DISCUSSIONDecreased variance of cli

DISCUSSION
Decreased variance of clinical practice
For the purpose of this project, staff compliance
with the guideline was based on documentation
in the EMR: if the woman was able
to spontaneously void greater than 250 mL on
2 separate occasions and/or the documentation
of the estimated residual volume using
an ultrasound scan or passing a straight urinary
catheter. Variance of compliance and/or
clinical practice at the project site may be attributed
to differing practices among physicians,
inconsistency of nursing documentation,
and utilization of the bladder scanner
or straight catheter to determine estimated
residual volume(s). The project site employs
more than 150 health care providers, including
physicians, certified nurse midwives, and
nursing staff. The frequent clinical rotations of
graduate medical education and allied health
trainees lead to a greater chance that patient
care may not be administered in full accordance
with respective facility/unit policies
and procedures.
Poor documentation of urinary output leads
to an assumption that nursing care was not in
compliance with clinical recommendations.
Seventy-nine of 182 records reflected 0 to 1
spontaneous void. The guideline specifies that
a woman must spontaneously void 2 times
within 6 hours of vaginal delivery or catheter
removal.
In addition to poor documentation, nursing
staff did not demonstrate consistency regarding
utilization of a bladder scanner versus
straight catheter to estimate residual volume(
s). Budget constraints and equipment
malfunctions limited the availability of ultrasound
equipment. This limitation prompted
a shift to the alternate mode of verifying
estimated residual volume using a straight
catheter. Documentation in several records
acknowledged a woman’s inability to void,
however, did not reflect the estimated residual
volume and mode of assessment.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาลดความแปรปรวนของคลินิกเพื่อโครงการ เจ้าหน้าที่ปฏิบัติตามกฎระเบียบมีผลงานเป็นไปตามเอกสารในการ EMR: ถ้าผู้หญิงได้เพื่อธรรมชาติยกเลิกมากกว่า 250 mL ในแยก 2 ครั้งและ/หรือเอกสารประกอบปริมาตรโดยประมาณส่วนที่เหลือใช้สแกนเครื่องอัลตราซาวด์หรือผ่านตรงท่อปัสสาวะพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล ความแปรปรวนของการปฏิบัติตามกฎระเบียบ และ/หรือคลินิกที่ไซต์โครงการอาจเกิดจากการปฏิบัติที่แตกต่างกันระหว่างแพทย์ไม่สอดคล้องของเอกสาร การพยาบาลและการใช้ประโยชน์ของกระเพาะปัสสาวะหรือประมาณตรงพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลการกำหนดvolume(s) เหลือ ใช้ไซต์โครงการบริการสุขภาพกว่า 150 รวมทั้งแพทย์ พยาบาล midwives ได้รับการรับรอง และเจ้าหน้าที่พยาบาล หมุนเวียนทางคลินิกที่พบบ่อยของบัณฑิตวิทยาลัยการศึกษาทางการแพทย์และสุขภาพฝ่ายสัมพันธมิตรฝึกทำให้มีโอกาสมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่อาจจะบริหารดูแลในเต็มนโยบายสินเชื่อหน่วยเกี่ยวข้องและกระบวนการนำเอกสารของท่อปัสสาวะออกดีการอัสสัมชัญที่พยาบาลดูแลไม่ใช่ในปฏิบัติตามคำแนะนำที่คลินิกเจ็ดเก้าของ 182 ผล 0-1โมฆะอยู่ ตามผลงานระบุที่ธรรมชาติผู้หญิงต้องยกเลิก 2 ครั้งภายใน 6 ชั่วโมงของช่องคลอดหรือพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลเอาออกนอกจากนี้เอกสารจนถึง พยาบาลพนักงานได้แสดงให้เห็นถึงความสอดคล้องเกี่ยวข้องใช้สแกนเนอร์กับกระเพาะปัสสาวะพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลตรงเพื่อประเมินปริมาณส่วนที่เหลือ(s) ด้วยข้อจำกัดของงบประมาณและอุปกรณ์ความบกพร่องความพร้อมของเครื่องอัลตราซาวด์จำกัดอุปกรณ์ ข้อจำกัดนี้ได้รับการพร้อมท์เลื่อนไปยังโหมดอื่นตรวจสอบปริมาตรส่วนที่เหลือโดยใช้คำตรงพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล เอกสารระเบียนหลายยอมรับว่า ผู้หญิงไม่สามารถโมฆะอย่างไรก็ตาม ไม่สะท้อนส่วนที่เหลือจากการประเมินปริมาณและวิธีการประเมิน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปราย
ลดความแปรปรวนของการปฏิบัติทางคลินิก
สำหรับวัตถุประสงค์ของโครงการนี้พนักงานปฏิบัติตาม
แนวทางที่ถูกขึ้นอยู่กับเอกสาร
ใน EMR: ถ้าผู้หญิงก็สามารถที่
จะเป็นโมฆะตามธรรมชาติมากกว่า 250 มิลลิลิตรใน
2 ครั้งและ / หรือเอกสาร
ของประมาณ ปริมาณที่เหลือโดยใช้
การสแกนอัลตราซาวนด์หรือผ่านทางเดินปัสสาวะตรง
สายสวน ความแปรปรวนของการปฏิบัติและ / หรือ
การปฏิบัติทางคลินิกที่เว็บไซต์ของโครงการอาจจะนำมาประกอบ
กับการปฏิบัติที่แตกต่างกันในหมู่แพทย์
ที่ไม่สอดคล้องกันของเอกสารการพยาบาล
และการใช้เครื่องสแกนเนอร์กระเพาะปัสสาวะ
หรือสวนตรงไปประมาณกำหนด
ปริมาณที่เหลือ (s) เว็บไซต์ของโครงการมีพนักงาน
กว่า 150 ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพรวมทั้ง
แพทย์พยาบาลผดุงครรภ์ได้รับการรับรองและ
บุคลากรทางการพยาบาล การหมุนเวียนทางคลินิกที่พบบ่อยของ
การศึกษาทางการแพทย์ที่จบการศึกษาด้านสุขภาพและพันธมิตร
การฝึกอบรมนำไปสู่โอกาสมากขึ้นว่าผู้ป่วย
ดูแลอาจไม่ได้รับการบริหารงานตามแบบ
ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งอำนวยความสะดวก / หน่วยนโยบาย
และขั้นตอน.
เอกสารที่น่าสงสารของการส่งออกนำไปสู่ทางเดินปัสสาวะ
ที่จะสันนิษฐานว่าการดูแลรักษาพยาบาลไม่ได้ ใน
การปฏิบัติตามคำแนะนำทางคลินิก.
เจ็ดสิบเก้า 182 บันทึกสะท้อนให้เห็นถึง 0-1
ที่เกิดขึ้นเองเป็นโมฆะ แนวทางระบุว่า
ผู้หญิงจะต้องเป็นโมฆะธรรมชาติ 2 ครั้ง
ภายใน 6 ชั่วโมงของการคลอดทางช่องคลอดหรือสายสวน
ลบ.
นอกจากเอกสารที่ยากจนพยาบาล
พนักงานไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความมั่นคงเกี่ยวกับ
การใช้ประโยชน์จากสแกนเนอร์กระเพาะปัสสาวะเมื่อเทียบกับ
สายสวนตรงไปประมาณปริมาณที่เหลือ (
s) ข้อ จำกัด ของงบประมาณและอุปกรณ์
ทำงานผิดปกติ จำกัด พร้อมของอัลตราซาวนด์
อุปกรณ์ ข้อ จำกัด นี้ได้รับแจ้ง
การเปลี่ยนแปลงที่จะสลับโหมดของการตรวจสอบ
ปริมาณการใช้ที่เหลือประมาณตรง
สายสวน เอกสารในหลายระเบียน
ได้รับการยอมรับการไร้ความสามารถของผู้หญิงจะถือเป็นโมฆะ,
แต่ไม่ได้สะท้อนให้เห็นถึงส่วนที่เหลือประมาณ
ปริมาณและรูปแบบของการประเมิน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การลดความแปรปรวนของการปฏิบัติทางคลินิก

