Introduction
Postoperative ileus (POI) has been considered a temporary disturbance
in gastric and bowel motility following abdominal surgery.
1,2 Almost all patients develop POI after abdominal surgery.3,4
It is characterized by a transient cessation of bowel function, lack
of bowel sounds, accumulation of gastrointestinal gas and fluid,
pain and abdominal distention, nausea, vomiting, and delayed
passage of flatus and stool.1,2,5 The traditional end point of POI is
the passage of flatus or a bowel movement. In general, operations
that involve large incisions, extensive manipulation of the intestines,
or exposure of the peritoneum to irritants such as blood or
pus are more likely to result in POI.1 The contributing factors of
POI are varied, including pharmacologic, inflammatory, hormones,
metabolic, gastrointestinal physiology, neurologic, psychological,
and miscellaneous.1 POI may extend length of hospital
stay (LOS) 5 days longer than those without POI6 and increase the
expenditure of care by as much as between $750 million and $1
billion in the United States.4,6,7 Safely shortening LOS and reducing
the duration of POI are associated with improvement in the
level of care provided as well as a significantly economic saving.
In order to reduce the duration of POI, various tactics such as a
less invasive surgical procedure (e.g. laparoscopy), epidural anesthesia,
early ambulation, nasogastric tube decompression, and
early oral intake have been used in clinical setting.8 But these
methods should be have limited effect because the high incidences
of POI have not been absolutely solved. Moreover, a meta-analysis
by Vermeulen et al. 9suggested that routine nasogastric tube placement
serves no benefit on gastrointestinal functions and may even
be harmful in patients after modern abdominal surgery.9 Also,
it is uncomfortable. A new approach that emphasizes patient
comfort and based on available evidence should be considered.
Sham feeding has been reported to stimulate bowel motility in
humans.10,11 Chewing gum is a type of sham feeding that simulates
แนะนำในการผ่าตัด ileus (ปอย) ได้รับการพิจารณารบกวนชั่วคราวในในกระเพาะอาหาร และลำไส้ motility หลังผ่าตัดช่องท้อง1, 2 เกือบทั้งหมดผู้ป่วยพัฒนาปอยหลังจาก surgery.3,4 ท้องมันเป็นลักษณะลำไส้ฟังก์ชัน ขาดยุติชั่วคราวเสียงลำไส้ สะสมของระบบแก๊สและน้ำมันความเจ็บปวดและ distention ท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และล่าช้ากาล flatus และ stool.1,2,5 ที่เป็นจุดสิ้นสุดดั้งเดิมของปอยเส้นทางของ flatus หรือขี้ ในการดำเนินงานทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับแผลใหญ่ ลำไส้ การจัดการข้อมูลอย่างละเอียดหรือการเปิดเผย peritoneum เคืองเช่นเลือด หรือหนองในมีแนวโน้มที่จะทำ POI.1 ปัจจัยสนับสนุนของปอยจะแตกต่างกัน รวม pharmacologic อักเสบ ฮอร์โมนเผาผลาญ ระบบสรีรวิทยา neurologic จิตวิทยาและ miscellaneous.1 ปอยอาจขยายความยาวของโรงพยาบาล(LOS) เข้าพัก 5 วันนานกว่าผู้ที่ไม่มี POI6 และเพิ่มการรายจ่ายดูแลโดยระหว่าง $1 และ $750 ล้านเท่าพันล้านในการสห States.4,6,7 ปลอดภัยลด LOS และลดระยะเวลาของปอยเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงในการระดับของการดูแลให้บริการและบันทึกอย่างมีนัยสำคัญทางเศรษฐกิจเพื่อลดระยะเวลาของปอย กลยุทธ์ต่าง ๆ เช่นการน้อยรุกรานวิธีผ่าตัด (เช่นตัดผ่านกล้อง), epidural ยาambulation ต้น อัด nasogastric tube และใช้บริโภคก่อนปากใน setting.8 ทางคลินิกแต่เหล่านี้วิธีควรมีจำกัดผลเนื่องจาก incidences สูงของปอยมีไม่ได้แน่นอนแก้ไข นอกจากนี้ meta-analysisโดย 9suggested Vermeulen et al. nasogastric ประจำที่ท่อตำแหน่งอาหารไม่มีประโยชน์ระบบฟังก์ชันและพฤษภาคมแม้จะเป็นอันตรายในผู้ป่วยหลังจาก surgery.9 ท้องทันสมัยยังไม่สบายได้ วิธีการแบบใหม่ที่เน้นผู้ป่วยควรพิจารณาตามหลักฐานที่มีและความสะดวกสบายซัมซุยโปอาหารมีรายงานว่า ช่วยกระตุ้นลำไส้ motility ในhumans.10,11 ฝรั่งจะจำลองชนิดของอาหารที่ซัมซุยโป
การแปล กรุณารอสักครู่..
