IVRO is one of mandibular osteotomy

IVRO is one of mandibular osteotomy techniques commonly used for mandibular setback procedure. A vertical osteotomy is made posterior to lingula, and proximal segment is placed lateral to distal segment without internal rigid fixation. It is relatively simple procedure and surgical time is much reduced compared to SSRO. Also, the risk of inferior alveolar nerve damage and neurologic deficit is lower [87,88]. Less than 1 mm of posterior relapse can occur after mandibular setback via IVRO, but the risk of further relapse is low and overcorrection is not commonly indicated [89]. Increased in transverse facial width from laterally positioned proximal segment is less than 1% due to continuing remodeling process [90].
A drawback of IVRO is the requirement of IMF since internal rigid fixation is not performed, and some clinicians recommend more than 4 weeks of IMF postoperatively [91-94]. However, active physical therapy with less than 2 weeks of IMF demonstrated a stable occlusion and good bone healing [95], (Table 4) Some study reported just one
day of IMF followed by early jaw exercise being sufficient [96]. When initial bite is unstable, an active physical therapy with close follow-ups, and re-IMF protocol is used to obtain improved occlusion, and 88% of patients achieve a stable occlusion after IVRO within 10 days of active physical therapy and Maximum mouth opening (MMO) more than 30 mm [95].
IVRO requires a wide dissection of lateral aspect of ramus and medial aspect of proximal segment for muscle detachment. Freed proximal segment initially moves anterio-inferiorly and reduces the pressures on articular disc by physiologic equilibrium position and better condyle-disc relation [97]. Anterio-inferiorly moved condyle eventually returns back to its original position over time postoperatively [98].
Improvement of joint sound, pain, and other TMJ symptoms after IVRO is likely due to resting of TMJ and surrounding musculatures during IMF period as well as the condylotomy effects from anterio-inferior movement of condyle [39,88,97-100]. IVRO was reported to have 50-100% improvement of TMJ symptoms [101-104], and Jung et al. [105] reported 70.8% ~ 94.3% improvement of joint sounds and 89.4% improvement of TMJ pain after IVRO. Ueki et al. [48] reported TMJ symptom improve- ment in class III patients 88% after IVRO and 66.7% after SSRO, but MRI study showed 50% of improvement of anteriorly displaced disc after IVRO and no improvement after SSRO. postoperative changes in proximal segment and condyles on the transverse plane after IVRO using submentovertex cephalogram. This study reported 15.05 (SD: 8.97)° of postoperative lateral rotation of condyles which slowly returned towards the original position, yet 4.53 (SD: 6.03)° of lateral rotation remained at 1 year. This study included only class III malocclusion patients with low TMD prevalence and some patients were without known TMD. The condyles remained in laterally rotated position in all patients including the ones without known prior TMDs. Thus, laterally rotated condyles from IVRO improving TMD cannot be concluded from this study.
Condylar sagging in lateral or anterio-inferior direction can occur after IVRO. Condylar sagging can be avoided with careful dissection during the ramus osteotomy and not violating condylar capsules. In fact, the changes in the intercondylar distance on transverse plane after IVRO is not significant [108]. Excessive interference between the segments can induce sagging, thus reduction of bony interference or using a modified osteotomy design should be considered [109].
