But someone mentioned that there ar

But someone mentioned that there are a different number of selling days in a month. Maybe January, 1995 is really soft if you factor in the number of selling days. Figure 11 is a control chart of the average daily sales per month for the same time period. (January, 1994 to January, 1995) What a different tale this chart tells! January, 1995 is, again, very close to an average performing month. The actual time of interest here is January, 1994. The chart signals that January, 1994 was unusually high for average daily sales. What happened last year to result in such high sales? Of course, if the chart had been in place last year that question could have been asked. Now, a year latter, it’s harder to find the cause.
STATISTICAL THINKING - A PERSONAL APPLICATION (TOM POHLEN)
I was introduced to Statistical Thinking in October, 1988 when I attended Heero Hacquebord’s course on “Statistical Thinking for Leaders”. I went into the course thinking that I already knew everything I needed to know about SPC. I came out of the course with a whole new perspective on statistics, looking upon SPC and other statistical applications more as a way of thinking about processes so we can learn how to improve them. I also found that I could never again be satisfied with looking at numbers without graphical analysis. I immediately began to think of all sorts of ways to apply this new knowledge at work and at home. One of my first applications was to control chart my weight, and I have been doing so ever since. My enthusiasm, however wasn’t shared by my wife, Carolyn. She had been an insulin-dependent diabetic since Nov., 1976. I could see an obvious application of control charts to her blood glucose, which she was testing daily. No matter what my argument was, she wasn’t interested.
What could be more important than a person’shealth. Here we see Statistical Thinking applied to ease someones pain. This “operational level” case study powerfully demonstrates the broad applicability of Statistical Thinking. It is an example of the third principle of Statistical Thinking, “Understanding and reducing variation are keys to success.” Understanding the variation in the process was a vital step toward making progress. Once Tom and Carolyn had a better understanding of the variation in the process, they were able to apply techniques to reduce that variation. The results were heartwarming, “. . . I can tell you for sure I know it worked because I feel a lot better now than I did before we started!” Can there be any better reason for applying Statistical Thinking in every part of our lives?!
STATISTICAL THINKING
Then in June, 1994 something changed. Somewhere between being tired of pricking her finger up to four times a day to get blood, having laser surgery in Nov.,’93 to repair eye damage caused by diabetes, and having been sick so frequently during the winter of ‘93/’94, she finally said she was ready to be my guinea pig for applying Statistical Thinking
The Objectives
We started out with a few simple objectives. For Carolyn it was to reduce the pain and inconvenience of diabetes, in particular, to regain her health and reduce the blood testing to no more than once a day. My objective was to get her what she wanted. To do so I knew that we had to understand her “process” variation, gain control of it, and reduce that variation. It seemed like a simple problem; after all it should be just like a production process! It wasn’t!
“My objective was to get her what she wanted.”
The “Process”
Carolyn is a “brittle’ diabetic, due to the fact that she has little or no insulin production. In June 1994, her swings in blood glucose levels were high. The normal non-diabetic has blood glucose of 70-120 milligrams/deciliter. It was not uncommon for Carolyn to vary from over 300 mg/dl to under 70 mg/dl (usually accompanied by an insulin reaction) in a very short time, sometimes within 24 hours. I ran a regression analysis to try to determine the effect of insulin on her blood glucose and re-learned the futility of analyzing “production” records for correlations. The analysis indicated that “increasing insulin increased blood glucose”, an obvious error! What was actually happening was that we had to increase insulin because blood glucose was up.
The Goal
“We dug into books and magazines and learned much about diabetes, including some of the mechanisms and key causes of blood glucose variation (food types, exercise, illness, infections, emotional stress...)”
Our main goal early in the project was to reduce glucose variation with an emphasis on reducing the overcontrol that was occurring. This was not a simple task because with diabetes there is no choice but to eat (usually sugar) when blood glucose drops and there is very little choice but to take extra insulin when blood glucose gets high (> 250 mg/dl). There was no doubt that we were dealing with a truly “chaotic” process. This indicated that we needed to try to find a control condition for Carolyn’s diabetes that would make her “process” more robust (insensitive to sources of variation.)
Understanding Variation
In June ‘94 before we could really get going with our efforts to control her diabetes, Carolyn had a bout with high blood glucose that we could not contain and she ended up in intensive care. She came out of the hospital June 26th still not very healthy. She continued to have high blood glucose problems and by August was back in intensive care.
This second failure was a big let-down, but we recommitted ourselves and decided it had to be done and it could be done. Carolyn long ago had learned that she had to take control of her own sickness and learn as much as she could about it. We dug into books and magazines and learned much about diabetes, including some of the mechanisms and key causes of blood glucose variation (food types, exercise, illness, infections, emotional stress...) A key book (reference #4) identified a very important fact: “The effect of any insulin on BG (blood glucose) usually diminishes as BG rises.” This indicates blood glucose has a non-linear response to insulin, a characteristic of a chaotic process.
