BackgroundNurses play a key role in

Background
Nurses play a key role in pain assessment and in advising on the standards of pain management in post-operative recovery on surgical wards. Nurses are the main providers of professional care within the post-operative care setting [1, 2, 3]. Zoëga et al. [4] reported from their study in Iceland that 57 % of the patients’ documents examined demonstrated that patients had undergone pain assessment and only 27 % had documented pain severity on a standardized scale. Pain experts agree that the widespread inadequacy of pain management has prompted efforts to improve the assessment and treatment of pain by using the most current practice guidelines of organizations, including the Agency for Health Care Policy and Research [5], the Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations [6] and International Association for the Study of Pain [7].

There are many barriers that can interfere with the process of pain management. According to Shoqirat [3], many of these barriers are seen within nursing in general (e.g., staff shortages, high workloads, and the perception of 'we are nurses, they are doctors’) and more specifically in bedside nursing (e.g., attention-seeking patients, buzzer obsession, and family interferences). Insufficient reductions in patient suffering can result in increased complications and compromised hospital outcomes, such as an increase of readmission rate, a lengthy hospital stay, or higher costs of medical care [4, 8].

Previous studies conducted in Egypt and England have illustrated that higher quality pain assessment and management can be achieved with good patient observation charts and pain assessment documentation. However, these studies have also recommended that nurses should improve their knowledge and skills in pain assessment and management [9, 10]. To gain an in-depth understanding of the way nurses assess pain in surgical wards, more studies should be conducted in various contexts and settings.

Earlier studies have revealed that nurses need to improve their communication with patients, as this is necessary to determine cultural sensitivities and to provide nursing care based on the individual’s distinct values, beliefs, and traditions in a healthcare setting [4, 9]. In Thailand, pain is considered as the fifth vital sign, along with respiratory rate, temperature, heart rate, and blood pressure; the status of pain as a vital sign indicates the importance of accurately assessing patients’ pain [11]. Pain assessment is initiated by identifying patients with pain, and examining the signs of the physical illnesses or tissue injuries that bring patients to the hospital [11]. All hospitalized patients in Thailand are assessed regularly to screen for pain in order to best manage patients’ pain. In 2011, national guidelines were provided by The Royal College of Anesthesiologists of Thailand and the Thai Association for the Study of Pain demanding that nurses assess pain, regardless of patients’ expressions of pain (or lack thereof). However, the effect of these national ambitions to consider pain the fifth vital sign and routinely measure patients’ pain has actually had on the successful identification of patients in pain and the management of their pain has not yet been investigated. There may be systemic inadequacies in nursing practices in terms of under-detection and under-treatment in many patients [8, 11, 12], and current pain assessment practices in Thailand as well as other countries might be inadequate in terms of facilitating optimal pain management.

