BMC NursingBioMed CentralOpen Acces

BMC Nursing
BioMed Central
Open Access
Feasibility of using quadriceps-strengthening exercise to improve pain and sleep in a severely demented elder with osteoarthritis – a case report
Pao-Feng Tsai*1, Kathy Richards1,2 and Richard FitzRandolph3
Address: 1College of Nursing, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Arkansas, USA, 2Central Arkansas Veterans Healthcare System, Little Rock, Arkansas, USA and 3Department of Radiology, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Arkansas, USA
E-mail: Pao-Feng Tsai* - [e-mail]; Kathy Richards - [e-mail]; Richard FitzRandolph - [e-mail]
B2M00C2N, ursing x 1
Case report
*Corresponding author
Published: 2 October 2002
BMC Nursing 2002, 1:1
This article is available from: http://www.biomedcentral.com/1472-6955/1/1
Received: 30 April 2002 Accepted: 2 October 2002
© 2002 Tsai et al; licensee BioMed Central Ltd. This article is published in Open Access: verbatim copying and redistribution of this article are permitted
in all media for any purpose, provided this notice is preserved along with the article's original URL.
Abstract
Background: Osteoarthritis (OA) of the knee, which is prevalent among older adults in nursing homes, causes significant pain and suffering, including disturbance of nocturnal sleep. One nonpharmacologic treatment option is quadriceps-strengthening exercise, however, the feasibility of such a treatment for reducing pain from OA in severely demented elders has not been studied. This report describes our test of the feasibility of such an exercise program, together with its effects on pain and sleep, in a severely demented nursing home resident.
Case presentation: The subject was an elderly man with severe cognitive impairment (Mini- Mental Status Exam score 4) and knee OA (Kellgren-Lawrence radiographic grade 4). He was enrolled in a 5-week, 10-session standardized progressive-resistance training program to strengthen the quadriceps, and completed all sessions. Pain was assessed with the Western Ontario and MacMaster OA Index (WOMAC) pain subscale, and sleep was assessed by actigraphy.
The patient was able to perform the exercises, with a revision to the protocol. However, the WOMAC OA pain subscale proved inadequate for measuring pain in a patient with low cognitive functioning, and therefore the effects on pain were inconclusive. Although his sleep improved after the intervention, the influence of his medications and the amount of daytime sleep on his nighttime sleep need to be considered.
Conclusions: A quadriceps-strengthening exercise program for treating OA of the knee is feasible in severely demented elders, although a better outcome measure is needed for pain.
Background
Osteoarthritis (OA) is a highly prevalent, disabling condi- tion afflicting 16 million older adults in the United States [1]. Nearly 70% of the elderly population show radio- graphic evidence of OA [2], and the prevalence of OA in-
creases with age [3]. Chronic pain and suffering from OA account for $15.5 billion annually (in 1994 dollars) in health care expenditures [4]; and among all the potential- ly painful disorders in older persons, OA accounts for the greatest proportion of pain complaints [5]. Pain is an im-
Page 1 of 5
(page number not for citation purposes)Figure 1
The outcomes and use of medications throughout the project
and expressing vocal complaints (in words expressing dis- comfort or pain). All sessions were conducted with super- vision to ensure safety and proper technique. A cool-down period of 5 minutes followed each exercise session. Mr. T completed all 10 quadriceps-strengthening exercise ses- sions.
At the pretest, his 1RM was 45 lb for both legs, which is similar to the average for osteoarthritic male elders [18] and is weaker than elders without OA [19]. We started with an average of 20 lb of resistance at the beginning of the program and maintained it throughout the interven- tion. The time required to complete a set of exercises var- ied depending on Mr. T's cognitive functioning on that day. At the beginning of the exercise intervention, it took an average of 3 to 4 minutes to complete a set because we needed to coach or help the confused elder do the exer-
cise. By the end of the exercise intervention, it took less than 1 minute for him to perform a set of exercises. Al- though we tried not to have a rest period between sets, we had no control over this. It depended on the cognitive functioning of Mr. T on that specific day.