After Carolyn came out of the hospital August 24, 1994, we began to make progress. Around this time we shared our data with Carolyn’s physician, Dr. John Zenk, doctor of internal medicine. He was pleased to see our active interest in controlling Carolyn’s blood glucose and was particularly satisfied with our charting of her numbers. As we gained better control, Carolyn had more low blood glucose reactions, a very undesirable complication. Low glucose tends to cause severe headaches and the potential to go into an unconscious state. The latter never happened but the potential of some brain cell damage is very undesirable. Her reactions tended to occur when sleeping in the early morning.




STATISTICAL THINKING
To deal with this we developed a theoretical quadratic model of how her insulin levels would build-up during a normal day. She was taking multiple shots/day of two kinds of insulin, Ultralente (long-acting, typically over 24 hrs.) and Regular (short-acting, typically over 3-6 hours, taken to handle the immediate effect of meals). Of her total insulin about 65-75% was Ultralente (initially 36 total units of insulin.) Our graphical model indicated we could improve the overall uniformity of insulin if she delayed her last shot of Ultralente till about 8 p.m. rather than taking it at 6 p.m. with dinner. To coincide with the change we also delayed our dinner time. The result was a reduction in problems with early morning insulin reactions.
“The theory that seemed to fit best was that the blood glucose level is really trying to be at some average level based on all the competing factors (insulin level, stress,illness/health, food intake,...)”
Finding Solutions
Knowing that we could not eliminate the causes of high blood glucose, we realized we needed to develop an adequate control strategy to bring high blood glucose down when it occurred. In the spirit of Statistical Thinking our first action in case of an out-of-control signal was to ask “why?” and investigate. Then based on that investigation, if an increase in insulin was called for, we needed an adjustment plan. The theory that seemed to fit best was that the blood glucose level is really trying to be at some average level based on all the competing factors (insulin level, stress, illness/health, food intake,...)
Due to the dynamics of the situation all these factors were simultaneously either rising or falling in amount. At any moment in time no single value of either the insulin dose or blood glucose level really has meaning. Thus, it was decided to use 24-48 hour averages of each of these two key parameters for determining the amount of change to make in the insulin doses to bring down high blood glucose. An initial crude formula was developed that worked well in dealing with high blood glucose levels in Nov. ’94 and Feb. ‘94.
