BMC NursingBioMed CentralOpen Acces

BMC Nursing
BioMed Central
Open Access
Feasibility of using quadriceps-strengthening exercise to improve pain and sleep in a severely demented elder with osteoarthritis – a case report
Pao-Feng Tsai*1, Kathy Richards1,2 and Richard FitzRandolph3
Address: 1College of Nursing, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Arkansas, USA, 2Central Arkansas Veterans Healthcare System, Little Rock, Arkansas, USA and 3Department of Radiology, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Arkansas, USA
E-mail: Pao-Feng Tsai* - [e-mail]; Kathy Richards - [e-mail]; Richard FitzRandolph - [e-mail]
B2M00C2N, ursing x 1
Case report
*Corresponding author
Published: 2 October 2002
BMC Nursing 2002, 1:1
This article is available from: http://www.biomedcentral.com/1472-6955/1/1
Received: 30 April 2002 Accepted: 2 October 2002
© 2002 Tsai et al; licensee BioMed Central Ltd. This article is published in Open Access: verbatim copying and redistribution of this article are permitted
in all media for any purpose, provided this notice is preserved along with the article's original URL.
Abstract
Background: Osteoarthritis (OA) of the knee, which is prevalent among older adults in nursing homes, causes significant pain and suffering, including disturbance of nocturnal sleep. One nonpharmacologic treatment option is quadriceps-strengthening exercise, however, the feasibility of such a treatment for reducing pain from OA in severely demented elders has not been studied. This report describes our test of the feasibility of such an exercise program, together with its effects on pain and sleep, in a severely demented nursing home resident.
Case presentation: The subject was an elderly man with severe cognitive impairment (Mini- Mental Status Exam score 4) and knee OA (Kellgren-Lawrence radiographic grade 4). He was enrolled in a 5-week, 10-session standardized progressive-resistance training program to strengthen the quadriceps, and completed all sessions. Pain was assessed with the Western Ontario and MacMaster OA Index (WOMAC) pain subscale, and sleep was assessed by actigraphy.
The patient was able to perform the exercises, with a revision to the protocol. However, the WOMAC OA pain subscale proved inadequate for measuring pain in a patient with low cognitive functioning, and therefore the effects on pain were inconclusive. Although his sleep improved after the intervention, the influence of his medications and the amount of daytime sleep on his nighttime sleep need to be considered.
Conclusions: A quadriceps-strengthening exercise program for treating OA of the knee is feasible in severely demented elders, although a better outcome measure is needed for pain.
Background
Osteoarthritis (OA) is a highly prevalent, disabling condi- tion afflicting 16 million older adults in the United States [1]. Nearly 70% of the elderly population show radio- graphic evidence of OA [2], and the prevalence of OA in-
creases with age [3]. Chronic pain and suffering from OA account for $15.5 billion annually (in 1994 dollars) in health care expenditures [4]; and among all the potential- ly painful disorders in older persons, OA accounts for the greatest proportion of pain complaints [5]. Pain is an im-
Page 1 of 5