In order to prevent post OGS mandibular hypomobility, implementation of a sound postoperative rehabilitation program is very important [82]. The incidence of mandibular hypomobility after IVRO is very low and recovery of MMO is known to be 90-98% of preoperative opening. Aragon et al. [82] showed 90% of recovery in 13 patients, Storum and Bell [110] showed 98% of recovery on 24 patients, Boyd et al. [39] showed 98% of recovery in 9 patients, and Jung et al. [95] reported 91.3% of recovery in 187 patients within 6 month and 95.7% recovery at 24 month after the procedure (Figure 5A). Pa- tients with MMO less than 40 mm showed 112.5 to 123.2% recovery after IVRO procedure (Figure 5B).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

IVRO เป็นหนึ่งในข้อต่อขากรรไกร osteotomy เทคนิคใช้สำหรับกระบวนการพิจารณาที่ข้อต่อขากรรไกร Osteotomy แนวตั้งทำให้หอยปากเป็ดหลัง และส่วน proximal อยู่ด้านข้างกับส่วนกระดูกไม่เบีแข็งภายใน เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย และเวลาที่ผ่าตัดมากลดลงเมื่อเทียบกับ SSRO ยัง ความเสี่ยงของความเสียหายของเส้นประสาทเสียงน้อยและขาดดุล neurologic เป็นล่าง [87,88] น้อยกว่า 1 มม.ของการกลับไปเสพหลังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากพิจารณาข้อต่อขากรรไกรทาง IVRO แต่มีความเสี่ยงต่อการกลับไปเสพ และ overcorrection ไม่ระบุทั่วไป [89] เพิ่มความกว้างหน้า transverse จากแนวนอนส่วน proximal เอนได้น้อยกว่า 1% เนื่องจากการต่อปรับปรุงกระบวนการ [90]คืนเงินของ IVRO เป็นความต้องการของ IMF เพราะเบีแข็งภายในจะไม่เกิดขึ้น และ clinicians บางแนะนำมากกว่า 4 สัปดาห์ของ IMF postoperatively [91-94] อย่างไรก็ตาม งานกายภาพบำบัดกับ IMF น้อยกว่า 2 สัปดาห์แสดงให้เห็นว่าสิ่งสำคัญที่มั่นคง และดีกระดูกรักษา [95], (ตาราง 4) บางการศึกษารายงานเพียงหนึ่งวันของ IMF ตาม ด้วยออกกำลังกายช่วงขากรรไกรเพียงพอ [96] เมื่อกัดเริ่มเสถียร ใช้งานกายภาพบำบัดติดตามปิด และโพรโทคอล re-IMF เพื่อขอรับการปรับปรุงไม่ควรมองข้าม และ 88% ของผู้ป่วยบรรลุสิ่งสำคัญมั่นคงหลังจาก IVRO ภายใน 10 วันของงานกายภาพบำบัดและสูงสุดปากเปิด (MMO) มากกว่า 30 มม. [95]IVRO ต้องชำแหละกว้าง ramus ด้านด้านข้างและด้านด้านใกล้กลางของเซ็กเมนต์ที่ proximal สำหรับปลดกล้ามเนื้อ ส่วน proximal อิสระเริ่มย้าย anterio inferiorly และลดความดันบนดิสก์ข้อสมดุล physiologic ตำแหน่งและความสัมพันธ์ลดปุ่มกระดูกดีกว่า [97] Anterio inferiorly ย้ายปุ่มกระดูกในที่สุดคืนกลับสู่ตำแหน่งเดิมเวลา postoperatively [98]ปรับปรุงร่วมกันเสียง ความเจ็บปวด และอาการอื่น ๆ ระบบฟันหลัง IVRO จะวางตัวของระบบฟัน และรอบ musculatures ในช่วง IMF เป็นผล condylotomy จาก anterio เป็นรองการเคลื่อนไหวของปุ่มกระดูก [39,88,97-100] รายงานให้ 50-100% การปรับปรุงระบบฟันอาการ [101-104], IVRO และ al. et Jung [105] รายงาน 70.8% ~ 94.3% ร่วมเสียงและ 89.4% ปรับปรุงระบบฟันปวดหลัง IVRO ปรับปรุง Ueki et al. [48] รายงานระบบฟันอาการปรับปรุงติดขัดในคลาส III ผู้ป่วย 88% หลังจาก IVRO และการ% 66.7 หลัง SSRO แต่ MRI ที่ศึกษาพบว่า 50% ของการปรับปรุงของดิสก์หน่วย anteriorly IVRO และไม่ปรับปรุงหลังจาก SSRO การเปลี่ยนแปลงในการผ่าตัดในส่วน proximal condyles บนเครื่องบิน transverse หลังใช้ submentovertex cephalogram IVRO การศึกษานี้รายงาน 15.05 (SD: 8.97) องศาของการหมุนในการผ่าตัดด้านข้างของ condyles