In Jan. ‘94 a more fundamental theory was developed using the concept that the effect of insulin on blood glucose is non-linear. This was combined with an approach to apply differential equations further theorizing that the problem was similar to a population growth model. The final theory adopted the idea that the derivative of blood glucose with respect to insulin dose was an exponential function of blood glucose.



Successful Result
The use of the equation was successful in dealing with high blood glucose levels that occurred in May ‘95, June ‘95, July ‘95, Aug. ‘95, Dec. ‘95. We learned that in applying the equation it was important to continue to keep the relative doses of Ultralente and Regular at about the same ratio (about 65-75% Ultralente.) Usually, more than one iteration of the formula was needed to counteract high blood glucose due to the dynamic nature of each

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แต่บางคนกล่าวว่า มีจำนวนวันในเดือนที่ขาย บางทีมกราคม 1995 นุ่มจริง ๆ ถ้าคุณปัจจัยในจำนวนวันที่ขายได้ รูปที่ 11 ผังควบคุมการขายรายวันเฉลี่ยต่อเดือนในช่วงเวลาเดียวกันได้ (มกราคม 1994 การมกราคม 1995) สิ่งแตกต่างกันเรื่องแผนภูมินี้บอก มกราคม 1995 สนิท อีก เฉลี่ยเดือนดำเนินการ เวลาจริงน่าสนใจนี่คือ มกราคม 1994 แผนภูมิสัญญาณว่า มกราคม 1994 สูงผิดปกติสำหรับการขายเฉลี่ยรายวัน ปีทั้งขายสูงเกิดอะไรขึ้น แน่นอน ถ้าแผนภูมิได้ในปีสุดท้าย คำถามที่ไม่ได้ขอ ตอนนี้ ปีหลัง ได้หนักเพื่อค้นหาสาเหตุสถิติความคิด - การประยุกต์ใช้ส่วนบุคคล (TOM POHLEN)ฉันถูกนำไปคิดทางสถิติในเดือนตุลาคม 1988 เมื่อฉันเข้าร่วมหลักสูตร Heero Hacquebord บน "สถิติคิดสำหรับผู้นำ" ฉันเดินเข้าไปในหลักสูตรที่คิดว่า ฉันรู้แล้วว่าทุกสิ่งที่ฉันจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ SPC ผมมาจากหลักสูตรที่มีมุมมองใหม่เกี่ยวกับสถิติ มอง SPC และโปรแกรมประยุกต์ทางสถิติอื่น ๆ เพิ่มมากขึ้นเป็นวิธีคิดเกี่ยวกับกระบวนการเพื่อให้เราสามารถเรียนรู้วิธีการปรับปรุงพวกเขา นอกจากนี้ยังพบว่า ฉันไม่เคยอีกอาจพอใจกับการมองที่เลขวิเคราะห์ภาพ ทันทีเริ่มคิดว่า ทุกวิธีการเพื่อนำความรู้ใหม่นี้ ที่ทำงาน และที่บ้าน หนึ่งในโปรแกรมประยุกต์ของฉันแรกคือการควบคุมแผนภูมิน้ำหนักของฉัน และฉันได้ถูกทำให้นับตั้งแต่ กระตือรือร้น แต่ไม่ได้ใช้ร่วมกัน โดยภรรยาของฉัน แครอลีน เธอได้รับโรคเบาหวานอินซูลินขึ้นอยู่กับที่ตั้งแต่พฤศจิกายน 1976 ฉันสามารถดูแอพลิเคชันชัดเจนของแผนภูมิควบคุมการของน้ำตาลในเลือด ซึ่งเธอได้ทดสอบทุกวัน ไม่ว่าอะไรฉันอาร์กิวเมนต์เป็น เธอไม่สนใจ อะไรอาจจะสำคัญกว่าการ person'shealth ที่นี่เราดูสถิติคิดใช้บรรเทาปวด someones Powerfully "ในการดำเนินงานระดับ" กรณีศึกษานี้แสดงให้เห็นความเกี่ยวข้องของกว้างคิดทางสถิติ เป็นตัวอย่างของสถิติคิดหลักสาม "ความเข้าใจและลดความผันแปรจะคีย์เพื่อความสำเร็จ" ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความผันแปรในกระบวนการเป็นขั้นตอนสำคัญต่อการดำเนิน เมื่อทอมและแครอลีนมีความเข้าใจของความผันแปรในกระบวนการ พวกเขาสามารถใช้เทคนิคการลดความผันแปรที่ ก็เซฟ, ". ... ฉันสามารถบอกคุณแน่นอนฉันรู้ว่า มันทำงาน เพราะรู้สึกว่ามากกว่าตอนนี้ค่ะก่อนที่เราเริ่มต้น" สามารถมีเหตุผลดีใด