After completing 10 sessions of exercises, his WOMAC pain score dropped from 3 at the pretest to 0, indicating decreased pain. His night-time sleep also improved, in- creasing from 271 minutes at the pretest to 474 minutes after the intervention. In addition, his Mini-Mental Status Exam score increased from 4 to 7. He remained ambula- tory without assistance. His nutrition and appetite re- mained unchanged throughout the study period. The amount of anticonvulsant (valproic acid) that Mr. T was given increased from 350 mg to 500 mg during the last week of the intervention. In addition, his intake of antip-

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาบาล BMCBioMed เซ็นทรัลเปิดเข้าความเป็นไปได้ของการใช้การออกกำลังกายเข้มแข็ง quadriceps ทุเลาความเจ็บปวดและนอนหลับในพี่ demented รุนแรงด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมรายงานกรณีเฟิงเปา Tsai * 1 เคธี Richards1, 2 และริชาร์ด FitzRandolph3ที่อยู่: 1College การพยาบาล มหาวิทยาลัยอาร์คันซอสำหรับวิทยาศาสตร์การแพทย์ ลิตเติ้ลร็อค อาร์คันซอ สหรัฐอเมริกา 2Central ระบบการดูแลสุขภาพของทหารผ่านศึกรัฐอาร์คันซอ ลิตเติ้ลร็อค อาร์คันซอ สหรัฐอเมริกา และ 3Department ของรังสีวิทยา มหาวิทยาลัยอาร์คันซอสำหรับวิทยาศาสตร์การแพทย์ ลิตเติ้ลร็อค อาร์คันซอ สหรัฐอเมริกาอีเมล์: เฟิงเปา Tsai * - [e-mail]; เคธีริชาร์ด - [e-mail]; ริชาร์ด FitzRandolph - [e-mail]2M00C2N, ursing x 1รายงานกรณี* ผู้เขียนที่สอดคล้องกันประกาศ: 2 2545 ตุลาคมBMC พยาบาล 2002, 1:1บทความนี้ได้จาก: http://www.biomedcentral.com/1472-6955/1/1รับ: ยอมรับ 30 2002 เมษายน:2 2545 ตุลาคม© 2002 Tsai et al ผู้รับใบอนุญาต BioMed เซ็นทรัล จำกัด บทความนี้ถูกประกาศในเปิดการเข้าถึง: การคัดลอกและซอร์สของบทความนี้ทุกตัวอักษรจะได้รับอนุญาตในสื่อทั้งหมดเพื่อวัตถุประสงค์ใด ๆ ให้แจ้งล่วงหน้านี้จะถูกรักษาไว้พร้อมกับ URL ต้นฉบับของบทความบทคัดย่อพื้นหลัง: ป่วย (OA) ซึ่งเป็นที่แพร่หลายในหมู่ผู้ใหญ่สูงอายุในสถานพยาบาล ทำให้สำคัญความเจ็บปวดและทุกข์ทรมาน รวมถึงการรบกวนของบรรณาธิการ หนึ่งตัวเลือก nonpharmacologic รักษาเป็น quadriceps-เสริมสร้างการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้ของการรักษาสำหรับลดอาการปวดจาก OA ในผู้ใหญ่ demented อย่างรุนแรงมีไม่การศึกษา รายงานนี้อธิบายความเป็นไปได้ของโปรแกรมดังกล่าวการออกกำลังกาย