ArticlePreterm Birth and Congenital

Article


Preterm Birth and Congenital Heart Defects: A Population-based Study

Enora Laas, MD, MSca,
Nathalie Lelong, MSca,
Anne-Claire Thieulin, MSca,
Lucile Houyel, MDb,
Damien Bonnet, MD, PhDc,
Pierre-Yves Ancel, MD, PhDa,
Gilles Kayem, MD, PhDa,
François Goffinet, MD, PhDa,d, and
Babak Khoshnood, MD, PhDa
on behalf of the EPICARD Study Group

+ Author Affiliations

aINSERM, UMR S953, Recherche Épidémiologique sur la Santé Périnatale et la Santé des Femmes et des Enfants, UPMC, Université Paris-6, Paris, France;


bService de Chirurgie des Cardiopathies Congénitales, Hôpital Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson, France; and


cCentre de Référence M3C-Necker, and


dMaternité Port Royal, Hôpital Cochin Saint-Vincent-de-Paul, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Université Paris-Descartes, Paris, France



Abstract


BACKGROUND AND OBJECTIVES: Preterm birth (PTB) and congenital heart defect (CHD) are 2 major causes of mortality and disability of perinatal origin. There are limited data on the relation between CHD and PTB. Our objective was to use population-based data to estimate the risk of PTB in newborns with CHD and to study specific associations between categories of CHD and PTB.


METHODS: We used data from a population-based cohort study of CHD (EPIdémiologique sur le devenir des enfants porteurs de CARDiopathies congénitales study), including 2189 live births with CHD (excluding isolated atrial septal defects) born between 2005 and 2008. We categorized CHD by using an anatomic and clinical classification. Data from the French National Perinatal Survey of 2003 were used to compare PTB in the EPIdémiologique sur le devenir des enfants porteurs de CARDiopathies congénitales study to that of the general population.


RESULTS: Of the newborns with CHD, 13.5% were preterm. The odds of PTB were twofold higher than for the general population (odds ratio 2.0, 95% confidence interval 1.6–2.5), essentially due to an increase in spontaneous PTB for newborns with CHD. The risk of PTB associated with CHD persisted after exclusion of chromosomal or other anomalies. There were significant variations in risk of PTB across the categories of CHD after adjustment for known risk factors of PTB and factors related to medical management of pregnancy and delivery.


CONCLUSIONS: We found a higher risk of PTB in newborns with CHD, which was essentially due to spontaneous PTB. Risk of PTB varied for categories of CHD. Our finding may be helpful for generating hypotheses about the developmental links between CHD and PTB.
KEY WORDScongenital heart defects
preterm birth
population-based study
epidemiology
•Abbreviations: ASD — atrial septal defectCHD — congenital heart defectCI — confidence intervalEPICARD — EPIdémiologique sur le devenir des enfants porteurs de CARDiopathies congénitales studyIUGR — intrauterine growth restrictionNPS — National Perinatal SurveyOR — odds ratioPTB — preterm birthTOPFA — terminations of pregnancy for fetal anomalyVSD — ventricular septal defect

