Mild to moderate hypertensionData f

Mild to moderate hypertension
Data for the treatment of mild to moderate PIH are controversial, making it difficult to formulate clear recommendations.80,81,93,94
Randomized controlled trials (RCTs) that com- pared pharmaceutical treatments with placebo or no treatment in mild cases of PIH had conflicting results. Prospective controlled studies of metoprolol- hydralazine, nifedipine and labetalol-methyldopa treatment administered to pregnant women with mild PIH, unclassifiable hypertension or mild PE showed no significant improvement of pregnancy outcome as compared to the non-treated group.95-98 Labetalol had no effect on development of proteinuria in a trial of 114 women with PIH and nifedipine had no effect on PE-related hypocalciuria as compared to the control
group.99,100 Other RCTs resulted in better pregnancy outcome in the treated groups. In contrast to the above findings, atenolol and labetalol prevented proteinuria in the treatment group as compared to the control group.101-103 RCTs with methyldopa pointed to better pregnancy outcome in cases of mild PIH and mild PE with regard to mid-pregnancy abortions and progres- sion to severe PE, respectively.104,105 Another trial of methyldopa in mild PIH demonstrated a significant prolongation of pregnancy, by about 10.3 days, with no adverse effect on birth weight.106 An RCT of 100 pregnant women with mild PIH who were treated either with methyldopa or labetalol and 50 controls confirmed the positive effect of antihypertensive treat- ment on pregnancy outcome. Maternal outcomes that were significantly improved by the antihypertensive treatment were progression to severe PIH, proteinuria, hospitalization before term and delivery by caesarean section, whereas fetal/neonatal outcomes were SGA, preterm birth and admission to neonatal unit.107
Early treatment with clonidine plus hydralazine compared to the non-treatment group prevented pre- mature delivery in primigravid diagnosed with mild PIH (

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อ่อนให้ความดันโลหิตสูงปานกลางข้อมูลสำหรับการจัดการอ่อนบรรเทา PIH ไม่แย้ง ทำให้ยากที่จะกำหนดชัดเจน recommendations.80,81,93,94Randomized ควบคุมการทดลอง (RCTs) ว่า com - pared ยารักษา ด้วยยาหลอก หรือไม่รักษาในกรณีไม่รุนแรงของ PIH มีผลขัดแย้งกัน อนาคตการศึกษาควบคุม metoprolol hydralazine, nifedipine และ labetalol methyldopa รักษาดูแลให้หญิงตั้งครรภ์ PIH อ่อน ความดันโลหิตสูง unclassifiable หรือ PE ไม่รุนแรงแสดงให้เห็นว่า การปรับปรุงผลลัพธ์การตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับ Labetalol group.95-98 ไม่ได้ถือว่าไม่สำคัญก็ไม่มีผลต่อการพัฒนาของ proteinuria ทดลองผู้หญิง 114 PIH และ nifedipine ได้ไม่มีผลต่อ hypocalciuria ที่เกี่ยวข้องกับ PE เมื่อเทียบกับตัวควบคุมgroup.99,100 RCTs อื่น ๆ ให้ผลการตั้งครรภ์ดีกว่าในกลุ่มบำบัด ตรงข้ามค้นพบข้างต้น atenolol และ labetalol ป้องกัน proteinuria ในกลุ่มรักษาเมื่อเทียบกับตัวควบคุมชี้ RCTs group.101-103 กับ methyldopa เพื่อผลลัพธ์การตั้งครรภ์ดีกว่าในกรณีของ PIH อ่อนและ PE