ๆ สำหรับการใช้ความคิดทางสถิติในทุกส่วนของชีวิตคิดทางสถิติจากนั้น ในเดือนมิถุนายน ปี 1994 สิ่งเปลี่ยนแปลง อยู่ระหว่างกำลังเบื่อ pricking นิ้วเธอถึงสี่วันจะได้รับเลือด มีผ่าตัดด้วยเลเซอร์ในพฤศจิกายน,'93 เพื่อซ่อมแซมความเสียหายตาเกิดจากโรคเบาหวาน และได้ป่วยบ่อยดังนั้นในช่วงฤดูหนาวของ ' 93 /'94 เธอก็กล่าวว่า เธอพร้อมที่จะเป็นอ้อยของฉันสำหรับการใช้สถิติในการคิดวัตถุประสงค์เราเริ่มออก มีเป้าหมายบางอย่าง สำหรับแครอลีน มันเป็น การลดความเจ็บปวดและความไม่สะดวกของโรคเบาหวาน โดยเฉพาะ การฟื้นสุขภาพ และลดเลือดทดสอบไม่เกินวันละ วัตถุประสงค์ของฉันคือการ ได้รับของเธอสิ่งที่เธอต้องการ ทำให้ผมรู้ว่า เรามีเพื่อให้เข้าใจการเปลี่ยนแปลง "กระบวนการ" ของเธอ ควบคุมได้ และลดความผันแปรที่ เหมือนปัญหาง่าย หลังจากทั้งหมด ควรมีกระบวนการผลิตเหมือน มันไม่ได้"เป้าหมายของฉันคือการ ได้รับของเธอสิ่งที่เธอต้องการ""กระบวนการ"แครอลีนจะเป็น "เปราะ ' โรคเบาหวาน เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเธอมีน้อย หรือไม่ผลิตอินซูลิน ในเดือน 1994 มิถุนายน กระเช้าชิงช้าของระดับน้ำตาลในเลือดได้สูง ปกติไม่ใช่โรคเบาหวานมีน้ำตาลในเลือดของ milligrams 70-120/deciliter ไม่ใช่สำหรับแครอลีนการเปลี่ยนจาก 300 mg/dl จะต่ำกว่า 70 mg/dl (มักพบปัญหา โดยปฏิกิริยาการอินซูลิน) ในเวลาสั้น ๆ บางครั้งภายใน 24 ชั่วโมง รันการวิเคราะห์การถดถอยเพื่อตรวจสอบผลของอินซูลินน้ำตาลในเลือดของเธอ และรู้อุดมคติวิเคราะห์ระเบียน "ผลิต" สำหรับความสัมพันธ์ใหม่ วิเคราะห์ระบุที่ "อินซูลินเพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้นน้ำตาลในเลือด" ข้อผิดพลาดที่เห็นได้ชัด สิ่งเกิดขึ้นจริงไม่ว่า เรามีการเพิ่มอินซูลินเนื่องจากน้ำตาลในเลือดขึ้น เป้าหมาย"เราขุดลงไปในหนังสือและนิตยสาร และเรียนรู้มากเกี่ยวกับโรคเบาหวาน รวมถึงบางส่วนของกลไก และทำให้คีย์ของปรับระดับน้ำตาลในเลือด (ชนิดอาหาร ออกกำลังกาย เจ็บป่วย ติดเชื้อ ความเครียดทางอารมณ์...)"เป้าหมายหลักของเราในช่วงต้นโครงการเพื่อ ลดการเปลี่ยนแปลงกลูโคสเน้นลด overcontrol ที่มีเกิดขึ้นได้ นี่ไม่ใช่งานง่าย เพราะ มีโรคเบาหวาน ไปกิน (ปกติน้ำตาล) เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลง และมีทางเลือกน้อยมากแต่การใช้อินซูลินเสริมเมื่อน้ำตาลในเลือดสูง (> 250 mg / dl) มีข้อสงสัยที่เราได้เผชิญกับกระบวนการอย่างแท้จริง "วุ่นวาย" นี้แสดงว่า เราต้องพยายามค้นหาเงื่อนไขการควบคุมโรคของแครอลีนที่จะทำให้เธอ "กระบวนการ" แข็งแกร่งมาก (ซ้อนกับแหล่งที่มาของการเปลี่ยนแปลง)เปลี่ยนแปลงความเข้าใจใน เดือนมิถุนายน ' 94 ก่อนเราสามารถจริง ๆ ได้รับไป ด้วยความพยายามของเราในการควบคุมโรคเบาหวานของเธอ แครอลีนได้แข่งขันกับน้ำตาลในเลือดสูงที่เราอาจไม่ประกอบด้วย และเธอสิ้นสุดในการดูแลเร่งรัด เธอออกมาจากโรงพยาบาล 26 มิถุนายนยังไม่สวยงาม เธอยังคงมีปัญหาน้ำตาลในเลือดสูง และเดือนสิงหาคมรับหลังดูแลเร่งรัดความล้มเหลวนี้สองถูกลง ให้ใหญ่ แต่เรา recommitted ตนเอง และตัดสินใจที่จะมีการทำ และสามารถทำ แครอลีนนานได้เรียนรู้ว่า เธอมีการควบคุมโรคของตนเอง และเรียนรู้มากเท่าที่เธอสามารถเกี่ยวกับมัน เราขุดลงไปในหนังสือและนิตยสาร และเรียนรู้มากเกี่ยวกับโรคเบาหวาน รวมถึงบางส่วนของกลไก และทำให้คีย์ของปรับระดับน้ำตาลในเลือด (ชนิดอาหาร ออกกำลังกาย เจ็บป่วย ติดเชื้อ ความเครียดทางอารมณ์...) หนังสือสำคัญ (อ้างอิง #4) ระบุความจริงสำคัญมาก: "ผลของอินซูลินมี BG (น้ำตาลในเลือด) มักจะค่อย ๆ หายไปเป็น BG ที่พุ่งสูงขึ้น" นี้บ่งชี้ว่า น้ำตาลในเลือดมีการตอบสนองอินซูลิน ลักษณะของกระบวนการวุ่นวายไม่ใช่เชิงเส้นหลังจากที่แครอลีนมาจากโรงพยาบาล 24 สิงหาคม พ.