอุปสรรคโครงสร้างและอุปสรรคในการดูแลส่วนบุคคล อุปสรรคทางการเงิน
รวมถึงการไม่เพียงพอหรือขาดของการประกันสุขภาพและต่ำรายได้ส่วนบุคคล อุปสรรคโครงสร้าง
รวมถึงปัญหาและอุปสรรคในการดูแลขององค์กร, การเข้าถึงทางภูมิศาสตร์ที่ไม่ดีที่จะให้บริการและการขาดการ
ขนส่งและจากผู้ให้บริการ อุปสรรคในการดูแลส่วนบุคคลรวมถึงวัฒนธรรมและภาษา
ปัจจัย ที่กำหนดลักษณะทางประชากรและเศรษฐกิจของสเปนและโปรตุเกสประชากร
ที่อาศัยอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกาก็ไม่น่าแปลกใจที่ละตินอเมริกาต้องเผชิญกับปัญหาและอุปสรรคที่สำคัญในการ
ได้รับการดูแล.
ประกันสุขภาพเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดของการเข้าถึงการดูแล โดยใช้ข้อมูลจาก
สุขภาพสเปนและสำรวจตรวจสอบโภชนาการดาและ al.38 พบค่าใช้จ่ายที่เป็น
หนึ่งในปัจจัยที่กล่าวถึงบ่อยที่สุดป้องกันเม็กซิกันอเมริกันสุขภาพจากการใช้
บริการการดูแล ในทำนองเดียวกัน Schur และ al.39 รายงานเกี่ยวกับความสำคัญของการประกันสุขภาพของ
ประชากรสเปนและโปรตุเกสในการทำนายจำนวนของตัวชี้วัดของการเข้าถึงการดูแลรวมทั้งมี
แหล่งที่มาตามปกติของการดูแลการใช้งานของการเข้าชมแพทย์และการตรวจคัดกรองความดันโลหิต.
ขาดการประกันสุขภาพ เป็นปัญหาการเข้าถึงที่สำคัญสำหรับละตินอเมริกา ทั่วประเทศสเปนและโปรตุเกส
ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า 65 เป็นอย่างมากมีแนวโน้มที่จะได้รับการประกันภัยกว่าผู้ใหญ่ขาว ในปี 1997
ร้อยละ 37 ของผู้ใหญ่ nonelderly สเปนและโปรตุเกสขาดหลักประกันสุขภาพใด ๆ เมื่อเทียบกับ 24
เปอร์เซ็นต์ของคนผิวดำและร้อยละ 14 ของ whites.40 ท่ามกลางกลุ่มย่อยสเปน nonelderly กลาง
และอเมริกาใต้ (ร้อยละ 42) ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นประกันภัยตาม ชาวเม็กซิกัน
(ร้อยละ 39), คิวบา (ร้อยละ 21) และเปอร์โตริกัน (ร้อยละ 21) 0.40
อัตราการประกันภัยที่ลดลงในหมู่เปอร์โตริกันได้รับมาประกอบกับความเชื่อมั่นมากขึ้นใน
การช่วยเหลือประชาชนและ Medicaid coverage.41 ในปี 1996 ร้อยละ 34 ของเปอร์โตริกัน ที่ได้รับ
ความคุ้มครองประกันสุขภาพหรืออื่น ๆ ที่ช่วยเหลือประชาชนเมื่อเทียบกับร้อยละ 19 ของชาวเม็กซิกันและ 14
เปอร์เซ็นต์ของ Cubans.33 คำอธิบายอื่น ๆ สำหรับอัตราความคุ้มครองประกันสุขภาพสูงในหมู่ Puerto
โตริกันรวมถึง (1) สัดส่วนที่สูงของครอบครัวที่ยากจน Puerto Rican ที่กำลังมุ่งหน้าไปโดยผู้หญิง
และ จึงมีแนวโน้มที่จะมีสิทธิ์ได้รับการประกันสุขภาพของรัฐบาลที่ระบุว่าหลายรัฐไม่รวมสองแม่
ครอบครัวโดยไม่คำนึงถึงเกณฑ์รายได้และ (2) ความจริงที่ว่าเปอร์โตริกันมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในรัฐ
ที่กฎสิทธิ์ Medicaid มีข้อ จำกัด น้อย (นิวยอร์กและนิวเจอร์ซีย์ ) ในขณะที่
คิวบาและชาวเม็กซิกันมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในรัฐที่กฎสิทธิ์ Medicaid ถูก จำกัด มากขึ้น
(ฟลอริด้าและเท็กซัส) 0.39
อัตราการประกันภัยในหมู่เกิดในต่างประเทศอยู่ในระดับสูง บนพื้นฐานของปี 1989 และ 1990 แห่งชาติ
สุขภาพสัสำรวจ Thamer และ al.42 รายงานว่าโดยรวมร้อยละ 41 ของชาวต่างชาติที่เกิดใน
ละตินอเมริกามีประกันภัยเทียบกับร้อยละ 13 ของประชากรสหรัฐทั้งหมด Thamer และ
อัล นอกจากนี้ยังพบว่าอัตราการประกันภัยที่แตกต่างกันตามความยาวของเวลาในประเทศสหรัฐอเมริกา สำหรับปี 1989 และ
ปี 1990 ร้อยละ 70 ของละตินอเมริกาเกิดในต่างประเทศที่อาศัยอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกาไม่น้อยกว่า 1
ปีมีประกันภัยเมื่อเทียบกับร้อยละ 62 ของผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกา
1-4 ปีที่ผ่านมาร้อยละ 53 ของผู้ที่ ที่อาศัยอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกาสำหรับ 5-9 ปีที่ผ่านมา 44
เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นเวลา 10 ถึง 14 ปีและร้อยละ 26 ของผู้
ที่อาศัยอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นเวลา 15 หรือมากกว่าในช่วง years.42 ช่วงเวลาเดียวกัน 25
เปอร์เซ็นต์ของสหรัฐอเมริกาละตินอเมริกาเกิดมีประกันภัย.
