types [3]. In conclusion, the autho

types [3]. In conclusion, the authors state that 1) there is
a high utilization of health care for chronic LBP
patients, including a high rate of advanced imaging, narcotic
prescription and physical therapy; 2) most of the
tests and treatments performed did not meet the criteria
of evidence-based practice; and 3) there is an over-utilization
of treatment types. In addition to conventional
medical treatments such as analgesics and physical therapy,
LBP patients are also utilizing integrative health
care such as spinal manipulation (SM) delivered by a
doctor of chiropractic [4].
There is an increasing body of evidence suggesting
that SM provides important benefit to patients with LBP
[5,6]. Not much is known, however, about the mechanism
of action of these treatments. This study looks closely
at the biomechanical and neural effects of SM
treatment.
In its broadest definition, SM involves the therapeutic
application of a load (i.e. force) to specific body tissues
or structures (usually vertebral joints). There are many
variations of SM in terms of their velocity, amplitude,
loading frequency, choice of lever, location and direction
of load, and treatment frequency [7,8]. Based on SM
force-time profiles, they can be divided into two broad
categories: SM with a high-velocity low-amplitude load,
or an impulse “thrust”, to body tissues (HVLA-SM) and
SM with a low-velocity variable-amplitude load (LVVASM)
[8-12]. LVVA-SM is often referred to as “mobilization
[13],” where HVLA-SM is referred to as “adjustments
[14]“ by chiropractors or “manipulation [13]“ by
other providers. HVLA-SM is typically associated with a
cavitation sound produced when the synovial joint linings
are quickly separated. In LVVA-SM the loads are
applied slowly, cyclically, and the amplitude of each load
may vary.
The general theory is that the mechanism of action of
SM may be related to the impact that manipulative
forces have on tissues surrounding the low back. At the
same time, this study is considering the nature of LBP
itself. Could SM produce its beneficial effects by altering
some deficit in the spinal structure or function?

