The management of injuries--a revie

The management of injuries--a review of deaths in hospital.
Deane SA1, Gaudry PL, Woods P, Cass D, Hollands MJ, Cook RJ, Read C.
Author information
Abstract
A prospective review was undertaken of the management of 111 consecutive patients who died in hospital after admission for treatment of injuries. A standard set of data relating to each patient was reviewed by each member of a trauma death audit committee and then by the whole committee. Autopsy reports were available on all patients. Conclusions were drawn concerning defective aspects of patient management and possible avoidance of each death. Injury severity was assessed using the Trauma Score (TS) and Injury Severity Score (ISS). The possibly avoidable death (PAD) rate was 17%. The most common defects in management were related to inadequate fluid resuscitation and delays in definitive management. The greatest contributions to the PAD rate were from inadequate fluid resuscitation, delays and inadequate perception of the severity of injuries or significance of clinical deterioration. Increasing age was related to a higher frequency of PAD. PAD rate in the presence of severe head injury was 8%, but was 63% in the absence of a severe head injury. It is concluded that review of all trauma deaths is an achievable, beneficial and essential part of a hospital-based integrated trauma service. TS and ISS are not sufficiently sensitive to justify their use in selecting deaths for review. Improved blood volume replacement, earlier and more direct management and supervision by senior specialist staff, and elimination of causes of delay in patient management should all decrease the death rate from injuries particularly in patients without severe head injury.
PMID: 3270317 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Share on FacebookShare on TwitterShare on Google+

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ฝ่ายบริหารของการบาดเจ็บ - ทบทวนเสียชีวิตในโรงพยาบาลป่า Deane SA1, Gaudry PL, P, Cass D, Hollands MJ คุก RJ อ่าน cผู้เขียนข้อมูลบทคัดย่อดำเนินความเห็นอนาคตของการบริหารของ 111 ต่อเนื่องผู้ ป่วยเสียชีวิตในโรงพยาบาลหลังจากเข้าที่บาดเจ็บ ชุดมาตรฐานข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยแต่ละถูกตรวจสอบ โดยแต่ละสมาชิกของคณะกรรมการตรวจสอบตายบาดเจ็บ แล้ว โดยคณะกรรมการทั้งหมด รายงานการชันสูตรพลิกศพมีผู้ป่วยทั้งหมด บทสรุปที่ออกเกี่ยวกับด้านเสียของการจัดการผู้ป่วยและสามารถหลีกเลี่ยงความตายละ บาดเจ็บรุนแรงถูกประเมินโดยใช้คะแนนบาดเจ็บ (TS) และคะแนนความรุนแรงของการบาดเจ็บ (ISS) อัตราการตายอาจ avoidable (แผ่น) ได้ 17% ข้อบกพร่องที่พบมากที่สุดในการจัดการเกี่ยวข้องกับ fluid resuscitation ไม่เพียงพอและความล่าช้าในการบริหารทั่วไป การจัดสรรมากที่สุดอัตราแผ่นจากไม่เพียงพอ fluid resuscitation ความล่าช้าและไม่เพียงพอรับรู้ความรุนแรงของการบาดเจ็บหรือความสำคัญของการเสื่อมสภาพทางคลินิกได้ เพิ่มอายุไม่เกี่ยวข้องกับความถี่สูงแผ่น แผ่นอัตราในต่อหน้าของบาดเจ็บรุนแรงที่หัว 8% ได้ 63% ของการบาดเจ็บหัวรุนแรง มันจะสรุปว่า ของตายบาดเจ็บทั้งหมดเป็นส่วนที่ทำได้ ประโยชน์ และความสำคัญของการบริการโรงพยาบาลจากการบาดเจ็บรวม TS และ ISS ไม่สำคัญเพียงพอในการใช้เลือกตายเพื่อตรวจทาน ปรับปรุงเลือดปริมาณทด แทน ก่อนหน้านี้ และอ้อมจัดการ และดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญอาวุโส และกำจัดสาเหตุของความล่าช้าในการจัดการผู้ป่วยควรทั้งหมดลดอัตราการตายจากการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยบาดเจ็บรุนแรงที่หัวไม่PMID: 3270317 [PubMed - ดัชนีใน MEDLINE]ใช้ร่วมกันบน FacebookShare ใน TwitterShare บน Google +