อ่อนเกี่ยวกับการแท้งครรภ์กลางและ progres-sion จะรุนแรง PE, respectively.104,105 ทดลองใช้ methyldopa ใน PIH อ่อนอื่นแสดงให้เห็นว่าจากความสำคัญของการตั้งครรภ์ ประมาณ 10.3 วัน มีผลร้ายไม่เกิด weight.106 RCT อันของหญิงตั้งครรภ์ 100 กับ PIH อ่อนที่ถือว่าทั้งกับ methyldopa หรือ labetalol และควบคุม 50 ยืนยันผลบวกของยาลดความดันรักษาติดขัดผลตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ของแม่ที่ถูกปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ โดยการรักษาลดความดันได้ก้าวหน้าอย่างรุนแรง PIH, proteinuria ๑๐๐๐ ก่อนส่งคลอด และระยะขณะมีครรภ์ทารก/แรกเกิดผล SGA คลอดก่อนกำหนด และทารกแรกเกิด unit.107 เข้ารักษาต้นพร้อม clonidine hydralazine เมื่อเทียบกับกลุ่มไม่ใช่การรักษาป้องกันส่งผู้ใหญ่ก่อนใน primigravid วินิจฉัยกับ PIH อ่อน (< 170/110 mmHg) รักษา.108 ด้วย nifedipine ในกรณีของ PE อ่อนมีผลดีต่อไตฟังก์ชันลดอย่างมีนัยสำคัญของ urea โปรตีนปัสสาวะ creati เก้าและ 24 ชมใน group.109 รักษารักษาอิสราดิปีนพบจะไม่มีผลต่อร้ายแม่ไต หรือตับ หรือการไหลเวียนของเลือดใน umbilical artery.110เกี่ยวกับความเข้มข้นของน้ำตาลในทารกแรกเกิด มีไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างมารดาที่ได้รับอิสราดิปีน atenolol หรืออาหารที่โซเดียมต่ำ (กลุ่มควบคุม) .111 เท่าและทารกในครรภ์เจริญเติบโตเป็นซีคอน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อ่อนถึงปานกลางความดันโลหิตสูงข้อมูลสำหรับการรักษาอ่อนถึงปานกลาง PIH มีความขัดแย้งทำให้ยากที่จะกำหนดชัดเจน recommendations.80,81,93,94 งานวิจัยแบบสุ่ม (RCTs) ที่การรักษาเมื่อเทียบกับยาหลอกยาหรือการรักษาในอ่อนไม่มี กรณีของการ PIH มีผลที่ขัดแย้งกัน การศึกษาควบคุมที่คาดหวังของ metoprolol- hydralazine, nifedipine และการรักษา labetalol-methyldopa บริหารให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่มีน้อย PIH ความดันโลหิตสูงหรือ unclassifiable อ่อน PE พบว่าไม่มีการปรับปรุงที่สำคัญของผลการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับการที่ไม่ได้รับการรักษา group.95-98 Labetalol ไม่มีผล ในการพัฒนาของโปรตีนในการพิจารณาคดี 114 ผู้หญิงที่มี PIH และ nifedipine ไม่มีผลต่อ hypocalciuria PE ที่เกี่ยวข้องเมื่อเทียบกับการควบคุมgroup.99,100 RCTs อื่น ๆ ส่งผลให้ผลการตั้งครรภ์ที่ดีกว่าในกลุ่มที่ได้รับการรักษา ในทางตรงกันข้ามกับผลการวิจัยดังกล่าวข้างต้น atenolol และ labetalol ป้องกันไม่ให้โปรตีนที่อยู่ในกลุ่มการรักษาเมื่อเทียบกับการควบคุม group.101-103 RCTs methyldopa กับชี้ไปที่ผลการตั้งครรภ์ที่ดีกว่าในกรณีของการ PIH อ่อนและ PE อ่อนเกี่ยวกับการทำแท้งกลางตั้งครรภ์และ ไซออน progres- จะ PE รุนแรง respectively.104,105 การพิจารณาคดีของ methyldopa ใน PIH อ่อนแสดงให้เห็นถึงการขยายอย่างมีนัยสำคัญของการตั้งครรภ์อีกประมาณ 10.3 วันโดยไม่มีผลกระทบต่อการเกิด weight.106 RCT 100 หญิงตั้งครรภ์ที่มี PIH อ่อนที่ได้รับการรักษา ทั้งที่มี methyldopa หรือ labetalol และ 50 ได้รับการยืนยันการควบคุมผลกระทบในเชิงบวกของ ment ลูออไรด์ลดความดันโลหิตกับผลการตั้งครรภ์ ผลของมารดาที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยการรักษาความดันโลหิตสูงมีการพัฒนาไปสู่ ​​PIH รุนแรงโปรตีนในโรงพยาบาลก่อนที่ระยะและการจัดส่งโดยซีซาร์ส่วนในขณะที่ทารกในครรภ์ / ทารกแรกเกิดผลลัพธ์ที่เป็นเอสจีเอ, การคลอดก่อนกำหนดและเข้าศึกษาต่อในทารกแรกเกิด unit.107 ก่อนการรักษาด้วย