ซึ่งช้ากลับสู่ตำแหน่งเดิม ยัง 4.53 (SD: 6.03) องศาของการหมุนด้านข้างยังคงอยู่ใน 1 ปี การศึกษานี้รวมอยู่ในเฉพาะคลาส III malocclusion ผู้ป่วย TMD ต่ำชุก และผู้ป่วยบางได้โดยไม่รู้จัก TMD Condyles ยังคงอยู่ในตำแหน่งแนวนอนหมุนในผู้ป่วยทั้งหมดรวมทั้งที่ไม่ทราบ TMDs รู้จัก ดังนั้น condyles หมุนแนวนอนจาก IVRO ปรับปรุง TMD ไม่สามารถสรุปจากการศึกษาหย่อนคล้อย condylar ทิศทางด้านข้าง หรือเป็น รอง anterio สามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก IVRO หย่อนคล้อย condylar หลีกเลี่ยงกับชำแหละระวัง ramus osteotomy และไม่ละเมิด condylar แคปซูล ในความเป็นจริง การเปลี่ยนแปลงในระยะ intercondylar บนเครื่องบิน transverse หลังจาก IVRO ได้อย่างมีนัยสำคัญ [108] โปรดรบกวนมากเกินไประหว่างส่วนหย่อนคล้อย จึง ลดของ bony รบกวนหรือใช้แบบ osteotomy แก้ไขควร [109]เพื่อป้องกันการโพสต์ OGS hypomobility ข้อต่อขากรรไกร การดำเนินงานของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพในการผ่าตัดเสียงเป็นอย่างยิ่ง [82] อุบัติการณ์ของ hypomobility ข้อต่อขากรรไกรหลังจาก IVRO จะต่ำมาก และการฟื้นตัวของ MMO เป็นที่รู้จักกันได้ 90-98% ของ preoperative เปิด อารากอน et al. [82] พบว่า 90% ของการฟื้นตัวในผู้ป่วย 13, Storum และเบลล์ [110] เห็น 98% ของการฟื้นตัวในผู้ป่วย 24, al. et Boyd [39] พบว่า 98% ของการฟื้นตัวในผู้ป่วย 9 และ al. et Jung [95] รายงาน 91.3% ของการฟื้นตัวในผู้ป่วยที่ 187 ภายใน 6 เดือนและ 95.7% กู้คืนที่ 24 เดือนหลังจากขั้นตอน (รูปที่ 5 a.) Pa-tients กับ MMO น้อยกว่า 40 มม.พบ 112.5-123.2% กู้หลังจากกระบวนการ IVRO (รูป 5B)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

IVRO เป็นหนึ่งในเทคนิค Osteotomy ล่างที่ใช้กันทั่วไปสำหรับขั้นตอนการปราชัยล่าง Osteotomy แนวตั้งจะทำหลังการกูลาและส่วนใกล้เคียงวางอยู่ด้านข้างกับส่วนปลายโดยไม่ต้องตรึงแข็งภายใน มันเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายและเวลาการผ่าตัดจะลดลงมากเมื่อเทียบกับ SSRO นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเสียหายของเส้นประสาทถุงด้อยกว่าและการขาดดุลทางระบบประสาทที่ต่ำ [87,88] น้อยกว่า 1 มิลลิเมตรการกำเริบของโรคหลังสามารถเกิดขึ้นหลังจากความปราชัยล่างผ่าน IVRO แต่ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคต่อไปอยู่ในระดับต่ำและ overcorrection ไม่ได้ชี้ให้เห็นกันทั่วไป [89] เพิ่มความกว้างของใบหน้าขวางจากส่วนใกล้เคียงในตำแหน่งด้านข้างน้อยกว่า 1% เนื่องจากจะดำเนินการต่อกระบวนการเปลี่ยนแปลง [90].
ข้อเสียเปรียบของ IVRO เป็นความต้องการของกองทุนการเงินระหว่างประเทศตั้งแต่ตรึงแข็งภายในไม่ได้ดำเนินการและแพทย์บางคนแนะนำมากกว่า 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา กองทุนการเงินระหว่างประเทศหลังผ่าตัด [91-94] อย่างไรก็ตามการรักษาทางกายภาพที่ใช้งานกับน้อยกว่า 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาของกองทุนการเงินระหว่างประเทศแสดงให้เห็นถึงการบดเคี้ยวกระดูกที่มั่นคงและการรักษาที่ดี [95] (ตารางที่ 4)
การศึกษาบางรายงานเพียงหนึ่งวันของการกองทุนการเงินระหว่างประเทศตามด้วยการออกกำลังกายขากรรไกรต้นเป็นที่เพียงพอ[96] เมื่อกัดแรกคือความไม่แน่นอนการรักษาทางกายภาพที่ใช้งานกับใกล้การติดตามและโปรโตคอลใหม่กองทุนการเงินระหว่างประเทศจะใช้ในการได้รับการบดเคี้ยวที่ดีขึ้น, และ 88% ของผู้ป่วยให้บรรลุการบดเคี้ยวที่มีเสถียรภาพหลังจาก IVRO ภายใน 10 วันของการรักษาทางกายภาพที่ใช้งานและเปิดปากสูงสุด (MMO) กว่า 30 มม [95].