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การจัดการของการบาดเจ็บ. -
ตรวจสอบของการเสียชีวิตในโรงพยาบาลดีนSA1, Gaudry PL, วูดส์พีคาส D, ฮอลแลนด์ MJ คุก RJ อ่านซีผู้เขียนข้อมูลบทคัดย่อการทบทวนในอนาคตได้ดำเนินการในการจัดการของผู้ป่วย111 ติดต่อกันที่ เสียชีวิตในโรงพยาบาลหลังจากที่เข้ารับการรักษาสำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บ ชุดมาตรฐานของข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการตรวจสอบโดยสมาชิกของคณะกรรมการตรวจสอบการเสียชีวิตการบาดเจ็บแต่ละคนและแล้วโดยคณะกรรมการทั้ง รายงานการชันสูตรศพที่มีอยู่ในผู้ป่วยทุกราย สรุปผลการวิจัยเกี่ยวกับการถูกดึงด้านที่มีข้อบกพร่องของการจัดการผู้ป่วยและการหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ของการตายของแต่ละคน ความรุนแรงการบาดเจ็บได้รับการประเมินโดยใช้คะแนนการบาดเจ็บ (TS) และคะแนนการบาดเจ็บรุนแรง (ISS) ความตายอาจจะหลีกเลี่ยงได้ (PAD) อัตรา 17% ข้อบกพร่องที่พบมากที่สุดในการบริหารจัดการที่เกี่ยวข้องกับการช่วยชีวิตของเหลวไม่เพียงพอและความล่าช้าในการบริหารจัดการที่ชัดเจน ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดผลงานอัตราพันธมิตรฯ มาจากการช่วยชีวิตของเหลวไม่เพียงพอความล่าช้าและการรับรู้ที่ไม่เพียงพอของความรุนแรงของการบาดเจ็บหรือความสำคัญของการเสื่อมสภาพทางคลินิก อายุที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับความถี่ที่สูงขึ้นของพันธมิตรฯ อัตราพันธมิตรในการปรากฏตัวของการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงเป็น 8% แต่ 63% ในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง มันสรุปได้ว่าการตรวจสอบของการเสียชีวิตการบาดเจ็บทั้งหมดเป็นไปได้ส่วนหนึ่งและเป็นประโยชน์ที่สำคัญของการบริการแบบบูรณาการบาดเจ็บที่โรงพยาบาลตาม ทีเอสและไอเอสเอไม่ได้มีความสำคัญพอที่จะปรับใช้ของพวกเขาในการเลือกสำหรับการตรวจสอบการเสียชีวิต ทดแทนปริมาณเลือดดีขึ้นก่อนหน้านี้และการจัดการโดยตรงมากขึ้นและการกำกับดูแลโดยเจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญอาวุโสและการกำจัดสาเหตุของความล่าช้าในการจัดการผู้ป่วยทุกคนควรจะลดอัตราการเสียชีวิตจากการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ไม่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง. PMID: 3270317 [PubMed - ดัชนีสำหรับ MEDLINE] แบ่งปันบน FacebookShare ใน Twitter แบ่งปันใน Google+

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการของการบาดเจ็บ -- รีวิวของการตายในโรงพยาบาล .
Deane sa1 gaudry PL , ป่า , แคส D hollands MJ , ทำอาหาร RJ อ่าน C .
ข้อมูลผู้เขียน

ทบทวนอนาคตบทคัดย่อมีวัตถุประสงค์ของการจัดการของผู้ป่วยที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลที่ 3 ติดต่อกัน หลังจากรับการรักษาอาการบาดเจ็บชุดมาตรฐานของข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งได้จากสมาชิกของการบาดเจ็บ ตาย คณะกรรมการตรวจสอบแล้ว โดยคณะกรรมการทั้งหมด รายงานการชันสูตรศพถูกใช้ได้ในผู้ป่วยทั้งหมด สรุปวาดด้านข้อบกพร่องของการจัดการผู้ป่วยและการป้องกันที่เป็นไปได้ของแต่ละตาย ความรุนแรงของการบาดเจ็บและการใช้ trauma คะแนน ( TS ) และคะแนนความรุนแรงของการบาดเจ็บ ( ISS )ความตายอาจหลีกเลี่ยงได้ ( พันธมิตรฯ ) อัตราเฉลี่ย 17 % ข้อบกพร่องที่พบมากที่สุดในการจัดการเกี่ยวกับเพียงพอของเหลวผายปอดและความล่าช้าในการจัดการที่ชัดเจน ผลงานที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่แผ่นคะแนนจากเพียงพอของเหลวผายปอด , ความล่าช้าและการรับรู้ด้านระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บหรือความเสื่อมของคลินิกอายุที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับความถี่สูงของแผ่น คะแนน Pad ในการปรากฏตัวของการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง 8 % แต่เป็น 63 % ในการขาดงานของการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง สรุปได้ว่า ความคิดเห็นของการเสียชีวิตบาดเจ็บทั้งหมดเป็น achievable และเป็นส่วนสําคัญของโรงพยาบาล บาดเจ็บ รวมบริการTS และสถานีอวกาศนานาชาติจะไม่เพียงพอที่จะปรับใช้ความไวของพวกเขาในการเลือกความตายเพื่อตรวจทาน ปรับปรุงปริมาณเลือดแทน ก่อนหน้านี้และการจัดการโดยตรง และการนิเทศ โดยเจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญอาวุโส และกำจัดสาเหตุของความล่าช้าในการจัดการผู้ป่วยควรลดอัตราการเสียชีวิตจากการบาดเจ็บโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง .
pmid :3270317 [ PubMed - ดัชนีสำหรับ Medline ]
แบ่งปัน facebookshare บน twittershare บน Google