clonidine บวก hydralazine เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่แสวงหาการรักษาป้องกันไม่ให้เกิดการส่งมอบก่อนผู้ใหญ่ใน primigravid การวินิจฉัยด้วยอ่อน PIH (<170/110 มิลลิเมตรปรอท) 0.108 รักษาด้วย nifedipine ในกรณีที่ไม่รุนแรง PE มีผลกระทบในเชิงบวกต่อการทำงานของไตกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของยูเรีย creati- เก้า 24 ชั่วโมงโปรตีนในปัสสาวะในการบำบัดรักษา group.109 Isradipine ถูกพบว่ามีผลกระทบใด ๆ ต่อมารดาไตหรือการทำงานของตับหรือไหลเวียนของเลือดใน artery.110 สะดือเกี่ยวกับความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในทารกแรกเกิดไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างมารดาที่ได้รับทั้ง isradipine atenolol หรืออาหารที่มีโซเดียมต่ำ (กลุ่มควบคุม) 0.111 เท่าที่การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เป็นดค

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อมูลความดันโลหิตสูง
อ่อนปานกลาง การรักษาอ่อนถึงปานกลางพีสแย้งทำให้ยากที่จะกำหนดแนวทางที่ชัดเจน 80,81,93,94
สุ่มทดลอง ( RCTs ) com - pared ยาการรักษาด้วยยาหลอกหรือไม่ในการรักษากรณีรุนแรงของ PIH มีผลขัดแย้งกัน อนาคตควบคุมการศึกษาของไฮดราลาซีนมีโทโพรล - ,ไนเฟดิพีนและรักษา Methyldopa ลาบิทาลอลกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ไม่รุนแรง พีส , unclassifiable ความดันโลหิตสูงหรืออ่อน PE ไม่พบการปรับปรุงที่สําคัญของผลของการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับที่ไม่ใช่กลุ่มปฏิบัติ95-98 ลาบิทาลอลไม่มีผลต่อการพัฒนาของโปรตีนในปัสสาวะในการทดลอง 114 ผู้หญิงและกับพีสไนเฟดิพีนไม่มีผลต่อ PE ที่เกี่ยวข้อง hypocalciuria เมื่อเทียบกับ group.99100 ควบคุมอื่น ๆส่งผลให้เกิดผลดี
RCTs การตั้งครรภ์ในการรักษากลุ่ม ในทางตรงกันข้ามกับข้อมูลข้างต้น และป้องกันความเสี่ยงลาบิทาลอลในปัสสาวะในกลุ่มเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม101-103 RCTs ที่มี Methyldopa ชี้ดีกว่าผลของการตั้งครรภ์ในกรณีของพีสอ่อน และอ่อน PE เกี่ยวกับทำแท้งการตั้งครรภ์กลางและโปรเกรส - ไซออนกับ PE ที่รุนแรง respectively.104105 อื่นทดลอง Methyldopa ในอ่อนพีสแสดงการสำคัญของการตั้งครรภ์ ประมาณ 10.3 วัน กับไม่มีผลต่อน้ำหนักทารกแรกคลอด .106 การ Razorflame 100 สตรีตั้งครรภ์ไม่รุนแรง พีสที่ได้รับให้กับ Methyldopa หรือลาบิทาลอล 50 การควบคุมยืนยันบวกผลของยาลดความดันโลหิต รักษาการผลการตั้งครรภ์ มารดาผลที่เพิ่มขึ้น โดยการรักษาผู้ป่วยอาการรุนแรง พีส , proteinuria , รักษาในโรงพยาบาลก่อนครบกำหนดและจัดส่งโดยทางหน้าท้อง ,ในขณะที่ทารก / ทารกแรกเกิดผลเป็น SGA เกิดคลอดก่อนกำหนดและการรับเข้าหน่วยทารกแรกเกิด . 107
ก่อนการรักษาด้วยค่า บวก ไฮดราลาซีนเมื่อเทียบกับไม่รักษากลุ่มป้องกันก่อนส่งผู้ใหญ่ใน primigravid เป็นโรคไม่รุนแรง พีส ( < 170 / 110 มิลลิเมตรปรอท ) 108 รักษาโรคด้วยนิเฟดิพีนในกรณีของอ่อน PE มีผลต่อไต ฟังก์ชันที่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของยูเรียcreati - เก้าและโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงในการรักษา group.109 อุตสาหกรรมการรักษาพบว่าไม่มีผลกระทบกับการทำงานของไตหรือตับ หรือ การไหลของเลือดในเส้นเลือดสายสะดือในทารกแรกเกิด . 110
กลูโคสความเข้มข้นมีความแตกต่างระหว่างมารดาที่ได้รับทั้งอุตสาหกรรมอะทีโนลอล , หรืออาหารโซเดียมต่ำ ( กลุ่มควบคุม )111 เป็นที่เจริญเติบโตของทารกในครรภ์ คือ คอน - ซี