ขาดการคุ้มครองการประกันในหมู่เด็กสเปนและโปรตุเกสยังอยู่ในระดับสูง ในปี 1997 ร้อยละ 29 ของ
เด็กสเปนอายุต่ำกว่า 18 มีประกันภัยเทียบกับร้อยละ 19 ของเด็กผิวดำ
และร้อยละ 11 ของ children.43 สีขาวนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการเป็นประกันภัยที่เพิ่มขึ้นกับ
สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ บนพื้นฐานของข้อมูลที่ 1994-1995 อัตราการประกันภัยเพิ่มขึ้นจาก 7.2
เปอร์เซ็นต์ในหมู่เด็กมีรายได้สูงถึงร้อยละสเปนและโปรตุเกส 33 หมู่เด็กยากจนสเปนและโปรตุเกส

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเข้าถึงและการใช้บริการสุขภาพ
, การเข้าถึงการดูแล หมายถึง การที่บุคคลและกลุ่มสามารถได้รับการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม
จากระบบรักษาพยาบาลทันเวลา การศึกษามากมาย มีการบันทึกไว้ว่าละตินอเมริกาขาด
เพียงพอในการเข้าถึงบริการสุขภาพสำหรับจำนวนของเหตุผล
เช่นอุปสรรค การเงิน อุปสรรคทางโครงสร้าง และอุปสรรคส่วนบุคคลดูแล
รวมอุปสรรคทางการเงินเพียงพอหรือขาดการประกันสุขภาพและรายได้ต่ำ โครงสร้างองค์กรประกอบด้วยอุปสรรค
อุปสรรคการเข้าถึงทางภูมิศาสตร์ , ยากจนกับผู้ให้บริการ และขาด
การขนส่งไปยังและจากผู้ให้บริการ อุปสรรคส่วนบุคคลในการดูแลรวมถึงวัฒนธรรมและภาษา
ปัจจัย ให้ลักษณะทางประชากรและเศรษฐกิจของประชากรสเปน
ที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา จึงไม่น่าแปลกใจที่ละตินอเมริกาเผชิญกับอุปสรรคสำคัญในการดูแล
.
ประกันสุขภาพเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการดูแล โดยใช้ข้อมูลจากการสำรวจสุขภาพ
สเปนและการโภชนาการ และพบว่ารถยนต์ al.38 ต้นทุน
หนึ่งในส่วนใหญ่มักจะกล่าวถึงปัจจัยที่ป้องกันอเมริกันเม็กซิกันใช้สุขภาพ
ดูแลบริการ ในทํานองเดียวกัน schur et al.39 รายงานเกี่ยวกับความสำคัญของการประกันสุขภาพของประชากรสเปนในการทำนาย
จำนวนของตัวชี้วัดของการเข้าถึงการดูแล รวมทั้งมี
แหล่งปกติของการใช้ของการเข้าชมแพทย์ และการตรวจคัดกรองความดันโลหิต
ขาดประกันสุขภาพคือ การเข้าถึงปัญหาสำคัญสำหรับละตินอเมริกา . สเปน
โอเปอเรเตอร์ผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า 65 เป็นอย่างมากมีแนวโน้มที่จะไม่มีประกันภัยกว่าผู้ใหญ่ขาว ในปี 1997
37 เปอร์เซ็นต์ของประเทศ nonelderly ผู้ใหญ่ขาดใด ๆการดูแลสุขภาพครอบคลุม , เมื่อเทียบกับ 24
เปอร์เซ็นต์ของคนผิวดำ และร้อยละ 14 ของ whites.40 ระหว่างสเปนกลุ่มย่อย nonelderly กลาง
และใต้อเมริกัน ( 42 เปอร์เซ็นต์ ) มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะประกัน ตามด้วยเม็กซิโก
( 39 เปอร์เซ็นต์ )คิวบา ( ร้อยละ 21 ) และเดทกับเปอโตริกัน ( ร้อยละ 21 ) . . . 40 กว่า
ประกันอัตราระหว่างเดทกับเปอโตริกันได้ ประกอบกับ การพึ่งพามากกว่า
ช่วยเหลือประชาชนและ Medicaid coverage.41 ในปี 1996 ร้อยละ 34 ของเดทกับเปอโตริกันได้
Medicaid หรือครอบคลุมความช่วยเหลือสาธารณะอื่น ๆ เมื่อเทียบกับร้อยละ 19 ของเม็กซิกันและ 14
เปอร์เซ็นต์ คิวบา33 คำอธิบายอื่นสำหรับ Medicaid ครอบคลุมอัตราที่สูงของ Puerto
ricans รวมถึง ( 1 ) สัดส่วนของครอบครัวที่เปอร์โตริโกจนหัวโดยผู้หญิง
และดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับ Medicaid สิทธิ์ระบุว่าหลายรัฐ รวมสองครอบครัวพ่อแม่
ไม่ว่าเกณฑ์รายได้ และ ( 2 ) ความจริงที่เดทกับเปอโตริกันมักอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา