Diffuse Non-toxic Goitre.-Diffuse g

Diffuse Non-toxic Goitre.-Diffuse goitre should be treated by the administration of tap laevothyroxine, starting with o.1 mg. daily and increasing to tolerance, the ultimate dose being 0.3 to 0.5 mg. daily. This by raising the thyroxine content of the blood suppresses the secretion of thyrotrophin. For the maximal effect a year's treatment may be necessary, but if there is no sign of reduction during the first few months there is no point in continuing. If medical treatment fails the only reasons for removing a diffuse goitre are cosmetic and the development of pressure symptoms. Partial thyroidectomy is contraindicated for puberty goitre and for goiter arising during pregnancy, because both types may diminish in size spontaneously in due course. Partial thyroidectomy may be necessary during pregnancy on account of pressure symptoms, which could arise if the patient had a goiter before pregnancy; two or three drops of Lugol's solution should then be given daily to prevent goitre in the foetus. Substernal Goitre.-Surgery is always indicated.
Substernal Goitre.-Surgery is always indicated for substernal goitre in case subsequent enlargement either through its growth or haemorrhage into its substance causes serious pressure symptoms. It is of advantage to treat the condition with thyroxine for a month or two before the operation in an endeavour to reduce its size and so facilitate surgical procedures. Nodular Non-toxic Goitre.-It is unusual for nodular goitres to respond satisfactorily to medical treatment and long-standing nodular goitres never do. Large nodular goitres are removed for cosmetic reasons, to relieve pressure effects and, according to some authors, in case thyrotoxicosis subsequently arises. The question is: Should a single nodule in a gland or a small multinodular goitre be removed ? The answer depends on whether it is considered that the single nodule is malignant and that a multinodular goitre predisposes to malignancy. In the first place it is often impossible to say whether a single nodule is malignant. Increased uptake of radioactive iodine by the nodule provides strong evidence that it is innocent, since a malignant nodule does not trap iodine so well as normal thyroid tissue. Decrease or absence of uptake may or may not indicate malignancy. It seems reasonable to consider that if a single nodule has been present for some years, especially in a person past middle age, and is not increasing in size, it need not be removed. However, thyroidectomy should he performed if the patient states that during the previous months it has become larger and if the nodule is of recent origin. A nursing sister, aged 24, recently presented with a nodule of recent origin and on its removal it was found to be malignant. It seems that it is controversial whether nodular goitre predisposes to malignancy.' Lack of space forbids discussion of this subject here: suffice it to state that, according to Berard and Dunet,3 in 75-85% of cases of thyroid malignancy the condition develops in an old-standing simple goiter and, according to Wegelin,28 where goitre is endemic malignant tumours of the thyroid occur in greater numbers. In the author's opinion thyroidectomy should be performed in cases of multinodular goitre.