บทนำหลังผ่าตัดอืด (POI) ได้รับการพิจารณาความวุ่นวายชั่วคราวในการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้หลังการผ่าตัดช่องท้อง. 1,2 เกือบผู้ป่วยทุกรายในการพัฒนาจุดที่น่าสนใจหลังจาก surgery.3,4 ท้องมันเป็นลักษณะการหยุดชะงักชั่วคราวของการทำงานของลำไส้ขาดของลำไส้เสียงการสะสมของก๊าซในทางเดินอาหารและของเหลวความเจ็บปวดและอาการท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนและความล่าช้าทางเดินของflatus stool.1,2,5 และจุดสิ้นสุดดั้งเดิมของจุดที่น่าสนใจคือทางเดินของflatus หรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ โดยทั่วไปการดำเนินงานที่เกี่ยวข้องกับแผลขนาดใหญ่การจัดการที่กว้างขวางของลำไส้หรือการสัมผัสของเยื่อบุช่องท้องการระคายเคืองเช่นเลือดหรือหนองมีแนวโน้มที่จะส่งผลในการPOI.1 ปัจจัยที่เอื้อต่อของจุดที่น่าสนใจแตกต่างกันรวมทั้งยาอักเสบฮอร์โมน, การเผาผลาญสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหารระบบประสาทจิตวิทยาและจุดที่น่าสนใจ miscellaneous.1 อาจขยายความยาวของโรงพยาบาลเข้าพัก(LOS) 5 วันนานกว่าผู้ที่ไม่มี POI6 และเพิ่มค่าใช้จ่ายในการดูแลโดยเท่าระหว่าง$ 750,000,000 และ $ 1 พันล้านดอลลาร์ในประเทศ States.4,6,7 ปลอดภัย LOS สั้นลงและลดระยะเวลาของจุดที่น่าสนใจที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงในระดับของการดูแลให้เช่นเดียวกับความประหยัดทางเศรษฐกิจอย่างมีนัยสำคัญ. เพื่อที่จะลดระยะเวลาของจุดที่น่าสนใจ, กลยุทธ์ต่างๆเช่นการรุกรานน้อยขั้นตอนการผ่าตัด (เช่นการส่องกล้อง) ชาแก้ปวดลุกต้นการบีบอัดท่อnasogastric และการบริโภคในช่องปากในช่วงต้นมีการใช้ในทางคลินิกsetting.8 แต่เหล่านี้วิธีการควรจะมีผลกระทบที่จำกัด เพราะอุบัติการณ์สูงของจุดที่น่าสนใจยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างแน่นอน นอกจากนี้ meta-analysis โดย Vermeulen et al, 9suggested ที่ประจำตำแหน่งของท่อ nasogastric ทำหน้าที่ได้รับประโยชน์ในการทำงานไม่มีระบบทางเดินอาหารและอาจเป็นอันตรายในผู้ป่วยหลัง surgery.9 ท้องที่ทันสมัยนอกจากนี้มันจะอึดอัด วิธีการใหม่ที่เน้นผู้ป่วยความสะดวกสบายและบนพื้นฐานของหลักฐานที่มีอยู่ควรพิจารณา. ให้อาหารแชมได้รับการรายงานในการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ในhumans.10,11 หมากฝรั่งเป็นประเภทของการให้อาหารเสแสร้งที่จำลอง
การแปล กรุณารอสักครู่..