A systematic literature search for Thai articles regarding pain management, published between 1990 and 2009 [13], resulted in very few hits on how nurses assess pain in Thai contexts. One article, published by Forgeron et al. [14], addressed children’s pain assessment through the perspectives of health professionals in a Northeastern Thai context. This article focused on the under-recognition of children’s pain and the complex issues involved in communicating the findings of children’s pain; these findings might not be transferable to other health care settings. No other published articles were found that addressed pain assessment by nurses in a Thai context. The current study was designed to investigate pain assessment conducted by nurses on surgical wards. This study is part of a larger research project investigating pain management provided by Thai nurses in surgical wards following abdominal surgery. The aim of the study is to describe Thai nurses’ experiences of pain assessment in a surgical ward.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังพยาบาลมีบทบาทสำคัญ ในการประเมินความเจ็บปวด และปรึกษาเกี่ยวกับมาตรฐานของการจัดการความเจ็บปวดในการกู้คืนหลังการผ่าตัดในหอผู้ป่วยผ่าตัด พยาบาลคือ ผู้ให้บริการหลักของมืออาชีพในการตั้งค่าการดูแลหลังการผ่าตัด [1, 2, 3] Zoëga et al. [4] รายงานจากการศึกษาในประเทศไอซ์แลนด์ว่า 57% ของการตรวจสอบเอกสารของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยได้รับการประเมินความเจ็บปวด และเพียง 27% ได้รับการบันทึกอาการปวดรุนแรงในระดับมาตรฐาน ความเจ็บปวดผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่า ความไม่เพียงพอที่แพร่หลายของการจัดการความเจ็บปวดที่ได้รับความพยายามในการปรับปรุงการประเมินและรักษาอาการปวด โดยใช้แนวทางการปฏิบัติล่าสุดขององค์กร รวมทั้งหน่วยงานด้านนโยบายสุขภาพและวิจัย [5], คณะกรรมาธิการร่วมรับรองสุขภาพองค์กร [6] และสมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาของความเจ็บปวด [7]มีอุปสรรคมากมายที่อาจรบกวนกระบวนการการจัดการความเจ็บปวด ตาม Shoqirat [3], อุปสรรคเหล่านี้จำนวนมากจะเห็นภายในพยาบาลทั่วไป (พนักงานเช่น ขาดแคลน การทำงานสูง และการรับรู้ของ 'เรามีพยาบาล พวกเขาเป็นแพทย์') และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในการพยาบาลข้างเตียง (เช่น ผู้ป่วยที่ค้นหาความสนใจ กริ่งครอบงำจิตใจ และครอบครัว interferences) ลดลงไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานสามารถส่งผลให้ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นและผลที่ได้ถูกบุกรุกโรงพยาบาล เช่นการเพิ่มขึ้นของอัตรา readmission อยู่โรงพยาบาลยาว หรือต้นทุนที่สูงขึ้นของแพทย์ [4, 8]ก่อนหน้านี้ศึกษาดำเนินการในอียิปต์ และอังกฤษมีภาพประกอบที่สูงคุณภาพการประเมินอาการปวดและการจัดการสามารถทำได้กับแผนภูมิสังเกตผู้ป่วยที่ดี และความปวดการประเมินเอกสาร อย่างไรก็ตาม การศึกษาเหล่านี้มียังแนะนำว่า พยาบาลควรปรับปรุงความรู้และทักษะในการประเมินอาการปวดและการจัดการ [9, 10] เพื่อความเข้าใจในเชิงลึกของวิธีการพยาบาลประเมินความเจ็บปวดในหอผู้ป่วยผ่าตัด ควรดำเนินการศึกษาเพิ่มเติมในบริบทต่าง ๆ และการตั้งค่าการศึกษาก่อนหน้านี้ได้เปิดเผยว่า พยาบาลต้องปรับปรุงการสื่อสารกับผู้ป่วย