“Stress” cardiomyopathy: A differen

“Stress” cardiomyopathy: A different kind of heart attack


Broken red heart with a bandaid and Heart Attack text
Most heart attacks are due to coronary arteries being blocked by blood clots that form when plaques of cholesterol rupture. The lack of blood flow through the blocked arteries results in heart muscle dying — hence the name “heart attack.”

But over the past few years, physicians have come to recognize and better understand another form of heart attack. This unusual type of heart attack does not involve rupturing plaques or blocked blood vessels. It is called takotsubo cardiomyopathy, or stress cardiomyopathy. Japanese doctors, who were the first to describe this condition, named it “takotsubo” because during this disorder, the heart takes on a distinctive shape that resembles a Japanese pot used to trap an octopus. The disorder was commonly believed to be caused by sudden emotional stress, such as the death of a child, and to be far less harmful than a typical heart attack. For that reason, some had also labeled this condition “broken-heart syndrome.”

A study in the September 3 issue of The New England Journal of Medicine reports on the work of an international collaboration of physicians from the United States and Europe that studied 1,750 patients with takotsubo cardiomyopathy. Interestingly, 90% of these cases occurred in women, and the women in this study were an average of 67 years old. The most common triggers of stress cardiomyopathy were physical (such as lung problems or infections), and the next most common cause was an emotional “shock.” But in a substantial proportion of patients, there was no trigger that could be identified.

Compared with people who had experienced a “typical” heart attack, patients with takotsubo cardiomyopathy were almost twice as likely to have a neurological or psychiatric disorder. And in contrast to the commonly-held belief among doctors that takotsubo cardiomyopathy is less serious than other forms of heart attack, the rates of death in the hospital between takotsubo cardiomyopathy and more “traditional” heart attacks were similar.

As awareness of this disease increases among physicians and patients, I suspect we will be recognizing even more cases of takotsubo cardiomyopathy in the future. The condition certainly does not appear to be as rare as was suspected, nor as harmless as had been believed. Future research will be needed to determine the best care for patients with takotsubo cardiomyopathy and lower their risk for future problems. Right now, we often use the same medications to treat weakened heart muscle in takotsubo cardiomyopathy as we do with other forms of heart attack, but there really are not many good studies yet regarding the optimal medication choices for people who have experienced takotsubo cardiomyopathy. The link with neurological or psychiatric disorders is intriguing, and suggests that an important heart–mind connection is relevant to some manifestations of takotsubo cardiomyopathy, and possibly to other cardiac conditions as well. This paper in The New England Journal of Medicine will surely spawn greater interest in studying this fascinating disease.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