บทนำ
หลังบัง ( POI ) ได้รับการพิจารณาในกระเพาะอาหารและลำไส้
รบกวนชั่วคราวในการเคลื่อนที่ต่อไปนี้การผ่าตัดช่องท้อง .
2 เกือบทั้งหมดผู้ป่วยพัฒนา POI หลังผ่าตัดช่องท้อง . 4
มันเป็นลักษณะโดยการหยุดการทำงานชั่วคราวของลำไส้ ขาด
เสียงลำไส้ ทางเดินอาหารและการสะสมของก๊าซของเหลว ,
ปวดช่องท้อง เครื่องคิดเลข , คลื่นไส้ , อาเจียน ,และล่าช้า
เนื้อเรื่องของการผายลมและม้านั่ง 1,2,5 ดั้งเดิมที่จุดสิ้นสุดของ POI คือ
ทางเดินของการผายลม หรืออุจจาระ โดยทั่วไปการดำเนินงาน
ที่เกี่ยวข้องกับแผลขนาดใหญ่ , การจัดการที่กว้างขวางของลำไส้
หรือการสัมผัสของเยื่อบุช่องท้องจะระคายเคือง เช่น เลือด หรือ
หนองมีแนวโน้มที่จะส่งผลใน POI . 1 ปัจจัยที่
POI ที่แตกต่างกันรวมทั้งยา , ,การอักเสบ , ฮอร์โมน ,
สลายทางสรีรวิทยาทางประสาทวิทยา จิต
และเบ็ดเตล็ด 1 ปอยอาจจะขยายระยะเวลาอยู่โรงพยาบาล
( LOS ) 5 วัน นานกว่านั้น โดย poi6 และเพิ่มค่าใช้จ่ายของการดูแลโดย
เท่าที่ระหว่าง $ 750 ล้านบาทและ $ 1
ล้านในสหรัฐอเมริกา . 4,6,7 อย่างปลอดภัย เนยขาวและลด
ลอสระยะเวลาของจุดที่น่าสนใจที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาในระดับของการดูแลเป็นอย่างดี
เป็นการประหยัดทางเศรษฐกิจอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อลดระยะเวลาของปอย ยุทธวิธีต่าง ๆ เช่น
ขั้นตอนการผ่าตัดรุกรานน้อย เช่น ( laparoscopy ) กลุ่มเรียกร้อง
ก่อนป่วย , การบีบอัด , ท่อ , และการบริโภคในช่องปากก่อน
ได้ถูกนำมาใช้ในการตั้งค่าทางคลินิก แต่เหล่านี้
วิธีการ ควร จำกัด ผลเนื่องจากอุบัติการณ์สูงของ POI ได้แน่นอน
แก้ไข นอกจากนี้ การวิเคราะห์อภิมาน
โดย vermeulen et al . 9suggested ประจำโรงเรียนที่วางหลอดให้ประโยชน์ในการทำงาน
ทางเดินอาหารและอาจเป็นอันตรายในผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้อง โมเดิร์น 9 นอกจากนี้
มันอึดอัด วิธีการใหม่ที่เน้นผู้ป่วย
ความสะดวกสบายและตามหลักฐานที่มีอยู่ ควรพิจารณา
อาหารหลอกลวงได้รับการรายงานเพื่อกระตุ้นให้ลำไส้เคลื่อนไหวใน
มนุษย์ 10,11 หมากฝรั่งเป็นชนิดของอาหารปลอมที่เลียนแบบ
การแปล กรุณารอสักครู่..