Introduction
Delusional disorder is a psychotic disorder characterized by
the presence of delusional beliefs in the absence of other psychotic
symptoms [1,2]. It is relatively uncommon – with an estimated
prevalence of 0.03%, or about 1-2% of all hospitalized psychiatric
patients [3]. Delusional disorder was historically viewed as treatmentresistant;
however, more recent data indicate that medication can
be effective if the patient adheres to the treatment regimen [4].
Treatment of delusional disorder is challenging for several reasons.
First, lack of insight is the core aspect of delusional disorder – patients
do not believe they have a mental illness and thus are less likely to
adhere to treatment [5]. Second, there is a paucity of scientific data
on the treatment of delusional disorder. In fact, there have been
no randomized controlled trials that investigate its treatment [5].
Consequently, treatment approaches must rely heavily on case reports
and experience in schizophrenia disorders [5]. Pharmacotherapy
with antipsychotics is generally favored as the most effective form
of treatment for delusional disorder [3]. Early case reports suggested
that the First-Generation Antipsychotic (FGA) pimozide was effective
in treating delusional disorder; however, in recent years, SecondGeneration
(atypical) Antipsychotics (SGA) have been preferred due
to their more benign side effect profile [5]. Still, the efficacy of SGAs in
treating delusional disorder has not been clearly established. A 2006
review by Manschreck and Khan found that while raw data suggested
that SGAs might be more efficacious than FGAs, these results did not
achieve statistical significance [4]. The most recent literature review
found that while some SGAs are associated with an improvement in
symptoms, the results are not reliable and cannot form a basis for
treatment guidelines [3]. Lurasidone is an SGA that was approved
for the treatment of schizophrenia in 2010 [6]. Like all SGAs, its
antipsychotic properties are thought to stem from dopamine D2
and
serotonin 5-HT2A receptor antagonism [7]. Lurasidone low affinity for
histamine H1
, α1
-adrenergic, cholinergic M1, and 5-HT2C receptors,
explains its lower risk of histamine and 5-HT2C-mediated weight
gain, histamine-mediated sedation, and anticholinergic side effects
like GI disturbances and cognitive dysfunction [8]. Additionally, it
acts as a potent 5-HT7
receptor antagonist and a 5-HT1A receptor
บทนำ
ประสาทหลอน โรคคือโรคทางจิตลักษณะ
มีความเชื่อที่ผิดๆ ในการขาดงานของอาการโรคจิต
[ 1 , 2 ] มันค่อนข้างแปลก และประมาณ
ความชุกของ 0.03 % หรือประมาณ 1-2 % ของผู้ป่วยโรงพยาบาลจิตเวช
[ 3 ] ประสาทผิดปกติคือในอดีตมองว่า treatmentresistant ;
อย่างไรก็ตามข้อมูลล่าสุดระบุว่า ยาสามารถ
จะมีประสิทธิภาพหากผู้ป่วยปฏิบัติตามการรักษาระบบการปกครอง [ 4 ] .
รักษาความผิดปกติของประสาทหลอนเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับหลายเหตุผล .
ครั้งแรก การขาดข้อมูลเชิงลึกเป็นหลัก ด้าน ประสาทหลอน โรคและผู้ป่วย
ไม่เชื่อพวกเขามีความเจ็บป่วยทางจิตและดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะ
ยึดมั่นในการรักษา [ 5 ] ประการที่สองมีความขัดสนของ
ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ในการรักษาประสาทหลอน โรค ในความเป็นจริงมี
ไม่สุ่มการทดลองที่ศึกษาการรักษา [ 5 ] .
จากนั้น แนวทางการรักษาต้องอาศัยรายงานคดี
และประสบการณ์ในโรคจิตเภทโรค [ 5 ] เภสัชบำบัด
กับโรคจิตโดยทั่วไปที่ชื่นชอบเป็น
แบบฟอร์ม มีประสิทธิภาพมากที่สุดการรักษาความผิดปกติของประสาทหลอน [ 3 ] รายงานก่อน กรณีแนะนำ
ที่รุ่นแรก . ( fga ) ไพโมไซด์ มีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติของประสาทหลอน
; อย่างไรก็ตาม ในปีล่าสุด secondgeneration
( ผิดปรกติ ) โรคจิต ( SGA ) ได้รับที่ต้องการเนื่องจาก
ของผลข้างเคียงอ่อนโยนมากขึ้นโปรไฟล์ [ 5 ] แต่ประสิทธิภาพของ sgas ใน
การรักษาความผิดปกติของประสาทหลอนได้ก่อตั้งขึ้นอย่างชัดเจน 2006
ทบทวนโดย manschreck ข่านและพบว่า ในขณะที่ข้อมูลที่แนะนำ
sgas อาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่า fgas ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้ให้ความสำคัญทางสถิติ
[ 4 ]
ทบทวนวรรณกรรม ล่าสุดพบว่าในขณะที่บางคน sgas เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงใน
อาการผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ และเป็นพื้นฐานสำหรับ
แนวทางการรักษา [ 3 ] ไม่ได้ lurasidone เป็น SGA ที่ได้รับการอนุมัติ
รักษาโรคจิตเภทใน 2010 [ 6 ] ชอบทุก sgas ,
. คุณสมบัติจะคิดว่าเกิดจาก
D2 dopamine serotonin receptor และ
5-ht2a กัน [ 7 ] lurasidone ต่ำซะอีก
histamine H1
, α 1
- adrenergic receptors โคลิเนอร์จิก , M1 , และ 5-ht2c
,อธิบายถึงการลดความเสี่ยงของ histamine และ 5-ht2c-mediated น้ำหนัก
ได้ลดระดับความใจเย็น และแอนติโคลิเนอร์จิกผลข้างเคียง
ชอบกวนกี และสติปัญญาบกพร่อง [ 8 ] นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นสาร 5-ht7
และ 5-ht1a รีเซพเตอร์แอนตาโกนิสต์
การแปล กรุณารอสักครู่..