Background-—Higher heart rate has b

Background-—Higher heart rate has been associated with an adverse prognosis, but most prior studies focused on individuals with known cardiovascular disease or examined a limited number of outcomes. We sought to examine the association of baseline heart rate with both fatal and nonfatal outcomes during 2 decades of follow-up.
Methods and Results-—Our study included 4058 Framingham Heart Study participants (mean age 55 years, 56% women). Cox models were performed with multivariable adjustment for clinical risk factors and physical activity. A total of 708 participants developed incident cardiovascular disease (303 heart failure, 343 coronary heart disease, and 216 stroke events), 48 received a permanent pacemaker, and 1186 died. Baseline heart rate was associated with incident cardiovascular disease (hazard ratio [HR] 1.15 per 1 SD [11 bpm] increase in heart rate, 95% CI 1.07 to 1.24, P=0.0002), particularly heart failure (HR 1.32, 95% CI 1.18 to 1.48, P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง - คืออัตราการเต้นหัวใจสูงแล้วเกี่ยวข้องกับการคาดคะเนร้าย แต่การศึกษาก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่เน้นบุคคลที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจที่รู้จัก หรือตรวจสอบผลจำนวนจำกัด เราพยายามที่จะตรวจสอบสมาคมพื้นฐานอัตราการเต้นหัวใจ มีผลร้ายแรง และ nonfatal ในช่วง 2 ทศวรรษที่ผ่านมาของการติดตามผลวิธีการและผลลัพธ์ซึ่งเรารวม 4058 Framingham ห้องเรียนผู้เรียน (หมายถึงอายุ 55 ปี ผู้หญิง 56%) รุ่นค็อกซ์ได้ทำ มีการปรับปรุง multivariable สำหรับกิจกรรมทางกายภาพและปัจจัยความเสี่ยงทางคลินิก จำนวน 708 คนพัฒนาปัญหาโรค (303 หัวใจล้มเหลว 343 โรค และเหตุการณ์จังหวะ 216), 48 รับ pacemaker ถาวร และ 1186 ตาย อัตราการเต้นหัวใจพื้นฐานเกี่ยวข้องกับปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือด (อันตรายอัตรา [HR] 1.15 ต่อ 1 SD [11 bpm] เพิ่มขึ้นอัตราการเต้นหัวใจ 95% CI 1.07 ไป 1.24, P = 0.0002), โดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจล้มเหลว (HR 1.32, 95% CI 1.18-1.48, P < มาก 0.0001) อัตราหัวใจสูงยังถูกเชื่อมโยงกับสาเหตุทั้งหมดสูง (ความ 1.17 HR, 95% CI 1.11-1.24, P < มาก 0.0001) และการตายที่หัวใจและหลอดเลือด (HR 1.18, 95% CI 1.04-1.33, P = 0.01) วิเคราะห์เหมือนไม่ได้แนะนำขีดจำกัดล่างซึ่ง benefit ของอัตราการเต้นหัวใจที่ต่ำกว่าลดลง หรือเพิ่มขึ้น ในทางตรงกันข้าม บุคคลที่ มีอัตราหัวใจสูงมีความเสี่ยงต่ำกว่าของต้องวางถาวร pacemaker (HR 0.55, 95% CI มหาการ 0.38 0.79, P = 0.001)บทสรุป--บุคคลที่ มีอัตราหัวใจสูงยกระดับความเสี่ยงระยะยาวสำหรับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะ หัวใจล้มเหลว และทั้งหมดสาเหตุตาย บนมืออื่น ๆ อัตราหัวใจสูงจะสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของฤทธิ์ pacemaker ถาวรในอนาคต (2014 รศหัวใจที่กำลังของ J ดอย 3:e000668: 10.1161/JAHA.113.000668)คำสำคัญ: โรค•ระบาดวิทยา•หัวใจล้มเหลว•ปัจจัยเสี่ยง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง - อัตราการเต้นหัวใจที่สูงขึ้นได้รับการเชื่อมโยงกับการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ แต่การศึกษาก่อนส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่บุคคลที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือที่รู้จักกันในการตรวจสอบจำนวนที่ จำกัด ของผล เราพยายามที่จะตรวจสอบความสัมพันธ์ของอัตราการเต้นหัวใจพื้นฐานที่มีทั้งผลร้ายแรงและ nonfatal ในช่วง 2 ทศวรรษของการติดตาม.