ศ. 2537 เราเริ่มต้องการความก้าวหน้า รอบนี้ เราร่วมข้อมูลของเรากับของแครอลีนแพทย์ ดร.จอห์น Zenk แพทย์อายุรกรรม เขามีความยินดีที่จะเห็นดอกเบี้ยของเราใช้งานอยู่ในการควบคุมน้ำตาลในเลือดของแครอลีน และไม่พอใจอย่างยิ่งกับการสร้างแผนภูมิของเราจำนวนของเธอ ตามที่เราได้รับการควบคุมที่ดีกว่า แครอลีนมีเพิ่มมากขึ้นปฏิกิริยาระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงปรารถนามาก น้ำตาลกลูโคสต่ำมีแนวโน้มที่จะ ทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและศักยภาพไปสู่สถานะสติ หลังไม่เคยเกิดขึ้น แต่ศักยภาพของเซลล์สมองบางส่วนมีผลมาก ปฏิกิริยาของเธอมีแนวโน้มที่จะ เกิดขึ้นเมื่อนอนในตอนเช้า คิดทางสถิติการจัดการกับนี้ เราพัฒนาแบบกำลังสองทฤษฎีของวิธีของเธอระดับอินซูลินจะเกิดในช่วงวันปกติ เธอถูกถ่ายภาพหลายวันสองชนิดของอินซูลิน Ultralente (ยาวทำหน้าที่ โดยปกติแล้วกว่า 24 ชั่วโมง) และปกติ (สั้นรักษาการหัวหน้า โดยปกติแล้วกว่า 3-6 ชั่วโมง นำไปจัดการทันทีผลของอาหาร ของอินซูลินของเธอรวมประมาณ 65-75% ถูก Ultralente (เริ่ม 36 หน่วยรวมของอินซูลิน) ของเรารูปภาพแบบจำลองแสดงเราสามารถปรับปรุงความรื่นรมย์อินซูลินโดยรวมถ้าเธอล่าช้าของเธอถ่ายล่าสุดของ Ultralente ถึงประมาณ 20.00 น. แทนที่ถ่ายที่ 18.00 น.ท ให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลง เรายังช้าเวลาอาหารเย็นของเรา ผลคือ ลดปัญหาปฏิกิริยาอินซูลินเช้า"ทฤษฎีที่ดูเหมือนจะพอดีกับส่วนไม่ว่า ระดับน้ำตาลในเลือดจริง ๆ พยายามจะอยู่ที่ระดับเฉลี่ยบางขึ้นอยู่กับปัจจัยทั้งหมดแข่งขัน (ระดับอินซูลิน ความเครียด โรค/สุขภาพ อาหาร บริโภค,...)"หาวิธีแก้ปัญหาเรารู้ว่า เราไม่สามารถกำจัดสาเหตุของน้ำตาลในเลือดสูง รู้เราต้องพัฒนากลยุทธ์การควบคุมที่เพียงพอจะนำกลูโคสลงเกิดขึ้นเมื่อเลือดสูง ในจิตวิญญาณของความคิดทางสถิติ ของเราดำเนินการแรกในกรณีสัญญาณออกของตัวควบคุมถูกถาม "ทำไม" และตรวจสอบ แล้ว อยู่ในที่สืบสวน ถ้ามีเรียกเพิ่มในอินซูลินสำหรับ เราจำเป็นต้องปรับปรุงแผนการ ทฤษฎีที่ว่าดูเหมือนจะพอดีกับส่วนไม่ว่า ระดับน้ำตาลในเลือดจริง ๆ พยายามจะอยู่ที่ระดับเฉลี่ยบางขึ้นอยู่กับปัจจัยทั้งหมดแข่งขัน (ระดับอินซูลิน ความเครียด โรค/สุขภาพ อาหาร บริโภค,...) เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสถานการณ์ ปัจจัยเหล่านี้ได้พร้อมเพิ่มขึ้น หรือลดลงในจำนวน ตลอดเวลาในเวลา ค่าเดียวทั้งอินซูลินยาหรือเลือดน้ำตาลในระดับมีความหมายจริง ๆ จึง มันเป็นการตัดสินใจใช้ 24-48 ชั่วโมงค่าเฉลี่ยของแต่ละพารามิเตอร์คีย์สองเหล่านี้สำหรับการกำหนดจำนวนการเปลี่ยนแปลงจะทำให้ปริมาณอินซูลินในการนำน้ำตาลในเลือดสูง สูตรน้ำมันเริ่มต้นได้รับการพัฒนาที่ทำงานดีในการจัดการกับระดับน้ำตาลในเลือดสูงในพฤศจิกายน ' 94 และก.พ. ' 94 ใน ม.