ร่วมกับผลของความเจ็บปวดและนอนหลับ ในอาศัยพยาบาลอย่างรุนแรง demented ทดสอบของเรากรณีนำเสนอ: เรื่องมีคนสูงอายุ มีการด้อยค่ารับรู้รุนแรง (มินิ - จิตสถานะคะแนน 4) เข่า OA (Kellgren Lawrence เจริญเต็มขั้นเกรด 4) เขาถูกลงทะเบียนในโปรแกรม 5 สัปดาห์ 10 ช่วงฝึกก้าวหน้าต้านทานมาตรฐานหนุน quadriceps และเซสชันทั้งหมดเสร็จสมบูรณ์ มีประเมินความเจ็บปวดกับ subscale ปวดเวสเทิร์นออนตาริโอและดัชนี MacMaster OA (WOMAC) และนอนหลับถูกประเมิน โดย actigraphyผู้ป่วยได้การออกกำลังกาย มีการปรับปรุงการโพรโทคอล อย่างไรก็ตาม subscale ปวด WOMAC OA พิสูจน์ไม่เพียงพอสำหรับการวัดความเจ็บปวดในผู้ป่วยมีการทำงานรับรู้ต่ำ และดังนั้น ผลในความเจ็บปวดถูก inconclusive แม้ว่าการนอนหลับของเขาดีขึ้นหลังจากการแทรกแซง อิทธิพลของยาของเขาและยอดของการนอนหลับกลางวันปค่ำคืนของเขาต้องได้รับการพิจารณาสรุป: โปรแกรมออกกำลังกายเข้มแข็ง quadriceps สำหรับรักษา OA ของข้อเข่าได้เป็นไปได้ในผู้สูงอายุอย่าง demented แม้ว่าการวัดผลที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความเจ็บปวดพื้นหลังโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) เป็นแพร่หลายมาก ปิดเบาะ ๆ ว่าพวกเขาสเตรชัน afflicting 16 ล้านมากกว่าผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา [1] เกือบ 70% ของประชากรผู้สูงอายุแสดงหลักฐานรูปภาพวิทยุของ OA [2], และความชุกของ OA ในcreases อายุ [3] อาการปวดเรื้อรังและทรมานจาก OA บัญชีสำหรับ 15.5 ล้านคนพันล้านเหรียญ (ใน 1994 ดอลลาร์) ในค่าใช้จ่ายสุขภาพ [4]; และในทั้งหมดที่ลีอาจเจ็บปวดโรคในผู้สูงอายุ OA บัญชีในสัดส่วนมากที่สุดของความเจ็บปวดร้อง [5] อาการปวดเป็น im-หน้า 1 ของ 5(หมายเลขหน้าไม่สำหรับวัตถุประสงค์ในการอ้างอิง) รูปที่ 1ผลการใช้ยาทั่วทั้งโครงการและกำลังร้อง vocal (ในคำกำลังสบายโรคหรือความเจ็บปวด) เซสชันทั้งหมดได้ดำเนินการกับซูเปอร์วิสัยทัศน์ให้ความปลอดภัยและเทคนิคที่เหมาะสม ระยะเวลาเย็นลงของ 5 นาทีตามแต่ละช่วงออกกำลังกาย นาย T เสร็จสมบูรณ์ทั้งหมด 10 เพิ่ม quadriceps กาย ses-sionsใน pretest, 1RM เขาคือ 45 ปอนด์สำหรับทั้งขา ซึ่งคล้ายกับค่าเฉลี่ยของผู้สูงอายุชาย osteoarthritic [18] และอยู่ต่ำกว่าผู้ใหญ่โดย OA [19] เราเริ่มต้นโดยเฉลี่ย 20 ปอนด์ของความต้านทานที่จุดเริ่มต้นของโปรแกรม และรักษาตลอดสเตรชัน interven เวลาที่ใช้ชุดฝึก var ต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับนาย T รับรู้ทำงานในวันนั้น