(page number not for citation purposes)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาบาล BMCBioMed เซ็นทรัลเปิดเข้าความเป็นไปได้ของการใช้การออกกำลังกายเข้มแข็ง quadriceps ทุเลาความเจ็บปวดและนอนหลับในพี่ demented รุนแรงด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมรายงานกรณีเฟิงเปา Tsai * 1 เคธี Richards1, 2 และริชาร์ด FitzRandolph3ที่อยู่: 1College การพยาบาล มหาวิทยาลัยอาร์คันซอสำหรับวิทยาศาสตร์การแพทย์ ลิตเติ้ลร็อค อาร์คันซอ สหรัฐอเมริกา 2Central ระบบการดูแลสุขภาพของทหารผ่านศึกรัฐอาร์คันซอ ลิตเติ้ลร็อค อาร์คันซอ สหรัฐอเมริกา และ 3Department ของรังสีวิทยา มหาวิทยาลัยอาร์คันซอสำหรับวิทยาศาสตร์การแพทย์ ลิตเติ้ลร็อค อาร์คันซอ สหรัฐอเมริกาอีเมล์: เฟิงเปา Tsai * - [e-mail]; เคธีริชาร์ด - [e-mail]; ริชาร์ด FitzRandolph - [e-mail]2M00C2N, ursing x 1รายงานกรณี* ผู้เขียนที่สอดคล้องกันประกาศ: 2 2545 ตุลาคมBMC พยาบาล 2002, 1:1บทความนี้ได้จาก: http://www.biomedcentral.com/1472-6955/1/1รับ: ยอมรับ 30 2002 เมษายน:2 2545 ตุลาคม© 2002 Tsai et al ผู้รับใบอนุญาต BioMed เซ็นทรัล จำกัด บทความนี้ถูกประกาศในเปิดการเข้าถึง: การคัดลอกและซอร์สของบทความนี้ทุกตัวอักษรจะได้รับอนุญาตในสื่อทั้งหมดเพื่อวัตถุประสงค์ใด ๆ ให้แจ้งล่วงหน้านี้จะถูกรักษาไว้พร้อมกับ URL ต้นฉบับของบทความบทคัดย่อพื้นหลัง: ป่วย (OA) ซึ่งเป็นที่แพร่หลายในหมู่ผู้ใหญ่สูงอายุในสถานพยาบาล ทำให้สำคัญความเจ็บปวดและทุกข์ทรมาน รวมถึงการรบกวนของบรรณาธิการ หนึ่งตัวเลือก nonpharmacologic รักษาเป็น quadriceps-เสริมสร้างการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้ของการรักษาสำหรับลดอาการปวดจาก OA ในผู้ใหญ่ demented อย่างรุนแรงมีไม่การศึกษา รายงานนี้อธิบายความเป็นไปได้ของโปรแกรมดังกล่าวการออกกำลังกาย ร่วมกับผลของความเจ็บปวดและนอนหลับ ในอาศัยพยาบาลอย่างรุนแรง demented ทดสอบของเรากรณีนำเสนอ: เรื่องมีคนสูงอายุ มีการด้อยค่ารับรู้รุนแรง (มินิ - จิตสถานะคะแนน 4) เข่า OA (Kellgren Lawrence เจริญเต็มขั้นเกรด 4) เขาถูกลงทะเบียนในโปรแกรม 5 สัปดาห์ 10 ช่วงฝึกก้าวหน้าต้านทานมาตรฐานหนุน quadriceps และเซสชันทั้งหมดเสร็จสมบูรณ์ มีประเมินความเจ็บปวดกับ subscale ปวดเวสเทิร์นออนตาริโอและดัชนี MacMaster OA (WOMAC) และนอนหลับถูกประเมิน โดย actigraphyผู้ป่วยได้การออกกำลังกาย มีการปรับปรุงการโพรโทคอล อย่างไรก็ตาม subscale ปวด WOMAC OA พิสูจน์ไม่เพียงพอสำหรับการวัดความเจ็บปวดในผู้ป่วยมีการทำงานรับรู้ต่ำ และดังนั้น ผลในความเจ็บปวดถูก inconclusive แม้ว่าการนอนหลับของเขาดีขึ้นหลังจากการแทรกแซง อิทธิพลของยาของเขาและยอดของการนอนหลับกลางวันปค่ำคืนของเขาต้องได้รับการพิจารณาสรุป: โปรแกรมออกกำลังกายเข้มแข็ง quadriceps สำหรับรักษา OA ของข้อเข่าได้เป็นไปได้ในผู้สูงอายุอย่าง demented แม้ว่าการวัดผลที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความเจ็บปวดพื้นหลังโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) เป็นแพร่หลายมาก ปิดเบาะ ๆ ว่าพวกเขาสเตรชัน afflicting 16 ล้านมากกว่าผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา [1] เกือบ 70% ของประชากรผู้สูงอายุแสดงหลักฐานรูปภาพวิทยุของ OA [2], และความชุกของ OA ในcreases อายุ [3] อาการปวดเรื้อรังและทรมานจาก OA บัญชีสำหรับ 15.5 ล้านคนพันล้านเหรียญ (ใน 1994 ดอลลาร์) ในค่าใช้จ่ายสุขภาพ [4]; และในทั้งหมดที่ลีอาจเจ็บปวดโรคในผู้สูงอายุ OA บัญชีในสัดส่วนมากที่สุดของความเจ็บปวดร้อง [5] อาการปวดเป็น im-หน้า 1 ของ 5(หมายเลขหน้าไม่สำหรับวัตถุประสงค์ในการอ้างอิง)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เปิดเข้ากลาง พยาบาล BMC biomed
ความเป็นไปได้ในการใช้กล้ามเนื้อเสริมสร้างการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความเจ็บปวดและการนอนหลับในผู้สูงอายุโรคข้ออย่างรุนแรงบ้าคลั่ง–รายงานกรณีศึกษา
เปาฟงไช่ * 1 , Kathy richards1,2 และริชาร์ด fitzrandolph3
ที่อยู่ : 1college คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยอาร์คันซอสำหรับแพทย์ศาสตร์ , Little Rock , Arkansas , สหรัฐอเมริกา ระบบการดูแลสุขภาพ 2central อาร์คันซอเก่งลิตเติลร็อก รัฐอาร์คันซอ สหรัฐอเมริกา และ 3department รังสีวิทยา มหาวิทยาลัยอาร์คันซอสำหรับแพทย์ศาสตร์ , Little Rock , Arkansas , สหรัฐอเมริกา
E-mail : เปาฟงไช่ * - [e-mail] ; เคธี่ ริชาร์ดส์ - [e-mail] ; ริชาร์ด fitzrandolph - fitzrandolphrichard @ uams . edu b2m00c2n ursing x 1