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กระจายไม่เป็นพิษ Goitre. -goitre กระจายควรจะรักษา โดยของเคาะ laevothyroxine เริ่มต้น ด้วย o.1 mg. ทุกวัน และเพิ่มการยอมรับ ยาที่ดีที่สุดเป็น 0.3-0.5 mg. ทุกวัน โดยเพิ่มเนื้อหาไทรอกซีนของเลือดไม่ใส่ที่หลั่ง thyrotrophin สำหรับผลสูงสุด ในปีรักษาอาจจำเป็น แต่ถ้ามีเครื่องหมายไม่ลดในช่วง 3 เดือนแรก มีจุดต่อ ถ้าเหตุผลเดียวในการรักษาพยาบาล goitre กระจายมีเครื่องสำอางและการพัฒนาของอาการความดัน บางส่วน thyroidectomy เป็น contraindicated สำหรับวัยแรกรุ่น goitre และ goiter เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากทั้งสองชนิดอาจลดลงในขนาดธรรมชาติในครบกำหนดหลักสูตร Thyroidectomy บางส่วนอาจมีความจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ในบัญชีอาการ ความดันที่อาจเกิดขึ้นถ้าผู้ป่วยมี goiter ก่อนตั้งครรภ์ สอง หรือสามหยดของโซลูชันของ Lugol ควรแล้วทุกวันเพื่อป้องกัน goitre ใน foetus จะรับ Substernal Goitre. -ผ่าตัดมักจะระบุไว้ Substernal Goitre. -ผ่าตัดมักจะระบุสำหรับ substernal goitre ในกรณีขยายตามมาทั้งความเจริญเติบโตหรือ haemorrhage เป็นสารทำให้เกิดอาการร้ายแรงดัน เป็นประโยชน์ในการรักษาสภาพ ด้วยไทรอกซีนในเดือน หรือสองก่อนการดำเนินงานเพื่อลดขนาดและสิ่งอำนวยความสะดวกขั้นตอนการผ่าตัด Nodular ไม่เป็นพิษ Goitre. -เป็นเรื่องปกติ nodular goitres ตอบสนองผ่านการรักษาทางการแพทย์ และ nodular goitres ยาวนานไม่เคยทำ ขนาดใหญ่ nodular goitres จะเอาเกลียด เพื่อบรรเทาผลกระทบของความดัน และ ตามผู้เขียนบาง ในกรณี thyrotoxicosis ต่อเกิดขึ้น คำถาม: ควรอิทธิพลเดี่ยวต่อมหรือ goitre multinodular ขนาดเล็กสามารถเอาออกหรือไม่ คำตอบขึ้นอยู่กับว่าจะพิจารณาว่าอิทธิพลเดี่ยวร้าย และว่า multinodular goitre predisposes เพื่อ malignancy ในสถานที่แรก มันเป็นมักจะไปพูดว่า อิทธิพลเดี่ยวร้าย เพิ่มการดูดซับของกัมมันตรังสีไอโอดีนโดยอิทธิพลมีฐานที่มันเป็น เนื่องจากอิทธิพลร้ายดักไอโอดีนจึงเป็นเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ปกติ ลดลงหรือขาดของดูดซับอาจ หรือไม่อาจระบุ malignancy ดูเหมือนว่าเหมาะสมที่จะพิจารณาว่า ถ้าอิทธิพลเดียวแล้วปัจจุบันสำหรับปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนวัยกลางคนผ่านมา และไม่ได้เพิ่มขนาด มันจำเป็นไม่สามารถเอาออก อย่างไรก็ตาม ควร thyroidectomy เขาทำ ถ้าผู้ป่วยระบุว่า ในช่วงเดือนก่อนหน้า เป็นใหญ่ และอิทธิพลเป็นจุดเริ่มต้นล่าสุด น้องพยาบาล อายุ 24 เพิ่งแสดงอิทธิพลของแหล่งกำเนิดสินค้าล่าสุด และบนเอาออกมันก็พบเป็นภูต ดูเหมือนว่า จะแย้งว่า nodular goitre predisposes เพื่อ malignancy ' พื้นที่ไม่พอห้ามปรามสนทนาของเรื่องนี้: พอเพียงให้รัฐที่ ตาม Berard และ Dunet, 3 75-85% ของกรณีของต่อมไทรอยด์ malignancy เงื่อนไขพัฒนาใน goiter มีเรื่องอายุยืน และ ตาม Wegelin, 28 ที่ goitre จะตรวจเนื้องอกร้ายของต่อมไทรอยด์ที่เกิดขึ้นมากกว่าตัวเลข ในความคิดของผู้เขียน ควรกระทำ thyroidectomy ในกรณีของ multinodular goitre

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กระจายปลอดสารพิษคอพอก Goitre. -กระจายควรได้รับการรักษาโดยการบริหารงานของ laevothyroxine ประปาที่เริ่มต้นด้วย o.1 มิลลิกรัม ทุกวันและเพิ่มความอดทนเป็นยาที่ดีที่สุด 0.3-0.5 มิลลิกรัม ประจำวัน นี้โดยการเพิ่มเนื้อหา thyroxine ของเลือดยับยั้งการหลั่งของ thyrotrophin สำหรับผลการรักษาสูงสุดของปีอาจมีความจำเป็น แต่ถ้ามีสัญญาณของการลดลงในช่วงไม่กี่เดือนแรกไม่มีจุดในการดำเนินการต่อไปไม่มี หากการรักษาทางการแพทย์ที่ล้มเหลวด้วยเหตุผลเพียงสำหรับการลบคอพอกกระจายเป็นเครื่องสำอางและการพัฒนาของอาการความดัน ต่อมไทรอยด์บางส่วนมีข้อห้ามสำหรับวัยแรกรุ่นคอพอกและโรคคอพอกที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เพราะทั้งสองชนิดอาจลดลงในขนาดที่เป็นธรรมชาติในหลักสูตรเนื่องจาก ต่อมไทรอยด์บางส่วนอาจมีความจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ในบัญชีของอาการความดันซึ่งอาจเกิดขึ้นหากผู้ป่วยมีโรคคอพอกก่อนการตั้งครรภ์; สองหรือสามหยดของการแก้ปัญหาของ Lugol แล้วควรจะได้รับในชีวิตประจำวันเพื่อป้องกันโรคคอพอกในครรภ์ Substernal Goitre. -ศัลยกรรมจะแสดงเสมอ.