ที่จุดเริ่มต้นของการแทรกแซงการออกกำลังกาย ใช้เวลาโดยเฉลี่ย 3-4 นาทีชุดเนื่องจากเราต้อง ไปอบรมช่วยพี่สับสนที่ทำ exer-cise โดยการแทรกแซงการออกกำลังกาย ใช้เวลาน้อยกว่า 1 นาทีสำหรับเขาที่จะดำเนินการชุดออกกำลังกาย อัล - ว่าเราพยายามไม่ให้มีระยะพักระหว่างชุด เราก็ไม่ควบคุมนี้ มันขึ้นอยู่กับการรับรู้ทำงานของนาย T ในวันที่เฉพาะหลังจากเสร็จสิ้นการออกกำลังกาย คะแนนปวด WOMAC ของเขาหลุดจาก 3 ที่ pretest ที่ 0, 10 เวลาระบุลดอาการปวด นอนหลับเวลากลางคืนของเขายังดีขึ้น ใน-creasing นาที 271 ที่ pretest ที่ 474 นาทีหลังจากการแทรกแซง นอกจากนี้ คะแนนสอบสถานะมินิจิตของเขาเพิ่มจาก 4 กับ 7 เขายังคง ambula-tory โดยความช่วยเหลือ ของอาหารและโภชนาการ re-mained เปลี่ยนแปลงตลอดระยะเวลาการศึกษา จำนวน anticonvulsant (valproic กรด) ที่นาย T ให้เพิ่มขึ้นจาก 350 มิลลิกรัม 500 มิลลิกรัมในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการแทรกแซง นอกจากนี้ เขาบริโภคของ antip-

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บีเอ็มซีพยาบาล
BioMed
เซ็นทรัลเปิดการเข้าถึงความเป็นไปได้ของการใช้การออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็ง
quadriceps เพื่อปรับปรุงความเจ็บปวดและการนอนหลับในผู้สูงอายุสมองเสื่อมอย่างรุนแรงกับโรคข้อเข่าเสื่อม -
รายงานกรณีเปาฮไจ่* 1 เคที Richards1,2 และริชาร์ด FitzRandolph3
ที่อยู่: 1College พยาบาลมหาวิทยาลัย อาร์คันซอเพื่อวิทยาศาสตร์การแพทย์, ลิตเติ้ลร็อคอาร์คันซอสหรัฐอเมริกา 2Central อาร์คันซอทหารผ่านศึกระบบการดูแลสุขภาพ, ลิตเติ้ลร็อคอาร์คันซอประเทศสหรัฐอเมริกาและ 3Department รังสีวิทยา, มหาวิทยาลัยอาร์คันซอเพื่อวิทยาศาสตร์การแพทย์, ลิตเติ้ลร็อคอาร์คันซอสหรัฐอเมริกา
E-mail: เปาฮ ไจ่ * - [e-mail]; ริชาร์ดเคที - [e-mail]; ริชาร์ด FitzRandolph - [e-mail]
B2M00C2N, ursing x 1
กรณีรายงาน
* ผู้รับผิดชอบเผยแพร่: 2 ตุลาคม 2002 บีเอ็มซีพยาบาล 2002, 1: 1 บทความนี้สามารถใช้ได้จาก: http://www.biomedcentral.com/1472-6955/ 1/1 ที่ได้รับ: 30 เมษายน 2002 ได้รับการยอมรับ: 2 ตุลาคม 2002 © 2002 Tsai, et al; ผู้รับใบอนุญาต BioMed เซ็นทรัล จำกัด บทความนี้ตีพิมพ์ใน Access เปิด: การคัดลอกคำต่อคำและการกระจายของบทความนี้ได้รับอนุญาตในทุกสื่อเพื่อวัตถุประสงค์ใดๆ ให้แจ้งให้ทราบล่วงหน้านี้จะถูกเก็บรักษาไว้พร้อมกับ URL เดิมของบทความ. บทคัดย่อพื้นหลัง: โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ของ เข่าซึ่งเป็นที่แพร่หลายในหมู่ผู้สูงอายุในบ้านพยาบาล, ทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญและความทุกข์ทรมานรวมทั้งการรบกวนการนอนหลับออกหากินเวลากลางคืน หนึ่งในตัวเลือกการรักษา nonpharmacologic คือการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็ง quadriceps แต่ความเป็นไปได้ของการรักษาเช่นการลดความเจ็บปวดจากโอเอในผู้สูงอายุสมองเสื่อมอย่างรุนแรงยังไม่ได้รับการศึกษา รายงานนี้จะอธิบายถึงการทดสอบของเราของความเป็นไปได้เช่นโปรแกรมการออกกำลังกายร่วมกับผลกระทบต่อความเจ็บปวดและการนอนหลับมีถิ่นที่อยู่ในโรงพยาบาลบ้าอย่างรุนแรง. นำเสนอกรณีเรื่องเป็นคนสูงอายุที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างรุนแรง (ตรวจสอบสถานะมินิจิต คะแนน 4) และ OA เข่า (Kellgren-อเรนซ์เอ็กซ์เรย์ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4) เขาได้รับการลงทะเบียนเรียนใน 5 สัปดาห์ที่ 10 เซสชั่นโปรแกรมการฝึกอบรมที่ได้มาตรฐานมีความก้าวหน้าความต้านทานในการเสริมสร้าง quadriceps และเสร็จสิ้นการประชุมทั้งหมด ปวดได้รับการประเมินที่มีออนตาริโอและเวสเทิร์ MacMaster ดัชนี (WOMAC) subscale ความเจ็บปวดและการนอนหลับที่ได้รับการประเมินโดย actigraphy. ผู้ป่วยก็สามารถที่จะดำเนินการออกกำลังกายที่มีการแก้ไขเพื่อโปรโตคอล อย่างไรก็ตามอาการปวด subscale โอ WOMAC พอสำหรับการวัดความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่มีความรู้ความเข้าใจในการทำงานต่ำและดังนั้นผลกระทบต่อความเจ็บปวดสรุป ถึงแม้ว่าการนอนของเขาดีขึ้นหลังจากการแทรกแซงอิทธิพลของยาของเขาและจำนวนของการนอนหลับตอนกลางวันในการนอนหลับตอนกลางคืนเขาจะต้องพิจารณา. สรุป: โปรแกรมการออกกำลังกาย quadriceps เสริมสร้างความเข้มแข็งในการรักษาโอของเข่าเป็นไปได้ในผู้สูงอายุสมองเสื่อมอย่างรุนแรงแม้ว่า ตัวชี้วัดผลที่ดีขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความเจ็บปวด. พื้นหลังโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) เป็นที่แพร่หลายอย่างมากปิดการใช้งานการสภาวะเจ็บปวดรวดร้าว 16 ล้านผู้สูงอายุในประเทศสหรัฐอเมริกา [1] เกือบ 70% ของประชากรผู้สูงอายุแสดงหลักฐานกราฟิกวิทยุของโอเอ [2] และความชุกของหโอรอยย่นอายุ[3] อาการปวดเรื้อรังและความทุกข์ทรมานจากบัญชีโอสำหรับ $ 15500000000 ประจำทุกปี (ในปี 1994 ดอลลาร์) ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ [4]; และในทุก potential- เหมือนความผิดปกติของความเจ็บปวดในผู้สูงอายุ, โอเอบัญชีสำหรับสัดส่วนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการร้องเรียนความเจ็บปวด [5] ปวดเป็น im- หน้า 1 จาก 5 (หมายเลขหน้าไม่ใช่เพื่อการอ้างอิง) รูปที่ 1 ผลและการใช้ยาตลอดโครงการและการแสดงการร้องเรียนแกนนำ (ในคำแสดงความสะดวกสบายปรากฏหรือความเจ็บปวด) การประชุมได้ดำเนินการทั้งหมดที่มีวิสัยทัศน์ซุปเปอร์เพื่อความปลอดภัยและเทคนิคที่เหมาะสม ระยะเวลาเย็นลง 5 นาทีตามเซสชั่นการออกกำลังกายแต่ละ นาย T เสร็จสมบูรณ์ทั้งหมด 10 quadriceps เสริมสร้างความเข้มแข็ง sions เซสชั่ออกกำลังกาย. ที่ก่อนการทดลองที่ 1RM ของเขาคือ£ 45 สำหรับขาทั้งสองข้างซึ่งมีความคล้ายคลึงกับค่าเฉลี่ยสำหรับผู้สูงอายุชาย osteoarthritic [18] และเป็นที่อ่อนแอกว่าผู้สูงอายุโดยไม่ต้องโอเอ [19] . เราเริ่มต้นด้วยค่าเฉลี่ยของ£ 20 ของความต้านทานที่จุดเริ่มต้นของโปรแกรมและการบำรุงรักษามันตลอดการแทรกแซง เวลาที่ต้องดำเนินการชุดของการออกกำลังกาย var- IED ขึ้นอยู่กับความรู้ความเข้าใจการทำงานของ T นายในวันนั้น ที่จุดเริ่มต้นของการแทรกแซงการออกกำลังกายก็เอาค่าเฉลี่ยของ 3-4 นาทีเพื่อให้ชุดเพราะเราต้องการที่จะเป็นโค้ชหรือช่วยให้ผู้สูงอายุสับสนทำ exer- Cise ในตอนท้ายของการแทรกแซงการออกกำลังกายที่จะใช้เวลาน้อยกว่า 1 นาทีสำหรับเขาที่จะดำเนินการชุดของการออกกำลังกาย Al- แม้ว่าเราจะพยายามไม่ให้มีระยะเวลาที่เหลือระหว่างชุดเรามีการควบคุมมากกว่านี้ มันขึ้นอยู่กับความรู้ความเข้าใจการทำงานของ T นายในวันที่เฉพาะเจาะจงที่. หลังจากเสร็จสิ้นการประชุมที่ 10 ของการออกกำลังกาย, ความเจ็บปวด WOMAC ของเขาลดลงจากก่อนการทดลองที่ 3 เป็น 0 แสดงให้เห็นความเจ็บปวดลดลง การนอนหลับเวลากลางคืนของเขาดีขึ้นนอกจากนี้ยังมีห creasing จาก 271 นาทีก่อนการทดลองเพื่อ 474 นาทีหลังจากการแทรกแซง นอกจากนี้การสอบสถานะ Mini-จิตของเขาคะแนนเพิ่มขึ้นจาก 4 ถึง 7 เขายังคงอยู่ tory ambula- โดยไม่มีความช่วยเหลือ โภชนาการและความอยากอาหารของเขาอีกครั้ง mained ไม่เปลี่ยนแปลงตลอดระยะเวลาการศึกษา จำนวนเลป (valproic กรด) ว่านาย T ได้รับเพิ่มขึ้นจาก 350 มก. ถึง 500 มก. ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการแทรกแซง นอกจากนี้ปริมาณของเขา antip-

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เปิดเข้ากลาง พยาบาล BMC biomed
ความเป็นไปได้ในการใช้กล้ามเนื้อเสริมสร้างการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความเจ็บปวดและการนอนหลับในผู้สูงอายุโรคข้ออย่างรุนแรงบ้าคลั่ง–รายงานกรณีศึกษา
