Abdominal Obesity:waist circumferen

Abdominal Obesity:
waist circumference
exceeding 35 inches
in women or 40 inches
in men.
Metabolic Syndrome:
a cluster of interrelated
symptoms, including
obesity, insulin resistance,
hypertension,
and dyslipidemia, which
together increase the
risk of cardiovascular
disease and diabetes.


Goals of Treatment
Ideally, treatment would “cure” overweight and obesity; that is, weight would fall into the
healthy BMI category and would be maintained there permanently. This would be gradually
accomplished with a 1- to 2-pound loss every week for the fi rst 6 months of weight
loss therapy, for a total of 10% weight loss. After 6 months, when the rate of weight loss
usually decreases, then plateaus, the focus would shift to maintaining that weight loss. After
6 months of weight maintenance, weight loss efforts would be repeated. The cycle would
continue until healthy weight is achieved.
In reality, this ideal is seldom achieved. On an individual level, treating obesity with
lifestyle modifi cation—namely, nutrition therapy and physical activity—has proven to be
extremely diffi cult (Tsai and Wadden, 2005). People who have successfully lost weight have
done so by making drastic changes in their eating and exercise habits (Wyatt, Wing, and Jill,
2002). Over time, most people who lose weight through lifestyle modifi cation regain most
of the weight lost (Tsai and Wadden, 2005).
The goal of losing large amounts of weight may be unrealistic and overwhelming and,
from a health perspective, not necessary to achieve medically signifi cant health benefi ts
(Blackburn, 1995). A modest weight loss of 5% to 10% of usual body weight is associated
with signifi cant improvements in blood pressure, cholesterol and plasma lipid levels, and blood glucose levels and may prevent or delay the onset of type 2 diabetes and hypertension
in high-risk people, even if “healthy” weight is not achieved (Seagle and Strain, 2009).
Compared with dramatic weight loss, modest weight loss is more attainable, easier to maintain
over the long term, and sets the stage for subsequent weight loss.
Setting a modest weight loss goal and keeping that weight off are far more realistic than
striving for thinness. Yet for some people, even modest weight loss may be unattainable. A
more appropriate weight management goal for clients unable to lose weight is to prevent
additional weight gain. Although this may sound like a passive approach, it requires active
intervention, not simply maintenance of the status quo.

Evaluating Motivation to Lose Weight

Objectively identifying who may benefi t from weight loss is not the only criterion to be
considered before beginning treatment; assessing the client’s level of motivation is crucial
because weight loss is not likely to occur in people who are not motivated or not ready to
change (Fig. 14.2). Even worse, imposing treatment on an unmotivated or unwilling client
may preclude subsequent attempts at weight loss when the client may be more likely to