,

รายงานที่ผู้เขียนเผยแพร่ : 2 ตุลาคม 2002 2002 BMC พยาบาล 1

,บทความนี้สามารถใช้ได้จาก : http : / / www.biomedcentral . com / 1472-6955 / 1 / 1
: 30 เมษายน 2545 ได้รับการยอมรับ : 2 ตุลาคม 2545
© 2545 ไทร et al ; ผู้ biomed เซ็นทรัลจำกัด บทความนี้ถูกตีพิมพ์ในการเปิด : คำต่อคำคัดลอกและแจกจ่ายบทความนี้ได้รับอนุญาต
ในสื่อใด ๆ วัตถุประสงค์ ให้แจ้งให้ทราบนี้จะดองพร้อมกับบทความต้นฉบับบทคัดย่อ

URLความเป็นมา : โรคข้อเข่าเสื่อม ( OA ) ของข้อเข่าซึ่งแพร่หลายในหมู่ผู้สูงอายุในบ้านพยาบาล , ทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญและทรมาน รวมทั้งการรบกวนของเวลากลางคืน นอน หนึ่ง nonpharmacologic ตัวเลือกการรักษาคือ การออกกำลังกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้ของการรักษาดังกล่าวเพื่อลดความเจ็บปวดจาก OA ในอย่างรุนแรงบ้าคลั่งผู้ใหญ่ยังไม่ได้ศึกษารายงานนี้จะกล่าวถึงความเป็นไปได้ในการทดสอบของเรา เช่น โปรแกรมออกกำลังกาย ประกอบกับผลกระทบของความเจ็บปวดและการนอนหลับ ใน resident พยาบาลอย่างรุนแรงบ้าคลั่ง
กรณีการนำเสนอ : มีเนื้อหาชายสูงอายุที่มีอาการสมองเสื่อม ( Mini - สภาพจิตสอบคะแนน 4 ) และ OA knee ( kellgren ลอเรนซ์ด้วยเกรด 4 . เขาเรียน 5 สัปดาห์ ,10 การประชุมมาตรฐานต้านทานก้าวหน้าโปรแกรมการฝึกอบรมเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ และเสร็จสมบูรณ์เซสชันทั้งหมด ความเจ็บปวดที่ได้รับกับออนแทรีโอตะวันตกและดัชนี OA เมิ่กแมสเตอร์ ( womac ) ( ความเจ็บปวดและการนอนหลับถูกประเมิน โดยแอคติกราฟฟี .
ผู้ป่วยสามารถฝึกหัดด้วยการแก้ไขขั้นตอน อย่างไรก็ตาม