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทความคลอดก่อนกำหนดหัวใจพิการ แต่กำเนิดและเกิดข้อบกพร่อง: ประชากรที่ใช้ศึกษาEnora Laas, MD, MSCA, Nathalie Lelong, MSCA, แอนน์แคลร์ Thieulin, MSCA, ลูซิลย์ Houyel, MDB, ดาเมียน Bonnet, MD, PhDc, ปิแอร์อีฟว์ Ancel, MD , PhDa, กิลย็ม, MD, PhDa, François Goffinet, MD, PhDa, D, และบา Khoshnood, MD, PhDa ในนามของกลุ่มศึกษา EPICARD + ผู้เขียนเกี่ยวโยงaINSERM, UMR S953, วิจัยÉpidémiologique sur อาหารสุขภาพPérinataleเอตอาหารสุขภาพ เดส์ฟามส์ของและเตาะแตะ UPMC, Université Paris-6, ปารีส, ฝรั่งเศส; bService de Chirurgie เด Cardiopathies Congénitales, Hôpitalรี Lannelongue เลอ Plessis โรบินสัน, ฝรั่งเศส; และcCentre เดRéférence M3C-เกาะเน็คเกอร์และdMaternitéพอร์ตรอยัลHôpitalตะเภา Saint-Vincent-de-Paul ช่วยเหลือ Publique โรงเดอปารีส, Université Paris-Descartes, ปารีส, ฝรั่งเศสบทคัดย่อความเป็นมาและวัตถุประสงค์การคลอดก่อนกำหนด (PTB) และหัวใจพิการ แต่กำเนิด ข้อบกพร่อง (CHD) จะมี 2 สาเหตุสำคัญของการตายและความพิการของแหล่งกำเนิดปริกำเนิด มีข้อมูลที่ จำกัด เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจและ PTB มี วัตถุประสงค์ของเราคือการใช้ข้อมูลประชากรที่ใช้ในการประเมินความเสี่ยงของการ PTB ในทารกแรกเกิดที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจและศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างประเภทที่เฉพาะเจาะจงของโรคหลอดเลือดหัวใจและ PTB วิธีการ: เราใช้ข้อมูลจากการศึกษากลุ่มประชากรที่ใช้ในการ CHD (EPIdémiologiqueเลอซู Devenir เดส์เตาะแตะ porteurs เด CARDiopathies congénitalesศึกษา) รวมทั้งการเกิดมีชีพ 2,189 กับโรคหลอดเลือดหัวใจ (ไม่รวมข้อบกพร่องผนังแยกหัวใจห้องบน) ที่เกิดระหว่างปี 2005 และ 2008 เราแบ่งโรคหลอดเลือดหัวใจโดยใช้การจัดหมวดหมู่เกี่ยวกับกายวิภาคและทางคลินิก ข้อมูลจากแห่งชาติฝรั่งเศสปริการสำรวจของปี 2003 ถูกนำมาใช้เพื่อเปรียบเทียบ PTB ในEPIdémiologiqueเลอซู Devenir เดส์เตาะแตะ porteurs เด CARDiopathies ศึกษาcongénitalesกับประชากรทั่วไปผลของทารกแรกเกิดที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ, 13.5% เป็นที่คลอดก่อนกำหนด ราคาต่อรองของ PTB เป็นสองเท่าสูงกว่าประชากรทั่วไป (odds ratio 2.0 ความเชื่อมั่น 95% ช่วง 1.6-2.5) เป็นหลักเนื่องจากการเพิ่มขึ้นในธรรมชาติ PTB สำหรับทารกแรกเกิดที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ ความเสี่ยงของการ PTB ที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจคงอยู่หลังจากการยกเว้นของความผิดปกติของโครโมโซมหรืออื่น ๆ มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงของการ PTB ข้ามประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจหลังการปรับปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักของ PTB และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการจัดการทางการแพทย์ของการตั้งครรภ์และการส่งมอบได้สรุปเราพบว่ามีความเสี่ยงสูงของ PTB ในทารกแรกเกิดที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นหลักเนื่องจาก ที่จะเกิดขึ้นเอง PTB ความเสี่ยงของการ PTB แตกต่างกันสำหรับประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจ การค้นพบของเราอาจจะเป็นประโยชน์สำหรับการสร้างสมมติฐานเกี่ยวกับการเชื่อมโยงระหว่างการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจและ PTB KEY WORDScongenital หัวใจบกพร่องการคลอดก่อนกำหนดประชากรที่ใช้การศึกษาทางระบาดวิทยา•ย่อ: ASD - atrial defectCHD ผนัง - หัวใจพิการ แต่กำเนิด defectCI - intervalEPICARD ความเชื่อมั่น - EPIdémiologiqueเลอซู Devenir เดส์เตาะแตะ porteurs เด CARDiopathies congénitales studyIUGR - restrictionNPS มดลูกเจริญเติบโต - ปริกำเนิดแห่งชาติรังวัด - ratioPTB ราคาต่อรอง - คลอดก่อนกำหนด birthTOPFA - จุดเชื่อมต่อของการตั้งครรภ์ทารกในครรภ์สำหรับ anomalyVSD - ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทความ


การคลอดก่อนกำหนด และรูปสิบสี่เหลี่ยม : ประชากรที่ใช้ศึกษา

enora laas , MD , msca
ท่าน เลลอง msca , นาตาลี , แอน , แคลร์ thieulin msca
, ,

ลูซิล houyel MDB , เดเมียน ฝากระโปรง , MD , phdc
ปีแอร์ อีฟ ancel , MD , phda
kayem , คลิป , phda
) , ฟรองซัวส์ goffinet , MD , phda , D ,
babak khoshnood , MD , phda
ในนามของกลุ่มศึกษา epicard