succeed. It is essential to assess the client’s level of motivation before beginning weight loss
therapy. Factors to consider appear in Box 14.1.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคอ้วนท้อง:รอบเอวเกิน 35 นิ้วในผู้หญิง หรือ 40 นิ้วในผู้ชายอาการ:ที่สัมพันธ์กันอาการโรคอ้วน ความต้านทานต่ออินซูลินความดันโลหิตสูงและ ไขมัน ซึ่งร่วมกันเพิ่มในความเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจโรคและโรคเบาหวานเป้าหมายของการรักษารักษาจะ "รักษา" ภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน นั่นคือ น้ำหนักจะตกอยู่ในการประเภท BMI เพื่อสุขภาพ และจะรักษามีถาวร นี้จะค่อย ๆการประสบความสำเร็จกับการสูญเสีย 1 กับ 2 ปอนด์ ทุกสัปดาห์ก่อนใน 6 เดือนน้ำหนักรักษาขาดทุน รวมน้ำหนัก 10% หลังจาก 6 เดือน เมื่ออัตราการสูญเสียน้ำหนักมักจะลดลง แล้วราบ โฟกัสจะเปลี่ยนไปรักษาที่สูญเสียน้ำหนัก หลังจาก6 เดือนของการบำรุงรักษาน้ำหนัก น้ำหนักสูญเสียความพยายามจะทำซ้ำ วงจรจะต่อไปจนกว่าจะได้น้ำหนักเพื่อสุขภาพในความเป็นจริง นี้จะไม่ค่อยประสบความสำเร็จ ในระดับรายบุคคล การรักษาโรคอ้วนด้วยรก modifi ไลฟ์สไตล์ — คือ โภชนบำบัดและกายซึ่งได้พิสูจน์ให้เป็นมาก diffi ลัทธิ (เจิงโป๋วไจ๋และ Wadden, 2005) มีผู้ประสบความสำเร็จสูญเสียน้ำหนักกระทำได้ โดยการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในนิสัยของพวกเขากินและออกกำลังกาย (ไว Wing และ Jill2002) ตลอดเวลา คนส่วนใหญ่ที่ลดน้ำหนักผ่านไลฟ์สไตล์ modifi รกอีกมากที่สุดน้ำหนักหายไป (เจิงโป๋วไจ๋และ Wadden, 2005)เป้าหมายของการสูญเสียน้ำหนักจำนวนมากอาจจะไม่สมจริง และครอบงำ และจากมุมมองของสุขภาพ ไม่จำเป็นเพื่อให้บรรลุในทางการแพทย์ความลาดเท ts benefi สุขภาพ(แบล็คเบิร์น 1995) น้ำหนักเจียมเนื้อเจียมตัวของ 5% ถึง 10% ของน้ำหนักปกติเกี่ยวข้องมีความลาดเทปรับปรุงความดันโลหิต คอเลสเตอร และระดับไขมันในพลาสมา และระดับน้ำตาลในเลือด และอาจป้องกัน หรือชะลอการโจมตีของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูงในคนที่มีความเสี่ยงสูง น้ำหนักแม้ว่า "สุขภาพดี" จะไม่ประสบความสำเร็จ (Seagle และสายพันธุ์ 2009)เมื่อเทียบกับน้ำหนักอย่างมาก น้ำหนักเจียมเนื้อเจียมตัวจะสำเร็จได้มากขึ้น ง่ายต่อการรักษาระยะยาว และสำหรับการลดน้ำหนักตามมาการตั้งเป้าหมายสูญเสียน้ำหนักเจียมเนื้อเจียมตัวและรักษาน้ำหนักที่ลดได้จริงยิ่งกว่าความมุ่งมั่นเพื่อความบาง แต่ สำหรับบางคน เจียมเนื้อเจียมตัวแม้น้ำหนักอาจได้ไม่สามารถบรรลุได้ Aเป้าหมายการจัดการน้ำหนักที่เหมาะสมสำหรับลูกค้าที่ไม่สามารถลดน้ำหนักคือการ ป้องกันน้ำหนักเพิ่มเติม แม้ว่านี้อาจเสียงเหมือนวิธีการแฝง มันต้องใช้งานอยู่แทรกแซง ไม่ใช่เพียงแค่การบำรุงรักษาสถานะเดิมประเมินแรงจูงใจในการลดน้ำหนักไม่ระบุวัตถุที่อาจ benefi t น้ำหนักเป็นเกณฑ์เท่านั้นที่จะพิจารณาก่อนที่จะเริ่มรักษา ประเมินระดับแรงจูงใจของลูกค้าเป็นสำคัญเนื่องจากน้ำหนักไม่น่าจะเกิดในผู้ที่ไม่มีแรงจูงใจ หรือไม่พร้อมเปลี่ยนแปลง (รูปที่ 14.2) แม้เลว สง่างามรักษาบนไคลเอนต์ไม่มีความกระตือรือร้น หรือไม่เต็มใจอาจดักคอต่อมาความพยายามที่สูญเสียน้ำหนักเมื่อไคลเอนต์อาจมีประสบความสำเร็จ สำคัญของการประเมินระดับของไคลเอ็นต์ของแรงจูงใจก่อนที่จะเริ่มลดน้ำหนักการรักษา ปัจจัยที่ต้องพิจารณาปรากฏในกล่อง 14.1

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ท้องโรคอ้วน:
รอบเอว
เกิน 35 นิ้ว
ในผู้หญิงหรือ 40 นิ้ว
ในผู้ชาย.