IVRO ต้องมีการผ่ากว้างของด้านข้างของ Ramus และด้านที่อยู่ตรงกลางของกลุ่มใกล้ชิดสำหรับการปลดกล้ามเนื้อ อิสระส่วนใกล้เคียงครั้งแรกย้าย anterio-inferiorly และลดแรงกดดันบนแผ่นดิสก์ข้อจากตำแหน่งสมดุลทางสรีรวิทยาและดีกว่าความสัมพันธ์ condyle แผ่น [97] Anterio-inferiorly ย้าย condyle ในที่สุดผลตอบแทนที่ได้กลับไปยังตำแหน่งเดิมในช่วงเวลาหลังผ่าตัด [98].
การปรับปรุงเสียงข้อปวดและอาการอื่น ๆ TMJ หลังจาก IVRO น่าจะเกิดจากที่พำนักของ TMJ และ musculatures รอบในช่วงเวลาที่กองทุนการเงินระหว่างประเทศเช่นเดียวกับ condylotomy ผลกระทบจากการเคลื่อนไหว anterio ด้อยกว่าของ condyle [39,88,97-100] IVRO ได้รับรายงานว่าจะมีการปรับปรุง 50-100% ของอาการ TMJ [101-104] และ Jung et al, [105] รายงาน 70.8% ~ 94.3% ปรับตัวดีขึ้นของเสียงร่วมกันและ 89.4% ปรับตัวดีขึ้นของอาการปวดหลัง TMJ IVRO Ueki et al, [48] ​​รายงานอาการ TMJ ปรับปรุง ment ในชั้นเรียนของผู้ป่วย 88% หลังจาก IVRO และ 66.7% หลังจาก SSRO แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่า MRI 50% ของการปรับปรุงของแผ่นดิสก์พลัดถิ่น anteriorly หลังจาก IVRO และการปรับปรุงหลังจาก SSRO ไม่มี การเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดในส่วนใกล้เคียงและ Condyles บนเครื่องบินขวางหลังจาก IVRO ใช้ submentovertex กะโหลกศีรษะ การศึกษาครั้งนี้รายงาน 15.05 (SD: 8.97) °หมุนด้านข้างหลังผ่าตัดของ Condyles ที่กลับมาช้าไปสู่ตำแหน่งเดิม แต่ 4.53 (SD: 6.03) °หมุนด้านข้างยังคงอยู่ใน 1 ปี การศึกษาครั้งนี้รวมชั้นเดียว III malocclusion ผู้ป่วยที่มีความชุก TMD ต่ำและผู้ป่วยบางคนที่รู้จักกันโดยไม่ต้อง TMD Condyles ยังคงอยู่ในตำแหน่งที่หมุนด้านข้างในผู้ป่วยทุกรายรวมทั้งคนที่รู้จักกันโดยไม่ต้อง TMDs ก่อน ดังนั้นหมุนขวาง Condyles จาก IVRO ปรับปรุง TMD ไม่สามารถได้ข้อสรุปจากการศึกษานี้.
Condylar ลดลงในทิศทางด้านข้างหรือ anterio ด้อยกว่าสามารถเกิดขึ้นหลังจากที่ IVRO ลดลง Condylar สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการผ่าระวังในช่วง Osteotomy Ramus และไม่ละเมิดแคปซูล condylar ในความเป็นจริงการเปลี่ยนแปลงในระยะ intercondylar บนเครื่องบินขวางหลังจาก IVRO ไม่ได้เป็นอย่างมีนัยสำคัญ [108] รบกวนมากเกินไประหว่างกลุ่มสามารถเหนี่ยวนำให้เกิดการลดลงดังนั้นการลดลงของการรบกวนกระดูกหรือใช้การออกแบบ Osteotomy การแก้ไขควรพิจารณา [109].