"ความเครียด" cardiomyopathy: หัวใจวายชนิดอื่นหัวใจสีแดง bandaid และหัวใจวายข้อเสียโจมตีกลางส่วนใหญ่ได้เนื่องจากถูกบล็อค โดย clots เลือดที่เมื่อหลอดเลือดแดงหัวใจ plaques แตกไขมัน ขาดการไหลเวียนของเลือดผ่านผลหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อคในกล้ามเนื้อหัวใจที่ตายตัวดังนั้น ชื่อ "หัวใจโจมตี"แต่ปีผ่านมาไม่กี่ แพทย์ได้มารู้จัก และเข้าใจรูปแบบอื่นของหัวใจวาย หัวใจวายชนิดนี้ปกติไม่เกี่ยวข้องออกไป plaques หรือบล็อกเส้นเลือด เรียกว่า takotsubo cardiomyopathy หรือ cardiomyopathy ความเครียด แพทย์ญี่ปุ่น คนแรกเพื่ออธิบายเงื่อนไขนี้ ชื่อเรื่อง "takotsubo" เนื่องจากช่วงนี้โรค ห้องใช้รูปร่างที่โดดเด่นที่คล้ายคลึงกับหม้อญี่ปุ่นใช้ดักปลาหมึก โรคที่เป็นโดยทั่วไปเชื่อว่าจะเกิด โดยฉับพลันความเครียดทางอารมณ์ เช่นการตายของเด็ก และจะเป็นอันตรายมากน้อยกว่าการโจมตีหัวใจทั่วไป เหตุผล บางก็ยังติดป้ายเงื่อนไขนี้ "กลุ่มอาการใจเสีย"รายงานการศึกษาในเรื่องนิวอิงแลนด์สมุดแพทยศาสตร์วันที่ 3 กันยายนในการทำงานของการร่วมกันระหว่างประเทศของแพทย์จากสหรัฐอเมริกาและยุโรปซึ่งศึกษาผู้ป่วย takotsubo cardiomyopathy 1750 เป็นเรื่องน่าสนใจ 90% ของกรณีเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้หญิง และผู้หญิงในการศึกษานี้มีค่าเฉลี่ยของอายุ 67 ปี ทริกเกอร์ทั่วของ cardiomyopathy ความเครียดได้จริง (เช่นปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือติดเชื้อ), และสาเหตุทั่วไปมากที่สุดถัดไปไม่มีอารมณ์ "ช็อก" แต่ในสัดส่วนที่พบของผู้ป่วย มีทริกไม่สามารถระบุเมื่อเทียบกับคนที่มีประสบการณ์เป็น "ปกติ" หัวใจวาย ผู้ป่วยที่ มี takotsubo cardiomyopathy ได้เกือบสองเป็นแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของระบบประสาท หรือจิตแพทย์ และตรงข้ามความเชื่อถือกันทั่วไปในหมู่แพทย์ ว่า cardiomyopathy takotsubo จะรุนแรงน้อยกว่ารูปแบบอื่น ๆ ของหัวใจวาย อัตราการตายในโรงพยาบาลระหว่าง takotsubo cardiomyopathy และโจมตีหัวใจ "ดั้งเดิม" เพิ่มเติมได้เหมือนกันเมื่อตระหนักถึงโรคนี้มากขึ้นในหมู่แพทย์และผู้ป่วย ฉันสงสัยว่า เราจะสามารถจดจำ takotsubo cardiomyopathy คดีมากยิ่งขึ้นในอนาคต เงื่อนไขแน่นอนไม่ต้องหายากเป็นที่สงสัย ไม่เป็นอันตรายที่ได้รับความเชื่อ วิจัยในอนาคตจะต้องพิจารณาดูแลสำหรับผู้ป่วยที่มี takotsubo cardiomyopathy และลดความเสี่ยงปัญหาในอนาคต ขวา เรามักจะใช้ยาเดียวกันในการรักษากล้ามเนื้อหัวใจชะลอตัวใน takotsubo cardiomyopathy เป็นเราทำหัวใจวายในรูปแบบอื่น ๆ แต่จริง ๆ ไม่มีการศึกษาดีมากเกี่ยวกับตัวยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ที่มีประสบการณ์ takotsubo cardiomyopathy ยัง เชื่อมโยงกับความผิดปกติของระบบประสาท หรือจิตแพทย์เป็นน่า และแนะนำว่า เชื่อมหัวใจจิตใจที่สำคัญที่เกี่ยวข้องบางลักษณะของ takotsubo cardiomyopathy และอาจเป็นเงื่อนไขหัวใจอื่น ๆ เช่น กระดาษนี้ในสมุดรายวันการนิวอิงแลนด์แพทย์ก็จะวางไข่มากสนใจในการศึกษาโรคนี้น่าสนใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

"ความเครียด" cardiomyopathy: ชนิดที่แตกต่างของโรคหัวใจที่แตกสลายหัวใจสีแดงที่มีข้อความbandaid และหัวใจวายส่วนใหญ่โรคหัวใจเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจถูกบล็อกโดยเลือดอุดตันที่ฟอร์มเมื่อโล่แตกของคอเลสเตอรอล ขาดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นผลในการตายของกล้ามเนื้อหัวใจ - ". หัวใจวาย" เพราะฉะนั้นชื่อแต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์ได้มารับรู้และเข้าใจถึงรูปแบบของอาการหัวใจวายอีก ประเภทนี้ที่ผิดปกติของหัวใจวายไม่เกี่ยวข้องกับโล่ตะปบหรือถูกปิดกั้นหลอดเลือด มันถูกเรียกว่า cardiomyopathy takotsubo หรือ cardiomyopathy ความเครียด แพทย์ชาวญี่ปุ่นที่เป็นคนแรกที่อธิบายสภาพนี้ตั้งชื่อมันว่า "takotsubo" เพราะในช่วงที่โรคนี้หัวใจจะใช้เวลาในรูปทรงที่โดดเด่นที่มีลักษณะคล้ายกับหม้อญี่ปุ่นใช้ในการดักจับปลาหมึก ความผิดปกติที่ได้รับการเชื่อกันว่าเกิดจากความเครียดทางอารมณ์อย่างฉับพลันเช่นการเสียชีวิตของเด็กและเพื่อให้ห่างไกลที่เป็นอันตรายน้อยกว่าหัวใจวายทั่วไป สำหรับเหตุผลที่บางคนติดป้ายนี้ยังสภาพ syndrome "หักหัวใจ." การศึกษาใน 3 กันยายนปัญหาของนิวอิงแลนด์วารสารการรายงานแพทย์ในการทำงานของความร่วมมือระหว่างประเทศของแพทย์จากประเทศสหรัฐอเมริกาและยุโรปที่การศึกษา 1750 ผู้ป่วยที่มี cardiomyopathy takotsubo ที่น่าสนใจ 90% ของกรณีเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้หญิงและผู้หญิงในการศึกษาครั้งนี้มีค่าเฉลี่ยของเก่า 67 ปี ทริกเกอร์ที่พบมากที่สุดของ cardiomyopathy ความเครียดเป็นทางกายภาพ (เช่นปัญหาปอดหรือการติดเชื้อ) และสาเหตุที่พบมากที่สุดต่อไปคืออารมณ์ "ช็อต." แต่ในสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีทริกเกอร์ที่สามารถระบุได้. เมื่อเทียบกับ คนที่เคยมีประสบการณ์เป็น "ปกติ" หัวใจวายผู้ป่วยที่มี cardiomyopathy takotsubo เกือบสองเท่าแนวโน้มที่จะมีโรคทางระบบประสาทหรือจิตเวช และในทางตรงกันข้ามกับที่ใช้กันทั่วไปถือความเชื่อในหมู่แพทย์ที่ cardiomyopathy takotsubo จะรุนแรงน้อยกว่ารูปแบบอื่น ๆ ของโรคหัวใจ, อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลระหว่าง cardiomyopathy takotsubo และอื่น ๆ "ดั้งเดิม" หัวใจวายมีความคล้ายคลึงกัน. ในฐานะที่เป็นความตระหนักของโรคที่เพิ่มขึ้นนี้ ในหมู่แพทย์และผู้ป่วยฉันสงสัยว่าเราจะได้ตระหนักถึงกรณีที่มากยิ่งขึ้นของ cardiomyopathy takotsubo ในอนาคต เงื่อนไขที่แน่นอนไม่ได้ปรากฏเป็นที่หายากที่สุดเท่าที่สงสัยหรือเป็นอันตรายดังที่เคยเชื่อว่า การวิจัยในอนาคตจะต้องตรวจสอบดูแลที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มี cardiomyopathy takotsubo และลดความเสี่ยงของพวกเขาสำหรับปัญหาในอนาคต ตอนนี้เรามักจะใช้ยาที่เหมือนกันในการรักษากล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอใน cardiomyopathy takotsubo ที่เราทำกับรูปแบบอื่น ๆ ของโรคหัวใจ แต่มีจริงๆไม่ได้การศึกษาที่ดีมากเลยเกี่ยวกับการเลือกใช้ยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีประสบการณ์ cardiomyopathy takotsubo การเชื่อมโยงกับความผิดปกติของระบบประสาทหรือจิตเวชเป็นที่รักและแสดงให้เห็นว่าการเชื่อมต่อหัวใจสำคัญคือความคิดที่เกี่ยวข้องกับอาการของบาง cardiomyopathy takotsubo และอาจให้เข้ากับสภาพการเต้นของหัวใจอื่น ๆ เช่นกัน กระดาษนี้ในนิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ก็จะวางไข่ความสนใจมากขึ้นในการศึกษาโรคนี้ที่น่าสนใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

" ความเครียด " ด้วย : แตกต่างกันประเภทของการโจมตีหัวใจ


เสียหัวใจสีแดงกับผ้าพันแผลและหัวใจโจมตีข้อความ
ที่สุดโรคหัวใจเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจแดงที่ถูกบล็อกโดยเลือด clots ฟอร์มเมื่อโล่ของคอเลสเตอรอลที่แตกร้าว การขาดการไหลของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกผลลัพธ์ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย - ดังนั้นชื่อ " หัวใจ "