ภาวะ metabolic syndrome:
กลุ่มของความสัมพันธ์
อาการรวมทั้ง
โรคอ้วน, ความต้านทานต่ออินซูลิน,
ความดันโลหิตสูง
และภาวะไขมันผิดปกติซึ่ง
ร่วมกันเพิ่ม
ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
. โรคเบาหวานและเป้าหมายของการรักษาจะเป็นการดีที่จะรักษา "รักษา" น้ำหนักเกินและโรคอ้วน; นั่นคือน้ำหนักจะตกอยู่ในหมวดค่าดัชนีมวลกายมีสุขภาพดีและจะได้รับการรักษาที่นั่นอย่างถาวร นี้จะค่อย ๆประสบความสำเร็จกับการสูญเสีย 1- 2 ปอนด์ทุกสัปดาห์ RST Fi 6 เดือนของน้ำหนักการรักษาด้วยการสูญเสียรวมของการลดน้ำหนัก 10% หลังจาก 6 เดือนเมื่ออัตราการสูญเสียน้ำหนักมักจะลดลงแล้วที่ราบโฟกัสจะเปลี่ยนการรักษาว่าการสูญเสียน้ำหนัก หลังจาก6 เดือนของการบำรุงรักษาน้ำหนักพยายามลดน้ำหนักจะต้องทำซ้ำ วงจรจะดำเนินต่อไปจนถึงน้ำหนักเพื่อสุขภาพจะประสบความสำเร็จ. ในความเป็นจริงนี้เหมาะไม่ค่อยจะประสบความสำเร็จ ในระดับบุคคล, การรักษาโรคอ้วนกับ-คือไอออนบวก, การรักษาด้วยโภชนาการวิถีชีวิต modifi ทางกายภาพและกิจกรรมที่ได้พิสูจน์ให้เป็นลัทธิ diffi มาก (Tsai และวาดเดน, 2005) คนที่มีการสูญเสียน้ำหนักที่ประสบความสำเร็จได้ทำเช่นนั้นโดยการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายนิสัยของพวกเขา (ไวแอตต์ปีกและจิลล์2002) เมื่อเวลาผ่านไปคนส่วนใหญ่ที่ลดน้ำหนักผ่านการดำเนินชีวิต modifi ไอออนบวกฟื้นที่สุดของน้ำหนักที่หายไป (Tsai และวาดเดน, 2005). เป้าหมายของการสูญเสียจำนวนมากของน้ำหนักอาจจะไม่สมจริงและครอบงำและจากมุมมองสุขภาพไม่จำเป็นเพื่อให้บรรลุ อย่างมีนัยสำคัญทางการแพทย์ลาดเท TS benefi สุขภาพ(แบ, 1995) การสูญเสียน้ำหนักเจียมเนื้อเจียมตัว 5% ถึง 10% ของน้ำหนักตัวปกติมีความเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงลาดเทอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิตคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือดพลาสมาระดับและระดับน้ำตาลในเลือดและอาจป้องกันหรือชะลอการโจมตีของโรคเบาหวานประเภทที่ 2 และความดันโลหิตสูงในระดับสูง คนที่มีความเสี่ยงแม้ว่า "สุขภาพ" น้ำหนักไม่ประสบความสำเร็จ (Seagle และความเครียด 2009). เมื่อเทียบกับการสูญเสียน้ำหนักอย่างมากการสูญเสียน้ำหนักเจียมเนื้อเจียมตัวจะสำเร็จได้มากขึ้นง่ายต่อการรักษาในระยะยาวและชุดขั้นตอนสำหรับการสูญเสียน้ำหนักที่ตามมาการตั้งค่าเป้าหมายการสูญเสียน้ำหนักเจียมเนื้อเจียมตัวและรักษาน้ำหนักที่อยู่ห่างไกลออกไปที่สมจริงมากขึ้นกว่ามุ่งมั่นเพื่อความผอม แต่สำหรับบางคนแม้จะสูญเสียน้ำหนักเจียมเนื้อเจียมตัวอาจจะไม่สามารถบรรลุได้ เป้าหมายการควบคุมน้ำหนักที่เหมาะสมมากขึ้นสำหรับลูกค้าที่ไม่สามารถที่จะลดน้ำหนักคือการป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเพิ่มเติม แม้ว่านี้อาจเสียงเหมือนวิธีเรื่อย ๆ ก็ต้องใช้งานการแทรกแซงการบำรุงรักษาไม่เพียง แต่ของสภาพที่เป็นอยู่. ประเมินแรงจูงใจในการลดน้ำหนักกรรมการระบุที่อาจ Benefi T จากการสูญเสียน้ำหนักไม่ได้เป็นเกณฑ์เดียวที่จะได้รับการพิจารณาก่อนที่จะเริ่มการรักษา; การประเมินระดับของลูกค้าของแรงจูงใจเป็นสิ่งสำคัญเพราะการสูญเสียน้ำหนักไม่น่าจะเกิดขึ้นในคนที่ไม่ได้มีแรงบันดาลใจหรือไม่พร้อมที่จะเปลี่ยน (รูป. 14.2) แม้เลวการจัดเก็บภาษีการรักษาในลูกค้าขาดแรงบันดาลใจหรือไม่เต็มใจที่อาจดักคอพยายามภายหลังที่การสูญเสียน้ำหนักเมื่อลูกค้าอาจจะมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จ มันเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินระดับของลูกค้าของแรงจูงใจก่อนที่จะเริ่มการสูญเสียน้ำหนักการรักษาด้วย ปัจจัยที่ควรพิจารณาปรากฏในกล่อง 14.1