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ชนิด [3] ในสรุป ผู้สร้างรัฐที่ 1) มีการใช้ประโยชน์การดูแลสุขภาพสำหรับแอลบีพีเรื้อรังสูงผู้ป่วย รวมทั้งอัตราความเร็วของการถ่ายภาพ ยาเสพติดขั้นสูงใบสั่งยาและกายภาพบำบัด 2) ทั้งนี้ทดสอบและทำการรักษาไม่เป็นไปตามเกณฑ์การปฏิบัติตามหลักฐาน และ 3) มีการใช้ประโยชน์มากกว่าชนิดการรักษา นอกจากแบบเดิมการรักษาทางการแพทย์เช่นยาแก้ปวดและกายภาพบำบัดแอลบีพีผู้ป่วยยังมีใช้สุขภาพแบบบูรณาการดูแลเช่นสันหลังจัดการ (SM) โดยการแพทย์ของไคโรแพรคติก [4]มีร่างกายเพิ่มขึ้นหลักฐานแนะนำSM ที่ให้คุณประโยชน์สำคัญของผู้ป่วยที่มีแอลบีพี[5,6] มากเป็นที่รู้จักกัน อย่างไรก็ตาม เกี่ยวกับกลไกการดำเนินการรักษาเหล่านี้ การศึกษานี้มีลักษณะใกล้เคียงที่ผล biomechanical และประสาทของ SMรักษาในคำจำกัดความกว้างที่สุด SM เกี่ยวข้องกับการรักษาโปรแกรมประยุกต์ของโหลด (เช่นบังคับ) ให้เนื้อเยื่อร่างกายเฉพาะหรือโครงสร้าง (vertebral โดยปกติรอยต่อ) มีเป็นจำนวนมากรูปแบบของ SM ในแง่ของความเร็ว ความกว้างโหลดความถี่ ลิ่ม ตำแหน่ง และทิศทางโหลด และความถี่ในการรักษา [7,8] ขึ้นอยู่กับ SMค่าแรงเวลา พวกเขาสามารถแบ่งกว้างสองหมวดหมู่: SM กับโหลดต่ำคลื่นความเร็วสูงหรือกระแสการ "กระตุก" กับเนื้อเยื่อของร่างกาย (HVLA-SM) และSM กับการโหลดแปรคลื่นความเร็วต่ำ (LVVASM)[8-12] การ LVVA SM มักจะเรียกว่า "เคลื่อนไหว[13],"ที่เอสเอ็ม HVLA จะเรียกว่า"การปรับปรุง[14] " โดยคประจำหรือ"จัดการ [13]"โดยผู้ให้บริการอื่น ๆ HVLA-SM คือมักจะเกี่ยวข้องกับการเสียง cavitation ผลิตเมื่อ linings ร่วมเนื้อได้อย่างรวดเร็วแบ่ง ในโหลดเป็นเอสเอ็ม LVVAใช้ช้า cyclically และความกว้างของแต่ละงานอาจแตกต่างกันทฤษฎีทั่วไปคือ กลไกของการดำเนินการSM อาจเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่ปฏิบัติกองกำลังบนเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบด้านหลังต่ำได้ ที่ขณะเดียวกัน การศึกษานี้จะพิจารณาลักษณะการปวดตัวเอง สามารถ SM ผลิตผลประโยชน์ โดยการเปลี่ยนแปลงบางขาดดุลในโครงสร้างสันหลังหรือฟังก์ชันหรือไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ชนิด [3] สรุปได้ว่าผู้เขียนระบุว่า 1)
มีการใช้ประโยชน์ที่สูงของการดูแลสุขภาพสำหรับLBP
เรื้อรังผู้ป่วยรวมทั้งอัตราที่สูงของการถ่ายภาพขั้นสูง, ยาเสพติดตามใบสั่งแพทย์และกายภาพบำบัด
2)
ส่วนใหญ่ของการทดสอบและการรักษาดำเนินการไม่เป็นไปตามเกณฑ์ของการปฏิบัติตามหลักฐาน;
และ 3)
มีการใช้กำลังการผลิตมากกว่าประเภทการรักษา นอกเหนือไปจากการชุมนุมการรักษาทางการแพทย์เช่นยาแก้ปวดและกายภาพบำบัดผู้ป่วยปวดหลังนอกจากนี้ยังมีการใช้สุขภาพแบบบูรณาการดูแลเช่นการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง(SM) ส่งโดยแพทย์ไคโรแพรคติก [4]. มีร่างกายที่เพิ่มขึ้นของหลักฐานเป็นที่เอสเอ็มให้ความสำคัญเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่มี LBP [5,6] ไม่มากที่รู้จักกัน แต่เกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของการรักษาเหล่านี้ การศึกษาครั้งนี้มีลักษณะใกล้ชิดที่มีผลกระทบทางชีวกลศาสตร์และประสาทของเอสเอ็มรักษา. ในความหมายที่กว้างที่สุดของเอสเอ็มที่เกี่ยวข้องกับการรักษาการประยุกต์ใช้ในการโหลด (เช่นแรง) ไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายโดยเฉพาะหรือโครงสร้าง(ปกติข้อต่อกระดูกสันหลัง) มีหลายรูปแบบของเอสเอ็มในแง่ของความเร็วของพวกเขากว้างความถี่โหลดทางเลือกของคันสถานที่และทิศทางของการโหลดและความถี่ในการรักษา[7,8] ขึ้นอยู่กับเอสเอ็มโปรไฟล์แรงเวลาที่พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองกว้างประเภทเอสเอ็มที่มีความเร็วสูงโหลดต่ำกว้างหรือแรงกระตุ้น"ผลักดัน" เพื่อให้เนื้อเยื่อของร่างกาย (HVLA-SM) และเอสเอ็มที่มีความเร็วต่ำโหลดตัวแปรความกว้าง (LVVASM) [12/08] LVVA-SM มักจะถูกเรียกว่า "การชุมนุม[13]" ที่ HVLA-SM จะเรียกว่า "การปรับ[14]" โดยจัดกระดูกหรือ "การจัดการ [13]" โดยให้บริการอื่นๆ HVLA-SM ปกติจะเกี่ยวข้องกับเสียงcavitation ผลิตเมื่อดาดร่วมไขข้อจะถูกแยกออกได้อย่างรวดเร็ว ใน LVVA-SM โหลดจะถูกนำไปใช้อย่างช้าๆวนและความกว้างของแต่ละโหลดอาจแตกต่างกัน. ทฤษฎีทั่วไปคือกลไกของการกระทำของเอสเอ็มอาจจะเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่บิดเบือนกองกำลังที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อรอบต่ำกลับ ในขณะเดียวกันการศึกษาครั้งนี้มีการพิจารณาลักษณะของทั้งหมด LBP ตัวเอง เอสเอ็มอาจก่อให้เกิดผลประโยชน์โดยการเปลี่ยนการขาดดุลบางในโครงสร้างกระดูกสันหลังหรือฟังก์ชั่น?

