We included 20 studies with a total

We included 20 studies with a total of 2125 participants covering 23 different treatments. Statistical pooling of the data was not possible due to the heterogeneity of treatments. 

Each study involved a different set of interventions. They can be grouped into those including a bleaching agent such as hydroquinone, triple‐combination creams (hydroquinone, tretinoin, and fluocinolone acetonide), and combination therapies (hydroquinone cream and glycolic acid peels), as well as less conventional therapies including rucinol, vitamin C iontophoresis, and skin‐lightening complexes like Thiospot and Gigawhite.

Triple‐combination cream was significantly more effective at lightening melasma than hydroquinone alone (RR 1.58, 95% CI 1.26 to 1.97) or when compared to the dual combinations of tretinoin and hydroquinone (RR 2.75, 95% CI 1.59 to 4.74), tretinoin and fluocinolone acetonide (RR 14.00, 95% CI 4.43 to 44.25), or hydroquinone and fluocinolone acetonide (RR 10.50, 95% CI 3.85 to 28.60).

Azelaic acid (20%) was significantly more effective than 2% hydroquinone (RR 1.25, 95% CI 1.06 to 1.48) at lightening melasma but not when compared to 4% hydroquinone (RR 1.11, 95% CI 0.94 to 1.32).

In two studies where tretinoin was compared to placebo, participants rated their melasma as significantly improved in one (RR 13, 95% CI 1.88 to 89.74) but not the other. In both studies by other objective measures tretinoin treatment significantly reduced the severity of melasma.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เรารวมศึกษา 20 มีทั้งหมด 2125 คนครอบคลุมการรักษาแตกต่างกัน 23 ร่วมทางสถิติของข้อมูลไม่ได้เนื่องจาก heterogeneity บำบัด ศึกษาแต่ละชุดงานอื่นที่เกี่ยวข้อง พวกเขาสามารถจัดเป็นกลุ่มที่รวมตัวแทนฟอกสีเช่น hydroquinone, triple‐combination ไอศครีม (hydroquinone, tretinoin และ fluocinolone acetonide), และชุดบำบัด (hydroquinone ครีมและกรด glycolic peels), ตลอดจนบำบัดน้อยกว่าปกติรวมทั้ง rucinol, iontophoresis วิตามินซี และ skin‐lightening สิ่งอำนวยความสะดวกเช่น Thiospot และ GigawhiteTriple‐combination ครีมได้อย่างมีประสิทธิภาพที่เด้งฝ้า กว่า hydroquinone เท่า (RR 1.58, 95% CI 1.26-1.97) หรือ เมื่อเทียบกับชุดที่สองของ tretinoin และ hydroquinone (RR 2.75, 95% CI 1.59-4.74), tretinoin และ fluocinolone acetonide (RR 14.00, 95% CI 4.43-44.25), หรือ hydroquinone และ fluocinolone acetonide (RR 10.50, 95% CI 3.85 แถว-28.60)Azelaic กรด (20%) ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่า 2% hydroquinone (RR 1.25, 95% CI 1.06-1.48) เด้งฝ้า แต่ไม่ เมื่อเปรียบเทียบกับ 4% hydroquinone (RR 1.11, 95% CI 0.94-1.32)ในการศึกษาสองที่ tretinoin ถูกเปรียบเทียบกับยาหลอก ร่วมจัดอันดับของฝ้าเป็นมากขึ้นในหนึ่ง (RR 13, 95% CI 1.88-89.74) แต่ไม่อื่น ๆ ในการศึกษาทั้งสองมาตรการอื่น ๆ วัตถุประสงค์ tretinoin รักษาลดความรุนแรงของฝ้าอย่างมีนัยสำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เรารวมถึงการศึกษา 20 มีจำนวนผู้เข้าร่วม 2125 ครอบคลุม 23 การรักษาที่แตกต่างกัน ร่วมกันทางสถิติของข้อมูลที่เป็นไปไม่ได้เนื่องจากความแตกต่างของการรักษา.  แต่ละศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งค่าที่แตกต่างกันของการแทรกแซง พวกเขาสามารถแบ่งออกได้เป็นผู้รวมทั้งสารฟอกขาวเช่น hydroquinone ครีมสามรวมกัน (hydroquinone, tretinoin และโลนอะเซโต) และบำบัดรักษาแบบผสมผสาน (ครีม hydroquinone และเปลือกกรดไกลโคลิก) เช่นเดียวกับการรักษาแบบเดิมน้อยรวมทั้ง rucinol วิตามิน C iontophoresis และคอมเพล็กซ์ผิวลดน้ำหนักเช่น Thiospot และ Gigawhite. ครีมสามรวมกันอย่างมีนัยสำคัญที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการลดน้ำหนักฝ้ากว่า hydroquinone เพียงอย่างเดียว (RR 1.58, 95% CI 1.26-1.97) หรือเมื่อเทียบกับชุดที่สองของ tretinoin และ hydroquinone ( RR 2.75, 95% CI 1.59-4.74) tretinoin และโลนอะเซโต (RR 14.00, 95% CI 4.43-44.25) หรือ hydroquinone และโลนอะเซโต (RR 10.50, 95% CI 3.85-28.60). กรด Azelaic (20%) อย่างมีนัยสำคัญมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่า 2 hydroquinone% (RR 1.25, 95% CI 1.06-1.48) ที่ลดน้ำหนักฝ้า แต่ไม่เมื่อเทียบกับ 4 hydroquinone% (RR 1.11, 95% CI 0.94-1.32). ในการศึกษาทั้งสองที่ tretinoin เมื่อเทียบกับ ได้รับยาหลอกผู้เข้าร่วมจัดอันดับของพวกเขาเป็นฝ้าที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหนึ่ง (RR 13, 95% CI 1.88-89.74) แต่ไม่ได้อื่น ๆ ในการศึกษาทั้งสองโดยมาตรการวัตถุประสงค์อื่น ๆ การรักษา tretinoin ลดความรุนแรงของฝ้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เรารวม 20 การศึกษามีทั้งหมด 2125 23 ผู้เข้าร่วมครอบคลุมการรักษาที่แตกต่างกัน สถิติรวมของข้อมูลที่เป็นไปไม่ได้เนื่องจากความหลากหลายของการรักษา รึเปล่า

