Exercise is integral to the prevention, treatment, and rehabilitation
strategies necessary for the care of older adults. Exercise should be
prescribed, as is all other medical treatment, with consideration of
its unique risks and benefits, knowledge of appropriate modality
and dose (intensity, frequency, volume), monitoring for drug
interactions, benefits and adverse events, and utilization of the
strongest possible behavioral medicine techniques known to
optimize adoption and adherence. There is no age above which
physical activity ceases to have benefits across a wide range of
diseases and disabilities. Sedentariness is a lethal condition;
physical activity is the antidote, and health care practitioners
should be well-educated leaders and role models in the effort to
enhance functional independence, psychological well-being, and
quality of life through promotion of exercise for the aged, both fit
and frail. Importantly, frailty is not a contraindication to exercise.
It is, by contrast, one of the most important reasons to prescribe it.
Despite this wealth of knowledge, exercise as medicine remains
at the periphery of medical education, clinical practice, and health
care policy, particularly as it applies to older adults. Few health
care professionals are sufficiently trained to understand or
implement lifestyle modification; health services and clinical
programs are not designed to deliver it in a manner that is
robust, sustainable, or evidence-based, and insurance providers/
Medicare do not generally cover provision of lifestyle programs,
except for time-limited diagnostic indications. If we had a pill
that could cut the risk of heart disease in half, surely it would
be funded by our government, and promoted by all health care
practitioners starting in early life. We have that pill; its name
is exercise.10 Similarly, lifestyle modification (diet and exercise)
has now been shown in diabetes prevention trials to reduce
incident type 2 diabetes in high-risk adults by 30-70% in the US,
China, Finland, India, Japan, Italy, and Sweden—much more
effectively than metformin.56-58 Yet it is metformin that is available
and reimbursable in most countries for this purpose, and the
translation of the randomized trial evidence into primary care is
far from accomplished, accepted, or proven as cost-effective.57,59
The gap between knowledge and effective health promotion by
clinicians and government policy is nowhere more evident than in
these examples.
การออกกำลังกายเป็นส่วนหนึ่งในการป้องกันการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพกลยุทธ์ที่จำเป็นสำหรับการดูแลผู้สูงอายุ การออกกำลังกายควรจะกำหนดเช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีการพิจารณาความเสี่ยงที่ไม่ซ้ำกันและผลประโยชน์ความรู้เกี่ยวกับกิริยาที่เหมาะสมและยา(ความเข้มความถี่ปริมาตร) การตรวจสอบยาเสพติดปฏิสัมพันธ์ประโยชน์และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และการใช้ประโยชน์จากความแข็งแกร่งเป็นไปได้เทคนิคการแพทย์พฤติกรรมที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการยอมรับและการยึดมั่น มีอายุไม่ซึ่งเป็นกิจกรรมทางกายสิ้นสุดสภาพการมีประโยชน์ที่หลากหลายของโรคและความพิการ Sedentariness เป็นภาวะร้ายแรง; ออกกำลังกายเป็นยาแก้พิษและผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ควรจะเป็นผู้นำการศึกษาดีและเป็นแบบอย่างในความพยายามที่จะเสริมสร้างความเป็นอิสระของการทำงานทางด้านจิตใจความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตผ่านการส่งเสริมการออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุ, ทั้งสองพอดีและอ่อนแอ ที่สำคัญความอ่อนแอไม่ได้เป็นข้อห้ามในการออกกำลังกาย. มันเป็นตรงกันข้ามหนึ่งในเหตุผลที่สำคัญที่สุดที่จะกำหนดมัน. แม้จะมีความมั่งคั่งของความรู้นี้การออกกำลังกายเป็นยาที่ยังคงอยู่ที่ขอบของการศึกษาการแพทย์การปฏิบัติทางคลินิกและสุขภาพนโยบายการดูแลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่มันนำไปใช้กับผู้สูงอายุ สุขภาพไม่กี่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลได้รับการฝึกฝนพอที่จะเข้าใจหรือการดำเนินการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต; บริการด้านสุขภาพและทางคลินิกโปรแกรมที่ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อส่งมอบให้ในลักษณะที่เป็นที่แข็งแกร่งอย่างยั่งยืนหรือหลักฐานที่ใช้และผู้ให้บริการรับประกันภัย/ ประกันสุขภาพของรัฐบาลไม่ได้โดยทั่วไปครอบคลุมการจัดหาโปรแกรมการดำเนินชีวิตยกเว้นเวลา จำกัด ข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัย ถ้าเรามียาที่สามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจในช่วงครึ่งปีที่แน่นอนที่มันจะได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลของเราและการส่งเสริมการลงทุนโดยการดูแลสุขภาพผู้ปฏิบัติงานในการเริ่มต้นชีวิตในวัยเด็ก เรามียาที่มิ ชื่อของมันคือ exercise.10 ในทำนองเดียวกันการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต (อาหารและการออกกำลังกาย) ขณะนี้ได้รับแสดงให้เห็นในการทดลองการป้องกันโรคเบาหวานเพื่อลดประเภทเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นที่ 2 โรคเบาหวานในผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงจาก 30-70% ในสหรัฐอเมริกา, จีน, ฟินแลนด์, อินเดีย, ญี่ปุ่น อิตาลีและสวีเดนมากขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพกว่าmetformin.56-58 แต่มันเป็นยา metformin ที่มีอยู่และเงินคืนได้ในประเทศส่วนใหญ่เพื่อการนี้และการแปลของหลักฐานการทดลองแบบสุ่มในการดูแลหลักคือไกลจากที่ประสบความสำเร็จได้รับการยอมรับหรือพิสูจน์แล้วว่าเป็นค่าใช้จ่ายที่ effective.57,59 ช่องว่างระหว่างความรู้และส่งเสริมสุขภาพที่มีประสิทธิภาพโดยแพทย์และนโยบายของรัฐบาลจะไม่มีที่ไหนเลยที่ชัดเจนมากขึ้นกว่าในตัวอย่างเหล่านี้
การแปล กรุณารอสักครู่..