เช่นนี้เป็นสิ่งจำเป็น เพื่อตรวจสอบความไวทางวัฒนธรรม และให้การพยาบาลตามค่าของแต่ละบุคคล ความเชื่อ และประเพณีการดูแลสุขภาพ [4, 9] ในประเทศไทย อาการปวดถือว่าเป็นสัญลักษณ์สำคัญห้า พร้อมกับอัตราการหายใจ อุณหภูมิ อัตราการเต้นหัวใจ และความ ดันโลหิต สถานะของความเจ็บปวดเป็นสัญญาณสำคัญที่บ่งชี้ว่า ความสำคัญของการประเมินอาการปวดของผู้ป่วย [11] ได้อย่างถูกต้อง การประเมินอาการปวดจะเริ่มต้น โดยการระบุผู้ป่วยที่ มีอาการปวด และตรวจสอบสัญญาณของการเจ็บป่วยทางร่างกายหรืออาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อที่นำผู้ป่วยไปโรงพยาบาล [11] ประเมินผู้ป่วยพี่จึทั้งหมดในประเทศไทยเป็นประจำเพื่อหน้าจอสำหรับอาการปวดเพื่อจัดการความเจ็บปวดของผู้ป่วยดีที่สุด ใน 2011 แนวทางแห่งชาติได้จากเดอะรอยัลวิทยาลัยของ Anesthesiologists ของประเทศไทยและสมาคมไทยศึกษาอาการปวดเรียกร้องให้ พยาบาลประเมินความเจ็บปวด ไม่ว่านิพจน์ของผู้ป่วยเจ็บปวด (หรือขาดดังกล่าว) อย่างไรก็ตาม ผลของความทะเยอทะยานเหล่านี้ชาติพิจารณาอาการปวดหมายสำคัญห้า และวัดความเจ็บปวดของผู้ป่วยเป็นประจำจริง ๆ มีรหัสความสำเร็จของผู้ป่วยในความเจ็บปวด และการจัดการความเจ็บปวดของพวกเขาได้ไม่ได้รับการตรวจสอบ อาจมีไม่เพียงพอที่ระบบในการพยาบาลปฏิบัติภายใต้การตรวจสอบและรักษาน้อยในผู้ป่วยจำนวนมาก [8, 11, 12], และแนวทางปฏิบัติการประเมินอาการปวดปัจจุบันในประเทศไทยตลอดจนประเทศอื่น ๆ อาจไม่เพียงพอในแง่ของการอำนวยความสะดวกในการจัดการอาการปวดที่เหมาะสมA systematic literature search for Thai articles regarding pain management, published between 1990 and 2009 [13], resulted in very few hits on how nurses assess pain in Thai contexts. One article, published by Forgeron et al. [14], addressed children’s pain assessment through the perspectives of health professionals in a Northeastern Thai context. This article focused on the under-recognition of children’s pain and the complex issues involved in communicating the findings of children’s pain; these findings might not be transferable to other health care settings. No other published articles were found that addressed pain assessment by nurses in a Thai context. The current study was designed to investigate pain assessment conducted by nurses on surgical wards. This study is part of a larger research project investigating pain management provided by Thai nurses in surgical wards following abdominal surgery. The aim of the study is to describe Thai nurses’ experiences of pain assessment in a surgical ward.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังพยาบาลมีบทบาทสำคัญในการประเมินความเจ็บปวด และให้คำปรึกษาเกี่ยวกับมาตรฐานของการจัดการความเจ็บปวดในการกู้คืนการผ่าตัดในแผนกศัลยกรรม พยาบาลเป็นหลักผู้ให้บริการมืออาชีพดูแลภายในการดูแลหลังผ่าตัด [ 1 , 2 , 3 ] ดังนั้น . . et al . [ 4 ] รายงานจากการศึกษาของพวกเขาในไอซ์แลนด์ที่ 57 ของเอกสารผู้ป่วย ตรวจพบว่า ผู้ป่วยได้รับการประเมินความเจ็บปวด และเพียง 27 % มีเอกสารความเจ็บปวดความรุนแรงในระดับมาตรฐาน ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด ยอมรับว่าเพียงพออย่างกว้างขวางของการจัดการความเจ็บปวดที่ได้รับจากความพยายามในการปรับปรุงการประเมินและการรักษาอาการปวดโดยการใช้แนวทางการปฏิบัติในปัจจุบันมากที่สุดขององค์กร รวมทั้งหน่วยงานด้านนโยบายการดูแลสุขภาพและการวิจัย [ 5 ] , คณะกรรมาธิการร่วมเกี่ยวกับการรับรององค์กรดูแลสุขภาพของ [ 6 ] และสมาคมการศึกษาเรื่องความปวด [ 7 ]มีอุปสรรคมากมายที่สามารถขัดขวางกระบวนการของการจัดการความเจ็บปวด ตาม shoqirat [ 3 ] , หลาย อุปสรรคเหล่านี้จะเห็นภายในพยาบาลในทั่วไป ( เช่น การขาดแคลนพนักงาน เวิร์กโหลด สูง และ การรับรู้ของเราเป็นพยาบาล เขาเป็นหมอ ) และมากขึ้นโดยเฉพาะในการพยาบาลข้างเตียง ( เช่นความสนใจแสวงหาผู้ป่วย , ครอบงำ , การแทรกเสียง และครอบครัว ) ไม่เพียงพอซึ่งทุกข์ผู้ป่วยสามารถผลแทรกซ้อนและผลที่เพิ่มขึ้นถูกบุกรุกโรงพยาบาล เช่น การเพิ่มขึ้นของอัตราการกลับมารักษาซ้ำ , อยู่โรงพยาบาลเป็นเวลานาน หรือสูงกว่าต้นทุนของการดูแลทางการแพทย์ [ 4 , 5 ]ก่อนการศึกษาในอียิปต์และอังกฤษได้แสดงให้เห็นว่าคุณภาพสูงกว่าการประเมินความปวดและการจัดการสามารถบรรลุกับแผนภูมิการสังเกตผู้ป่วยที่ดีและเอกสารการประเมินความปวด อย่างไรก็ตามการศึกษานี้มีข้อเสนอแนะว่า พยาบาลควรพัฒนาความรู้และทักษะในการประเมินและการจัดการความปวด [ 9 , 10 ] เพื่อให้ได้รับความเข้าใจลึกของวิธีการพยาบาลประเมินความปวดในหอผู้ป่วยศัลยกรรม ศึกษาเพิ่มเติม ควรศึกษาในบริบทต่าง ๆและการตั้งค่าก่อนหน้านี้มีการศึกษาพบว่า พยาบาลต้องปรับปรุงการสื่อสารกับผู้ป่วย นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบความไวทางวัฒนธรรมและการให้การพยาบาลบนพื้นฐานของแต่ละบุคคลแตกต่างกัน ค่านิยม ความเชื่อและประเพณีในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพ [ 4 , 5 ] ในไทย , ปวดจะถือว่าเป็นสัญญาณชีพที่ห้า พร้อมกับอัตรา , อัตราการเต้นของหัวใจ อุณหภูมิ การหายใจ และความดันโลหิต ; สถานะของอาการปวดเป็นสัญญาณที่สำคัญบ่งชี้ความสำคัญของถูกต้องการประเมินผู้ป่วยปวด [ 11 ] การประเมินความเจ็บปวด เริ่มจากการระบุผู้ป่วยที่มีอาการปวด และการตรวจสอบสัญญาณของการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บทางกายภาพของเนื้อเยื่อที่พาผู้ป่วยไปโรงพยาบาล [ 11 ] ทั้งหมดผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในไทยจะถูกประเมินอย่างหน้าจอสำหรับความเจ็บปวดเพื่อที่ดีที่สุดการจัดการความเจ็บปวดของผู้ป่วย ใน 2011 , แนวทางแห่งชาติจัดโดยราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย และ สมาคมการศึกษาเรื่องความปวดที่พยาบาลประเมินความปวด ไม่ว่าการแสดงออกของความเจ็บปวดของผู้ป่วย ( หรือขาดมัน ) แต่อย่างไรก็ตาม ผลจากความทะเยอทะยานแห่งชาติเหล่านี้เพื่อพิจารณาความเจ็บปวดสัญลักษณ์สำคัญที่ห้าและตรวจวัดความเจ็บปวดของผู้ป่วยได้จริงในการประสบความสำเร็จในการจัดการความเจ็บปวดของผู้ป่วยและความเจ็บปวดของพวกเขายังไม่ได้รับการตรวจสอบ อาจจะมีข้อบกพร่องในระบบการพยาบาล ในแง่ของการตรวจหาและการรักษาภายใต้ภายใต้ในผู้ป่วยหลายคน [ 8 , 11 , 12 , และการปฏิบัติในการประเมินความเจ็บปวดในปัจจุบันประเทศไทยเป็นประเทศอื่นอาจจะไม่เพียงพอในแง่ของการส่งเสริมการจัดการกับความปวดที่เหมาะสมที่สุดค้นหาบทความภาษาไทย วรรณกรรมอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวด ที่ตีพิมพ์ระหว่างปี 1990 และปี 2552 [ 13 ] จำนวนน้อยมากที่ฮิตในวิธีที่พยาบาลการประเมินความเจ็บปวดในบริบทไทย . บทความหนึ่งที่ตีพิมพ์โดย forgeron et al . [ 14 ] ได้กล่าวประเมินความปวดของเด็กผ่านมุมมองของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในบริบทอีสาน บทความนี้มุ่งเน้นในการรับรู้ความเจ็บปวดของเด็ก และปัญหาซับซ้อนที่เกี่ยวข้องในการสื่อสารข้อมูลความเจ็บปวดของเด็ก ผลการวิจัยเหล่านี้ไม่อาจจะโอนไปยังการตั้งค่าการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ไม่มีบทความที่เผยแพร่ พบว่า ได้รับการประเมินความเจ็บปวด โดยพยาบาลในบริบทสังคมไทย การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการประเมินความเจ็บปวดกระทำโดยพยาบาลในแผนกศัลยกรรม การศึกษานี้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการวิจัยขนาดใหญ่ตรวจสอบการจัดการอาการปวดโดยไทยพยาบาลในแผนกศัลยกรรมหลังผ่าตัดช่องท้อง จุดมุ่งหมายของการศึกษาคือเพื่ออธิบายประสบการณ์ของพยาบาลไทยของการประเมินความปวดในหอผู้ป่วยศัลยกรรม