สำหรับวัตถุประสงค์ของโครงการนี้ สอดคล้องกับแนวทางที่พนักงาน

ขึ้นอยู่กับเอกสารใน EMR : ถ้าผู้หญิงสามารถที่จะเป็นธรรมชาติ
เป็นโมฆะกว่า 250 ml ใน
2 วาระ และ / หรือเอกสารของประมาณการปริมาณการตกค้าง

อัลตราซาวนด์สแกน ทางเดินปัสสาวะ
ตรงหรือผ่านสายสวนความแปรปรวนของการปฏิบัติและ / หรือ
ภาคปฏิบัติที่เว็บไซต์ของโครงการอาจจะประกอบกับการปฏิบัติของแพทย์แตกต่าง

ไม่สอดคล้องกัน , เอกสารทางการพยาบาล และการใช้ประโยชน์ของกระเพาะปัสสาวะ

หรือสแกนเนอร์สายสวนตรงกำหนดปริมาณตกค้างประมาณ
( s ) โครงการ มีพนักงานมากกว่า 150

ดูแลสุขภาพผู้ให้บริการ ได้แก่ แพทย์ พยาบาลผดุงครรภ์
รับรอง และเจ้าหน้าที่พยาบาลที่พบบ่อยทางคลินิกในประเทศไทยของ
จบการศึกษาทางการแพทย์และพันธมิตรการฝึกอบรมสุขภาพ
ทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่ดูแลผู้ป่วย
อาจจะบริหารเป็นไปตามแบบ
กับขั้นตอนสถานที่ / นโยบายที่เกี่ยวข้องหน่วย
.
เอกสารที่ไม่ดีของผลผลิตของนัก
กับสมมติฐานที่ว่าพยาบาลไม่ได้
สอดคล้องกับข้อเสนอแนะทางคลินิก
เจ็ดสิบเก้า 182 บันทึกสะท้อน 0 1
โมฆะธรรมชาติ . แนวทางการระบุว่าผู้หญิงจะต้องถือเป็นโมฆะได้

2 ครั้งภายใน 6 ชั่วโมงของการคลอดทางช่องคลอด หรือจัดสวน
.
นอกจากเอกสารที่ไม่ดี , การพยาบาล
ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความสอดคล้องในการสแกนเมื่อเทียบกับถุง

สวนตรงประมาณปริมาณตกค้าง (
s )ข้อ จำกัด งบประมาณและอุปกรณ์
รวนจำกัดด้านอุปกรณ์อัลตร้าซาวน์

ข้อ จำกัด นี้แจ้ง
เปลี่ยนไปยังโหมดอื่นตรวจสอบ
ประมาณปริมาณตกค้างโดยใช้สายสวนตรง

ในเอกสารหลาย ๆระเบียน
ยอมรับผู้หญิงไม่สามารถโมฆะ
แต่ไม่ได้สะท้อนถึงประมาณการปริมาณตกค้าง
และโหมดแบบ