ค. ' 94 ทฤษฎีพื้นฐานมากได้รับการพัฒนาโดยใช้แนวคิดที่ว่าผลของอินซูลินน้ำตาลในเลือดไม่ใช่เชิงเส้น ซึ่งได้รวมวิธีการใช้สมการเชิงอนุพันธ์เก่าเพิ่มเติม ว่า ปัญหาที่คล้ายกับแบบจำลองการเจริญเติบโตของประชากร ทฤษฎีสุดท้ายนำความคิดที่ว่า อนุพันธ์ของน้ำตาลในเลือดกับอินซูลินยาไม่เป็นฟังก์ชันเอ็กซ์โพเนนเชียของน้ำตาลในเลือดผลสำเร็จใช้สมการประสบความสำเร็จในการจัดการกับระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นในพฤษภาคม ' 95 มิถุนายน ' 95 กรกฎาคม ' 95 ส.ค. ' 95 ธ.ค. ' 95 เราได้เรียนรู้ว่า ในสมการ เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ปริมาณสัมพัทธ์ของ Ultralente และประจำที่เกี่ยวกับอัตราส่วนเดียวกัน (ประมาณ 65-75% Ultralente) โดยปกติ เกิดซ้ำมากกว่าหนึ่งของสูตรต้องถอนน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากธรรมชาติของแต่ละ dynamic

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แต่บางคนกล่าวว่ามีจำนวนแตกต่างกันของขายวันในเดือน บางทีมกราคม 1995 มันนิ่ม ถ้าคุณปัจจัยในหมายเลขของการขายวัน รูปที่ 11 เป็นแผนภูมิควบคุมค่าเฉลี่ยรายวันของยอดขายต่อเดือนในช่วงเวลาเดียวกัน ( มกราคม 2537 ถึงเดือนมกราคม 2538 ) มันต่างกันเรื่องกราฟนี้จะบอก ! มกราคม , 1995 , อีกครั้ง , มากใกล้กับเฉลี่ยแสดงเดือนจริงเวลาที่น่าสนใจของที่นี่คือ เดือนมกราคม ปี พ.ศ. 2537 แผนภูมิสัญญาณที่มกราคม 2537 มันสูงผิดปกติ ขายเฉลี่ยรายวัน เกิดอะไรขึ้นเมื่อปีที่แล้ว เพื่อส่งผลให้ยอดขายสูงแบบนั้น แน่นอน ถ้ากราฟมีขึ้นเมื่อปีที่แล้ว ที่คำถามอาจจะถาม ตอนนี้ ปีต่อมา มันก็ยากที่จะหาสาเหตุ
คิดสถิติ -- โปรแกรมส่วนบุคคล ( ทอม pohlen )
ผมแนะนำให้คิดเชิงสถิติในเดือนตุลาคม ค.ศ. 1988 เมื่อฉันได้เข้าร่วมหลักสูตร heero hacquebord " คิดเชิงสถิติสำหรับผู้นำ " ฉันเดินเข้าไปในหลักสูตรคิดว่าฉันรู้ทุกอย่างที่ฉันต้องการรู้เกี่ยวกับ ดี ผมออกมาจากหลักสูตรที่มีมุมมองทั้งใหม่ สถิติมองดู SPC และสถิติประยุกต์อื่น ๆเป็นวิธีคิดเกี่ยวกับกระบวนการเพื่อให้เราสามารถเรียนรู้วิธีที่จะปรับปรุงพวกเขา ฉันพบว่าฉันอาจจะไม่เคยอีกครั้งจะพอใจกับมองตัวเลขโดยไม่มีการวิเคราะห์แบบกราฟิก ฉันทันทีเริ่มคิดจากทุกประเภทของวิธีการที่จะใช้ความรู้ใหม่นี้ในที่ทำงานและที่บ้าน หนึ่งในโปรแกรมแรกของฉันคือแผนภูมิควบคุมน้ำหนักของฉันและฉันได้รับการทำเช่นนั้นตลอดมา ความกระตือรือร้นของฉัน แต่ไม่ได้ใช้ร่วมกันโดยภรรยาของฉัน , แคโรลีน เธอได้ขึ้นอยู่กับอินซูลินเบาหวานตั้งแต่พฤศจิกายน 2519 . ฉันสามารถเห็นชัดเจน การใช้แผนภูมิควบคุมในเลือดกลูโคส ซึ่งเธอกำลังทดสอบทุกวัน ไม่ว่าสิ่งที่เหตุผลของฉันคือ เธอไม่ได้สนใจ
สิ่งที่อาจจะสำคัญกว่า person'shealth .ที่นี่เราเห็นคิดสถิติประยุกต์เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของบางคน นี้ระดับปฏิบัติการกรณีศึกษาแสดงให้เห็นถึงการบังคับใช้กว้างของทรงพลังคิดเชิงสถิติ มันเป็นตัวอย่างของหลักการที่สามของการคิดสถิติ " ความเข้าใจและการลดการเปลี่ยนแปลงเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จ " ความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการเป็นขั้นตอนสำคัญต่อความเจริญก้าวหน้าเมื่อ ทอม และ แคโรลีน มีความเข้าใจที่ดีขึ้นของการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการที่พวกเขาสามารถที่จะใช้เทคนิคเพื่อลดกระจาย ผลลัพธ์ที่ได้อีกครั้ง " . . . . . . . ผมสามารถบอกคุณว่าฉันรู้ว่ามันทำงานเพราะผมรู้สึกดีขึ้นกว่าเมื่อก่อน เราเริ่ม ! " ยังมีอะไรที่ดีกว่าการคิดเหตุผลทางสถิติในทุกส่วนของชีวิตของเรา ? !