Substernal Goitre. -ศัลยกรรมจะแสดงเสมอสำหรับคอพอก substernal ในกรณีที่การขยายตัวที่ตามมาทั้งผ่านการเจริญเติบโตหรือตกเลือดเข้าสารของมันทำให้เกิดอาการความดันอย่างจริงจัง มันเป็นเรื่องของความได้เปรียบในการรักษาสภาพด้วย thyroxine สำหรับเดือนหรือสองเดือนก่อนที่จะดำเนินการในความพยายามที่จะลดขนาดของมันและเพื่ออำนวยความสะดวกในขั้นตอนการผ่าตัด ก้อนกลมปลอดสารพิษ Goitre. มันเป็นเรื่องแปลกสำหรับ goitres ก้อนกลมในการตอบสนองที่น่าพอใจกับการรักษาพยาบาลและยาวนาน goitres ก้อนกลมไม่เคยทำ goitres ก้อนกลมขนาดใหญ่จะถูกลบออกด้วยเหตุผลเครื่องสำอางเพื่อบรรเทาผลกระทบและความดันตามที่ผู้เขียนบางส่วนในกรณีที่เกิดขึ้นภายหลัง thyrotoxicosis คำถามคือควรโหนกเดียวในต่อมหรือคอพอก multinodular ขนาดเล็กจะถูกลบออก? คำตอบขึ้นอยู่กับว่าจะพิจารณาว่าโหนกเดียวเป็นมะเร็งและโรคคอพอก multinodular predisposes เพื่อมะเร็ง ในสถานที่แรกก็มักจะเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าปมเดียวเป็นมะเร็ง เพิ่มการดูดซึมของสารกัมมันตรังสีไอโอดีนโดยโหนกมีหลักฐานว่าเป็นผู้บริสุทธิ์ตั้งแต่โหนกมะเร็งไม่ไอโอดีนกับดักให้ดีเป็นเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ปกติ ลดลงหรือไม่มีการดูดซึมอาจจะหรืออาจจะไม่ได้บ่งบอกถึงความร้ายกาจ มันดูเหมือนว่าเหมาะสมที่จะต้องพิจารณาว่าถ้าโหนกเดียวได้รับในปัจจุบันเป็นเวลาหลายปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนวัยกลางคนที่ผ่านมาและจะไม่เพิ่มขึ้นในขนาดที่มันไม่จำเป็นต้องถูกลบออก แต่ต่อมไทรอยด์เขาควรจะดำเนินการถ้ารัฐผู้ป่วยว่าในช่วงเดือนที่ผ่านมามันได้กลายเป็นขนาดใหญ่และถ้าโหนกเป็นแหล่งกำเนิดที่ผ่านมา น้องสาวของพยาบาลอายุ 24 นำเสนอเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่มีปมของการกำเนิดที่ผ่านมาและการกำจัดของมันถูกพบว่าเป็นมะเร็ง ดูเหมือนว่ามันเป็นที่ถกเถียงกันไม่ว่าจะเป็นโรคคอพอกเป็นก้อนกลม predisposes เพื่อมะเร็ง. การขาดพื้นที่ห้ามการอภิปรายของเรื่องนี้ที่นี่: พอเพียงที่จะกล่าวว่าตามที่ Berard และ Dunet 3 ใน 75-85% ของกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์พัฒนาในสภาพคอพอกง่ายเก่ายืนและตาม Wegelin 28 ที่คอพอกเป็นเนื้องอกมะเร็งถิ่นของต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นในจำนวนที่มากขึ้น ต่อมไทรอยด์ในความเห็นของผู้เขียนควรจะดำเนินการในกรณีที่ multinodular คอพอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปลอดสารพิษและกระจาย - กระจายตวาดควรปฏิบัติ โดยการบริหารงานของ เคาะ laevothyroxine เริ่มด้วย o.1 มิลลิกรัม ทุกวัน และเพิ่มความอดทน , ขนาดสูงสุด 0.3 ถึง 0.5 มิลลิกรัมต่อลิตร ทุกวัน นี้โดยเพิ่มปริมาณไทโรซีนเลือดยับยั้งการหลั่งของไทโรโทรฟิน . สำหรับการรักษาของปีผลสูงสุดอาจเป็นสิ่งจำเป็นแต่ถ้าไม่มีสัญญาณของการลดในช่วงสองสามเดือนแรก มีจุดที่ไม่มีในอย่างต่อเนื่อง ถ้าการรักษาล้มเหลวเหตุผลสำหรับการลบและกระจายเป็นเครื่องสำอางและการพัฒนาของอาการความดัน thyroidectomy บางส่วนเป็น contraindicated สำหรับวัยรุ่นโรคคอพอกและโรคคอพอกที่เกิดในระหว่างการตั้งครรภ์ เพราะทั้งสองชนิดอาจลดขนาดได้ทันเวลาthyroidectomy บางส่วนอาจเป็นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาการความดัน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยมีคอพอกก่อนตั้งครรภ์ สอง หรือ สามหยด lugol สารละลายแล้วควรให้ทุกวัน เพื่อป้องกันโรคคอพอก ในเด็ก . substernal ตวาด - ผ่าตัดอยู่เสมอที่ระบุไว้
substernal และ .- การผ่าตัดจะถูกระบุไว้สำหรับ substernal ตวาดเผื่อขยายตามมา ผ่านการเจริญเติบโตหรือตกเลือดเป็นสารที่ทำให้เกิดอาการกดดันอย่างรุนแรง มันเป็นประโยชน์ที่จะรักษาเงื่อนไขกับไทโรซีนเป็นเดือนหรือสองเดือน ก่อนการผ่าตัดในความพยายามที่จะลดขนาดของ และเพื่อความสะดวกในขั้นตอนการผ่าตัด ปลอดสารพิษและเป็น .- มันเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคคอพอกเป็นก้อนกลมเพื่อตอบสนองอุปสงค์เพื่อการรักษาทางการแพทย์และยาวนานเป็นโรคคอพอก ไม่เคยทำ โรคคอพอกเป็นก้อนขนาดใหญ่จะถูกลบออกด้วยเหตุผลเครื่องสำอาง เพื่อบรรเทาผลกระทบและความดันตามที่บางคนเขียนในล็อคเกอร์และคดีที่เกิดขึ้น คำถามคือ : ควรเป็นปมเดียวในต่อมหรือเล็ก multinodular ตวาดถูกลบออก ?คำตอบขึ้นอยู่กับว่ามันเป็นปมเดียวที่ร้าย และที่เป็นโรคคอพอก multinodular predisposes เพื่อเนื้อร้าย ในตอนแรกมันมักจะไม่สามารถบอกได้ว่าเป็นปมเดียวคือเนื้อร้าย เพิ่มการดูดซึมสารไอโอดีนกัมมันตรังสี โดยปมมีหลักฐานว่าเป็นผู้บริสุทธิ์เนื่องจากปมเนื้อร้ายไม่จับไอโอดีนได้ดี เป็นเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ปกติ ลดลงหรือขาดธาตุอาหารอาจ หรืออาจไม่พบเนื้อร้าย มันดูเหมือนว่าเหมาะสมที่จะต้องพิจารณาว่า ถ้าปมเดียวได้รับการเสนอมานานหลายปี โดยเฉพาะในคนที่ผ่านวัยกลางคนและไม่ได้เพิ่มขนาดก็ไม่ต้องเอาออก อย่างไรก็ตามthyroidectomy เขาควรจะปฏิบัติ หากผู้ป่วยระบุว่า ในช่วงเดือนที่ผ่านมามันได้กลายเป็นขนาดใหญ่และถ้าปมเป็นประเทศล่าสุด เป็นพยาบาล น้องสาวอายุ 24 เมื่อเร็วๆ นี้ กับปมต้นทางและล่าสุดในการกำจัดของมันถูกพบว่าเป็นเนื้อร้าย ดูเหมือนว่าจะขัดแย้งว่า กลมและ predisposes เพื่อเนื้อร้ายขาดพื้นที่ห้ามการอภิปรายในหัวข้อนี้ที่นี่ : พอเพียงเพื่อบอกว่า ตาม และ dunet เบอราร์ด 3 75-85 % กรณีของต่อมไทรอยด์เนื้อร้ายสภาพพัฒนาเก่ายืนง่ายคอพอกและตาม wegelin 28 ที่ตวาดถิ่นเนื้อร้ายเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ที่เกิดขึ้นในตัวเลขที่มากกว่า