การออกกำลังกายเป็นหนึ่งในการป้องกัน รักษา และกลยุทธ์ที่จำเป็นสำหรับการดูแลผู้สูงอายุกายภาพบำบัด
การออกกำลังกายควรจะ
กำหนด , การรักษาอื่น ๆทั้งหมดที่มีการพิจารณาความเสี่ยงของ
เป็นเอกลักษณ์และประโยชน์ ความรู้ที่เหมาะสมและปริมาณของ
กิริยา ( ความเข้มความถี่เสียง ) , การปฏิสัมพันธ์ยาเสพติด
, ประโยชน์และเหตุการณ์ปรปักษ์และการใช้เทคนิคทางพฤติกรรมที่เป็นไปได้ยา
ให้รู้จักยอมรับและการยึดมั่น ไม่มีอายุข้างต้นซึ่ง
กิจกรรมทางกายดับไป ได้ผลประโยชน์ในหลากหลาย
โรคและความพิการ . การนั่งอยู่กับที่เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรง ;
กิจกรรมทางกายเป็นยาถอนพิษ และบุคลากรสาธารณสุข
ควรมีการศึกษารูปแบบและบทบาทของผู้นำในความพยายาม
เพิ่มหน้าที่ความเป็นอิสระ จิตใจเป็นอยู่ที่ดีและ
คุณภาพของชีวิตผ่านการส่งเสริมการออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุทั้งพอดี
และอ่อนแอ . คือความอ่อนแอไม่ใช่ข้อห้ามการออกกําลังกาย .
มัน ในทางตรงกันข้าม หนึ่งในเหตุผลที่สำคัญที่สุดที่จะบัญญัติ นี้
แม้จะมีความมั่งคั่งของความรู้การออกกำลังกายเป็นยายังคง
ที่รอบนอกของการศึกษาแพทย์คลินิกและสุขภาพ
ดูแลนโยบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันใช้กับผู้สูงอายุ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพน้อย ฝึกให้เข้าใจเป็นพอ
ใช้หรือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต การบริการสุขภาพและโปรแกรมคลินิก
ไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อส่งมอบในลักษณะที่เป็น
คงทน , ยั่งยืน , หรือตามหลักฐานและผู้ให้บริการประกันภัย /
Medicare ไม่ครอบคลุมโดยการให้โปรแกรมไลฟ์สไตล์
ยกเว้นสำหรับเวลาที่ จำกัด การวินิจฉัยบ่งชี้ว่า ถ้าเราได้ยา
ที่อาจลดความเสี่ยงของโรคหัวใจในครึ่ง แน่นอนมันจะ
ได้รับการสนับสนุนโดยรัฐบาลของเราและส่งเสริมโดยการดูแลสุขภาพผู้ปฏิบัติงานทั้งหมด
เริ่มต้นในชีวิตก่อน เราว่ายา ; ชื่อ
เป็น exercise.10 ในทํานองเดียวกันการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ( อาหารและการออกกำลังกาย )
ได้ถูกแสดงในการป้องกันโรคการทดลองลด
เหตุการณ์โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในกลุ่มผู้ใหญ่โดย 30-70% ในสหรัฐอเมริกา
จีน , ฟินแลนด์ , อินเดีย , ญี่ปุ่น , อิตาลี , สวีเดน และอีกมากมาย
มีประสิทธิภาพมากกว่า metformin.56-58 ยังเป็นโลหะที่สามารถใช้ได้
คืนในประเทศและ มากที่สุดสำหรับวัตถุประสงค์นี้และ
การแปลของการวิจัยเชิงทดลองแบบหลักฐานในการดูแลหลักคือ
ห่างไกลจากความสำเร็จ ได้รับการยอมรับ หรือการพิสูจน์แล้วว่าคุ้มค่า 57,59
ช่องว่างระหว่างความรู้และการส่งเสริมสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพโดย
แพทย์และนโยบายรัฐบาล เห็นได้ชัดเลยมากกว่า
ตัวอย่างเหล่านี้
การแปล กรุณารอสักครู่..