ผู้เข้า ainserm umr s953

, ,ในÉ PID และ miologique Sur la Sant é p é rinatale et la Sant é des ผู้หญิง et des เด็ก upmc , มหาวิทยาลัย , ผู้ paris-6 , ปารีส , ฝรั่งเศส ;


bservice de ศัลยกรรม des cardiopathies กง ) nitales H เป็นการ . . . พยาบาล lannelongue มารีเลอเพล ิส , โรบินสัน , ฝรั่งเศส และ


ccentre de r é F é rence m3c เนกเกอร์ และ


dmaternit จากพอร์ตรอยัล , H เป็นการ . . . พยาบาลตะเภาเซนต์วินเซนต์ เดอ ปอล ความช่วยเหลือสาธารณะ H เป็นการ pitaux เดอปารีสมหาวิทยาลัยจากปารีส Descartes , ปารีส , ฝรั่งเศส






พื้นหลังนามธรรมและวัตถุประสงค์ : การคลอดก่อนกำหนด ( PTB ) และข้อบกพร่องหัวใจ แต่กำเนิด ( CHD ) มี 2 สาเหตุหลักของการเสียชีวิต และความพิการของทารกที่มา มีข้อมูลที่ จำกัด ในความสัมพันธ์ระหว่าง CHD และ PTB .วัตถุประสงค์ของเราคือการใช้ข้อมูลเพื่อประเมินความเสี่ยงของสุขภาพของประชากร PTB ในทารกที่มี CHD และศึกษาสมาคมเฉพาะระหว่างประเภทของ CHD และ PTB .


วิธีที่เราใช้ข้อมูลจากการศึกษาไปข้างหน้า - ตามจำนวนประชากรของผู้ป่วย ( M é miologique ซูร์เลอ devenir des เด็ก porteurs de cardiopathies กง ) nitales ศึกษา )รวมทั้ง 2189 อาศัยอยู่เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ( ไม่รวมแยกระหว่างความบกพร่อง ) เกิดระหว่างปี 2005 และ 2008 เราแบ่ง CHD โดยใช้กายวิภาคและการจำแนกทางคลินิก ข้อมูลจากการสำรวจปริชาติฝรั่งเศส 2546 เปรียบเทียบและ PTB ใน M miologique ซูร์เลอ devenir des เด็ก porteurs de cardiopathies กง ) nitales การศึกษาของประชากรทั่วไป


ผล :ของทารกที่มี CHD 13.5% และคลอดก่อนกำหนด ราคาของ PTB เป็นสองเท่าสูงกว่าประชากรทั่วไป ( Odds Ratio ( ช่วงความเชื่อมั่น 95% 1.6 - 2.5 ) เป็นหลักเนื่องจากการเพิ่มขึ้นในธรรมชาติ PTB สำหรับทารกที่มีความสัมพันธ์ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจหายหลังจากยกเว้น PTB ของโครโมโซม หรือความผิดปกติอื่น ๆการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจหลังจาก PTB ข้ามประเภทของการปรับตัวเพื่อทราบปัจจัยเสี่ยงของ PTB และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการจัดการทางการแพทย์ของการตั้งครรภ์และการคลอด


สรุป : เราพบความเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ PTB ในทารกแรกเกิดซึ่งเป็นเนื่องจากธรรมชาติ PTB . ความเสี่ยงของ PTB หลากหลายหมวดความสัมพันธ์ค้นหาของเราอาจเป็นประโยชน์สำหรับการสร้างสมมติฐานเกี่ยวกับการเชื่อมโยงการพัฒนาระหว่าง CHD และ PTB . กุญแจหัวใจบกพร่อง

wordscongenital การคลอดก่อนกำหนด
- ตามจำนวนประชากรศึกษาระบาดวิทยา

- อักษรย่อ :asd - หัวใจ - หัวใจ - ความ defectchd แต่กำเนิด defectci intervalepicard - ความเชื่อมั่น miologique ซูร์เลอ devenir M é des เด็ก porteurs de cardiopathies กง ) nitales studyiugr - restrictionnps - การเจริญเติบโต intrauterine เนจ - ปริชาติราคา ratioptb - คลอดก่อนกำหนด birthtopfa - terminations ของการตั้งครรภ์สำหรับทารกในครรภ์ anomalyvsd = ความบกพร่อง