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประเภท [ 3 ] สรุป สถานะของผู้เขียนที่ 1 ) มีการใช้สูงของการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยปวดหลัง
เรื้อรัง รวมทั้งอัตราสูงของภาพขั้นสูง prescription ยาเสพติด
และกายภาพบำบัด 2 ) ส่วนใหญ่ของ
การทดสอบและการรักษาดำเนินการไม่เป็นไปตามเกณฑ์
การปฏิบัติการพยาบาลโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ และ 3 ) มี มากกว่าการใช้
ประเภทการรักษา นอกเหนือไปจากปกติ
การรักษาด้วยยา เช่น ยาแก้ปวด และกายภาพบำบัด ผู้ป่วยยังใช้ท่า

ดูแลสุขภาพแบบบูรณาการ เช่น กระดูกสันหลัง การจัดการ ( SM ) ที่จัดส่ง โดยแพทย์ของไคโรแพรคติก
[ 4 ] .
มีการแนะนำร่างกายของหลักฐานที่ SM ให้ประโยชน์ที่สำคัญ
ผู้ป่วย LBP
[ 5 , 6 ] ไม่เป็นที่รู้จักกันมาก อย่างไรก็ตาม เกี่ยวกับกลไกของการกระทำของการรักษาเหล่านี้
.การศึกษาลักษณะนี้อย่างใกล้ชิด
ที่ผลชีวกลศาสตร์และนิวรอลของ SM

ในความหมายกว้าง การรักษา การรักษาที่เกี่ยวข้องกับ SM
ของโหลด ( เช่นบังคับ ) เฉพาะเนื้อเยื่อร่างกาย
หรือโครงสร้าง ( ข้อต่อมักจะกระดูกสันหลัง ) มีหลายรูปแบบ
SM ในแง่ของความเร็วของภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
โหลด ความถี่ เลือกก้าน ที่ตั้งและทิศทาง
ของโหลดและการรักษาความถี่ [ 7 , 8 ) ขึ้นอยู่กับ SM
บังคับโปรไฟล์ของเวลา พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง
: SM ด้วยความเร็วสูงต่ำขนาดโหลด
หรือแรงกระตุ้น " แทง " เนื้อเยื่อของร่างกาย ( hvla-sm ) และ
SM กับต่ำความเร็วตัวแปรของโหลด ( lvvasm )
[ 12 ] lvva-sm มักจะเรียกว่า " การระดม
[ 13 ] " ที่ hvla-sm เรียกว่า " การปรับเปลี่ยน
[ 14 ] " โดย Chiropractors หรือ " เชิด [ 13 ] "
ผู้ให้บริการอื่น ๆ hvla-sm คือมักจะเกี่ยวข้องกับ
โพรงเสียงที่ผลิตเมื่อ
linings ร่วม synovial ได้อย่างรวดเร็วถูกแยกออกจากกัน ใน lvva-sm โหลดอยู่
cyclically ใช้ช้า และขนาดของแต่ละคนอาจแตกต่างกันโหลด
.
ทฤษฎีทั่วไปก็คือ กลไกของการกระทำของ
SM อาจจะเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่จอมบงการ
บังคับให้มีในเนื้อเยื่อรอบต่ำกลับ ที่
เวลาเดียวกัน การศึกษาครั้งนี้จะพิจารณาธรรมชาติของ LBP
นั่นเอง สามารถผลิตผลประโยชน์ของ SM โดยการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครงสร้างกระดูกสันหลัง
ขาดดุลหรือฟังก์ชัน ?