สถิติการคิด
จากนั้นในเดือนมิถุนายน ปี พ.ศ. 2537 มีบางอย่างเปลี่ยนไป ที่ไหนสักแห่งระหว่าง เหน็ดเหนื่อยจากการทิ่มแทงนิ้วของเธอถึงวันละ 4 ครั้งเพื่อเอาเลือด ต้องผ่าตัด เลเซอร์ ใน พ.ย. '93 เพื่อซ่อมแซมความเสียหายตาที่เกิดจากโรคเบาหวาน และมีการป่วยบ่อยครั้ง ในช่วงฤดูหนาวของปี 93 / '94 , เธอก็บอกว่าเธอพร้อมที่จะเป็นหนูทดลองของฉันสำหรับการใช้สถิติการคิด
วัตถุประสงค์
เราเริ่มด้วยวัตถุประสงค์ง่ายๆ สำหรับแคโรลีน คือ ลดความเจ็บปวด และทำให้เป็นเบาหวาน โดยเฉพาะ เพื่อฟื้นสุขภาพและลดเลือดทดสอบไม่เกินวันละครั้ง เป้าหมายของฉันคือการได้รับสิ่งที่เธอต้องการ ทำดังนั้นผมรู้ว่าเขาเข้าใจเธอ " กระบวนการ " การเข้าควบคุม และลดกระจายดูเหมือนว่าปัญหาง่ายๆ ; หลังจากทั้งหมดมันควรจะเป็นกระบวนการการผลิต มันไม่ได้ !
" มีวัตถุประสงค์เพื่อรับเธอ ในสิ่งที่เธอต้องการ . . . "

" กระบวนการ " แคโรลีนเป็นเปราะ " ' หวาน เนื่องจากว่าเธอมีการผลิตอินซูลินน้อยมากหรือไม่มีเลย ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2537 ชิงช้าของเธอในระดับกลูโคสในเลือดสูง . คนไม่เป็นเบาหวาน ปกติจะมีระดับน้ำตาลในเลือด ของ 70-120 มิลลิกรัม / เดซิลิตรมันไม่แปลกสำหรับแคโรลีนจะแตกต่างจากมากกว่า 300 มก. / ดล. ภายใต้ 70 mg / dl ( มักจะมาพร้อมกับอินซูลินปฏิกิริยา ) ในเวลาที่สั้นมาก บางครั้งภายใน 24 ชั่วโมง ฉันวิ่งการวิเคราะห์การถดถอยเพื่อลองพิจารณาผลของอินซูลินในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของเธอและเรียนรู้ถึง " บันทึกการผลิต " การวิเคราะห์สหสัมพันธ์การศึกษาพบว่า " การเพิ่มอินซูลินในเลือดเพิ่มขึ้น " ข้อผิดพลาดที่เห็นได้ชัด ! สิ่งที่เกิดขึ้นจริงคือการที่เราต้องเพิ่มอินซูลิน เพราะระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

" เป้าหมายเราขุดลงในหนังสือและนิตยสาร และเรียนรู้มากเกี่ยวกับโรคเบาหวาน รวมถึงบางส่วนของกลไก และสาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด ( ประเภท อาหาร การออกกำลังกาย โรค , การติดเชื้อ ,ความเครียด . . . . . . . อารมณ์ ) "
เป้าหมายหลักของเราในช่วงต้นโครงการ เพื่อช่วยลดกลูโคสรูปแบบโดยเน้นการลด overcontrol ที่กำลังเกิดขึ้น นี้ไม่ได้เป็นงานที่ง่าย เพราะโรคเบาหวานมี แต่ไม่มีทางเลือกที่จะกิน ( ปกติน้ำตาลกลูโคสในเลือดลดลง และเมื่อมีมากทางเลือกน้อย แต่จะใช้อินซูลินเพิ่มเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดขึ้นสูง ( > 250 มก. / ดล. )มีข้อสงสัยว่าเรากำลังเผชิญกับอย่างแท้จริง " วุ่นวาย " กระบวนการ แสดงว่าเราต้องพยายามหาเงื่อนไขควบคุมสำหรับแคโรลีนของโรคเบาหวานที่ทำให้เธอ " กระบวนการ " แข็งแกร่งมากขึ้น ( ไม่รู้สึกถึงแหล่งที่มาของการเปลี่ยนแปลง . )

เข้าใจการเปลี่ยนแปลงในเดือนมิถุนายนปี 94 ก่อนที่เราจะออกไปกับความพยายามของเราในการควบคุมโรคเบาหวานของเธอแคโรลีน มีการแข่งขัน มีกลูโคสในเลือดสูงที่เราอาจไม่ประกอบด้วยหล่อน สิ้นสุดในไอซียู เธอออกมาจากโรงพยาบาล 26 มิถุนายนยังไม่แข็งแรงมากด้วย เธอยังคงมีปัญหาระดับน้ำตาลในเลือดสูง และในเดือนสิงหาคมอยู่ในไอซียู .