เพื่อป้องกันไม่ให้โพสต์ OGS ล่าง hypomobility การดำเนินงานของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดเสียงที่มีความสำคัญมาก [82] อุบัติการณ์ของ hypomobility ล่างหลังจาก IVRO ต่ำมากและการฟื้นตัวของ MMO เป็นที่รู้จักกันเป็น 90-98% ของการเปิดก่อนการผ่าตัด อารากอน, et al [82] แสดงให้เห็นว่า 90% ของการกู้คืนใน 13 ผู้ป่วย Storum และเบลล์ [110] แสดงให้เห็นว่า 98% ของการกู้คืนในวันที่ 24 ผู้ป่วยที่บอยด์, et al [39] แสดงให้เห็นว่า 98% ของการกู้คืนใน 9 ผู้ป่วยและ Jung et al, [95] รายงาน 91.3% ของการกู้คืนใน 187 ผู้ป่วยภายใน 6 เดือนและ 95.7% กู้คืนวันที่ 24 เดือนหลังจากขั้นตอน (รูป 5A) Pa- tients กับ MMO น้อยกว่า 40 มมแสดงให้เห็นว่าการฟื้นตัว 112.5 123.2% หลังจาก IVRO ขั้นตอน (รูปที่ 5B)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ivro เป็นหนึ่งในเทคนิคที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการตัดกระดูกกรามขากรรไกรล่าง ขั้นตอน มีการตัดกระดูกแนวตั้งทำด้านหลังให้ลิงกูล่า และส่วนการทำงานจะอยู่ด้านข้างกับส่วนปลายโดยภายในแข็งตรึง . มันเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายและราคาประหยัด เวลาจะลดลงมากเมื่อเทียบกับ ssro . นอกจากนี้ความเสี่ยงของความเสียหายของเส้นประสาทฟันด้านล่างประสาทวิทยาและขาดล่าง [ 87,88 ] น้อยกว่า 1 มม. ด้านหลังกำเริบสามารถเกิดขึ้นหลังจากผ่าน ivro ขากรรไกรล่าง แต่ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคต่อไป คือ ต่ำ และ overcorrection ไม่นิยมระบุ [ 89 ] เพิ่มความกว้างของใบหน้าจากด้านข้างวางขวางในส่วนรอยต่อน้อยกว่า 1% เนื่องจากกระบวนการการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง [ 90 ] .
ข้อเสียเปรียบของ ivro คือความต้องการของไอเอ็มเอฟ เนื่องจากภายในแข็งตรึงไม่ดำเนินการ และแพทย์แนะนำให้มากกว่า 4 สัปดาห์ของไอเอ็มเอฟ หลังผ่าตัด [ 91-94 ] อย่างไรก็ตาม งานกายภาพบำบัดที่มีน้อยกว่า 2 สัปดาห์ของไอเอ็มเอฟ แสดงให้เห็นถึงการรักษากระดูกและเสถียรภาพที่ดี [ 95 ] ( ตารางที่ 4 ) ศึกษารายงานเพียง 1 วัน
ของไอเอ็มเอฟ ตามด้วยการออกกำลังกายที่เพียงพอ ต้นคาง [ 96 ]เมื่อกัดครั้งแรกจะไม่เสถียรใช้งานกายภาพบำบัดกับปิดตาม ups และกองทุนการเงินระหว่างประเทศ ( เคยได้รับการปรับปรุงระบบการบดเคี้ยว และ 88 % ของผู้ป่วยให้มีการมั่นคง หลังจาก ivro ภายใน 10 วันของงานกายภาพบำบัดและการเปิดปากสูงสุด ( MMO ) มากกว่า 30 mm
[ 95 ]ivro ต้องชำแหละกว้างของมุมมองด้านข้างของเรมัสและด้าน medial ของส่วนการทำงานเพื่อปลด กล้ามเนื้อ เป็นส่วนการทำงานเริ่มย้าย anterio inferiorly และลดแรงกดดันต่อแผ่นข้อต่อโดยตำแหน่งสมดุลทางสรีรวิทยาและดีคอนดายล์แผ่นสัมพันธ์ [ 97 ]anterio inferiorly ย้ายคอนดายล์ในที่สุดจะกลับไปตำแหน่งเดิมตลอดเวลาหลังผ่าตัด [ 98 ] .