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคอ้วนในช่องท้อง :เส้นรอบวงเอวเกิน 35 นิ้วในผู้หญิง หรือ 40 นิ้วในผู้ชายเมตาโบลิกซินโดรม :กลุ่มที่สัมพันธ์กันอาการ ได้แก่โรคอ้วน , อินซูลินความดันโลหิตสูงและ ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ ซึ่งกันเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคเบาหวานเป้าหมายของการรักษานึกคิด , การรักษาจะ " รักษา " ภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน คือ น้ำหนักจะตกประเภทดัชนีมวลกายสุขภาพ และจะยังคงมีตลอดไป นี้จะค่อย ๆได้ 1 - 2-pound ขาดทุนทุกสัปดาห์สำหรับ RST fi 6 เดือนของน้ำหนักรักษาขาดทุนสำหรับทั้งหมดของการสูญเสียน้ำหนัก 10% หลังจาก 6 เดือนเมื่ออัตรา การสูญเสียน้ำหนักมักจะลดลงแล้วที่ราบ โฟกัสจะเปลี่ยนไปรักษาที่การสูญเสียน้ำหนัก หลังจาก6 เดือนของการรักษาน้ำหนัก ความพยายามการสูญเสียน้ำหนักจะขึ้นมาอีก วงจรจะต่อไปจนกว่าน้ำหนักเพื่อสุขภาพได้ในความเป็นจริงในอุดมคตินี้ไม่ใคร่ได้ ในระดับบุคคล การรักษาโรคอ้วนวิถีชีวิต การโมดิฟาย ได้แก่ กิจกรรมการโภชนาการและกายภาพได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นมาก diffi ศาสนา ( ไซ และ Wadden , 2005 ) ผู้ที่ลดน้ำหนักได้สำเร็จทำโดยการทำให้การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายนิสัย ( Wyatt , ปีก และ จิล2002 ) ตลอดเวลา คนส่วนใหญ่ที่สูญเสียน้ำหนักผ่านวิถีชีวิต การโมดิฟายอีกมากที่สุดของน้ำหนักที่หายไป ( ไซ และ Wadden , 2005 )เป้าหมายของการสูญเสียจำนวนมากของน้ำหนักอาจจะไม่สมจริง และยุ่งยาก และจากมุมมองของสุขภาพ ไม่จำเป็นเพื่อให้บรรลุสุขภาพทางการแพทย์ signifi ลาดเท benefi ทศกัณฑ์( แบล็คเบิร์น , 1995 ) เจียมเนื้อเจียมตัว การสูญเสียน้ำหนักของ 5% ถึง 10% ของน้ำหนักตัวปกติความสัมพันธ์กับ signifi ลาดเทในการปรับปรุงความดันโลหิตคอเลสเตอรอลและระดับไขมันในเลือดและระดับน้ำตาลในเลือด และอาจช่วยป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชาชน แม้ว่า " สุขภาพ " น้ำหนักไม่ประสบความสำเร็จ ( ซีเกิลและความเครียด , 2009 )เมื่อเทียบกับการสูญเสียน้ำหนักที่น่าทึ่ง , การสูญเสียน้ำหนักจะได้เจียมเนื้อเจียมตัวมากขึ้น ง่ายต่อการรักษาในระยะยาวและชุดขั้นตอนสำหรับการสูญเสียน้ำหนักที่ตามมาการตั้งค่าการสูญเสียน้ำหนักและรักษาน้ำหนักเป้าหมายเจียมเนื้อเจียมตัวที่ปิดอยู่มีเหตุผลมากกว่ากระเสือกกระสนสำหรับผอม แต่สำหรับบางคน แม้เจียมเนื้อเจียมตัว การสูญเสียน้ำหนักอาจจะไม่สามารถบรรลุได้ เป็นเป้าหมายที่เหมาะสมการจัดการน้ำหนักสำหรับลูกค้าที่ไม่สามารถลดน้ำหนัก เพื่อป้องกันเพิ่มน้ำหนักเพิ่มเติม แม้ว่านี้อาจดูเหมือนเป็นวิธีที่เรื่อยๆ มันต้องใช้งานการแทรกแซง ไม่ใช่เพียงแค่รักษาสถานะที่เป็นอยู่ประเมินแรงจูงใจที่จะลดน้ำหนักวัตถุที่ระบุที่อาจ benefi T จากการสูญเสียน้ำหนักไม่ได้เป็นเกณฑ์เท่านั้นที่จะเป็นพิจารณาก่อนเริ่มการรักษา ประเมินระดับแรงจูงใจของลูกค้า เป็นสิ่งสำคัญเพราะการสูญเสียน้ำหนักไม่ได้เป็นแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนที่ไม่มีแรงจูงใจหรือไม่ พร้อมเปลี่ยน ( ภาพที่ 6.9 ) แม้แต่เลว , การรักษาที่ไม่มีแรงจูงใจลูกค้าหรือฝืนใจอาจขัดขวางความพยายามที่ตามมาที่การสูญเสียน้ำหนักเมื่อลูกค้าอาจมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมินระดับแรงจูงใจของลูกค้าก่อนที่จะสูญเสียน้ำหนักเริ่มต้นบำบัด ปัจจัยที่ต้องพิจารณาปรากฏในกล่อง 14.1 .