ความล้มเหลวที่สองนี้เป็นขนาดใหญ่ให้ลง แต่เรา recommitted ตัวเองและตัดสินใจเองได้ และอาจจะทำแคโรลีน นานมาแล้ว ได้เรียนรู้ว่าเธอต้องควบคุมโรคของเธอเองและเรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่เธอสามารถเกี่ยวกับมัน เราขุดลงในหนังสือและนิตยสาร และเรียนรู้มากเกี่ยวกับโรคเบาหวาน รวมถึงบางส่วนของกลไก และสาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด ( ประเภท อาหาร การออกกำลังกาย โรค , การติดเชื้อ , ความเครียด . . . . . . . อารมณ์ ) หนังสือคีย์ ( อ้างอิง# 4 ) ระบุข้อเท็จจริงที่สำคัญมาก" ผลของอินซูลินใน BG ( กลูโคส ) มักจะจีบเป็น BG มา นี้บ่งชี้ว่า ระดับน้ำตาลในเลือด มีการใช้อินซูลิน เป็นลักษณะของกระบวนการที่วุ่นวาย
หลังจากที่แคโรลีนออกจากโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 24 สิงหาคม 2537 เราเริ่มที่จะทำให้ความคืบหน้า เวลาประมาณนี้เราแบ่งปันข้อมูลกับแคโรลีน แพทย์ของ ดร. จอห์น zenk หมออายุรกรรม .เขายินดีที่จะเห็นผลประโยชน์งานของเราในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งของแคโรลีน และพอใจกับการสร้างแผนภูมิของตัวเลขของเธอ ตามที่เราได้รับการควบคุมดีกว่า แคโรลีน มีปฏิกิริยาของกลูโคสในเลือดต่ำ , ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์มาก . กลูโคสต่ำมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรง และอาจเข้าสู่ภาวะหมดสติหลังไม่เคยเกิดขึ้น แต่ศักยภาพของ สมองบางส่วนความเสียหายของเซลล์เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ ปฏิกิริยาของเธอมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อนอนในตอนเช้าตรู่ สถิติ




คิด
ที่จะจัดการกับนี้ เราได้พัฒนาทฤษฎีรูปแบบกำลังสองของระดับอินซูลินของเธอจะสร้างขึ้นในระหว่างวันปกติ เธอถ่ายหลายภาพ / วันสองชนิดของอินซูลิน ( บางส่วน ultralente ,โดยปกติมากกว่า 24 ชม. ) และปกติ ( ม้าล่อโดยปกติมากกว่า 3-6 ชั่วโมง ถ่ายเพื่อจัดการกับผลกระทบทันทีของอาหาร ) อินซูลินของเธอทั้งหมดเกี่ยวกับ 65-75 % ultralente ( ตอนแรก 36 รวมหน่วยของอินซูลิน ) แบบจำลองของเรา ) เราสามารถปรับปรุงความสม่ำเสมอโดยรวมของอินซูลิน ถ้าเธอช้าโอกาสสุดท้ายของเธอ ultralente จนถึงเวลาประมาณสองทุ่ม มากกว่า ถ่ายตอน 6 โมงเย็นมื้อเย็น ให้ตรงกับการเปลี่ยนแปลงเรายังล่าช้าเวลาอาหารเย็นของเรา ผลที่ได้ในการลดปัญหาตอนเช้าอินซูลินปฏิกิริยา .
" ทฤษฎีที่ดูเหมือนจะพอดีกับที่ดีที่สุดที่ระดับกลูโคสในเลือดจะอยู่ที่ระดับเฉลี่ยจากทุกการแข่งขันปัจจัย ( อินซูลินระดับความเครียด การเจ็บป่วย สุขภาพ อาหาร บริโภค การหาโซลูชั่น

. . . . . . . )เพราะเราไม่สามารถกำจัดสาเหตุของกลูโคสในเลือดสูง เราเห็นว่าเราต้องพัฒนากลยุทธ์การควบคุมเพียงพอที่จะนำกลูโคสในเลือดสูงลงเมื่อมันเกิดขึ้น ในจิตวิญญาณของการกระทำทางความคิดแรกของเราในกรณีของการออกจากสัญญาณควบคุมเพื่อถามว่า " ทำไม ? " ตรวจสอบ แล้วจากที่การสอบสวน หากมีการเพิ่มอินซูลินถูกเรียกใช้