แต่ละการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งค่าที่แตกต่างกันของการแทรกแซง .  พวกเขาสามารถจัดกลุ่มเหล่านั้นรวมถึงสารฟอกขาว เช่น ไฮโดรควิโนน ทริปเปิ้ล‐รวมกัน ( hydroquinone tretinoin creams , และ fluocinolone แอซีโทไนด์ )และการรักษารวมกัน และครีมไฮโดรควิโนนกรดไกลโคลิกเปลือก ) , เช่นเดียวกับการรักษาตามแบบแผน รวมทั้ง rucinol วิตามินซีโตโฟรีซิส และผิว‐นิ่งเหมือน thiospot กิ๊กกะไวท์คอมเพล็กซ์และ

สาม‐รวมกันครีมอย่างมีประสิทธิภาพในการฝ้ากว่าไฮโดรควิโนน คนเดียว ( RR 1.58 , 95% CI 1.27 ต่อ 197 ) หรือเมื่อเทียบกับชุดที่สองของ tretinoin hydroquinone ( RR และ 2.75 , 95% CI 1.59 ถึง 4.74 ) , Tretinoin fluocinolone และแอซีโทไนด์ ( RR 14.00 , 95% CI 4.43 เพื่อ 44.25 ) หรือ ไฮโดรควิโนน และ fluocinolone แอซีโทไนด์ ( RR 10.50 , 95% CI 3.85 เพื่อ 28.60 )

Azelaic acid ( 20 เปอร์เซ็นต์ ) อย่างมีนัยสำคัญมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่า 2% hydroquinone ( RR 1.25 , 95% CI เท่ากับ 1 .48 ) ที่จุดฝ้า แต่ไม่เมื่อเทียบกับ 4% hydroquinone ( RR 1.11 , 95% Cl 0.94 ถึง 1.32 )

สองการศึกษาที่ Tretinoin เปรียบเทียบกับยาหลอกที่เข้าร่วมจัดอันดับของฝ้าเพิ่มขึ้นในหนึ่ง ( คือ 13 , 95% CI น 89.74 ) แต่ไม่ได้อื่น ๆ . ทั้งในการศึกษา โดยมาตรการวัตถุประสงค์อื่น Tretinoin รักษาลดความรุนแรงของฝ้า