แต่กว่าไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์ได้มารู้จักและเข้าใจอีกรูปแบบหนึ่งของการโจมตีหัวใจ ชนิดนี้ผิดปกติโรคหัวใจไม่ต้อง rupturing โล่หรือถูกปิดกั้นหลอดเลือด มันเรียกว่า takotsubo cardiomyopathy หรือความเครียดของ Cardiomyopathy แพทย์ญี่ปุ่น ใครเป็นคนแรกที่อธิบายภาพนี้ตั้งชื่อมันว่า " takotsubo " เพราะในโรคนี้หัวใจจะใช้เวลาในรูปร่างที่โดดเด่นคล้ายหม้อญี่ปุ่นใช้ดักปลาหมึก . โรคที่เป็นกันทั่วไป เชื่อว่า อาจเกิดจากความเครียดทางอารมณ์อย่างฉับพลัน เช่น การเสียชีวิตของเด็ก และเพื่อให้ห่างไกลอันตรายน้อยกว่าการโจมตีหัวใจทั่วไป สำหรับเหตุผลที่บางคนยังระบุว่าเงื่อนไขนี้ " กลุ่มอาการอกหัก

"การศึกษาในเดือนกันยายน 3 ปัญหาของนิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์รายงานการทำงานของความร่วมมือระหว่างประเทศของแพทย์จากสหรัฐอเมริกา และยุโรป ที่ได้ศึกษาผู้ป่วย takotsubo 1750 ของ Cardiomyopathy ที่น่าสนใจ , 90% ของกรณีเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้หญิง และผู้หญิงในการศึกษา คือ ค่าเฉลี่ยของ 67 ปีทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุดของโรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติมีความเครียดทางกายภาพ ( เช่นปัญหาเรื่องปอดหรือเชื้อ ) และสาเหตุที่พบมากที่สุด คือ ช็อตต่อไปทางอารมณ์ " . " แต่ในสัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยไม่มีทริกเกอร์ที่สามารถระบุได้

เมื่อเทียบกับคนที่มีประสบการณ์ " หัวใจวายทั่วไป "ผู้ป่วย takotsubo cardiomyopathy มีแนวโน้มที่จะมี ระบบประสาท หรือ ความผิดปกติทางจิตเกือบสองเท่า . และในทางตรงกันข้ามกับความเชื่อโดยทั่วไปถูกจัดขึ้นในหมู่แพทย์ที่ takotsubo cardiomyopathy คือร้ายแรงน้อยกว่ารูปแบบอื่น ๆของการโจมตีหัวใจ อัตราตายในโรงพยาบาลระหว่าง takotsubo cardiomyopathy และ " ดั้งเดิม " หัวใจวายเหมือนกัน

เนื่องจากความตระหนักของโรคนี้เพิ่มขึ้นระหว่างแพทย์และผู้ป่วย ฉันสงสัยว่าเราจะต้องตระหนักถึงกรณี takotsubo มากขึ้นด้วยในอนาคต เงื่อนไขที่แน่นอนไม่ อาจจะหายากอย่างที่คิดไว้ ไม่เป็นอันตราย ตามที่เคยเชื่อการวิจัยในอนาคตจะต้องศึกษาการดูแลที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย takotsubo cardiomyopathy และลดความเสี่ยงของปัญหาในอนาคต ตอนนี้ , เรามักจะใช้ยาเดียวกันถือว่าลดลงกล้ามเนื้อหัวใจใน takotsubo ด้วยเหมือนที่เราทำกับรูปแบบอื่น ๆของการโจมตีหัวใจแต่ จริง ๆ มีไม่กี่ ดี ยัง เกี่ยวกับการศึกษาที่ดีที่สุดยาทางเลือกสำหรับคนที่เคยมีประสบการณ์ takotsubo ของ Cardiomyopathy เชื่อมโยงกับระบบประสาท หรือโรคทางจิตเวชที่รักและชี้ให้เห็นว่า การ เชื่อม ต่อ –หัวใจ ความคิดที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับบางอาการของ takotsubo cardiomyopathy และอาจจะเงื่อนไขหัวใจอื่น ๆเช่นกันกระดาษนี้ในนิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์จะวางไข่มากกว่าสนใจในการศึกษาโรคที่น่าสนใจนี้