เปาฟงไช่ * 1 , Kathy richards1,2 และริชาร์ด fitzrandolph3
ที่อยู่ : 1college คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยอาร์คันซอสำหรับแพทย์ศาสตร์ , Little Rock , Arkansas , สหรัฐอเมริกา ระบบการดูแลสุขภาพ 2central อาร์คันซอเก่งลิตเติลร็อก รัฐอาร์คันซอ สหรัฐอเมริกา และ 3department รังสีวิทยา มหาวิทยาลัยอาร์คันซอสำหรับแพทย์ศาสตร์ , Little Rock , Arkansas , สหรัฐอเมริกา
E-mail : เปาฟงไช่ * - [e-mail] ; เคธี่ ริชาร์ดส์ - [e-mail] ; ริชาร์ด fitzrandolph - fitzrandolphrichard @ uams . edu b2m00c2n ursing x 1

,

รายงานที่ผู้เขียนเผยแพร่ : 2 ตุลาคม 2002 2002 BMC พยาบาล 1

,บทความนี้สามารถใช้ได้จาก : http : / / www.biomedcentral . com / 1472-6955 / 1 / 1
: 30 เมษายน 2545 ได้รับการยอมรับ : 2 ตุลาคม 2545
© 2545 ไทร et al ; ผู้ biomed เซ็นทรัลจำกัด บทความนี้ถูกตีพิมพ์ในการเปิด : คำต่อคำคัดลอกและแจกจ่ายบทความนี้ได้รับอนุญาต
ในสื่อใด ๆ วัตถุประสงค์ ให้แจ้งให้ทราบนี้จะดองพร้อมกับบทความต้นฉบับบทคัดย่อ

URLความเป็นมา : โรคข้อเข่าเสื่อม ( OA ) ของข้อเข่าซึ่งแพร่หลายในหมู่ผู้สูงอายุในบ้านพยาบาล , ทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญและทรมาน รวมทั้งการรบกวนของเวลากลางคืน นอน หนึ่ง nonpharmacologic ตัวเลือกการรักษาคือ การออกกำลังกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้ของการรักษาดังกล่าวเพื่อลดความเจ็บปวดจาก OA ในอย่างรุนแรงบ้าคลั่งผู้ใหญ่ยังไม่ได้ศึกษารายงานนี้จะกล่าวถึงความเป็นไปได้ในการทดสอบของเรา เช่น โปรแกรมออกกำลังกาย ประกอบกับผลกระทบของความเจ็บปวดและการนอนหลับ ใน resident พยาบาลอย่างรุนแรงบ้าคลั่ง
กรณีการนำเสนอ : มีเนื้อหาชายสูงอายุที่มีอาการสมองเสื่อม ( Mini - สภาพจิตสอบคะแนน 4 ) และ OA knee ( kellgren ลอเรนซ์ด้วยเกรด 4 . เขาเรียน 5 สัปดาห์ ,10 การประชุมมาตรฐานต้านทานก้าวหน้าโปรแกรมการฝึกอบรมเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ และเสร็จสมบูรณ์เซสชันทั้งหมด ความเจ็บปวดที่ได้รับกับออนแทรีโอตะวันตกและดัชนี OA เมิ่กแมสเตอร์ ( womac ) ( ความเจ็บปวดและการนอนหลับถูกประเมิน โดยแอคติกราฟฟี .
ผู้ป่วยสามารถฝึกหัดด้วยการแก้ไขขั้นตอน อย่างไรก็ตามการ womac OA ความเจ็บปวด ( พิสูจน์ไม่เพียงพอสำหรับการวัดความปวดในผู้ป่วยที่มีขบวนการคิดต่ำ และดังนั้นผลในความเจ็บปวดที่ยังสรุปไม่ได้ แม้ว่านอนของเขาดีขึ้น หลังกิจกรรมแทรกแซง อิทธิพลของโรคของเขาและจำนวนของการนอนหลับกลางวันกับกลางคืนเค้านอนต้องพิจารณา .