วิธีการและผล - การศึกษาของเรารวม 4058 ผู้เข้าร่วมการศึกษาหัวใจรามิงแฮม (อายุเฉลี่ย 55 ปี 56% ผู้หญิง) รุ่นค็อกซ์ได้ดำเนินการที่มีการปรับหลายตัวแปรปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกและการออกกำลังกาย รวม 708 เข้าร่วมเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้รับการพัฒนาโรคหัวใจและหลอดเลือด (303 ภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดหัวใจ 343 และ 216 เหตุการณ์จังหวะ) 48 ได้รับการกระตุ้นหัวใจถาวรและ 1186 เสียชีวิต อัตราการเต้นหัวใจพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น (อัตราส่วนอันตราย [HR] 1.15 ต่อ 1 SD [11 ครั้งต่อนาที] การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นหัวใจ 95% CI 1.07-1.24, P = 0.0002) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจล้มเหลว (HR 1.32, 95% CI 1.18-1.48, p <0.0001) อัตราการเต้นหัวใจที่สูงขึ้นยังเกี่ยวข้องกับการที่สูงขึ้นทุกสาเหตุ (HR 1.17, 95% CI 1.11-1.24, p <0.0001) และการเสียชีวิตโรคหัวใจและหลอดเลือด (HR 1.18, 95% CI 1.04-1.33, P = 0.01) Spline วิเคราะห์ไม่ได้แนะนำให้เกณฑ์ต่ำเกินกว่าที่ประโยชน์สายเสื้อของอัตราการเต้นหัวใจที่ลดลงลดลงหรือเพิ่มขึ้น ในทางตรงกันข้ามบุคคลที่มีอัตราการเต้นหัวใจที่สูงขึ้นมีความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของที่ต้องใช้ตำแหน่งผู้นำถาวร (HR 0.55, 95% CI 0.38-0.79, P = 0.001). สรุป - บุคคลที่มีอัตราการเต้นหัวใจสูงที่มีความเสี่ยงในระยะยาวสูง สำหรับเหตุการณ์ที่เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ บนมืออื่น ๆ , อัตราการเต้นหัวใจที่สูงขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ลดลงของการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรในอนาคต (J Am หัวใจรศ 2014; 3:. e000668 ดอย: 10.1161 / JAHA.113.000668) คำสำคัญ: โรคหัวใจและหลอดเลือดระบาดวิทยา•••หัวใจล้มเหลวปัจจัยเสี่ยง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง -- อัตราหัวใจสูง มีความสัมพันธ์กับอาการไม่พึงประสงค์ แต่การศึกษาก่อนส่วนใหญ่เน้นบุคคลที่รู้จักโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือตรวจสอบจำนวน จำกัด ของผลลัพธ์ เราพยายามที่จะศึกษาความสัมพันธ์ของอัตราการเต้นหัวใจพื้นฐานทั้ง 8 ที่ไม่ถึงขั้นเสียชีวิต ผลใน 2 ทศวรรษของ
ติดตามวิธีการและผล -- การศึกษาของเรารวม 4058 หัวใจเฟรมิงศึกษาร่วม ( หมายถึงอายุ 55 ปี 56 % ผู้หญิง ) Cox รุ่นแสดงด้วย multivariable ปรับสำหรับปัจจัยความเสี่ยงทางคลินิกและกิจกรรมทางกายภาพ . ทั้งหมดนี้ผู้เข้าร่วมพัฒนา เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ( 303 หัวใจวาย หรือ โรคหลอดเลือดหัวใจ และมีจังหวะเหตุการณ์ ) , 48 ได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรและ ให้ตาย อัตราการเต้นของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด พื้นฐาน ( HR ) [ อันตราย ] 1.15 ต่อ 1 SD [ 11 BPM ] เพิ่มอัตราหัวใจ , 95% CI 1.07 1.24 , p = 0.0002 ) , ความล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจ ( HR 1.32 , 95% CI 1.18 ถึง 1.48 , P < 0.0001 ) อัตราการเต้นหัวใจที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับรูปภาพ ( HR สูงกว่า 1.17 , 95% CI 1.11 1.24 , p < 0.0001 ) และหลอดเลือด ( HR 1.18 , อัตราการตาย95% CI 1.04 ถึง 1.33 , p = 0.01 ) การวิเคราะห์เส้นโค้งไม่ได้แนะนำให้ลดเกินเกณฑ์ที่ดี

T จึงของอัตราการเต้นของหัวใจลดลงลดลง หรือเพิ่มขึ้น ในทางตรงกันข้าม บุคคลกับอัตราหัวใจสูงกว่าได้ลดความเสี่ยงของการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวร ( HR 0.55 , 95% CI 0.38 ถึง 0.79 , p = 0.001 )
.สรุป -- บุคคลที่มีอัตราหัวใจสูงกว่าความเสี่ยงระยะยาว ยกระดับกิจกรรม โรคหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจล้มเหลวและรูปภาพความตาย บนมืออื่น ๆ , อัตราหัวใจสูงมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของอนาคตฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจถาวร . ( J เป็นหัวใจ รศ. 2014 ; 3 : e000668 ดอย : 10.1161 / jaha . 113.000668 )
คำสำคัญโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจล้มเหลว - ระบาดวิทยา - -
ปัจจัยเสี่ยง