การปรับปรุงเสียง ปวดข้อ และอาการ TMJ หลัง ivro น่าจะเกิดจากการพักของ TMJ และบริเวณโดยรอบ musculatures ช่วง IMF รวมทั้ง condylotomy ผลจากการเคลื่อนไหวของ anterio ด้อยกว่าคอนดายล์ [ 39,88,97-100 ]ivro ถูกรายงานว่ามีการปรับปรุง 50-100 % ของ TMJ อาการ [ 101-104 ] และจอง et al . [ 105 ] รายงานร้อยละ 70.8 ~ 94.3 % การปรับปรุงเสียงที่ข้อต่อและ 89.4 % การปรับปรุง TMJ เจ็บหลัง ivro . Ueki et al . [ 48 ] รายงานอาการ TMJ ปรับปรุง - ment ใน Class III ผู้ป่วย 88% หลัง ivro 66.7% ssro และหลัง ,แต่การศึกษา MRI พบว่า 50% ของการปรับปรุงและแทนที่ดิสก์หลัง ivro และไม่มีการปรับปรุงหลัง ssro . หลังการเปลี่ยนแปลงในส่วนการทำงาน condyles บนระนาบขวางและหลังจาก ivro ใช้ submentovertex cephalogram . การศึกษานี้รายงานว่า เกษตรกร ( SD : 8.97 ) องศาของการหมุนด้านข้างหลังผ่าตัดของ condyles ที่ค่อยๆ กลับมาสู่ตำแหน่งเดิม แต่ 4.53 ( SD : 603 ) องศาของการหมุนด้านข้างยังคงอยู่ที่ 1 ปี การวิจัยชั้นเรียนเพียง III malocclusion ผู้ป่วยที่มีความชุกต่ำ และผู้ป่วยบางรายไม่มี TMD TMD รู้จัก . การ condyles ยังคงอยู่ในแนวนอน หมุนตำแหน่งในผู้ป่วยทุกคนรวมถึงคนที่ไม่รู้จัก tmds ก่อน ดังนั้น ด้านข้างหมุน condyles จาก ivro การปรับปรุง TMD ไม่สามารถสรุปได้จากการศึกษา .
condylar หย่อนในทิศทางด้านข้าง หรือ anterio ด้อยกว่าสามารถเกิดขึ้นหลังจาก ivro . condylar หย่อน สามารถหลีกเลี่ยงกับการระวังในการตัดกระดูกเรมัสและไม่ละเมิด condylar แคปซูล ในความเป็นจริง การเปลี่ยนแปลงใน intercondylar ระยะทางบนระนาบขวางหลังจาก ivro ไม่สําคัญ [ 108 ] รบกวนมากเกินไประหว่างกลุ่มสามารถชักจูง ยานดังนั้นการลดการแทรกแซงจากกระดูก หรือที่ใช้แก้ไขการตัดกระดูกออกแบบควรพิจารณา [ 109 ] .
เพื่อป้องกันการโพสต์ ogs ล่าง hypomobility การใช้งานของโปรแกรมฟื้นฟูสภาพหลังผ่าตัดเสียงสำคัญมาก [ 82 ] การเกิดฟันกราม hypomobility หลังจาก ivro มากน้อยและการกู้คืนของ MMO เป็นที่รู้จักกันเป็น % ของการเปิดตัวก่อนผ่าตัด อารากอน et al .[ 82 ] พบว่า 90% ของการฟื้นตัวในผู้ป่วย storum 13 , และกระดิ่ง [ 110 ] พบว่า 98% ของการกู้คืนใน 24 ราย บอยด์ et al . [ 39 ] พบว่า 98% ของการกู้คืนใน 9 ราย และจอง et al . [ 95 ] รายงานเพิ่มขึ้น % ของการฟื้นตัวในผู้ป่วย 187 ภายใน 6 เดือนและ 95.7 % คืนที่ 24 เดือนหลังจากขั้นตอนตัวเลข ( 5A ) ป่า - tients กับ MMO น้อยกว่า 40 มม. พบ 112.5 ถึง 1232 % หลังจากขั้นตอนการกู้คืน ivro ( รูป
5b )