สรุปเป็นกล้ามเนื้อเสริมสร้างโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อการรักษาเสื่อมของข้อเข่าจะเป็นไปได้ในอย่างรุนแรงบ้าคลั่งผู้ใหญ่ แม้ว่าการวัดผลที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความเจ็บปวดหลัง

ข้อเข่าเสื่อม ( OA ) เป็นอย่างสูงที่แพร่หลาย , ปิดการใช้งาน condi - tion afflicting 16 ล้านผู้สูงอายุในสหรัฐอเมริกา [ 1 ] เกือบ 70% ของประชากรผู้สูงอายุวิทยุ - หลักฐานแสดงกราฟิกของ OA [ 2 ]และความชุกของ OA ใน -
รอยย่นตามอายุ [ 3 ] อาการปวดเรื้อรังและทรมานจากบัญชี OA สำหรับ $ 15.5 พันล้านปี ( ในปี 1994 ดอลลาร์ ) ในการดูแลสุขภาพค่าใช้จ่าย [ 4 ] และในหมู่ทั้งหมดที่มีศักยภาพอย่างแท้จริงเจ็บปวดโรคในผู้สูงอายุควรบัญชีสำหรับสัดส่วนมากที่สุดของการร้องเรียนความเจ็บปวด [ 5 ] ปวดเป็น im -
หน้า 1 ของ 5
( เลขหน้าไม่มีการอ้างอิง ) รูปที่ 1
ผลและการใช้ยา ทั้งโครงการ
และการแสดงร้องร้องเรียน ( คำที่แสดงจากความสะดวกสบายหรือความเจ็บปวด ) เซสชันทั้งหมดได้ดำเนินการกับวิสัยทัศน์ Super - เพื่อความปลอดภัยและเทคนิคที่เหมาะสม ระยะเวลา 5 นาทีเย็นลงตาม ออกกําลังกายแต่ละครั้ง นายสมบูรณ์ทั้งหมด 10 กล้ามเนื้อเสริมสร้าง SES - ออกกำลังกาย sions .
ที่ทดสอบก่อนเรียน1rm ของเขาเป็น 45 ปอนด์ สำหรับขาทั้งสองข้างซึ่งคล้ายกับเฉลี่ย osteoarthritic ชายผู้ใหญ่ [ 18 ] และอ่อนแอกว่าผู้ใหญ่โดย OA [ 19 ] เราเริ่มต้นด้วยประมาณ 20 ปอนด์ของความต้านทานที่จุดเริ่มต้นของโปรแกรม และดูแลตลอด interven - tion . เวลาที่จะเสร็จสมบูรณ์ชุดของแบบฝึกหัด var - IED ขึ้นอยู่กับคุณไม่รับรู้การทำงานในวันนั้นที่จุดเริ่มต้นของการออกกำลังกายกิจกรรม ใช้เวลาเฉลี่ย 3 ถึง 4 นาทีให้เสร็จสมบูรณ์ชุด เพราะเราต้องการโค้ช หรือช่วยให้สับสน พี่ทำ exer -
cise . โดยจุดสิ้นสุดของการออกกำลังกาย การแทรกแซง มันใช้เวลาน้อยกว่า 1 นาที สำหรับเขาที่จะดำเนินการชุดของแบบฝึกหัด อัล - แม้ว่าเราพยายามจะไม่มีเวลาพักระหว่างชุด เรามีการควบคุมไม่เกินนี้มันขึ้นอยู่กับขบวนการคิดของนาย T ที่เฉพาะเจาะจงวัน หลังจากเสร็จสิ้นการประชุม
10 แบบฝึกหัด ความเจ็บปวดของเขา womac คะแนนลดลงจาก 3 คะแนนเป็น 0 แสดงความเจ็บปวดลดลง ตอนกลางคืนเขานอนและยังปรับปรุงใน creasing จาก 271 นาทีที่นำคุณนาทีหลังจากการแทรกแซง นอกจากนี้ มินิ สภาพจิตของเขาสอบคะแนนเพิ่มขึ้นจาก 4 7เขายังคง ambula - Tory โดยปราศจากความช่วยเหลือ โภชนาการและอาหารของเขา mained ไม่เปลี่ยนแปลงตลอดระยะเวลาการศึกษา ปริมาณสาร ( กรดวัลโปรอิก ) ว่า นาย T ที่ได้รับเพิ่มขึ้นจาก 350 mg 500 มก. ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการทดลอง นอกจากนี้ การบริโภคของ antip -